Sužinokime apie trigubo šuntavimo operaciją paprastai.

Normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir nervingam, kai gydytojas pasako, kad šeimos nariui ar draugui reikalinga šuntavimo operacija. Ypač išgirdus žodį „trigubas šuntavimas“, ta baimė gali būti dar didesnė. „Ar trigubas šuntavimas yra didelė rizika?“, „Ar po to galėsiu normaliai gyventi?“. Tikriausiai turite daug klausimų. Taigi, pakalbėkime apie tai paprastai ir suprantamai, kad išsiaiškintume visus jūsų rūpesčius.

Kas tiksliai yra „trigubo šuntavimo“ operacija?

Geriausias būdas tai suprasti – įsivaizduoti kamštį kelyje. Įsivaizduokite, kad yra trys pagrindiniai keliai, kuriuose įstrigę visi automobiliai, sukurdami didžiulę spūstį. Taigi negalite greitai nuvykti ten, kur norite. Ką mes darome tokiu metu? Mes naudojame aplinkkelius, kad išvengtume šių kamščių, ar ne?

Ši operacija yra tokia pati. Pagrindinės kraujagyslės, tiekiančios kraują į mūsų širdį (vainikinės arterijos), yra užblokuojamos riebalų ir cholesterolio sankaupomis (tai vadiname „apnašomis“). Atliekant „trigubą šuntavimą“, sukuriami trys nauji kraujotakos keliai, apeinant šias tris užblokuotas vietas.

Norėdami tai padaryti, chirurgai paima sveiką kraujagyslę iš kitos jūsų kūno dalies (dažnai iš kojos, rankos ar vidinės krūtinės ląstos) ir persodina ją, tarsi naują „šuntelą“, aplink užsikimšusią širdies vietą. Tai leidžia širdies raumuo be jokių kliūčių gauti kraują. Ši operacija mediciniškai vadinama „vainikinių arterijų šuntavimu“ arba „CABG“.

Kam rekomenduojama atlikti šią operaciją?

Ši operacija paprastai reikalinga žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga . Ne visiems, bet tiems, kurie turi tam tikrų sutrikimų.

• Jei yra didelė pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują į širdį, užsikimšimas . Pavyzdžiui, jei užsikimšusi daugiau nei 50 % kairiosios pagrindinės arterijos arba daugiau nei 70 % kitų arterijų šakų.
• Jei šie užsikimšimai sukelia dažnus simptomus, tokius kaip krūtinės skausmas (krūtinės angina) ir pasunkėjęs kvėpavimas .
• Jei Jums yra didelė širdies priepuolio rizika .
• Jei užsikimšimas yra per sudėtingas arba per didelis, kad būtų galima jį gydyti mažiau invaziniu būdu, pavyzdžiui, angioplastika (procedūra, kurios metu arterijai išplėsti naudojamas balionas ir įstatomas stentas),

Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?

Nustačius operacijos dieną, gydytojas paskirs keletą tyrimų, kad geriau įvertintų jūsų būklę.

Jums bus patarta vengti nieko valgyti ir gerti nuo vidurnakčio naktį prieš operaciją. Taip pat gali tekti kelias dienas nutraukti tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų, vartojimą.

Operacijos metu

Tai dažnai atliekama kaip „atviros širdies operacija“ . Jums taikoma pilna anestezija (užmigdoma) ir prasideda operacija. Chirurgas padaro maždaug 6 colių (15 cm) vertikalų pjūvį per krūtinės ląstos vidurį, atsargiai padalija vidurinį krūtinės kaulą (krūtinkaulį) į dvi dalis ir pasiekia širdį. Tada, kaip minėta anksčiau, iš kojos ar kitos kūno dalies paimta sveika kraujagyslė naudojama naujam keliui aplink užsikimšimą sukurti. Visa procedūra paprastai gali trukti nuo 3 iki 6 valandų .

Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Po operacijos maždaug parą būsite laikomas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) , kur būsite atidžiai stebimas. Šiuo laikotarpiu burnoje bus įvestas vamzdelis, kuris padės kvėpuoti, vamzdelis skysčiams iš organizmo pašalinti, o aparatai stebės tokius rodiklius kaip širdies ritmas ir kraujospūdis. Nesijaudinkite dėl šių dalykų, tai yra normalūs dalykai, atliekami jūsų gerovei.

Į bendrąją palatą galėsite grįžti po dienos ar dviejų. Taip pat galite pradėti palaipsniui vaikščioti. Grįžus namo, visiškas pasveikimas gali užtrukti apie 6 savaites ar ilgiau. Šiuo laikotarpiu labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

• Vairavimas: Venkite vairuoti, kol krūtinkaulis sugis (apie 6 savaites).
• Sunkus kėlimas: Nekelkite nieko sunkesnio nei 4–5 kg ​​(pavyzdžiui, 5 litrų vandens butelio).
• Vaistai: Tokius vaistus kaip „Aspirinas“, kurie skiriami kraujo krešuliams išvengti, gali tekti vartoti visą gyvenimą. Kitus vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas.
• Širdies reabilitacija: Jums taip pat bus patarta atlikti specialią mankštos ir gyvenimo būdo mokymo programą, prižiūrint gydytojams, siekiant sustiprinti širdį po operacijos. Tai būtina.

Ar yra kokių nors pavojų šiai operacijai?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra rizika. Tačiau daugiau nei 95 % žmonių, kuriems atliekama šuntavimo operacija, rimtų komplikacijų nepasireiškia. Mirties rizika yra mažesnė nei 1 %, ypač planinės operacijos atveju. Galimos komplikacijos:

• Sumažėjusi inkstų funkcija
• Insultas
• Kraujo krešuliai
• Transplantuotos kraujagyslės nepakankamumas
• Pjūvio žaizdos infekcija
• Nereguliarus širdies plakimas („prieširdžių virpėjimas“)

Tokie dalykai gali būti įtraukti. Tačiau jų atsiradimo tikimybė yra labai maža.

Kada reikia apsilankyti pas gydytoją grįžus namo?

Jei grįžę namo pastebite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.

• Kraujavimas arba pūliai iš pjūvio
• Karščiavimas
• Skausmas žaizdoje didėja.
• Širdies ritmo padidėjimas

Taip pat būtinai apsilankykite klinikose ir apsilankykite pas gydytoją numatytomis dienomis po operacijos.