Ar pastebėjote, kad kai kuriems kūdikiams tarpkojo srityje yra šiek tiek drėgmės, kartais išbėga šiek tiek skysčio? Arba, jiems šiek tiek paaugus, vis dar jaučiate skausmą apatinėje pilvo dalyje? Nors kartais į tai nekreipiame daug dėmesio, tam gali būti nedidelė medicininė priežastis. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią būklę. Ji vadinama „Urachal Remnant“. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek keistai, bet supraskime jį paprastai.
Kas yra tas „Urachalo likutis“?
Gerai, kad tai suprastume, turime šiek tiek grįžti į laiką, kai kūdikis buvo motinos įsčiose. Kiekvienas vaisius motinos įsčiose turi laikiną vamzdelį tarp šlapimo pūslės (kur kaupiasi šlapimas ) ir virkštelės. Tai vadinama „urachu“. Tai padeda šlapimui praeiti vaisiaus vystymosi laikotarpiu.
Paprastai antrąjį nėštumo trimestrą šis vamzdelis, vadinamas šlaple, palaipsniui susitraukia ir tampa maža, į virkštelę panašia struktūra iš skaidulinio audinio. Tai vadinama viduriniu bambos raiščiu. Jis sveiko žmogaus organizme yra visą gyvenimą.
Tačiau kartais, net ir gimus kūdikiui, šio vamzdelio dalis, vadinama „urachu“, išlieka ir visiškai nesusitraukia. Šis likęs audinys vadinamas „uracho liekana“. Paprastai tariant, kažkas, kas susiformuoja gimdoje ir turėtų išnykti, tinkamai neišnyksta, o lieka.
Kaip dažna ši būklė?
Sunku tiksliai pasakyti, kiek tai dažna. Tačiau gydytojai ir tyrėjai apskaičiavo, kad šia liga gali sirgti apie 1 % vaikų . Taip pat teigiama, kad ji šiek tiek dažnesnė berniukams nei mergaitėms.
Ar yra skirtingų šio „eurakalo likučio“ tipų?
Taip, yra keletas šio likusio „eurax“ tipų, priklausomai nuo to, kaip jis paliekamas. Pažiūrėkime, kokie jie yra:
- Visiškai atviras (atviras urachas): tai yra tada, kai vamzdelis, jungiantis šlapimo pūslę su šlaple, yra visiškai atviras. Tai reiškia, kad iš šlaplės gali ištekėti šiek tiek šlapimo .
- Urachalinė cista: šiuo atveju vamzdelis yra uždarytas iš abiejų pusių, o skystis kaupiasi viduryje, sudarydamas mažą cistą (burbulą). Joje taip pat gali būti audinių fragmentų.
- Atviras dubens pusėje, uždarytas šlapimo pūslės pusėje (urachalinis sinusas): tai atvejis, kai vamzdelis yra atviras dubens pusėje, bet uždarytas šlapimo pūslės pusėje. Todėl kartais iš dubens pusės gali atsirasti išskyrų.
- Vezikourakalinis divertikulas: jame vamzdelis yra atviras šlapimo pūslės pusėje, bet uždarytas ties bamba. Tai sukuria mažą, maišelį primenančią šlapimo pūslės dalį.
Dabar tikriausiai suprantate, kad ne visiems tai vienodai.
Ar tikrai reikia pašalinti šį „eurakalų likutį“?
Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Kai kuriems vaikams ir suaugusiesiems, turintiems „urachinės liekanos“, gali kilti problemų . Tokiais atvejais gydytojai gali nuspręsti, kad geriausia atlikti operaciją, kad būtų pašalinta ši likusi dalis.
Tačiau ne visų situacija yra vienoda. Kai kurie žmonės gali gyventi be jokių problemų. Todėl gydytojas atidžiai jus arba jūsų vaiką apžiūrės, kad nuspręstų, kas geriausia. Tad nesijaudinkite.
Kodėl susidaro šis „eurakalo likutis“?
Tiesą sakant, ekspertai vis dar tiksliai neišsiaiškino, kodėl kai kuriems kūdikiams šis „uracho likutis“ lieka net ir po gimimo. Kadangi tai įvyksta embriono stadijoje, sunku nustatyti konkrečią priežastį.
Kokie yra šio reiškinio simptomai?
Daugeliu atvejų, net jei yra „uracho likutis“, matomų simptomų gali nebūti. Be to, jei simptomai ir pasireiškia, jie gali skirtis priklausomai nuo aukščiau paminėto tipo.
- Naujagimiams: Kai kuriems kūdikiams gali būti jaučiamas drėgnumas aplink bambą , todėl reikėtų susirūpinti, jei tai nepraeina ir neišdžiūsta. Galite net matyti šlapimo lašėjimą.
- Vyresni vaikai ir suaugusieji gali pastebėti tokius simptomus:
- Karščiavimas.
- Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI) (vaikų UTI gali šiek tiek skirtis nuo suaugusiųjų UTI).
- Jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje.
- Skausmas ir deginimas šlapinantis.
Įsivaizduokite savo mažylį, nuolat kartojantį „Mamyte, man skauda pilvą“, verkiantį šlapinantis ar tiesiog karščiuojantį. Tai gali būti tokios būklės požymiai.
Kaip žinote, kad tai „eurakalų liekana“?
Paprastai gydytojai tai įtaria, jei naujagimiui nuolat teka išskyros iš virkštelės ar atsiranda kitų simptomų. Tačiau dažniausiai tai diagnozuojama tik tada, kai atsiranda komplikacijų vaikystėje ar suaugus.
Gydytojai gali netyčia aptikti „urachelio likučius“, atlikdami kitus tyrimus. Jei jie pamato ką nors neįprasto, jie atlieka daugiau tyrimų, kad tai patvirtintų.
Kokiais tyrimais tai nustatoma?
Gydytojai paprastai atlieka pilvo, šlapimo pūslės ir dubens srities ultragarsinį tyrimą , kad patikrintų, ar nėra šlaplės likučių. Tai labai paprastas ir neskausmingas tyrimas.
Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat gali rekomenduoti tyrimą, vadinamą „šlapinimosi cistouretrograma“ (VCUG). Šio tyrimo metu šlapinantis nufotografuojama šlaplė ir šlapimo pūslė (kaip rentgeno nuotrauka). Tai gali padėti aiškiai pamatyti, ar šioje srityje yra kokių nors problemų.
Kokie yra gydymo būdai?
„Urachalinės liekanos“ gydymas priklauso nuo jos tipo ir simptomų.
- Jei sergate infekcija , gydytojas pirmiausia gali skirti antibiotikų.
- Jei turite urachinę cistą (skysčiu užpildytą guzelį), gydytojas gali naudoti adatą skysčiui nusausinti. Tačiau tai tik laikinas sprendimas. Skystis gali vėl kauptis ir sukelti simptomus.
Daugeliu atvejų galutinis sprendimas yra chirurginė operacija, kurios metu visiškai pašalinamas urachinis likutis. Tačiau šis sprendimas priimamas atsižvelgiant į daugelį veiksnių, įskaitant paciento amžių ir būklę. Mažiems vaikams operacijos gali neprireikti iš karto. Jūsų vaiko gydytojas paaiškins jums geriausius gydymo būdus, atsižvelgdamas į jų ilgalaikę sveikatą ir gerovę.
Gal galėtume šiek tiek daugiau papasakoti apie pačią operaciją?
Jei nuspręsta atlikti operaciją, gydytojai pašalins šį „šlaplės likutį“ atviros operacijos arba laparoskopijos būdu.
„Laparoskopinės“ operacijos metu chirurgas atlieka operaciją per kelis labai mažus pjūvius , naudodamas kamerą ir specialius instrumentus. Šis metodas turi keletą privalumų:
- Skausmas mažesnis.
- Randų lieka mažiau.
- Galite greitai atsigauti.
- Galite greitai grįžti prie kasdienės veiklos.
Atminkite, kad nesvarbu, koks operacijos metodas atliekamas, ji atliekama atsižvelgiant į jūsų gerovę ir saugumą.
Ar yra būdas užkirsti kelią šio „urakulinio likučio“ susidarymui?
Kaip minėta anksčiau, „uracho likutis“ susidaro dėl kažko, kas vyksta embriono stadijoje. Tai yra, kažko, kas nutinka kūdikiui dar esant motinos įsčiose. Todėl nieko negalime padaryti, kad to išvengtume. Tai nėra niekieno kaltė.
Ar tai galėtų turėti ilgalaikių pasekmių?
Kartais vaikams ir suaugusiesiems, turintiems „urachų likučius“, gali išsivystyti dažnos infekcijos . Tai yra pagrindinė komplikacija.
Be to, teigiama, kad „urachalo likutis“ šiek tiek padidina reto, bet sunkesnio šlapimo pūslės vėžio tipo (urachalo vėžio) išsivystymo riziką . Tačiau tai labai reta .Tad nebijokite be reikalo. Gydytojai tai žino ir imasi reikiamų priemonių.
Ar ši būklė gali atsinaujinti po gydymo?
Jei „urachinis likutis“ visiškai pašalinamas vienos operacijos metu, komplikacijų ar simptomų pasikartojimo tikimybės paprastai nėra. Todėl operacija dažnai yra geriausias sprendimas.
Kada turėtume kreiptis į gydytoją?
Jei jūs ar jūsų vaikas jaučiate bent vieną iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.
- Nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje.
- Sunkumas, deginimas ir skausmas šlapinantis.
- Jei dažnai sergate šlapimo takų infekcijomis.
- Jei naujagimio bamba ir toliau šlapia arba varva.
Kai tokiu metu apsilankysite pas gydytoją, jis atliks reikiamus tyrimus. Jis gali paskirti ultragarsinį tyrimą, kad pamatytų, ar nėra „šlaplės likučių“.
Taigi, ką iš to turime atsiminti?
„Uracho liekana“ yra kanalėlio dalis tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, kuri lieka vaisiaus vystymosi metu, kai ji netinkamai užsidaro. Dažniausiai tai nekenksminga, tačiau kai kuriems žmonėms gali sukelti infekcijas, skausmą ir net vėžį.
Svarbiausia kreiptis į gydytoją, jei jūs ar jūsų vaikas jaučiate bet kurį iš šių simptomų, jų neignoruodami. Gydytojas bus tas, kuris galės suteikti jums daugiausia informacijos ir, jei reikia, nuspręsti dėl geriausio gydymo. Chirurgija gali visiškai išgydyti šią ligą.
Taigi, tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Ar urachų likučiai yra vėžys, išsivystantis šlapimo pūslėje?
Ne! Tai ne vėžys, tai seno vamzdelio, kuris buvo motinos įsčiose, atkarpa. Nėštumo metu kūdikio šlapimas patenka į motinos organizmą per virkštelę (šis vamzdelis vadinamas virkštele). Šis vamzdelis turėtų užsidaryti (susitraukti) pats prieš gimstant kūdikiui. Tačiau kai jis tinkamai neužsidaro ir dalis lieka, tai vadinama šiuo atveju.
💬 Ar šlapimas bėgs pro kūdikio bambą, jei šis vamzdelis nebus tinkamai uždarytas?
Taip! Jei šis vamzdelis (atviras urachas) yra visiškai atviras, šlapimas iš šlaplės tekės per šį vamzdelį ir „nutekės“ pro kūdikio bambą/bambą. Tuomet bamba visada bus šlapia. Kartais šis vamzdelis gali atsidaryti tik per vidurį ir pilvo viduje suformuoti vandens pūslę (urachalinę cistą).
💬 Ką daryti, jei iš makšties teka šlapimas?
To negalima išgydyti vaistais. Nes pro šią skylutę gali patekti mikrobai ir sukelti sunkią infekciją, be to, yra nedidelė rizika, kad padidėjus skylutei išsivystys vėžys. Todėl ši papildoma vamzdelio dalis neabejotinai nupjaunama atliekant nedidelę operaciją (laparoskopinę operaciją), o inkstas ir šlapimo pūslė uždaromos.
Šlaplės likučiai, šlaplė, šlapimo takų infekcija, pilvo skausmas, vaiko sveikata, chirurgija











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą