Ar ir jums inkstuose susidaro šlapimo rūgšties akmenys? Atkreipkite į tai dėmesį!

Ar šlapinantis taip pat jaučiate skausmą ir diskomfortą? Galbūt pastebėjote šiek tiek kraujo šlapime. Iš tikrųjų normalu šiek tiek išsigąsti, kai nutinka kažkas panašaus. Tačiau nereikia dėl to gėdytis ar laikyti to paslaptyje. Nes tai gali būti būklės, vadinamos „šlapimo rūgšties akmenimis“, kurie susidaro inkstuose, simptomai. Taigi, šiandien išsamiai ir labai paprastai pakalbėkime apie tai, kas yra šie šlapimo rūgšties akmenys, kaip jie susidaro, kokie yra simptomai, kaip juos gydyti ir kaip jų išvengti.

Kas yra šlapimo rūgšties akmenys?

Paprastai tariant, šlapimo rūgšties akmenys yra vienas iš keturių inkstų akmenų tipų. Inkstų akmuo yra sukietėjusi mineralų ir druskų masė mūsų organizme, kuri susidaro su šlapimu. Jis atrodo kaip mažas akmenukas. Jie gali susidaryti inkstuose arba bet kurioje šlapimo sistemos vietoje – toje kūno dalyje, pro kurią pasišalina šlapimas. Šlapimo rūgšties akmenys gali sukelti skausmą šlapinantis ir kraują šlapime (hematurija). Jei jaučiate šiuos simptomus, nepanikuokite. Tačiau svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad tiksliai išsiaiškintumėte, kas tai yra, ir įsitikintumėte, kad nėra kitų komplikacijų.

Kas yra šlapimo rūgštis?

Šlapimo rūgštis yra mūsų kraujyje esanti atliekų medžiaga. Ji susidaro, kai mūsų organizmas skaido medžiagas, vadinamas „purinais“. Šių purinų dažniausiai randama mėsoje, ypač raudonoje mėsoje, pavyzdžiui, jautienoje ir kiaulienoje, ir kai kuriuose alkoholiniuose gėrimuose, pavyzdžiui, aluje ir stipriuosiuose alkoholiniuose gėrimuose. Paprastai didžioji dalis šios šlapimo rūgšties ištirpsta kraujyje, praeina pro inkstus ir išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Tačiau šlapimo rūgšties akmenys pradeda formuotis, kai:

• Jei šlapimo rūgšties kiekis šlapime yra labai didelis .
• Jei jūsų šlapimas visada per rūgštus .

Abi šios priežastys gali turėti įtakos.

Kaip dažnai pasitaiko šlapimo rūgšties akmenys?

Tyrėjai teigia, kad tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos maždaug vienam iš dešimties žmonių per savo gyvenimą išsivysto inkstų akmuo. Iš jų 8–10 % sudaro šlapimo rūgšties akmenys. Ši būklė dabar dažna ir Šri Lankoje.

Kokie yra šlapimo rūgšties akmenų simptomai?

Šlapimo rūgšties akmenų simptomai yra panašūs į kitų tipų inkstų akmenų simptomus. Pagrindinis simptomas yra skausmas . Šį skausmą sukelia akmenų spaudimas inkstų viduje arba šlapimo takuose, dėl kurio jie įstringa arba pažeidžiami. Galite jausti skausmą:

• Apatinėje pilvo dalyje.
• Šonai.
• Skrandyje.
• Srityje tarp šlaunų („kirkšnis“).

Kiti simptomai, kurie gali būti pastebėti, yra šie:

• Kraujas šlapime.
• Pykinimas ar vėmimas .
• Karščiavimas.
• Šalčio pojūtis („Šaltis šaltis“).
• Blogas kvapas šlapime.
• Tamsios spalvos šlapimas.

Kaip susidaro šie šlapimo rūgšties akmenys?

Jei šlapimo rūgšties kiekis yra didelis (mediciniškai vadinamas hiperurikemija), pradeda formuotis šlapimo rūgšties kristalai. Šie šlapimo rūgšties kristalai susijungia su kitomis organizme esančiomis medžiagomis ir sudaro tvirtą akmenį. Tuomet akmuo vis didėja. Jis gali būti pačiame inkste arba gali nukeliauti šlapimo takais ir įstrigti šlaplėje. Mes tai vadiname šlaplės akmeniu. Jei šie akmenys yra labai maži, jie gali pasišalinti iš organizmo su šlapimu, kartais be jokio skausmo arba su nedideliu skausmu. Tačiau jei taip nenutinka, jie gali įstrigti inkstuose, šlaplėse, šlapimo pūslėje ar šlaplėje, blokuodami šlapimo tekėjimą. Tuomet pradeda ryškėti skausmas ir kiti simptomai, nes šie akmenys pažeidžia užsikimšusių kanalėlių sieneles.

Kokios yra pagrindinės šlapimo rūgšties akmenų susidarymo priežastys?

Pagrindinės priežastys, kodėl šlapimas tampa rūgštesnis, yra šios:

Organizmo nesugebėjimas tinkamai kontroliuoti šlapimo rūgšties ar baltymų kiekį maiste

Kai mūsų organizmas negali tinkamai kontroliuoti šlapimo rūgšties ar baltymų, šlapimas tampa rūgštus. Ši būklė paprastai paveldima iš tėvų. Kita su tuo susijusi būklė yra „podagra“. Podagra sukelia didelį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir skausmingų kristalų susidarymą sąnariuose.

Valgant maistą, kuriame gausu purinų

Gyvūniniai baltymai, tokie kaip jautiena, vištiena, kiauliena, kiaušiniai ir žuvis, turi daug purinų. Jų ypač gausu gyvūnų organuose, tokiuose kaip kepenys ir inkstai (veršeliai, inkstai). Jei valgote daug šio tipo gyvūninių baltymų, šlapime gali kauptis šlapimo rūgštis. Ji gali kauptis ir sudaryti akmenis, atskirai arba kartu su kalciu. Tačiau vien mityba paprastai nėra šlapimo rūgšties akmenų susidarymo priežastis. Jie dažniausiai susidaro žmonėms, kurie valgo maistą, kuriame gausu purinų, ir kurie yra genetiškai linkę į akmenų susidarymą.

Kitos didelės šlapimo rūgšties kiekio priežastys

Yra keletas kitų priežasčių, dėl kurių gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis:

• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 25 (tai reiškia antsvorį arba nutukimą ).
• Kai kurie vaistai ir papildai, pavyzdžiui, diuretikai ir imunosupresantai .
• Chemoterapinis gydymas nuo vėžio.
• 2 tipo diabetas .
• Į maistą dedamas per daug druskos ir cukraus.
• Turėti inkstų akmenų šeimos istoriją.
• Nepakankamas fizinis aktyvumas.
• Atlikta svorio metimo operacija („bariatrinė chirurgija“).

Be viso to, jei negeriate pakankamai vandens , jums yra daug didesnė rizika susirgti ne tik šlapimo rūgšties akmenimis, bet ir kitų tipų inkstų akmenimis.

Kam labiausiai tikėtina susirgti šlapimo rūgšties akmenimis?

Vyrams didesnė tikimybė susirgti bet kokio tipo inkstų akmenimis. Jų rizika susirgti akmenimis per gyvenimą yra apie 19 %. Moterims ši rizika yra apie 9 %. Daugumai žmonių inkstų akmenys nesusiformuoja iki 30 metų amžiaus. Tačiau jie gali išsivystyti anksčiau, o kartais net ir mažiems vaikams.

Kokios galimos šlapimo rūgšties akmenų komplikacijos?

Bet kokio tipo inkstų akmenys padidina lėtinės inkstų ligos (LIL) išsivystymo riziką. Jei turite vieną akmenį, per ateinančius penkerius–septynerius metus padidėja rizika susirgti kitu. Todėl svarbu apie tai žinoti.

Kaip atpažinti šlapimo rūgšties akmenis?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji paklaus apie jūsų ligos istoriją, paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jei jis arba ji įtaria, kad turite šlapimo rūgšties akmenį, jis arba ji paskirs kelis tyrimus patvirtinimui.

Kas tai per testai?

Gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

• Kraujo tyrimai:Šie tyrimai gali aptikti didelį šlapimo rūgšties ar kalcio kiekį kraujyje ir padėti nustatyti, ar yra kitų ligų, kurios gali sukelti jūsų simptomus.
• Šlapimo tyrimas: Jūsų gali būti paprašyta surinkti 24 valandų šlapimo mėginį, kad būtų galima patikrinti šlapimo rūgšties ir kalcio kiekį šlapime.
• Vaizdavimo tyrimai: KT arba ultragarsinis tyrimas gali padėti tiksliai nustatyti akmenų vietą šlapimo takuose. Šiais tyrimais galima aptikti net labai mažus akmenis. Pilvo rentgeno nuotraukos paprastai šiam tikslui nenaudojamos, nes jose gali nebūti mažų akmenų.
• Akmenų analizė: Jums gali būti duotas specialus filtras ir paprašyta per jį šlapintis. Tai daroma siekiant surinkti akmenis, kurie išsiskiria su šlapimu. Tada akmenys siunčiami į laboratoriją analizei, kad būtų nustatytas akmens tipas. Tokiu būdu išanalizavęs akmenį, gydytojas gali nustatyti, kas sukėlė akmens susidarymą ir ką galite padaryti, kad jis vėl nesusidarytų.

Kaip išgydyti šlapimo rūgšties akmenis?

Jei akmuo yra mažesnis nei 7 milimetrai, tai reiškia, kad jis yra labai mažas, jis gali išnykti savaime. Tai gali užtrukti apie tris savaites. Tačiau net jei toks akmuo išnyksta savaime, labai svarbu pasikalbėti su gydytoju, kad sužinotumėte, ką galite padaryti, kad šlapimo rūgšties akmenys vėl nesusidarytų. Štai keletas dalykų, kurie nutinka geriant daug vandens:

• Mineralų koncentracija šlapime sumažėja. Skystis ištirpdo mineralus ir palengvina jų pasišalinimą su šlapimu.
• Tai skatina dažną šlapinimąsi, kuris pašalina chemines medžiagas, galinčias sukelti akmenų susidarymą.

Gydytojai rekomenduoja gerti pakankamai skysčių, kad per dieną susidarytų apie 2,5 litro šlapimo. Norint pagaminti tiek šlapimo, reikia išgerti apie 3 litrus skysčių per dieną. Taip yra todėl, kad mūsų organizmas praranda skysčius prakaituodamas ir mankštindamasis. Nors svarbu gerti bet kokius skysčius, geriausia gerti vandenį .

Ar yra kokių nors vaistų, kurie gali ištirpinti šlapimo rūgšties akmenis?

Iš visų inkstų akmenų tipų, šlapimo rūgšties akmenys yra vienintelis tipas, kurį galima ištirpinti vaistais . Tam naudojami keli vaistų tipai:

• Kalio citrato tabletės (pvz., Urocit-K®).
• Kalcio karbonato tabletės (pvz., Tums®).
• „Alopurinolis“ („Alopurinolis“).

Kalio citrato arba kalcio karbonato tabletės veikia šarmindamos šlapimą. Alopurinolis mažina šlapimo rūgšties kiekį. Jei gydytojas skiria šių vaistų, svarbu kartu su jais gerti daug vandens . Geriant daug vandens, šlapimo rūgštis ištirpsta. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, vadinamų alfa blokatoriais, kurie gali padėti inkstams greičiau pašalinti akmenis.

Ar man reikės operacijos?

Jums gali prireikti operacijos, jei jūsų šlapimo rūgšties akmuo yra vienoje iš šių būklių:

• Jei akmuo labai didelis .
• Jei trukdo šlapimo nutekėjimui.
• Jei tai sukelia infekciją .
• Jei neišeisi po keturių ar šešių savaičių.

Chirurginės alternatyvos apima minimaliai invazines arba neinvazines procedūras. Keletas pavyzdžių:

• Ekstrakorporinė smūginės bangos litotripsija (ESWL): tai procedūra, kurios metu akmenys suskaidomi naudojant didelės energijos garso bangas. Kūno viduje nėra jokių pjūvių ar kitų organų.
• „Ureteroskopija“: šios procedūros metu gydytojas per šlaplę į pažeistą šlapmę įkiša ilgą, ploną instrumentą („endoskopą“). Tada chirurgas nedideliu „krepšeliu“ pašalina akmenį. Kartais akmeniui suskaidyti ir dalelėms pašalinti gali būti naudojamas „lazeris“.
• Perkutaninė nefrolitotomija (PCNL): ši procedūra naudojama didesniems akmenims. Chirurgas padaro nedidelį pjūvį jūsų nugaroje ir įeina į inkstą. Tada akmuo pašalinamas arba akmuo pirmiausia susmulkinamas, o tada pašalinamas.

Po operacijos gydytojas siunčia akmenį arba jo fragmentus į laboratoriją analizei.

Kaip geriamasis vanduo gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties akmenų riziką?

Kasdien gerti rekomenduojamą vandens kiekį yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti, norėdami sumažinti šlapimo rūgšties akmenų ir kitų inkstų akmenų susidarymo riziką. Skysčiai praskiedžia šlapime esančias atliekas ir pašalina chemines medžiagas, neleisdami susidaryti akmenims.

Kaip dar galiu išvengti šlapimo rūgšties akmenų?

Štai keletas kitų veiksmų, kurių galite imtis, kad išvengtumėte šlapimo rūgšties akmenų susidarymo:

• Gerkite bent nuo 2,7 iki 3,7 litro skysčių per dieną. Geriausia – vanduo .
• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį.
• Laikykitės „DASH“ (mitybos metodai hipertenzijai sustabdyti) mitybos plano. Tai gali sumažinti ir aukštą kraujospūdį (hipertenziją), ir inkstų akmenų riziką. (Tai reiškia valgyti mažiau druskos ir daugiau daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų).
• Tinkamai vartokite gydytojo paskirtus vaistus, kad išvengtumėte šlapimo rūgšties akmenų susidarymo.

Ko galiu tikėtis, jei turiu šlapimo rūgšties akmenų?

Šlapimo rūgšties akmenų ir kitų inkstų akmenų prognozė paprastai yra gera. Dažniausiai akmenys praeina savaime. Gydymo gali neprireikti. Net jei gydymas ir reikalingas, turimi gydymo būdai yra veiksmingi. Galite visiškai pasveikti. Tačiau yra rizika, kad šlapimo rūgšties akmenys vėl susidarys. Todėl pasitarkite su gydytoju apie savo mitybos ir gėrimų pokyčius bei kitas priemones, kurių galite imtis, kad akmenys vėl nesusidarytų.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei anksčiau sirgote šlapimo rūgšties akmenimis arba yra didelė inkstų akmenų (bet kokio tipo) išsivystymo rizika, šie veiksmai gali padėti išlikti sveikiems:

• Gerkite daug vandens.
• Laikykitės sveikos mitybos.
• Vartokite vaistus ar papildus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
• Jei jaučiate stiprų skausmą ar kitus nerimą keliančius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokių maisto produktų negalima valgyti, jei yra šlapimo rūgšties akmenų?

Venkite arba ribokite maisto produktų, kuriuose yra daug purinų. Kai valgote per daug purinų, jūsų organizmas gamina daugiau šlapimo rūgšties. Kai šlapimo rūgšties kiekis yra didelis, šlapimas tampa rūgštesnis, todėl gali susidaryti šlapimo rūgšties akmenys. Maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, pavyzdžiai:

• Raudona mėsa (jautiena, ožkiena, kiauliena).
• Gyvūnų vidaus organai (žarnos, blužnis, smegenys, inkstai).
• Alus ir kiti alkoholiniai gėrimai.
• Padažai, pagaminti iš mėsos („Gravies“).
• Mažos žuvys, tokios kaip sardinės, šprotai ir otas, ir jūros gėrybės, tokios kaip austrės, krevetės ir krabai.

Taip pat gera idėja apriboti maisto produktus ir gėrimus, kuriuose yra daug cukraus, ypač tuos, kurių sudėtyje yra „didelio fruktozės kiekio kukurūzų sirupo“. Gera idėja valgyti daugiau šių produktų:

• Vaisiai ir daržovės.
• Neskaldyti grūdai.
• Mažai riebalų turintys pieno produktai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad turite šlapimo rūgšties akmenį ir jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į skubios pagalbos skyrių:

• Karščiavimas, viršijantis 38,6 laipsnių Celsijaus (101,5 Farenheito).
• Deginimas arba stiprus skausmas šlapinantis.
• Nepakeliamas skausmas.
• Kraujas šlapime.
• Nuolatinis pykinimas ir vėmimas.
• Jei sergate liga, dėl kurios yra didesnė inkstų akmenų komplikacijų rizika, pavyzdžiui, diabetas, turite tik vieną inkstą ar turite kitų inkstų problemų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

• Koks gydymo metodas man tinkamiausias?
• Ar man reikės operacijos?
• Ką turėčiau daryti, kad šlapimo rūgšties akmenys vėl nesusidarytų?
• Ar man reikia ką nors keisti, ką valgau ir geriu?
• Ar man reikia vartoti kokių nors papildų ar vaistų?