Ar jaučiate diskomfortą, skausmą ar sausumą makšties srityje? Ar lytinis aktas sukelia skausmą? Nors šios temos gali atrodyti jautrios ar net gėdingos aptarinėti, žinokite, kad tai labai dažna problema, paveikianti daugelį moterų. „Nirogi Lanka“ klinikoje tikime atviru, profesionaliu bendravimu apie jūsų sveikatą. Panagrinėkime šią temą išsamiau.
Kaip vadinama ši būklė?
Paprastai tariant, ši būklė pasireiškia makšties audinių plonėjimu ir džiūvimu. Nors anksčiau ši būklė buvo vadinama „makšties atrofija“, šiuolaikinis medicininis terminas yra menopauzės genitourinarinis sindromas (GSM) . Šį atnaujintą terminą vartojame todėl, kad ši būklė paveikia ne tik makšties sritį, bet ir šlapimo sistemą.
Iš esmės, gležnas makšties gleivinės sluoksnis praranda drėgmę ir elastingumą, panašiai kaip gali įtrūkti sausas dirvožemis. Tai yra pagrindinė tokių simptomų kaip niežulys, deginimas ir skausmingi lytiniai santykiai priežastis. Be to, tai dažnai sukelia šlapinimosi problemas, tokias kaip šlapimo takų infekcijos (UTI) ir šlapimo nelaikymas .
Ši būklė dažniausiai atsiranda menopauzės metu arba po jos, daugiausia dėl natūralaus estrogenų gamybos sumažėjimo kiaušidėse. Estrogenų kiekis taip pat gali sumažėti po chirurginio kiaušidžių pašalinimo arba kaip šalutinis vėžio gydymo poveikis. Kai šių hormonų kiekis sumažėja, atsirandantys simptomai gali labai paveikti jūsų kasdienės gyvenimo kokybę.
Kaip dažnai tai pasitaiko?
Tai plačiai paplitęs susirūpinimas. Bent pusė visų moterų po menopauzės patiria bent vieną menopauzės urogenitalinio sindromo (GSM) simptomą. Makšties sausumas paprastai yra pirmasis požymis , kurį daugelis moterų pastebi lytinio akto metu.
Kokie yra simptomai?
Audinių sienelėms plonėjant ir sausėjant, jos tampa labiau linkusios į dirginimą ir infekcijas. Štai į ką turėtumėte atkreipti dėmesį:
Makšties simptomai:
- Deginimas ir (arba) niežėjimas makšties srityje.
- Skausmas lytinių santykių metu, mediciniškai vadinamas dispareunija .
- Neįprastos makšties išskyros (dažnai gelsvos).
- Retkarčiais gali pasireikšti lengvas kraujavimas ar dėmės, ypač po lytinių santykių.
- Niežulys ar diskomfortas vulvos srityje (išoriniuose lytiniuose organuose).
Šlapimo takų simptomai:
Kadangi ši būklė paveikia šlapimo takus, taip pat galite patirti:
- Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI) .
- Šlapimo nelaikymas (nutekėjimas).
- Dažnesnis noras šlapintis.
- Skausmas šlapinimosi metu, vadinamas dizurija .
- Kraujas šlapime, vadinamas hematurija .
- Deginimo pojūtis šlapinantis.
Kodėl taip nutinka?
Menopauzės metu estrogeno gamyba organizme gerokai sumažėja. Trūkstant pakankamai estrogeno, makšties sienelės suplonėja, praranda elastingumą ir gali susiaurėti arba sutrumpėti. Be to, sutrinka natūralus makšties drėkinimas ir rūgštinė pusiausvyra. Dėl šių pokyčių audiniai tampa trapesni ir jautresni infekcijoms.
Be menopauzės, kiti veiksniai gali lemti žemą estrogeno kiekį:
- Žindymas.
- Vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija ar spindulinė terapija .
- Chirurginis kiaušidžių pašalinimas ( ooforektomija ).
Kam gresia pavojus?
Nors menopauzės metu moterims kyla didžiausia rizika, kiti veiksniai gali lemti estrogeno kiekio sumažėjimą ir GSM simptomus:
- Kiaušidžių disfunkcija, kurią sukelia vėžio gydymas.
- Vaistai, mažinantys estrogenų kiekį, tokie kaip tamoksifenas , medroksiprogesteronas arba nafarelinas .
- Chirurginis kiaušidžių pašalinimas ( ooforektomija ).
- Tam tikros rūšies geriamieji kontraceptikai.
- Specifiniai autoimuniniai sutrikimai.
- Žindymas .
- Tabako rūkymas .
Svarbi pastaba: tyrimai rodo, kad dažnas seksualinis aktyvumas – su partneriu arba savęs stimuliavimo būdu – gali padėti palaikyti makšties sveikatą. Reguliarus seksualinis stimuliavimas padidina kraujotaką toje srityje, o tai padeda išlaikyti audinius elastingus ir elastingus, palyginti su tais, kurie ilgą laiką nėra lytiškai aktyvūs.
Kokios yra komplikacijos?
GSM gali paveikti bendrą jūsų gyvenimo kokybę ir intymius santykius. Tiek fizinis, tiek emocinis poveikis yra realus. Skausmas, deginimas ir šlapinimosi sutrikimai yra ne tik fizinė našta; jie gali sumažinti seksualinį susidomėjimą, intymumo problemas ir pasitikėjimą savimi. Atminkite: šie jausmai yra pagrįsti, ir jūsų gydytojas yra čia, kad padėtų jums atgauti komfortą ir pasitikėjimą savimi.
Kaip tai diagnozuojama?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti šią būklę atlikdamas dubens tyrimą . Požymiai, į kuriuos jie gali atkreipti dėmesį, yra šie:
- Makšties kanalo sutrumpėjimas arba susiaurėjimas.
- Audinių sausumas, paraudimas ar patinimas.
- Natūralaus elastingumo praradimas.
- Blyški arba balkšva makšties gleivinės išvaizda.
- Odos ligos arba mažos opos ant vulvos.
- Nedideli įplyšimai šalia makšties angos.
- Lytinių lūpų retėjimas.
Kokie testai atliekami norint tai patvirtinti?
Gydytojai paprastai diagnozuoja atrofinius pokyčius, dar vadinamus menopauzės genitourinariniu sindromu (GSM), remdamiesi jūsų simptomais ir fizine apžiūra. Tačiau, norėdamas atmesti kitas ligas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti specialius tyrimus, tokius kaip:
- PAP testas.
- Šlapimo analizė.
- Ultragarsinis skenavimas.
- Makšties pH tyrimas rūgštingumui matuoti.
- Makšties infekcijų tyrimai.
Klausimai, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas:
- Ar šiuo metu išgyvenate menopauzę?
- Kokius vaistus šiuo metu vartojate?
- Ar neseniai gimdėte?
- Ar lytinių santykių metu jaučiate skausmą ar diskomfortą?
- Ar bandėte naudoti nereceptinius lubrikantus ar drėkinamuosius kremus?
- Ar pastebėjote kokių nors neįprastų makšties išskyrų?
- Ar patyrėte tepių išskyrų ar kraujavimo?
- Kiek laiko jaučiate šiuos simptomus?
Visiškai normalu jaustis nejaukiai kalbant apie makšties atrofijos simptomus. Tačiau jei įtariate, kad jaučiate šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Yra daug labai veiksmingų gydymo būdų.
Pažvelkime į gydymo būdus: Hormoninis gydymas
Estrogenų terapija ir dehidroepiandrosteronas (DHEA) yra pagrindiniai hormoniniai gydymo būdai, naudojami makšties atrofijai.
Vietinis estrogenas
Šis metodas gydo makšties simptomus tiesiogiai, reikšmingai nepadidindamas estrogeno kiekio kraujyje. Jis tiekiamas kremo, makšties įdėklo (tabletės) arba lanksčio žiedo pavidalu. Gydytojas paaiškins kiekvieną metodą, kad padėtų jums pasirinkti geriausiai jūsų poreikius atitinkantį.
- Makšties estrogenų kremas: šis kremas tepamas makšties viduje naudojant aplikatorių. Dauguma pacienčių jį naudoja kasdien kelias savaites, o vėliau palaikomąją dozę vartoja du ar tris kartus per savaitę.
- Makšties žiedas:Tai minkštas, lankstus žiedas, kurį įdeda gydytojas. Jis tris mėnesius į vietinius audinius išskiria mažą, pastovią estrogeno dozę, po to jis pakeičiamas.
- Makšties tabletė: maža tabletė, įdedama naudojant aplikatorių. Panašiai kaip kremas, iš pradžių ji paprastai naudojama kasdien, vėliau sumažinama iki palaikomojo naudojimo grafiko – kelis kartus per savaitę.
Hormonų pakaitinė terapija (PHT)
Taip pat žinoma kaip sisteminė estrogenų terapija, ši terapija gali būti naudinga, jei kenčiate nuo sunkių menopauzės simptomų, tokių kaip karščio pylimas. Šie vaistai suteikia didesnę hormonų dozę, kuri cirkuliuoja visame kūne. Jei po menopauzės praėjo daugiau nei 10 metų arba jei jūsų simptomai apsiriboja makšties sausumu, gydytojai paprastai renkasi vietinį gydymą. Tačiau jei sisteminė hormonų terapija jums tinka, ji gali suteikti naudos, pavyzdžiui, pagerinti makšties sveikatą, pagerinti miegą, sumažinti karščio pylimus ir pagerinti nuotaiką. Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti, ar šis metodas tinka jūsų konkrečiam sveikatos profiliui.
Kokie yra nehormoniniai gydymo būdai?
Jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte bendradarbiauti, kad sudarytumėte individualų makšties atrofijos gydymo planą, atsižvelgdami į jūsų simptomų sunkumą. Nors estrogenas ir DHEA yra labai veiksmingi, jie gali netikti visiems. Yra keletas nehormoninių variantų.
Lubrikantai ir drėkinamieji kremai
Lubrikantai ir drėkinamieji kremai puikiai tinka makšties sausumui valdyti ir diskomfortui intymių santykių metu mažinti. Jų galite įsigyti vietinėje vaistinėje arba maisto prekių parduotuvėje.
- Makšties lubrikantai: jie naudojami prieš pat lytinį aktą, siekiant sumažinti trintį ir skausmą. Jie būna vandens, silikono arba aliejaus pagrindu ir suteikia trumpalaikį palengvėjimą.
- Makšties drėkikliai: jie prilimpa prie makšties audinių, kad padėtų išlaikyti drėgmę. Paprastai jie naudojami kas vieną ar tris dienas, kad būtų užtikrintas ilgalaikis komfortas.
- Natūralūs aliejai, tokie kaip alyvuogių arba kokosų aliejus, kai kuriems asmenims taip pat gali būti naudojami kaip paprasti lubrikantai arba drėkikliai.
Lazerinis gydymas
Neinvazinis CO2 lazerio gydymas skirtas skatinti audinių regeneraciją, siekiant pagerinti jų stiprumą ir elastingumą. Tačiau šių prietaisų JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nepatvirtino naudoti makšties atrofijai gydyti dėl ribotų ilgalaikių tyrimų, susijusių su jų saugumu ir veiksmingumu.
Plėtikliai
Makšties plėtikliai yra priemonės, skirtos padėti palaipsniui ištempti ir palaikyti makšties sveikatą, siekiant sumažinti diskomfortą. Daugelis žmonių pradeda nuo mažesnio dydžio ir laikui bėgant, prižiūrint gydytojams, pereina prie didesnių.
Ospemifenas (Osphena®)
„Osphena®“ yra geriamasis vaistas, kurio poveikis panašus į estrogeno, tačiau jame nėra estrogeno. Atkreipkite dėmesį, kad retas, bet rimtas šalutinis poveikis yra padidėjusi kraujo krešulių rizika. Kai kuriems asmenims gali padažnėti karščio pylimai, nors daugelis pastebi, kad jie visai neturi jokio šalutinio poveikio.
Ar yra gydymo komplikacijų / šalutinių poveikių?
Pradėdami naują gydymą, atidžiai stebėkite savo kūną. Galimas šalutinis poveikis gali būti odos dirginimas, padidėjęs jautrumas arba neįprastos išskyros. Visada aptarkite bet kokį šalutinį poveikį su gydytoju. Jei jaučiatės nepatogiai dėl dabartinio gydymo plano, nedvejodami kreipkitės į alternatyvas.
Kiek laiko užtrunka tai gydyti?
Laikas, per kurį pastebimas GSM simptomų pagerėjimas, priklauso nuo gydymo metodo ir būklės sunkumo. Gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir aptars visas įmanomas galimybes, kad nustatytų geriausią tolesnį veiksmų planą. Atminkite, kad daugelis pacientų geriausių rezultatų pasiekia derindami skirtingus gydymo metodus.
Ar to galima išvengti?
Estrogeno kiekio sumažėjimas yra natūralus senėjimo proceso aspektas ir jo visiškai išvengti neįmanoma.
Tačiau galite užkirsti kelią makšties atrofijos paūmėjimui. Venkite naudoti stiprias chemines medžiagas šalia makšties srities, tokias kaip kvapieji muilai, dažai, kvapieji losjonai, plovikliai ir makšties prausimosi priemonės.
Atminkite, kad lytinio akto palaikymas yra naudingas makšties sveikatai, nes tai padeda palaikyti kraujo tekėjimą į makšties audinius.
Ko galiu tikėtis, jei man diagnozuota liga?
Jums nereikia „tiesiog gyventi su“ makšties atrofija. Nesvarbu, ar esate menopauzėje, ar po menopauzės, dažnos šlapimo takų infekcijos (ŠTI), makšties niežulys ar skausmingi lytiniai santykiai nėra tai, ko turėtumėte priimti kaip normą. Menopauzės genitourinarinio sindromo (GSM) gydymas yra labai veiksmingas. Nebijokite ištirti skirtingų gydymo būdų; glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad rastumėte geriausiai jūsų poreikius atitinkantį sprendimą.
Ar tai galima visiškai išgydyti?
Nors makšties atrofija ne visais atvejais gali būti visam laikui grįžtama, jums nereikia kęsti su ja susijusio diskomforto. Tiksliai diagnozavus ir tinkamai gydant, galite veiksmingai kontroliuoti simptomus ir atgauti gyvenimo kokybę.
Ar tai gali pablogėti negydoma?
Taip, ši būklė laikui bėgant gali pablogėti, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti gydymą. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo mažesnė būklės progresavimo rizika. Pavyzdžiui, kadangi jūsų organizmui trūksta estrogeno, jūsų makšties audiniai gali palaipsniui plonėti ir sausėti. Be gydymo būklė gali progresuoti, todėl makšties anga gali gerokai susiaurėti. Dėl to būsimą gydymą gali būti sunkiau ir nepatogu.
Kaip gyventi su tuo?
Makšties atrofija gali smarkiai paveikti ne tik intymų gyvenimą, bet ir bendrą gyvenimo kokybę. Tokie simptomai kaip skausmas, sausumas, deginimas, niežulys, tepimas, šlapinimosi sutrikimai, dažnos šlapimo takų infekcijos ir makšties išskyros gali varginti ir trikdyti kasdienę veiklą. Viena iš keturių moterų teigia, kad makšties atrofija neigiamai veikia jų miegą, seksualinę sveikatą ir bendrą savijautą.
Kaip aš savimi pasirūpinu?
Kaip ir visais kitais sveikatos aspektais, teikite pirmenybę seksualinei sveikatai. Nedvejodami kreipkitės pagalbos į gydytoją, kad rastumėte atsakymus į visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Net jei dar nepasiekėte menopauzės, turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate tokius simptomus kaip sausumas, skausmas, deginimas, niežulys, šlapinimosi sutrikimai, neįprastas tepimas, kraujavimas ar nenormalios išskyros iš makšties.
Jei kelias savaites naudojote nereceptinius drėkinamuosius kremus ir nepastebite jokio pagerėjimo, laikas suplanuoti profesionalų įvertinimą.
Be to, visada kreipkitės į gydytoją, jei kokie nors simptomai pradeda trukdyti kasdieniam gyvenimui.
Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?
Apsilankę pas gydytoją, galite paklausti šių klausimų:
- Kokius nereceptinius produktus rekomenduojate?
- Kokie receptiniai vaistai galimi mano būklei gydyti?
- Ar mano būklė laikina?
- Ar turėčiau apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus?
- Ar yra kokių nors rizikų, susijusių su siūlomais gydymo būdais?
- Kiek laiko užtruks, kol pamatysite patobulinimus?
- Ar gali būti ir kitų ligų, kurios prisideda prie šios ligos, be makšties atrofijos?
- Kokie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti būklės pablogėjimo?
- Kaip galiu įtraukti savo partnerį į šį procesą?
Kuo skiriasi makšties atrofija ir mielių infekcija?
Ir makšties atrofija, ir mieliagrybių infekcijos gali sukelti sausumą, niežulį, paraudimą ir skausmą. Tačiau makšties atrofiją sukelia estrogeno trūkumas, o mieliagrybių infekciją – grybelių peraugimas.Svarbu aptarti simptomus su gydytoju, kad jis galėtų tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.
Taigi, kas svarbiausia iš to, ką aptarėme?
Makšties atrofija yra rimta problema, turinti įtakos gyvenimo kokybei dėl lėtinio diskomforto, staigaus šlapinimosi, pasikartojančių šlapimo takų infekcijos (ŠTI), deginimo ir skausmingų lytinių santykių.
Laimei, yra daug gydymo būdų, ir gydytojas gali padėti jums rasti geriausią sprendimą konkretiems simptomams.
Kreipkitės pagalbos. Nebijokite apie tai pasikalbėti su savo gydytoju ir partneriu. Visada laikykitės gydytojo patarimų ir imkitės aktyvių veiksmų makšties atrofijai valdyti. Atminkite, kad nesate viena; paramą teikia „Nirogi Lanka“.
