Ar jūsų makštis sausa? Ar ji skausminga? Pakalbėkime apie (makšties atrofiją / menopauzės genitourinarinį sindromą – GSM)

Ar kada nors jautėte diskomfortą, skausmą ar sausumą makštyje? Ar jaučiate skausmą lytinių santykių metu? Jums gali būti šiek tiek gėda kalbėti apie šiuos dalykus. Tačiau tai išties dažnos problemos, kurios kamuoja daugelį moterų, apie kurias mes daug nekalbame, bet tai tema, kurią reikia aptarti. Šiandien apie tai pakalbėsime išsamiau .

Kaip vadinama ši būklė? Kas tai tiksliai?

Paprastai tariant, tai būklė, kai makštį supantys audiniai tampa plonesni ir sausesni. Anksčiau ji buvo vadinama „(makšties atrofija)“. Tačiau dabar vartojamas naujas medicininis pavadinimas – „(menopauzės genitourinarinis sindromas)“ arba trumpai „(GSM)“. Šis naujas pavadinimas vartojamas todėl, kad ši būklė paveikia ne tik makštį, bet ir šlapimo sistemą. Dėl to išsausėja ir suplonėja plonos makšties vidinę sienelę dengiančios plonosios membranos. Įsivaizduokite tai kaip įtrūkusį žemę, kai ji išdžiūsta. Štai kodėl lytinių santykių metu atsiranda tokių simptomų kaip niežulys, deginimas ir skausmas. Be to, kartu gali pasireikšti šlapimo takų infekcijos (ŠTI) ir šlapimo nelaikymas. Ši būklė dažnai pasireiškia artėjant menopauzei arba po jos. Taip yra todėl, kad sumažėja kiaušidžių gaminamo hormono estrogeno kiekis. Gydant vėžį arba chirurginiu būdu pašalinant kiaušides, šis estrogeno kiekis taip pat gali sumažėti. Kai šio hormono kiekis sumažėja, tai gali sukelti labai nemalonių simptomų. Tai taip pat gali paveikti jūsų įprastą gyvenimą.

Kaip dažnai tai pasitaiko? (Kiek dažnai tai pasitaiko?)

Iš tiesų, bent pusė visų menopauzę išgyvenančių moterų patiria tam tikrą būklę, vadinamą menopauzės genitourinariniu sindromu (GSM). Dažnai pirmasis požymis yra makšties sausumas . Pirmiausia tai galite pastebėti lytinių santykių metu.

Kokie yra šio reiškinio simptomai? (Kokie yra šio reiškinio simptomai?)

Kai sergate būkle, vadinama „makšties atrofija“ arba „GSM“, makšties sieneles dengiantis audinys tampa plonas, sausas ir jautrus infekcijoms. Panagrinėkime, kokie yra šie simptomai.

Makšties simptomai:

• Makšties deginimo ir (arba) niežėjimo pojūtis.
• Skausmas lytinių santykių metu. Medicinoje tai vadinama dispareunija.
• Nenormalus makšties išskyros (dažnai geltonos spalvos).
• Kraujavimas iš makšties arba tepimas, ypač lytinių santykių metu.
• Niežėjimo pojūtis aplink lytines lūpas (išorinių lytinių organų srityje).

Simptomai, susiję su šlapimo sistema:

Ši būklė taip pat gali paveikti šlapimo sistemą ir sukelti tokius simptomus:

• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Šlapimo nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi.
• Dažnesnis nei įprastai poreikis šlapintis.
• Skausmingas šlapinimasis. Tai vadinama (dizurija) (arba: Dizurija).
• Kraujas šlapime. Tai vadinama (hematurija)
• Deginimo pojūtis šlapinantis.

Kodėl taip nutinka? Kokios to priežastys? (Kodėl taip nutinka? Kokios to priežastys?)

Menopauzės metu jūsų organizmas gamina daug mažiau hormono estrogeno. Be šio estrogeno makšties sienelės gali suplonėti ir prarasti elastingumą. Jūsų makštis gali susiaurėti ir sutrumpėti. Kai estrogeno lygis sumažėja, sumažėja natūralaus makšties skysčio kiekis ir pasikeičia rūgščių pusiausvyra makštyje. Dėl viso to jūsų makšties audinys tampa trapesnis ir jautresnis infekcijoms. Be menopauzės, yra ir kitų atvejų, kai jūsų organizmas gali prarasti estrogeną. Pavyzdžiui:

• Kai maitinate kūdikį krūtimi.
• Kai gydomas vėžys (pvz., „(Chemoterapija)“, „(Radiacinė terapija)“).
• Jei Jums chirurginiu būdu pašalintos kiaušidės ( ooforektomija ).

Tokiais atvejais estrogeno kiekio sumažėjimas gali sukelti būklę, vadinamą „makšties atrofija“.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Labiausiai tikėtina, kad ši būklė išsivystys menopauzės metu išgyvenančioms moterims, nes jų organizmas natūraliai gamina mažiau estrogeno. Tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl estrogeno kiekis gali sumažėti ir sukelti šią būklę:

• Sumažėjusi kiaušidžių funkcija dėl priešvėžinio gydymo (chemoterapijos ar spindulinės terapijos).
• Vartojant tam tikrus vaistus, kurie mažina estrogenų kiekį. Pavyzdžiai apima vaistus, tokius kaip tamoksifenas, medroksiprogesteronas ir nafarelinas.
• Chirurginis kiaušidžių pašalinimas („ooforektomija“).
• Kai kurios kontraceptinių tablečių rūšys.
• Tam tikros imuninės sistemos ligos.
• Žindymo laikas .
• Rūkomasis tabakas .

Svarbu tai, kad kuo rečiau mylitės (su partneriu ar be jo), tuo didesnė rizika susirgti vidutinio sunkumo ar sunkia makšties atrofija. Tyrimai parodė, kad žmonės, kurie dažniau mylisi, patiria ne tokią sunkią makšties atrofiją nei tie, kurie nustojo mylėtis. Taip yra todėl, kad seksualinė stimuliacija padidina kraujo tekėjimą į makštį, o tai padidina makšties audinio elastingumą.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl to?

Makšties atrofija (GSM) gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę ir santykius su partneriu. Ji turi tiek fizinį, tiek psichologinį šalutinį poveikį. Fiziniai simptomai, tokie kaip skausmas, deginimas, niežėjimas ir išskyros, gali sutrikdyti visus jūsų gyvenimo aspektus. Ji taip pat gali turėti psichologinį poveikį. Kai jaučiate šiuos simptomus, galite prarasti susidomėjimą seksu, intymumo troškimą arba pasitikėjimą savimi. Atminkite, kad visi šie jausmai yra normalūs ir kad jūsų gydytojas yra pasiruošęs jums padėti.

Kaip tai diagnozuojama?

Gydytojas gali diagnozuoti makšties atrofiją, remdamasis jūsų simptomais ir dubens tyrimu, kurio metu apžiūrima jūsų makštis ir gimdos kaklelis. Dažniausi šios būklės požymiai dubens tyrimo metu yra šie:

• Makštis yra sutrumpinta arba susiaurėjusi.
• Sausumas, paraudimas ir patinimas.
• Tas, kuris prarado savo elastingumą.
• Balkšvos makšties išskyros.
• Odos ligos, tokios kaip opos ir (arba) raudonos dėmės aplink lytines lūpas.
• Maži įpjovimai (įplyšimai) šalia makšties angos.
• Sumažėjęs lytinių lūpų dydis.

Kokie testai atliekami tam patvirtinti?

Gydytojai dažnai diagnozuoja atrofinius pokyčius arba GSM, remdamiesi simptomais ir apžiūra. Tačiau jie taip pat gali atlikti tyrimus, kad atmestų kitas ligas, tokias kaip:

• PAP testas.
• Šlapimo mėginio tyrimas.
• Ultragarsinis tyrimas.
• Makšties pH (rūgštingumo) tyrimas („(makšties pH)“).
• Makšties infekcijų tyrimai.

Klausimai, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas:

• Ar išgyvenate menopauzę?
• Kokius vaistus vartojate?
• Ar neseniai susilaukėte kūdikio?
• Ar skausminga vaginalinis lytinis aktas?
• Ar bandėte naudoti lubrikantus ar drėkinamuosius kremus, kuriuos galite nusipirkti vaistinėje?
• Ar pastebėjote, kad iš makšties teka išskyros?
• Ar pastebėjote kokių nors į kraują panašių išskyrų ar tepių išskyrų?
• Kiek laiko šie simptomai pasireiškia?

Normalu jaustis nejaukiai kalbant apie „(makšties atrofijos)“ simptomus. Tačiau jei manote, kad jaučiate šiuos simptomus, nedvejodami papasakokite apie juos savo gydytojui. Yra daug veiksmingų šios ligos gydymo būdų.

Pažvelkime į gydymo būdus: Hormoninis gydymas

Estrogenų terapija ir dehidroepiandrosteronas (DHEA) yra hormoniniai makšties atrofijos gydymo būdai.

Vietinis estrogenas

Tai veikia gydydami tik makšties simptomus, nedidindami estrogeno kiekio kraujyje. Jį galima vartoti kaip kremą, makšties tabletę arba žiedą. Jūsų gydytojas gali paaiškinti kiekvieną iš šių metodų ir padėti jums pasirinkti tinkamiausią.

• Makšties estrogeno kremas: šis kremas į makštį įšvirkščiamas naudojant aplikatorių. Daugumai žmonių jį reikia tepti kiekvieną dieną kelias savaites, o vėliau – tik du ar tris kartus per savaitę.
• Makšties žiedas: tai plonas, lankstus žiedas. Gydytojas jį įdeda į makštį. Jis tris mėnesius išskiria mažą estrogeno dozę. Tada gydytojas jį išima ir įdeda naują.
• Makšties tabletė: tai taip pat maža tabletė, kuri į makštį įdedama naudojant aplikatorių. Kaip ir kiti estrogenų gydymo būdai, iš pradžių ji vartojama kasdien, vėliau sumažinama iki dviejų ar trijų kartų per savaitę.

Hormonų pakaitinė terapija (PHT)

Tai dar vadinama „(sistemine estrogenų terapija)“. Jei jaučiate kitų menopauzės simptomų, tokių kaip karščio pylimas ir prakaitavimas, šis gydymas gali būti naudingas. Tai didesnė hormonų dozė, kuri patenka ne tik į makštį, bet ir į kitas organizmo ląsteles. Jei po menopauzės esate ilgiau nei 10 metų arba jei jaučiate tik makšties sausumą, dažnai vartojama „(vietinė terapija)“. Tačiau jei jums reikia „(sisteminės hormonų terapijos)“, ji taip pat gali turėti naudos, pavyzdžiui, pagerinti makšties sveikatą, miegą, sumažinti „(karščio pylimus)“ ir pagerinti nuotaiką. Jūs ir jūsų gydytojas galite nuspręsti, ar šis gydymas jums tinka.

Kokie yra nehormoniniai gydymo būdai?

Jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte bendradarbiauti, kad parengtumėte makšties atrofijos gydymo planą. Jūsų gydytojas padės jums nuspręsti, kuris gydymas yra veiksmingiausias, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir jų sunkumą. Estrogenas ir DHEA yra veiksmingiausi gydymo būdai. Tačiau šie gydymo būdai tinka ne visiems. Taip pat yra keletas nehormoninių gydymo būdų, kuriuos galima naudoti.

Lubrikantai ir drėkinamieji kremai

Lubrikantai ir drėkinamosios priemonės gydo makšties sausumą. Tai gali sumažinti diskomfortą lytinių santykių metu. Jų galite įsigyti artimiausioje vaistinėje arba prekybos centre. Jie būna įvairių prekių ženklų.

• Makšties lubrikantai naudojami trinčiai ir skausmui lytinių santykių metu sumažinti. Jie gaminami iš vandens, silikono arba aliejaus. Jie veikia tik trumpą laiką.
• Makšties drėkikliai prilimpa prie makšties audinių ir padeda išlaikyti drėgmę ląstelėse. Jie paprastai naudojami vieną ar tris kartus per dieną, nes veikia ilgesnį laiką.
• Kai kurie natūralūs aliejai, pavyzdžiui, alyvuogių aliejus ir kokosų aliejus, taip pat gali būti naudojami kaip lubrikantai ir drėkikliai.

Lazerinis gydymas

Teigiama, kad neinvaziniai, nechirurginiai gydymo būdai, vadinami CO2 lazeriais, padeda regeneruoti makšties audinius, didinant jų stiprumą ir elastingumą. Tačiau šie prietaisai dar nėra patvirtinti JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) makšties atrofijos gydymui, nes ilgalaikių jų naudojimo tyrimų vis dar trūksta.

Plėtikliai

Plėtikliai yra prietaisai, naudojami makščiai išplėsti, siekiant sumažinti diskomfortą lytinių santykių metu. Daugelis žmonių pradeda nuo mažo plėtiklio, o vėliau palaipsniui pereina prie didesnių.

Ospemifenas (Ospemifenas – Osphena®)

Osphena® yra tabletė, vartojama kasdien. Ji turi panašų poveikį kaip ir estrogenas, tačiau jos sudėtyje nėra estrogeno. Tačiau retas rimtas šalutinis poveikis yra padidėjusi kraujo krešulių rizika. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti padidėjęs prakaitavimas ir karščio pylimai, tačiau dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų.

Ar yra kokių nors gydymo komplikacijų / šalutinių poveikių?

Atkreipkite dėmesį į visus naujus simptomus, kurie atsiranda pradėjus gydymą. Tai gali būti odos dirginimas, padidėjęs skausmas ir (arba) makšties išskyros. Pasitarkite su gydytoju apie bet kokį šalutinį poveikį. Jei jaučiatės nepatogiai dėl gydymo plano, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Kiek laiko užtrunka gydyti šią būklę?

Jūsų (GSM) simptomų gydymo trukmė priklauso nuo jūsų naudojamo metodo ir jūsų būklės sunkumo. Gydytojas aptars su jumis visas jūsų galimybes, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją ir būklę. Jis arba ji padės jums nustatyti veiksmingiausią gydymo planą. Atminkite, kad daugelis žmonių sėkmingai gydo kelis gydymo būdus.

Ar to galima išvengti?

Estrogeno netekimas yra natūralaus jūsų organizmo senėjimo proceso dalis. Jo visiškai sustabdyti neįmanoma. Tačiau yra būdų, kaip išvengti makšties atrofijos paūmėjimo. Venkite naudoti makštiai kenksmingas priemones (kvepalus, dažus, šampūnus, skalbiklius ir prausiklius). Atminkite, kad lytinis gyvenimas naudingas makšties atrofijai, nes padidina kraujotaką į makšties audinius.

Ko galiu tikėtis, jei man diagnozuota liga?

Jums nereikia „tiesiog gyventi“ su makšties atrofija. Net jei esate menopauzėje ar pomenopauzės laikotarpiu, tai nereiškia, kad turite dažnai varginti šlapimo takų infekcijas (ŠTI), niežėti makštį ar jausti skausmą lytinių santykių metu. Makšties atrofijos gydymas yra labai veiksmingas. Nebijokite išbandyti skirtingų gydymo būdų ir kartu su gydytoju raskite jums tinkamiausią.

Ar šią būklę galima visiškai išgydyti? (Ar tai galima visiškai išgydyti?)

Makšties atrofijos visiškai išgydyti neįmanoma, tačiau nebūtina gyventi su šiuo diskomfortu. Tinkamai diagnozavus ir gydant, simptomus galima kontroliuoti.

Ar ši būklė gali pablogėti, jei nebus gydoma?

Taip, ši būklė gali pablogėti. Štai kodėl svarbu pradėti gydymą anksti. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo mažesnė tikimybė, kad jūsų makšties atrofija pablogės. Pavyzdžiui, kuo ilgiau nevartosite estrogeno, tuo sausesnė gali tapti jūsų makštis. Jei negydoma, jūsų makšties atrofija gali pablogėti. Kartais ši būklė gali būti tokia sunki, kad makšties anga gali labai susiaurėti. Tokiu atveju, jei atidedate gydymą, ją gali būti sunku gydyti.

Kaip jaučiamasi su tuo gyventi? (Kaip jaučiamasi su tuo gyventi?)

Makšties atrofija gali rimtai paveikti ne tik lytinį gyvenimą, bet ir bendrą gyvenimo kokybę. Tokie simptomai kaip skausmas, sausumas, deginimas/niežėjimas, tepimas, kraujavimas, šlapinimosi problemos, dažnos šlapimo takų infekcijos (ŠTI) ir makšties išskyros gali būti labai nemalonūs ir trukdyti kasdienei veiklai. Maždaug viena iš keturių moterų teigia, kad makšties atrofija neigiamai paveikė kitus jų gyvenimo aspektus, įskaitant miegą, seksualinę sveikatą ir bendrą savijautą.

Kaip aš savimi rūpinuosi? (Kaip aš savimi rūpinuosi?)

Kaip ir visais kitais jūsų sveikatos aspektais, teikite pirmenybę savo seksualinei sveikatai. Kreipkitės pagalbos į gydytoją, kad gautumėte atsakymus į visus jums rūpimus klausimus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Net jei nesate menopauzės metu, pasakykite gydytojui apie bet kokius simptomus, tokius kaip sausumas, skausmas, deginimas/niežėjimas, šlapinimosi sutrikimai, neįprastas tepimas ar kraujavimas arba makšties išskyros. Jei kelias savaites nuo sausumo naudojote nereceptinius drėkinamuosius kremus ir nepagerėjo, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Taip pat, jei jaučiate kokių nors simptomų, trukdančių kasdieniam gyvenimui, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kreipdamiesi į gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Kokius vaistus patartumėte įsigyti vaistinėje?
• Kokius gydymo būdus rekomenduotumėte gauti be recepto?
• Ar ši mano situacija laikina?
• Ar yra kitų būdų gydyti mano būklę?
• Ar yra kokių nors pavojų gydant?
• Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?
• Ar turiu kokių nors kitų sveikatos sutrikimų, be makšties atrofijos?
• Ką dar galiu padaryti, kad sustabdyčiau makšties atrofijos paūmėjimą?
• Kaip galiu padėti savo partneriui?

Kuo skiriasi makšties atrofija ir mielių infekcija?

Ir makšties atrofija, ir mieliagrybių infekcijos gali sukelti tokius simptomus kaip sausumas, niežulys, paraudimas ir skausmas. Tačiau makšties atrofiją sukelia estrogeno trūkumas, o mieliagrybių infekciją – grybelinė infekcija. Todėl pasikalbėkite su gydytoju apie savo simptomus ir ligą, ir kartu galėsite nuspręsti.

Taigi, kas svarbiausia iš to, ką aptarėme?

Makšties atrofija yra rimta būklė. Ji gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę, sukelti diskomfortą, dažnus apsilankymus tualete, dažnas šlapimo takų infekcijas (UTI), uždegimą, skausmą lytinių santykių metu ir kt.

Laimei, yra daug gydymo būdų, ir gydytojas gali padėti jums rasti geriausią variantą jūsų simptomams.

Raskite gydymą. Nebijokite apie tai pasikalbėti su gydytoju ir partneriu. Visada laikykitės gydytojo patarimų ir darykite viską, ką galite, kad suvaldytumėte savo būklę. Atminkite, kad nesate vieni ir pagalba yra prieinama.