Ar kartais jaučiate stiprų skausmą šone, pilve ar apatinėje nugaros dalyje, lydimą pykinimo? Galbūt jus vargina skausmas šlapinantis arba pastebite kraujo šlapime? Tai gali būti inkstų patinimo, mediciniškai vadinamo hidronefroze, požymiai. Paaiškinkime, ką tai reiškia paprastai.
Kas yra hidronefrozė?
Paprastai tariant, hidronefrozė atsiranda, kai šlapimo takų užsikimšimas neleidžia šlapimui tekėti iš inkstų į šlapimo pūslę, dėl ko patinsta vienas ar abu inkstai. Įsivaizduokite tai kaip sodo žarnos užsikimšimą – skystis kaupiasi, dėl ko kraujagyslė išsiplečia. Gydytojai kartais tai vadina „viršutinių šlapimo takų išsiplėtimu“.
Trumpai apžvelkime, kaip jūsų šlapimo sistema veikia kaip natūralus jūsų kūno filtravimo ir atliekų šalinimo tinklas:
- Du inkstai: šie gyvybiškai svarbūs organai filtruoja toksinus ir atliekas iš jūsų kraujo.
- Du šlapimtakiai: tai vamzdeliai, kuriais šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę.
- Šlapimo pūslė: kaupimo maišelis, kuriame šlapimas laikomas tol, kol būsite pasiruošę tuštintis.
- Šlaplė: Vamzdelis, kuris išneša šlapimą iš jūsų kūno.
Hidronefozė atsiranda, kai bet kurioje šio kelio vietoje, ypač tarp inksto ir šlaplės, yra kliūtis.
Ši būklė gali pasireikšti įvairiais būdais. Ji gali būti staigi (ūminė) arba vystytis lėtai laikui bėgant (lėtinė) . Užsikimšimas gali būti dalinis arba visiškas. Jei tai pažeidžia tik vieną inkstą, tai vadinama „vienpuse hidronefroze“; jei tai pažeidžia abu – „dvipuse hidronefroze“. Patinimo sunkumas taip pat gali būti nuo lengvo iki didelio.
Kaip dažna ši būklė?
Hidronefroze gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės. Manoma, kad maždaug 1 iš 100 suaugusiųjų tam tikru savo gyvenimo momentu patirs šią būklę.
Kūdikiams tai gali pasireikšti dar gimdoje – ši būklė vadinama „prenataline hidronefroze“. Ji pasireiškia maždaug 1 % nėštumų. Laimei, daugeliu atvejų ji išnyksta savaime dar prieš kūdikiui gimstant.
Kokie yra hidronefrozės simptomai?
Hidronefrozes simptomai paprastai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Dažnai simptomų visai nebūna . Kaip minėta, kūdikiai, sergantys prenataline hidronefroze, po gimimo paprastai nejaučia jokių simptomų.
Tačiau, jei simptomai pasireiškia, jie gali būti tokie:
- Staigus, stiprus skausmas: šone, pilve arba apatinėje nugaros dalyje.
- Pykinimas ar vėmimas .
- Skausmingas šlapinimasis.
- Kraujas šlapime.
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ( UTI ).
- Nuolatinis jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia po šlapinimosi.
- Šlapinimosi dažnio ar tūrio pokyčiai.
Kadangi šlapimas kaupiasi, bakterijos gali daugintis, padidindamos ŠTI riziką. Jei atsiranda infekcija, galite pastebėti:
- Karščiavimas, šaltkrėtis ir nuovargis.
- Deginimo pojūtis ar skausmas šlapinantis.
- Drumstas arba pakitusios spalvos šlapimas.
Kas sukelia hidronefrozę?
Pagrindinė hidronefrozės priežastis yra obstrukcija arba „užsikimšimas“ bet kurioje šlapimo takų vietoje. Yra kelios galimos priežastys:
Dažnos suaugusiųjų ligos priežastys:
- Inkstų akmenys:Kietos kalcio ir oksalato nuosėdos, kurios gali nusėsti inkstuose arba šlapimtakiuose.
- Šlapimtakio obstrukcija: užsikimšimai pačiuose šlapimtakiuose.
- Navikai: Šlapimo pūslės, prostatos , gimdos ar gretimų organų augimai, kurie daro spaudimą šlapimo takams.
- Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH): padidėjusi prostata vyrams, galinti suspausti šlaplę, todėl sunku ištuštinti šlapimo pūslę.
- Šlaplės susiaurėjimai: šlapimo takų susiaurėjimas dėl traumos, infekcijos ar ankstesnės operacijos.
- Neurologinės ar raumenų problemos: problemos, turinčios įtakos normaliai inkstų ar šlapimtakių funkcijai.
- Šlapimo susilaikymas: negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.
- Vezikoureterinis refliuksas: šlapimo tekėjimas atgal iš šlapimo pūslės į inkstus.
- Ureterocelė: Būklė, kai apatinė šlapimtakio dalis išsipučia į šlapimo pūslę.
Priežastys, būdingos moterims:
- Nėštumas: vaisiui augant, gimda plečiasi, todėl gali suspausti šlaplę ir sutrikdyti šlapimo tekėjimą.
- Gimdos prolapsas: kai gimda pasislenka iš įprastos padėties.
- Cistocelė (nukritusi šlapimo pūslė): kai susilpnėja sienelė tarp šlapimo pūslės ir makšties, dėl to šlapimo pūslė išsikiša į makštį.
Priežastys vaisiui (priešgimdyvinis laikotarpis):
- Padidėjusi vaisiaus šlapimo gamyba.
- Įgimtos šlapimo takų obstrukcijos.
- Šlapimo atbulinis nutekėjimas iš šlapimo pūslės į inkstus.
Kokios galimos komplikacijos?
Negydoma sunki hidronefrozė gali sukelti inkstų pažeidimą ir galiausiai inkstų nepakankamumą. Tokiais atvejais gali prireikti intervencijų, tokių kaip dializė ar inkstų transplantacija.
Vis dėlto, nepanikuokite! Daugelis žmonių visiškai pasveiksta po hidronefrozės be nuolatinio inkstų pažeidimo. Svarbiausias žingsnis – išlikti ramiam ir laiku kreiptis medicininės pagalbos į „Nirogi Lanka“ specialistus.
Kaip diagnozuojama hidronefrozė?
Labai svarbu kreiptis į gydytoją ir greitai diagnozuoti, nes hidronefrozė, jei negydoma, gali sukelti ilgalaikį inkstų pažeidimą.
Paprastai gydytojas nustatys būklę šiais etapais:
- Fizinė apžiūra: gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir apžiūrės jūsų pilvo bei dubens sritis, ar nėra jautrumo ar patinimo. Jis peržiūrės jūsų ligos istoriją ir paklaus, ar šeimoje yra panašių ligų. Vyrams gali būti atliktas tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant patikrinti, ar prostata nėra padidėjusi. Moterims gali būti atliktas dubens tyrimas, siekiant atmesti gimdos ar kiaušidžių problemas.
- Šlapimo tyrimas: bus atliktas šlapimo mėginio tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra kraujo, akmenų, bakterijų ar infekcijos. Kai kuriais atvejais gydytojas gali tekti naudoti kateterį, kad gautų sterilų mėginį.
- Kraujo tyrimai: Infekcijoms nustatyti gali būti atliekamas bendras kraujo tyrimas (BKT). Be to, dažnai atliekami tokie tyrimai kaip kreatinino, eGFR ir BUN nustatymas inkstų funkcijai įvertinti.
- Vaizdavimo procedūros: ultragarsinis skenavimas yra pagrindinė diagnostikos priemonė. Priklausomai nuo jūsų poreikių, norint gauti išsamesnį vaizdą, gali prireikti ir kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tomografijos.
Ar žinojote, kad hidronefrozė negimusiam kūdikiui dažnai gali būti nustatyta jau pirmąjį trimestrą ultragarsu? Dažniausiai ji nustatoma atliekant įprastinį 20 savaičių anatominį skenavimą. Jei ji aptinkama, gydytojas stebi kūdikį atlikdamas pakartotinius ultragarsinius tyrimus; tačiau ši būklė dažnai išnyksta savaime prieš gimdymą arba netrukus po jo.
Kokios yra hidronefrozės gydymo galimybės?
Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti normalią šlapimo tėkmę ir sumažinti spaudimą bei patinimą inkstuose. Gydymas visiškai priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Lengvais atvejais gydymo gali nereikėti, todėl gydytojas gali pasiūlyti palaukti. Chirurgija yra dar viena galimybė, kurią gali apsvarstyti gydytojas. Svarbu atvirai aptarti visus galimus gydymo būdus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Jei dėl užsikimšimo staiga išsivystė hidronefrozė, gydytojas gali įkišti nefrostomijos vamzdelį per odą, kad pašalintų šlapimo perteklių iš inksto. Arba jis gali įkišti į šlaplę minkštą plastikinį vamzdelį, vadinamą šlaplės stentu, kad jis būtų atviras ir užtikrintų tinkamą šlapimo tekėjimą.
Jei priežastis yra akmenys inkstuose ar šlapimtakiuose, galima apsvarstyti šias galimybes:
- Smūginės bangos litotripsija: tai įprastas inkstų akmenų gydymo būdas. Didelės energijos smūginės bangos naudojamos akmenims suskaidyti į mažesnius, lengviau valdomus fragmentus, kurie gali būti pašalinti natūraliai.
- Ureteroskopija: per šlaplę įkišamas plonas vamzdelis akmenims aptikti ir pašalinti arba suskaidyti. Tai paprastai atliekama akmenims, esantiems šlapimo pūslėje arba apatinėje šlapimtakių dalyje, tirti.
- Chirurgija: Jei inkstų akmenys yra labai dideli arba juos sunku pašalinti, gali prireikti chirurginės intervencijos. Chirurgija taip pat gali būti reikalinga kitoms kliūtims, tokioms kaip navikai ar randinis audinys, pašalinti.
Jei jūsų būklę sukelia šlapimo takų infekcija (UTI) arba infekcijos sukeltas susiaurėjimas (susiaurėjimas), gydytojas paskirs antibiotikų, kad pašalintų pagrindinę problemą.
Ar galima išvengti hidronefrozės?
Kadangi hidronefrozę sukelia pagrindinės ligos, prevencija apima ankstyvą šių priežasčių gydymą arba valdymą. Rizikos veiksnių nustatymas yra svarbus žingsnis siekiant apsisaugoti.
Sąlygos, kurios padidina hidronefrozės išsivystymo riziką, yra šios:
- Inkstų akmenys.
- Šlapimo takų vėžio istorija.
- Ankstesnės operacijos šlapimo takuose.
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (UTI).
- Kraujo krešuliai.
- Padidėjusi prostatos liauka.
- Nėštumas (dėl spaudimo šlapimtakiams).
Ar hidronefrozė kelia rimtą susirūpinimą?
Taip, negydoma ji gali tapti rimta. Tačiau dauguma atvejų yra lengvi arba vidutinio sunkumo ir nesukelia rimtų ilgalaikių sveikatos komplikacijų. Nepanikuokite; ankstyva intervencija yra labai svarbi.
Ar turėčiau nerimauti dėl hidronefrozės diagnozės?
Pernelyg nesijaudinkite dėl hidronefrozės diagnozės. Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, galite gyventi normalų gyvenimą be jokių ilgalaikių komplikacijų. Aptarkite visus klausimus, susijusius su jūsų sveikimu, gyvenimo būdo koregavimu ir numatomu sveikimo laiku, su savo gydytoju „Nirogi Lanka“.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Staigus, stiprus skausmas šone ar nugaroje.
- Nuolatinis vėmimas.
- Šlapinimosi pokyčiai: žymiai daugiau arba mažiau šlapinatės nei įprastai, skausmingas šlapinimasis arba kraujas šlapime.
- Karščiavimas, viršijantis 38 °C (100,5 °F).
Baigiamosios mintys
Apibendrinant, hidronefrozė yra būklė, kai inkstai patinsta dėl šlapimo susikaupimo. Ji gali pasireikšti bet kam. Laimei, jei liga diagnozuojama ir gydoma laiku, galima išvengti ilgalaikių komplikacijų. Jei pastebite neįprastų simptomų, tokių kaip šonų ar pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ar šlapinimosi įpročių pokyčiai, kreipkitės į specialistą. Nustačius priežastį, gydytojas paskirs jums geriausius gydymo būdus. Nereikia bijoti; laiku suteikta medicininė pagalba yra geriausia jūsų apsauga.
