Ar jūsų inkstai patinę? Gal tai hidronefrozė? Pakalbėkime!

Ar kartais jaučiate pykinimą ir stiprų skausmą šone, skrandyje ar nugaroje? Ar jaučiate skausmą šlapinantis arba šlapime yra kraujo? Tai gali būti būklės, vadinamos hidronefroze, kuri yra inkstų patinimas, simptomai. Gal pakalbėkime apie tai paprastai?

Kas yra hidronefrozė?

Paprastai tariant, hidronefrozė yra būklė, kai užsikimšęs šlapimo nutekėjimas iš inkstų į šlapimo pūslę sukelia vieno ar abiejų inkstų patinimą. Įsivaizduokite tai kaip užsikimšusį vandens vamzdį, kuris prisipildo vandens ir išsipučia. Gydytojai kartais tai vadina „viršutinių šlapimo takų išsiplėtimu“.

Skirkime akimirką prisiminti, kaip veikia mūsų šlapimo sistema . Tai tarsi valymo sistema, kuri pašalina atliekas iš mūsų kūno.

• Yra du inkstai , ir jie filtruoja ir atskiria kraujyje esančius toksinus bei atliekas.
• Tada yra du šlapimtakiai , du vamzdeliai, kurie perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę.
• Yra šlapimo pūslė , kuri yra tarsi maišelis, kuriame kaupiamas ir laikomas šlapimas.
• Galiausiai yra šlaplė – vamzdelis, kuriuo iš organizmo pašalinamas šlapimo pūslėje susikaupęs šlapimas.

Hidronefozė atsiranda, kai kažkur šioje sistemoje, tarp inksto ir šlaplės, yra obstrukcija.

Hidronefozė gali pasireikšti įvairiomis formomis. Ji gali atsirasti staiga arba vystytis palaipsniui . Obstrukcija gali būti visiška arba dalinė. Jei pažeidžia tik vieną inkstą, tai vadinama „vienpuse hidronefroze“, o jei pažeidžia abu inkstus – „dvipuse hidronefroze“. Patinimo mastas taip pat gali skirtis nuo nedidelio iki didelio.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Hidronefroze gali susirgti bet kokio amžiaus žmogus. Manoma, kad maždaug vienas iš 100 suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu susirgs šia liga.

Tai gali išsivystyti mažiems kūdikiams, ypač jiems dar esant motinos įsčiose. Tai vadinama „prenataline hidronefroze“. Ji pasireiškia maždaug 1 % nėštumų. Tačiau daugeliu atvejų ji praeina savaime iki kūdikio gimimo.

Kokie yra hidronefrozės simptomai?

Hidronofozės simptomai paprastai priklauso nuo priežasties. Dažniausiai simptomų visai nebūna . Kaip jau minėjau anksčiau, prenatalinė hidronefrozė, kuri pasireiškia kūdikiui dar esant gimdoje, paprastai nepasireiškia iki pat kūdikio gimimo.

Bet jei atsiranda simptomų, jie gali būti tokie:

• Staigus, stiprus skausmas: šone, skrandyje ar nugaroje.
• Pykinimas ar vėmimas .
• Skausmo pojūtis šlapinantis.
• Kraujas šlapime.
• Šlapimo takų infekcijos ( UTI ) vystymasis.
• Jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta net ir po šlapinimosi.
• Dažnesnis ar retesnis šlapinimasis nei įprastai.

Sergant hidronefroze, šlapimas kaupiasi organizme, todėl padidėja tikimybė, kad šlapimo takuose dauginsis bakterijos ir sukels šlapimo takų infekciją (UTI). Jei taip atsitiks, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Karščiavimas, šaltkrėtis ir nuovargis.
• Deginimas ir skausmas šlapinantis.
• Šlapimas, kuris nėra skaidrus ir atrodo tamsios spalvos.

Kokios yra hidronefrozės priežastys?

Pagrindinė hidronefrozės priežastis yra šlapimo nutekėjimo užsikimšimas arba obstrukcija kažkur mūsų šlapimo sistemoje. Tam yra daug galimų priežasčių.

Priežastys, paveikiančios suaugusiuosius:

• Inkstų akmenys: tai kieti akmenys, sudaryti iš kalcio ir oksalato. Jie gali įstrigti inkstuose arba šlapimo takuose.
• Šlapimtakio obstrukcija: užsikimšimas jūsų šlapimtakiuose.
• Navikai: Šlapimo pūslės, prostatos , gimdos ar kitų organų, esančių šalia šlapimo sistemos, navikai gali sutrikdyti šlapimo tekėjimą.
• Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH): vyrams padidėjusi prostata gali sukelti spaudimą šlaplei ir apsunkinti šlapinimąsi.
• Šlaplės susiaurėjimas: šlaplė gali susiaurėti dėl traumos, infekcijos, apsigimimo ar operacijos.
• Nervų ar raumenų problemos: jos gali paveikti inkstų ar šlapimtakių funkciją.
• Šlapimo susilaikymas: negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.
• Vezikoureterinis refliuksas: šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės į inkstus.
• Ureterocelė: tai apatinės šlapimtakio dalies išsikišimas į šlapimo pūslę.

Priežastys, būdingos tik moterims:

Moterims, turinčioms gimdą, hidronefrozę taip pat gali sukelti tam tikri veiksniai, tokie kaip:

• Nėštumas: Kūdikiui augant, didėja ir gimda, todėl gali spausti šlapimtakius ir sutrikti šlapimo nutekėjimas.
• Gimdos prolapsas: gimdos kritimas iš įprastos padėties.
• Cistocelė – nukritusi šlapimo pūslė: sienelė tarp šlapimo pūslės ir makšties susilpnėja, dėl to šlapimo pūslė nukrenta į makštį.

Priežastys, turinčios įtakos kūdikiui gimdoje (priešgimdyviniu laikotarpiu):

Šie veiksniai gali sukelti vaisiaus hidronefrozę nėštumo metu:

• Padidėjęs vaisiaus išskiriamo šlapimo kiekis.
• Šlapimo nutekėjimo kliūtis kažkur šlapimo sistemoje.
• Šlapimas iš šlapimo pūslės grįžta į inkstus.

Kokios galimos hidronefrozės komplikacijos?

Jei hidronefrozė tampa sunki, ji gali pažeisti inkstus ir sukelti inkstų nepakankamumą. Tokiu atveju jums gali prireikti dializės arba inkstų transplantacijos.

Tačiau nepanikuokite! Dauguma žmonių pasveiksta po hidronefrozės ir inkstams nelieka jokios ilgalaikės žalos. Todėl svarbu nepanikuoti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip diagnozuojama hidronefrozė?

Labai svarbu greitai kreiptis į gydytoją ir gauti diagnozę, nes hidronefrozė gali sukelti ilgalaikę inkstų žalą.

Štai kaip gydytojas diagnozuoja ligą:

• Fizinė apžiūra: gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir apžiūrės jūsų inkstus bei šlapimo pūslės sritį, ar nėra skausmo ir patinimo. Jis taip pat paklaus apie jūsų ankstesnę ligos istoriją ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo šiomis ligomis. Jei esate vyras, gali būti atliktas tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra padidėjusios prostatos. Jei esate moteris, gali būti atliktas dubens tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra gimdos ar kiaušidžių problemų.
• Šlapimo tyrimai:Bus paimtas jūsų šlapimo mėginys ir patikrinta, ar nėra kraujo, akmenų, bakterijų ar infekcijos. Jums taip pat gali tekti naudoti kateterį šlapimui surinkti.
• Kraujo tyrimai: gali būti atliktas pilnas kraujo tyrimas (BKT), siekiant patikrinti infekciją. Taip pat gali būti atliekami tokie tyrimai kaip kreatininas, eGFR ir BUN, siekiant patikrinti inkstų funkciją.
• Vaizdavimo procedūros: pagrindinis tyrimas yra ultragarsinis skenavimas. Kartais gali prireikti ir kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tomografijos.

Ar žinojote, kad negimusiam kūdikiui hidronefrozė gali būti diagnozuota pirmąjį nėštumo trimestrą ultragarsiniu tyrimu? Paprastai tai nustatoma 20 savaičių ultragarsinio tyrimo metu. Jei tai aptinkama, motinai atliekami dar keli ultragarsiniai tyrimai, kad būtų galima stebėti kūdikį. Tačiau dažniausiai jis pasveiksta savaime.

Kokie yra hidronefrozės gydymo būdai?

Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti šlapimo tekėjimą iš inkstų ir sumažinti patinimą bei spaudimą. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Nes tai yra pagrindinė problema.

Kartais nedideli, ne rimti atvejai praeina savaime be gydymo. Kitais atvejais gydytojas gali pasirinkti „laukimo ir stebėjimo“ metodą. Chirurgija yra dar viena galimybė, kurią gali apsvarstyti gydytojas. Turėtumėte aptarti visas gydymo galimybes su savo gydytoju.

Jei hidronefrozė išsivysto staiga ir ją sukelia obstrukcija, gydytojas gali į inkstą per odą įkišti nefrostomijos vamzdelį, kad nutekėtų šlapimo perteklius. Arba jis gali įkišti minkštą plastikinį vamzdelį, vadinamą šlaplės stentu, kad šlaplės būtų atviros ir šlapimas galėtų normaliai tekėti.

Jei priežastis yra akmenys inkstuose ar šlapimo takuose, yra tokių gydymo būdų:

• Smūginės bangos litotripsija: tai yra labiausiai paplitęs inkstų akmenų gydymo būdas. Didelės energijos smūginės bangos naudojamos akmenims suskaidyti arba susmulkinti į mažesnius gabalėlius, kad juos būtų lengviau pašalinti iš organizmo.
• Ureteroskopija: gydytojas per šlaplę įkiš ploną vamzdelį, kad suskaidytų ir pašalintų akmenis. Ši procedūra naudojama akmenims šlapimo pūslėje arba apatinėje šlapimtakių dalyje. Ji taip pat gali būti naudojama kartu su kitomis akmenų suskaidymo procedūromis.
• Chirurgija:Jei inkstų akmenys yra labai dideli arba juos sunku pašalinti, gydytojui gali tekti atlikti operaciją, kad juos pašalintų. Operacija taip pat gali būti reikalinga, jei yra navikų, randinio audinio ar kitokių kliūčių.

Jei sergate šlapimo takų infekcija (UTI) arba jei dėl infekcijos susiaurėjote šlaplę, gydytojas paskirs antibiotikų infekcijai gydyti.

Ar galima išvengti hidronefrozės?

Kadangi hidronefrozę sukelia pagrindinė liga, jos galima išvengti vengiant arba gydant pagrindinę priežastį. Nustatant veiksnius, kurie didina riziką susirgti šia liga, taip pat galima jos išvengti.

Sąlygos, didinančios hidronefrozės išsivystymo riziką, yra šios:

• Inkstų akmenys.
• Turėti šlapimo sistemos vėžio istoriją.
• Ankstesnės operacijos, susijusios su šlapimo sistema.
• Ankstesnės šlapimo sistemos infekcijos, tokios kaip šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Kraujo krešuliai.
• Prostatos liaukos padidėjimas.
• Nėštumas (dėl gimdos spaudimo į dubenį).

Ar hidronefrozė yra rimta problema?

Taip, tai gali būti rimta problema, jei nebus nedelsiant gydoma. Tačiau dauguma atvejų yra lengvi arba vidutinio sunkumo. Jie nesukelia didelių sveikatos problemų. Todėl nesijaudinkite.

Ar reikėtų nerimauti dėl hidronefrozės?

Per daug nesijaudinkite dėl hidronefrozės diagnozės. Daugeliu atvejų, gydant, galite gyventi normalų gyvenimą be jokių ilgalaikių komplikacijų. Pasitarkite su savo gydytoju apie visus klausimus, susijusius su hidronefroze ir jūsų pasveikimu. Gydytojas pasakys, ar jums reikia keisti gyvenimo būdą ir kiek laiko užtruks, kol visiškai pasveiksite.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Staigus, stiprus skausmas šone ar nugaroje.
• Vėmimas.
• Šlapinimosi pokyčiai: padidėjęs ar sumažėjęs šlapinimasis nei įprastai, skausmas šlapinantis, kraujas šlapime.
• Jei karščiavimas yra didesnis nei 100,5 Farenheito (38 Celsijaus).

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gerai, taigi hidronefrozė, apie kurią šiandien kalbėjome, yra būklė, kai inkstai patinsta dėl šlapimo. Ja gali susirgti bet kas. Laimei, jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, komplikacijų galima išvengti.Jei jaučiate kokių nors neįprastų simptomų, tokių kaip skausmas šone ar pilve, pykinimas, vėmimas arba pakitusi šlapinimosi apimtis ar dažnis, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nustačius hidronefrozės priežastį, gydytojas paaiškins jums daugybę galimų gydymo būdų. Nepanikuokite, svarbiausia yra ankstyvas gydymas.