Ar jūsų makštis jaučiasi ankšta ir siaura? Pakalbėkime apie makšties stenozę.

Ar kartais jaučiate, kad jūsų makštis susiaurėjusi arba šiek tiek ankšta? Ar jaučiate skausmą ar diskomfortą lytinių santykių metu arba naudodami tamponą? Galbūt šiek tiek bijote ar gėdijatės apie tai kalbėti. Tačiau tai gali nutikti daugeliui žmonių, ypač turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų. Šiandien mes išsamiai, bet labai paprastai, pakalbėsime apie šią būklę, vadinamą „makšties stenoze“.

Kas yra „makšties stenozė“? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, „makšties stenozė“ yra makšties vidinės dalies susiaurėjimas ir galimas ilgio sumažėjimas. Pagrindinė to priežastis – randinio audinio susidarymas. Ar žinojote, kad kai kur nors kūne patiriame traumą, gijant susidaro randas? Taip yra. Kai makštis yra pažeista ar sužalota, mūsų kūnas bando ją išgydyti sukurdamas šį randinį audinį. Tačiau problema ta, kad šis randinis audinys nėra toks lankstus ir tamprus kaip normalus makšties audinys. Todėl, kai kažkas patenka į makštį, pavyzdžiui, lytinių santykių metu, įdedant tamponą arba kai gydytojas atlieka makšties tyrimą, galite jausti skausmą ir diskomfortą. Ši būklė dažnai pasireiškia po gimdymo, po operacijos arba po dubens srities spindulinės terapijos („dubens spindulinė terapija“).

Jums nereikia gyventi su šiuo skausmu ir diskomfortu. Yra gydymo būdų, kurie gali sumažinti simptomus ir padaryti jūsų gyvenimą patogesnį.

Kaip dažna ši būklė?

Nėra statistikos apie tai, koks dažnas šis reiškinys. Kadangi tai tokia jautri tema, kai kurie žmonės nenori kalbėti apie savo simptomus ar kreiptis dėl gydymo. Todėl atvejų skaičius yra nepakankamai informuojamas. Tačiau tai dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, pavyzdžiui, tiems, kuriems buvo atlikta operacija ar spindulinė terapija.

Ar ir jums pasireiškia šie simptomai?

Šios „makšties stenozės“ būklės atveju gali pasireikšti tokie simptomai:

• Skausmas lytinių santykių metu („dispareunija“): tai pagrindinis simptomas daugeliui žmonių. Kai kuriems šis skausmas visiškai apsunkina lytinius santykius.
• Skausmas ir diskomfortas įdedant tamponą į makštį.
• Kraujavimas lytinių santykių metu arba po jų.
• Diskomfortas ar skausmas ginekologo atliekamo dubens tyrimo metu. Štai kodėl kai kurie žmonės bijo apsilankyti pas gydytojus.
• Makšties sausumas.

Kodėl atsiranda ši „makšties stenozė“? Kokios jos priežastys?

Kaip jau aptarėme anksčiau, „makšties stenozė“ atsiranda, kai makštyje susidaro randinis audinys, dėl kurio makštis susiaurėja ir sutrumpėja. Šis randinis audinys nėra toks lankstus ar tamprus kaip įprastas makšties audinys. Įsivaizduokite, kad vietoj kažko, kas tempiasi kaip guminė juostelė, yra kažkas panašaus į kietą plastiką. Toks ir yra šis randinis audinys. Taigi, kai kažkas įkišamas į makštį, skausmą sukelia sustingęs audinys.

Yra keletas priežasčių, kodėl šis randinis audinys susidaro:

Radiacinė terapija

Kai dubens organams (t. y. sričiai po pilvu) taikoma spindulinė terapija, makštis gali susiaurėti kaip šalutinis poveikis. Tai vadinama spinduliuotės sukelta makšties stenoze. Ši būklė ypač dažna po spindulinės terapijos moterims, vyresnėms nei 50 metų. Kartais tai gali paveikti ir priešvėžinių vaistų (chemoterapijos) vartojimas.

Chirurgija

Bet kokia operacija, susijusi su gimda, makštimi ar gimdos kakleliu, gali pažeisti makšties audinius ir sukelti randinį audinį. Pavyzdžiui, tai apima rekonstrukcines procedūras ir dubens organų prolapso operacijas.

Gimdymas

Randinis audinys taip pat gali atsirasti dėl komplikacijų įprasto gimdymo metu, tokių kaip epiziotomija (nedidelis pjūvis tarp makšties ir išangės) arba makšties plyšimai. Štai kodėl kai kurios moterys po gimdymo jaučiasi šiek tiek susiaurėjusios makštyje. Tai gali sukelti skausmą lytinių santykių metu mėnesius po gimdymo.

Odos būklės

Yra keletas odos ligų, pavyzdžiui, „Sklerotinė kerpligė“ ir „Plokščioji kerpligė“. Šios būklės taip pat gali prisidėti prie makšties sausumo.

Menopauzė

Artėjant menopauzei (tai yra, pasibaigus mėnesinėms), jūsų organizme sumažėja hormono estrogeno kiekis. Dėl to makšties audinys gali išsausėti ir suplonėti. Tai vadinama makšties atrofija. Ši būklė kartais gali pabloginti makšties stenozės simptomus.

Labai retai makšties stenozė gali atsirasti ir dėl tam tikrų įgimtų sutrikimų, tokių kaip antinksčių hiperplazija.

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Makšties stenoze gali susirgti kiekvienas, turintis makštį. Tačiau didesnė rizika kyla, jei yra:

• Jei Jums buvo atlikta operacija dubens srityje.
• Jei gimdymo metu buvo atlikta epiziotomija arba buvo plyšusi makštis.
• Jei Jums buvo taikyta dubens srities radioterapija arba chemoterapija.

Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, vartojantys tabako gaminius, taip pat turi didesnę riziką susirgti šia liga.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Makšties stenozė paveikia ne tik jūsų makštį. Ji gali paveikti visą jūsų gyvenimą, ne tik lytinį gyvenimą. Tik pagalvokite, negalėjimas tinkamai naudoti tampono, negalėjimas patogiai atlikti makšties tyrimo ar negalėjimas mylėtis su partneriu gali būti labai varginantis. Negydoma makšties stenozė gali pablogėti. Ją taip pat gali būti sunkiau gydyti. Todėl, jei jaučiate skausmą, svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Gydytojas gali diagnozuoti makšties stenozę atlikęs dubens tyrimą ir aptaręs jūsų simptomus. Turėtumėte pasakyti gydytojui, kada prasidėjo skausmas, kokia veikla jį sukelia, ir pateikti visą savo ligos istoriją, įskaitant visas atliktas operacijas ar gydymo būdus.

Makšties tyrimo metu gydytojas užsimaus pirštines, užteps lubrikanto ir įkiš pirštus į makštį, kad patikrintų jos lankstumą ir gylį. Jei tyrimo metu pajusite skausmą, būtinai pasakykite gydytojui . Nesijaudinkite, gydytojai prie tokių dalykų yra įpratę.

Kokie yra gydymo būdai? Pažiūrėkime...

Pagrindinis gydymo tikslas – padaryti randinį audinį lankstesnį arba lengviau judinamą. Jūsų ir gydytojo pasirinktas gydymo planas priklausys nuo makšties stenozės priežasties ir jos sunkumo. Atminkite, kad šis gydymas gali trukti mėnesius ar net metus. Kadangi randinis audinys gali atsinaujinti, jums gali prireikti ilgalaikio makšties stenozės valdymo plano.

Štai keletas galimų „makšties stenozės“ gydymo būdų:

Makšties plėtikliai

Makšties plėtikliai yra maži, cilindro formos prietaisai, naudojami lėtai ir švelniai ištempti makštį. Pradedama nuo mažo plėtiklio. Tada, per kelias savaites ar mėnesius, palaipsniui pereinama prie didesnio. Tai panašu į mankštą, ir tam reikia šiek tiek kantrybės.

Dubens dugno terapija

Dubens dugno terapija yra puikus būdas sustiprinti dubens dugno raumenis ir pagerinti kraujotaką šioje srityje. Kai išmoksite sutraukti ir atpalaiduoti dubens dugno raumenis, jums bus lengviau naudoti makšties plėtiklį. Šiuo klausimu galite kreiptis pagalbos į specializuotą kineziterapeutą.

Hormonų pakaitinė terapija (PHT)

Jei jūsų makšties stenozę sukelia estrogenų trūkumas, estrogenų vartojimas gali padėti. Yra daug PHT rūšių – kremai, tabletės, pleistrai. Jie gali padėti padidinti makšties audinio drėgmę ir elastingumą. Tačiau prieš pradedant PHT svarbu pasikalbėti su gydytoju apie riziką ir naudą.

Chirurgija

Kartais gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad padidintų makšties angą. Tačiau tai daroma tik kaip paskutinė priemonė ir tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepadėjo.

Be šių pagrindinių gydymo būdų, yra ir kitų dalykų, kurie gali padėti jums:

• Lytinių santykių metu naudokite vandens pagrindo lubrikantus , tokius kaip KY® Jelly.
• Makšties drėkiklis, pvz., „Replens™“, nėra panašus į lubrikantą ir gali būti naudojamas ne lytinių santykių metu. Jis padeda išlaikyti makšties audinius drėgnus visą dieną.
• Priklausomai nuo makšties stenozės priežasties, galite išbandyti ir lazerio terapiją.

Svarbiausia – būti visapusiškai informuotam apie šiuos gydymo būdus, pasikalbėti su gydytoju ir pasirinkti, kas jums labiausiai tinka. Ne visi gydymo būdai tinka visiems.

Ar tai automatiškai pagerės?

Ne. Randinis audinys nėra kažkas, kas savaime išnyks be gydymo. Jei negydoma, būklė laikui bėgant gali pablogėti ir sukelti padidėjusį skausmą.

Ko galite tikėtis, jei sergate makšties stenoze?

Makšties stenozė gali būti skausminga ir gėdinga būklė. Tai tiesa. Nors nėra vieno nuolatinio, vienkartinio vaisto nuo šios ligos, gydytojas gali padėti rasti būdų, kaip ją valdyti. Kadangi makšties stenozė gali pasikartoti, gali tekti toliau naudoti plėtiklius, lubrikantus ar kitas palaikomąsias procedūras. Tačiau tinkamai gydant, daugelis žmonių pastebi didelį lytinio gyvenimo ir bendros gyvenimo kokybės pagerėjimą. Todėl nesijaudinkite.

Ar yra būdų, kaip to išvengti?

Kartais tai įmanoma, bet dažniausiai tik tuo atveju, jei neseniai buvo taikyta spindulinė terapija. Kai kurie gydytojai rekomenduoja naudoti makšties plėtiklį, kad būtų išvengta makšties stenozės po vėžio gydymo.

Tačiau operacijos atveju ne visada galima išvengti „makšties stenozės“. Nors susidarančio randinio audinio kiekį galima sumažinti taikant „minimaliai invazinius chirurginius metodus“, jo visiškai pašalinti neįmanoma.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei lytinių santykių metu, įdedant tamponą ar atliekant dubens tyrimą jaučiate skausmą , nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti jautri tema, tačiau atminkite, kad gydytojas yra tam, kad jums padėtų. Makšties stenozė yra dažna būklė, ir jūsų simptomus galima palengvinti. Nėra jokios priežasties gėdytis ar bijoti.

Ar „makšties stenozė“ ir „makšties atrofija“ yra tas pats?

Ne. Šie du dalykai yra susiję, bet tai yra dvi skirtingos situacijos.

• Makšties atrofija yra būklė, kai makšties gleivinė tampa sausa ir plona dėl estrogeno trūkumo. Tai su hormonais susijusi būklė, dažnai paveikianti moteris, artėjančias prie menopauzės.
• Kita vertus, „makšties stenozę“ sukelia randinis audinys, susidarantis dėl tokių dalykų kaip chirurgija, spindulinė terapija ir gimdymas.

Šios dvi būklės yra susijusios, nes kai dėl „makšties atrofijos“ makšties audinys tampa silpnas ir sausas, „makšties stenozės“ sukeltas skausmas ir diskomfortas gali sustiprėti.

Makšties stenozė – tai ne tik makštį paveikianti problema. Ji gali paveikti jūsų laimę, pasitikėjimą savimi ir netgi apsunkinti intymius santykius su seksualiniais partneriais. Nors tai gali būti sunku aptarinėti atvirai, geriausia, ką galite sau padaryti, yra kreiptis pagalbos į gydytoją. Yra keletas gydymo būdų, galinčių padėti gydyti makšties stenozę. Jums nereikia gyventi su šiuo skausmu ir nereikia jo priimti. Daugelis žmonių teigia, kad jų gyvenimo kokybė labai pagerėjo, kai jie rado tinkamą gydymą.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti

• Makšties stenozė yra makšties susiaurėjimas, kartais net ir jos išsiplėtimas. Pagrindinė to priežastis yra randinis audinys.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip skausmas lytinių santykių metu, sunkumai įdedant tamponą, makšties sausumas ar skausmas atliekant makšties tyrimą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
• Šią būklę gali sukelti spindulinė terapija, chirurgija, gimdymo metu patirtos traumos, kai kurios odos ligos ir menopauzė.
• Tam yra gydymo būdų! Palengvėjimą galite pasiekti tokiais būdais kaip „dilatatoriai“, „dubens dugno terapija“, hormonų terapija, lubrikantai ir makšties drėkinamieji kremai.
• Dėl to nereikia gėdytis. Svarbiausia – paprašyti pagalbos. Jums nereikia to kentėti vienam. Jūsų gydytojas jums padės.

Makšties stenozė, makšties stenozė, randinis audinys, lytinio akto skausmas, dispareunija, makšties plėtikliai, dubens spindulinė terapija