Ar žinote apie „Slėnio karštligę“, kuri paplitusi kai kuriose Amerikos dalyse? Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors buvote Amerikos pietvakariuose arba Centrinės ir Pietų Amerikos dalyse? O gal planuojate ten vykti? Jei taip, tai gali jus dominti. Šiandien kalbėsime apie keistą grybelinę infekciją, vadinamą „Slėnio karštine“. Ji pažeidžia mūsų plaučius.

Kas yra „Slėnio karštinė“? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, „slėnio karštinė“ yra grybelinė plaučių infekcija. Ją sukelia grybelio rūšis, vadinama Coccidioides. Šis grybelis gyvena aplinkoje, ypač pietvakarių JAV (pvz., Kalifornijoje ir Arizonoje), Vašingtono valstijos dalyse ir Centrinės bei Pietų Amerikos dirvožemyje.

Įsivaizduokite, pirmoji šios „(Coccidioides)“ grybelinės infekcijos stadija vadinama „(slėnio karštine). Kartais, kai tai įvyksta, gali pasireikšti peršalimo ar gripo simptomai arba liga gali praeiti be jokių simptomų. Tačiau kartais tai gali virsti rimtesne būkle.

Teigiama, kad „Slėnio karštine“ kasmet suserga apie dvidešimt tūkstančių žmonių. Ji ypač paplitusi Kalifornijoje ir Arizonoje. Ji dar vadinama „kokcidioidomikoze“.

Kokie yra „žemos temperatūros“ simptomai? Pažiūrėkite, ar ir jūs jų neturite.

Dažniausiai ši infekcija nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei atsiranda „Slėnio karštinės“ simptomų, jie gali būti šie:

• Bėrimas su iškilimais ant odos, kurie yra pakitusios spalvos (raudona, violetinė, ruda arba juoda). Gydytojai tai vadina „mazgine eritema“.
• Kosulys
• Didelis nuovargis (nuovargis)
• Karščiavimas
• Sąnarių skausmas
• Raumenų skausmas
• Naktinis prakaitavimas
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)

Kartais gydytojai šį odos bėrimą, karščiavimą ir sąnarių sustingimą vadina „dykumos reumatu“.

Kaip žmogus suserga „slėnio karštine“?

Yra dviejų tipų Coccidioides grybeliai, sukeliantys slėnio karštinę:

1. (Coccidioides immitis) (C. immitis): Šis grybas auga Kalifornijos dirvožemyje.

2. `(Coccidioides posadasii)` (`C. posadasii`): Šis augalas aptinkamas ir kitose Amerikos dalyse bei Centrinės ir Pietų Amerikos dirvožemiuose.

Abu tipai sukelia tuos pačius simptomus.

Dabar pažiūrėkime, kaip tai patenka į mūsų kūnus. Kai dirvožemis yra suardomas, tai yra, kai jį kasame, pavyzdžiui, vėjyje, šie grybai suyra. Jiems suirus, į orą išsiskiria mažytės reprodukcinės dalys, vadinamos sporomis . Įkvėpus oro, kuriame yra šių sporų, jos patenka į plaučius ir nusėda, kur pradeda augti į didesnes sporų sankaupas, vadinamas sferulėmis.

Šios sferulės gali vėl suskilti, nusiųsdamos daugiau sporų į kitas plaučių dalis, o kartais ir į kitas kūno dalis. Tos sporos vėl gali suformuoti sferules, platindamos grybelį po visą kūną.

Svarbu: šis grybelis Šri Lankos dirvožemyje nėra dažnai aptinkamas. Jis apsiriboja tam tikromis geografinėmis vietovėmis. Todėl Šri Lankoje gyvenantiems žmonėms nereikia dėl to per daug nerimauti. Tačiau keliaujantiems į šias vietoves svarbu apie tai žinoti.

Ar „slėnio karštinė“ yra užkrečiama?

Ne, slėnio karštligė nėra užkrečiama liga. Ja negalima užsikrėsti nuo kito žmogaus. Tačiau kartais ji gali plisti vietose, kur ore daug dulkių, pavyzdžiui, vietovėse, kuriose pučia stiprus vėjas, arba statybų metu.

Vis dėlto labai retais atvejais galite įkvėpti sporų iš atviros žaizdos ant žmogaus, sergančio „slėnio karštine“. Tačiau to tikimybė yra labai maža. Daugeliu atvejų vienintelis būdas užsikrėsti – įkvėpti sporų lauke.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Įkvėpus grybelio „(C. immitis)“ arba „(C. posadasii)“, galima susirgti „(slėnio karštine). Tačiau jei esate vyresnis nei 60 metų, tikimybė susirgti šia liga yra didesnė.

Taip pat didesnė rizika susirgti „slėnio karštine“, jei:

• Jei esate juodaodis arba filipinietis.
• Jei esate trečiąjį nėštumo trimestrą.
• Jei jūsų imuninė sistema nusilpusi, esate „imunodeficito“ būsenoje. Tai gali būti dėl tokios būklės kaip „ŽIV/AIDS“ arba dėl tam tikrų vaistų, tokių kaip „imunosupresantai“ ar „imunomoduliatoriai“, vartojimo.
• Jei sergate diabetu (cukriniu diabetu).
• Jei neseniai keliavote arba persikėlėte į vietovę, kurioje gyvena šis grybelis.
• Jei dirbate su dirvožemiu ar dulkėmis (pvz., žemės ūkyje, statybose).

Kokios galimos „slėnio karštinės“ komplikacijos?

Slėnio karštinės komplikacijos paprastai yra retos. Tik 5–10 iš 100 žmonių pasireiškia sunkūs simptomai. Be to, tik maždaug 1 iš 100 žmonių užsikrečia kitomis kūno dalimis.

Tačiau, jei atsiranda rimtų komplikacijų, jos gali būti tokios:

• Ūminis respiracinio distreso sindromas (ARDS)
• Pleuros efuzija arba empiema
• Infekcijos išplitimas už plaučių ribų (išsklaidyta kokcidioidomikozė)
• Plaučių uždegimas
• Hidropneumotoraksas (skysčiu arba oru užpildytas maišelis plaučiuose)

Iš jų pavojingiausia slėnio karštinės komplikacija yra infekcijos išplitimas už plaučių ribų. Tai gali išplisti į tokius organus kaip:

• Kaulas
• Smegenys
• Sankryža
• Kepenys
• Inkstai
• Kasa
• Oda

Jei kokcidioidomikozė išplinta į smegenis, gali išsivystyti būklė, vadinama kokcidioidiniu meningitu. Tai gali būti pavojinga gyvybei . Ji taip pat gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip regėjimo ir klausos pokyčiai, galvos skausmas ir kaklo sustingimas.

Kaip gydytojai diagnozuoja „slėnio karštligę“?

Gydytojas surinks jūsų ligos istoriją, paklaus apie jūsų simptomus ir kelionių istoriją bei atliks fizinę apžiūrą. Norėdamas tiksliai sužinoti, ar sergate slėnio karštine, jis gali atlikti šiuos tyrimus:

• Biopsija : Gydytojas paima nedidelį audinio mėginį ir siunčia jį į laboratoriją, kad patikrintų, ar nėra grybelio Coccidioides požymių.
• Kraujo tyrimai : Kraujo tyrimai dažnai naudojami diagnozuojant slėnio karštligę. Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją ir ieškoma antikūnų arba antigenų, būdingų Coccidioides grybeliui.
• Vaizdavimo tyrimai : Gydytojas gali atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją, kad patikrintų, ar nėra slėnio karštinės sukeltos pneumonijos požymių.

Kaip gydoma „slėnio karštinė“?

Slėnio karštinės gydymas priklauso nuo jos sunkumo. Gydytojas gali rekomenduoti „budraus laukimo“ metodą. Tai reiškia, kad jums nereikia skubaus gydymo, nes neturite sunkių simptomų, tačiau jis jus atidžiai stebės ir atliks reguliarius tyrimus.

Jei sergate sunkia ar užsitęsusia infekcija arba jei jums gresia rimtos ligos (pvz., lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)), jie gali skirti priešgrybelinių vaistų. Tai gali būti:

• Amfotericinas B leidžiamas į veną
• `(Flukonazolas)`
• `(Itrakonazolas)`

Priešgrybelinį gydymą gali tekti vartoti nuo trijų iki šešių mėnesių. Tačiau jei sergate sunkia slėnio karštine arba turite komplikacijų, šis laikotarpis gali būti ilgesnis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei gyvenate vietovėje, kurioje dažnas grybelis „(Coccidioides)“, arba neseniai keliavote į tokią vietovę ir jaučiate gripo simptomus, kurie tęsiasi ilgiau nei savaitę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Jei gydytojas diagnozuoja „slėnio karštligę“ ir atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami susisiekite su juo arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Kraujas seilėse
• Kaklo sustingimas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Regėjimo ar klausos pokyčiai

Kai apsilankysite pas gydytoją, galite užduoti jam šiuos klausimus:

• Ar man yra padidėjusi rizika susirgti sunkia „Slėnio karštinės“ infekcija?
• Kokio tipo grybelis (kokcidioidas) sukėlė mano infekciją?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar turėčiau atkreipti dėmesį į kitus simptomus?
• Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Ar galima išvengti „slėnio karštinės“?

Jei gyvenate vietovėje, kurioje paplitusios kokcidioidų sporos, gali būti sunku išvengti jų įkvėpimo. Tačiau galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte slėnio karštinės išsivystymo riziką:

• Venkite vietų, kur galite susidurti su dirvožemiu ar dulkėmis.
• Dulkių audrų metu uždarykite langus ir likite namuose.
• Savo namuose naudokite didelio efektyvumo kietųjų dalelių oro (HEPA) filtrus.
• Sodo darbų, kasimo ar kitų lauko darbų, kurių metu galite užsikrėsti grybelių sporomis, metu dėvėkite N95 respiratorių .

Ko galiu tikėtis, jei susirgsiu „slėnio karštine“?

Dauguma žmonių pasveiksta nuo slėnio karštinės be jokių ilgalaikių problemų. Tačiau nedideliam skaičiui žmonių gali išsivystyti nuolatinės plaučių infekcijos. Atsigavimas po jų gali užtrukti ilgai – kartais net metus. Mirtingumas nuo slėnio karštinės yra mažesnis nei vienas iš šimto atvejų.

Retai grybelis gali išplisti į kitas kūno dalis. Negydoma kokcidioidomikozė smegenyse gali būti mirtina.

Kiek laiko trunka „slėnio karštinė“?

Kokcidioidomikozės simptomai paprastai išnyksta savaime per kelias savaites ar mėnesius.

Vis dėlto nedideliam skaičiui žmonių plaučių liga gali būti užsitęsusi. Jei tai tęsiasi ilgai, gydytojai tai vadina lėtine (ilgalaikė) plaučių liga (kokcidioidomikozė). Lėtinės plaučių ligos (kokcidioidomikozės) simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas
• Lėtinis kosulys
• Kraujo kosėjimas (hemoptizė)
• Kvėpavimo sutrikimas
• Svorio kritimas be jokios priežasties

Ar „nedidelis karščiavimas“ gali pasireikšti antrą kartą?

Daugeliu atvejų, jei susergate slėnio karštine ir pasveikstate, tikimybė vėl susirgti yra maža.

Kaip atsikratyti grybelio, kuris mano sode sukelia „slėnio karštinę“?

Kokcidioidų sporos yra labai mažos – jas galima pamatyti tik mikroskopu. Nėra lengvo būdo jas identifikuoti ar pašalinti iš savo sodo.

Svarbu: šis patarimas taikomas tiems, kurie gyvena Jungtinių Valstijų vietovėse, kuriose paplitęs grybelis „(Coccidioides)“. Šri Lankos plantacijose šio grybelio taip bijoti nereikia.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Jei gyvenate vietovėje, kurioje auga grybelis Coccidioides, gali būti šiek tiek sunku išvengti slėnio karštinės. Laimei, dauguma atvejų nėra rimti ir praeina savaime.

Vis dėlto, jei esate nėščia, vyresnis nei 60 metų arba jūsų imuninė sistema yra nusilpusi, patartina imtis papildomų apsaugos priemonių. Vis tiek galite mėgautis gamta. Vis dėlto, ypač vėjuotomis dienomis, patartina dėvėti N95 kaukę ir likti namuose. Pasitarkite su gydytoju apie kitus būdus, kaip galite apsaugoti savo sveikatą, ir į kokius simptomus turėtumėte atkreipti dėmesį.

Atminkite: tai pirmiausia liga, būdinga tam tikroms Jungtinių Valstijų dalims. Tačiau keliaujant bet kurioje pasaulio vietoje visada verta žinoti apie šiuos dalykus. Būkite sveiki!

Slėnio karštligė, kokcidioidai, grybelinė infekcija, plaučių liga, kosulys, karščiavimas, grybelinė infekcija, plaučių liga