Nėštumo metu galbūt esate girdėjusi apie „vandens nutekėjimą“ – temą, kuri dažnai sukelia smalsumą ir galbūt šiek tiek nerimo. Ar įsivaizduojate dramatiškas scenas iš filmų, kuriose staiga ištrykšta didelis vandens kiekis, priversdamas visus skubėti? Iš tikrųjų ne visiems taip nutinka. Kartais tai gali būti tik lėtas, bet pastovus srovelis. Taigi, nėra reikalo nerimauti; išsiaiškinkime, kas tiksliai vyksta, su „Nirogi Lanka“ ekspertais.
Paprastai tariant, kas yra „vandens pralaužimas“?
Viso nėštumo metu jūsų kūdikis yra saugiai apgaubtas gimdos viduje skysčiu užpildytoje membranoje, mediciniškai vadinamoje „amniono maišeliu“. Šio maišelio viduje esantis skystis vadinamas „amniono skysčiu“. Šis skystis apsaugo jūsų kūdikį nuo fizinio poveikio ir galimų infekcijų.
Taigi, „vandens nutekėjimas“ tiesiog reiškia, kad plyšo apsauginė kūdikio membrana, dėl kurios vaisiaus vandenys gali ištekėti – palaipsniui arba staiga. Tai yra pagrindinis artėjančio gimdymo požymis. Tai gali įvykti prieš prasidedant gimdymui, gimdymo metu arba kaip tik artėjant gimdymui. Kai kuriais atvejais gydytojas gali atlikti dirbtinį vaisiaus vandenų plyšimą, vadinamą amniotomija .
Kaip tiksliai žinoti, ar jūsų vanduo nubėgo?
Kartais gali būti sunku atskirti nedidelį kiekį šlapimo, įprastas makšties išskyras ar vandenų tekėjimą. Atidžiai atkreipkite dėmesį, jei pastebite toliau nurodytus simptomus:
- „Spragtelėjimo“ pojūtis, po kurio iš makšties išsiskiria skystis .
- Skysčio lašėjimo kojomis arba apatinių permirkimo pojūtis. Jis gali būti nuo lėto, nuolatinio drėgmės išsiskyrimo iki didesnio.
- Skystis paprastai yrabekvapis ir atrodo skaidrus arba šviesiai geltonas.
- Nekontroliuojamas, nuolatinis skysčio nutekėjimas, kurio negalite sulaikyti, kitaip nei šlapimą.
- Konsistencija skysta ir vandeninga, o ne tirštesnė, kaip įprastoms makšties išskyroms.
- Skysčio išsiskyrimą dažnai lydi stipresnių, intensyvesnių susitraukimų atsiradimas.
Jei įtariate, kad jums netenka skysčių, prašome išlikti ramūs. Dėvėkite švarius apatinius ir naudokite higieninius įklotus. Jokiomis aplinkybėmis nenaudokite tampono. Pagulėkite apie 15–30 minučių, tada staigiai atsistokite. Jei ir toliau netenka skysčių, yra didelė tikimybė, kad tai vaisiaus vandenys.
Ar tai vaisiaus vandenys, ar šlapimas? Kaip juos atskirti?
Vėlesniuose nėštumo etapuose dažnai pasitaiko nedidelis šlapimo nelaikymas, nes gimda spaudžia šlapimo pūslę. Dėl šios priežasties šiuos du simptomus lengva supainioti. Ši lentelė padės jums juos lengvai atskirti.
| Funkcija | Amniono skystis (vandens tirpdymas) | Šlapimas |
|---|---|---|
| Kvapas | Paprastai bekvapis arba gali turėti šiek tiek saldų kvapą. | Turi būdingą amoniako kvapą. |
| Spalva | Skaidri arba šviesiai geltona (kartais su rausvu arba rudu atspalviu). | Paprastai sodresnės geltonos spalvos. |
| Valdymas | Negalite kontroliuoti ar sustabdyti srauto. Jis ir toliau palaipsniui teka. | Dažnai galite tai sustabdyti sutraukdami dubens raumenis. |
| Suma | Dėl nuolatinio nutekėjimo tūris gali būti didelis, dažnai didėjantis susitraukimų metu. | Paprastai sustoja po vienkartinio išsiskyrimo; daugiau nepratekės, kol šlapimo pūslė neprisipildys. |
Bet kuriuo atveju, jei turite kokių nors abejonių, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis gali atlikti tyrimą, kad tiksliai patvirtintų, kas yra skystis.
Ar jūsų vandenys gali nutekėti per anksti?
Taip, tai gali nutikti. Kai vandenys nuteka iki 37-osios nėštumo savaitės, tai vadinama priešlaikiniu membranų plyšimu (PROM). Tai pasitaiko maždaug 8–10 % nėštumų. Tam tikri veiksniai padidina šią riziką:
- Rūkymas
- Makšties kraujavimas antrąjį arba trečiąjį trimestrą
- Infekcijos kūne arba makštyje
- Ankstyvo vandens nutekėjimo istorija ankstesnių nėštumų metu
- Turėti trumpą gimdos kaklelį
Tokiais atvejais gydytojas įvertins jūsų nėštumą ir nuspręs, koks veiksmas bus tinkamiausias:
- Jei esate vyresnis nei 34 savaičių: gimdymas dažnai laikomas saugiausiu pasirinkimu.
- Jei esate nėščia anksčiau nei 34 savaitės: gydytojas gali bandyti kuo ilgiau išlaikyti kūdikį gimdoje:
- Antibiotikų skyrimas infekcijai išvengti.
- Steroidų injekcijos, padedančios kūdikio plaučiams greitai subręsti.
- Magnio sulfato skyrimas kūdikio smegenų vystymuisi palaikyti.
Visa ši priežiūra bus teikiama atidžiai stebint ligoninėje.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją, jei nubėga vandenys?
Jei įtariate, kad jūsų vandenys nubėgo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Nedelskite.
Vaisiaus vandenys veikia kaip apsauginis barjeras jūsų kūdikiui. Jo netekus, padidėja infekcijos rizika, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Paskambinus, gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:
- Kiek skysčio išsiskyrė?
- Kokia buvo spalva? (Nedelsdami praneškite jiems, jei ji atrodo žalia).
- Ar buvo kvapas?
- Ar šiuo metu patiriate sąrėmius?
- Ar Jums nustatytas teigiamas B grupės streptokoko (GBS) testas?
- Kiek savaičių esate nėščia?
Būkite pasiruošę atsakyti į šiuos klausimus. Svarbiausia – išlikite ramūs ir susitelkite į tai, kaip saugiai nuvykti į „Nirogi Lanka“ arba artimiausios ligoninės teikiamą priežiūrą.
Svarbiausios išvados (pranešimas)
👩🏽⚕️ Dažnai užduodami klausimai (DUK)
💬 Kas yra „vandens nutekėjimas“ (PROM) nėštumo metu?
Jūsų kūdikis auga „amniono maišelyje“, pripildytame apsauginio skysčio. „Vandens nutekėjimas“ įvyksta, kai šis maišelis plyšta (plyšta vaisiaus dangalai) artėjant gimdymo datai, dėl ko iš makšties pradeda tekėti šiltas, nekontroliuojamas skystis. Tai skiriasi nuo šlapinimosi ir signalizuoja, kad jūsų kūdikis ruošiasi ateiti į pasaulį.
💬 Kas yra priešlaikinis priešlaikinis membranų plyšimas (PPROM) ir kodėl jis pavojingas?
Idealiu atveju vandenys turėtų nubėgti po 37 savaičių. Tačiau jei maišelis plyšta anksčiau nei 37 savaitės, tai vadinama vaisiaus išeminiu prostatos uždegimu (PPROM). Tai kritinė medicininė situacija. Ją dažnai sukelia makšties ar šlapimo takų infekcijos, kurios silpnina vaisiaus membranas. Jei taip atsitinka, tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir galimas infekcijos komplikacijas, kurioms reikalinga skubi medicininė intervencija.
💬 Kokių veiksmų reikėtų imtis, jei nubėga vandenys, ir kokie yra įspėjamieji ženklai?
Nepriklausomai nuo jūsų nėštumo stadijos, jei įtariate bet kokį skysčių nutekėjimą, naudokite higieninį įklotą ir per valandą vykite į ligoninės gimdymo skyrių. Reta, bet rimta ekstremali situacija yra „bambos prolapsas“, kai virkštelė išslysta kartu su skysčiais ir yra suspaudžiama. Tai nutraukia kūdikio deguonies tiekimą, todėl reikia nedelsiant atlikti cezario pjūvį. Kilus abejonių, nedelsdami skambinkite 911 arba greitosios medicinos pagalbos tarnyboms.
