Ar kartais atsistojus ar ištiesus galvą jus stipriai skauda galvą? Bet ar skausmas atslūgsta, kai kurį laiką atsigulate? O gal iš nosies ar ausų be jokios priežasties teka vandeningos išskyros? Net jei manote, kad tai tik dar vienas peršalimas ar įprastas galvos skausmas, kartais tai gali būti būklė, kuriai reikia skirti šiek tiek daugiau dėmesio. Šiandien kalbame apie vieną iš tokių būklių – smegenų skysčio nutekėjimą.
Kas yra smegenų skysčio (CSF) nutekėjimas?
Paprastai tariant, mūsų smegenys ir nugaros smegenys, einančios per sprandą, yra du labai gležni organai. Kad juos apsaugotų nuo pažeidimų, juos supa skaidrus skystis. Tai tarsi įdėtume ką nors trapaus į vandeniu pripildytą pagalvę. Šis skystis vadinamas smegenų skysčiu (CSF) .
Kad šis brangus skystis neištekėtų, jis yra maišelio formos struktūroje, sudarytoje iš tvirtos membranos, vadinamos dura mater. Jei dėl kokių nors priežasčių šioje membranoje atsiranda skylė ar įplyšimas, smegenų skysčio nutekėjimas lėtai ištekės. Tai vadiname smegenų skysčio nutekėjimu.
Šis nutekėjimas gali įvykti dviem pagrindiniais būdais:
1. Galvos smegenų skysčio nutekėjimas: tai įvyksta, kai pažeidžiama kaukolės viduje, aplink smegenis, esanti smegenų skysčio membrana. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, kaukolės lūžis.
2. Stuburo smegenų skysčio nutekėjimas: jei ši membrana praleidžia bet kurią nugaros smegenų vietą.
Kai tokiu būdu nuteka skystis, sumažėja smegenų apvalkalas ir slėgis kaukolės viduje. Tai vadinama „intrakranijine hipotenzija“. Dėl to smegenys šiek tiek nuslūgsta, sukeldamos galvos skausmą . Jei ši būklė tęsiasi, jautrios smegenų kraujagyslės gali išsitempti ir plyšti, o tai sukelia sunkią būklę, vadinamą subdurine hematoma.
Tačiau nesijaudinkite, smegenų skysčio nutekėjimas yra labai reta būklė. Paprastai ji pasireiškia maždaug penkiems žmonėms iš šimto tūkstančių. Dažniau ji pasireiškia 30–40 metų amžiaus žmonėms.
Kas sukelia CSF nutekėjimą?
Kartais konkrečios priežasties nerandama. Gydytojai tai vadina „savaiminiu“ smegenų skysčio nutekėjimu. Tačiau daugeliu atvejų yra specifinių priežasčių, kurios prie to prisideda.
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Medicininės procedūros | Dėl tokių dalykų kaip juosmens punkcija, epidurinės injekcijos anestezijai ir stuburo kateteriai. |
| Operacijos | Stuburo operacijos, tokios kaip transsfenoidinė chirurgija smegenų augliams pašalinti. |
| Trauma | Sunkūs galvos, kaklo ar stuburo sužalojimai. |
| Padidėjęs slėgis kaukolėje | Negydoma intrakranijinė hipertenzija gali padidinti spaudimą membranai ir sukelti jos plyšimą. |
| Kitos sveikatos būklės | Jungiamojo audinio ligos, tokios kaip Ehlerso-Danloso ir Marfano sindromai, ir kaulų ataugos. |
Kokie yra CSF nutekėjimo simptomai?
Pagrindinis ir ryškiausias CSF nutekėjimo simptomas yra galvos skausmas, apie kurį pirmiausia kalbėjome, tačiau gali būti ir kitų simptomų.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Dažniausiai pastebimi simptomai | |
| Specifinis galvos skausmas | Galvos skausmas sustiprėja sėdint ar stovint. Jis palengvėja atsigulus. Tai yra pagrindinis simptomas. |
| Sloga / ausys | Skaidrus skystis, labiau panašus į vandenį nei į gleives, kuris ypač teka pakreipus galvą. |
| Metalinis skonis burnoje | Burnoje jis skonis kaip metalas. |
| Regėjimo pokyčiai | Neryškus matymas, dvigubas matymas. |
| Kitos funkcijos | |
| Jautrumas | Jautrumas ryškiai šviesai ir garsui. |
| Klausos problemos | Spengimas ausyse, pusiausvyros praradimas (pusiausvyros problemos). |
| Skausmas | Kaklo sustingimas ir skausmas, skausmas tarp menčių. |
| Kita | Pykinimas, vėmimas, kvapo praradimas. |
Kaip nustatoma diagnozė?
Jei įtariate, kad turite kurį nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.Labai svarbu. Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą.
- Jūsų gali būti paprašyta pasilenkti į priekį ir pažiūrėti, ar iš nosies bėga skystis. Jei taip, bus paimtas mėginys ir išsiųstas į laboratoriją, kad būtų patvirtinta, jog tai smegenų skystis.
- Galima atlikti endoskopiją, kurios metu į nosį įkišamas mažas vamzdelis su kamera.
- Galite patikrinti ausis.
Be to, gali būti atlikti keli tyrimai, skirti smegenų ir stuburo nuotraukoms, siekiant nustatyti tikslią nuotėkio vietą.
- ` KT tyrimas`
- MRT
- Mielografija (specializuotas stuburo vaizdinis tyrimas)
- Cisternografija (smegenų ir stuburo vaizdinis tyrimas)
Kartais ši būklė gali būti klaidingai diagnozuota kaip migrena arba sinusitas . Todėl, jei jus kamuoja galvos skausmas, kuris sustiprėja atsistojus ir pagerėja atsigulus , būtinai pasakykite apie tai gydytojui.
Negydomos bakterijos gali išplisti į smegenis supančias membranas ir sukelti sunkias infekcijas, tokias kaip meningitas. Todėl diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs.
Kokios yra gydymo galimybės?
Gydymas priklauso nuo išbėrimo vietos, jo priežasties ir sunkumo.
Pradinis gydymas
Dažniausiai, ypač jei nutekėjimą sukelia kažkas panašaus į vandens patekimą į nugarą, gydytojas pirmiausia patars išbandyti kelis paprastus dalykus.
- Tiesiog kelias dienas pagulėkite lovoje ir pailsėkite .
- Geriant daug vandens ir skysčių .
- Kofeino vartojimas (arbata, kava).
Dažnai šie paprasti dalykai savaime išgydys nuotėkį.
Specializuoti gydymo būdai
Jei pradinis gydymas nesustabdo kraujavimo, gydytojas kreipiasi į kitus gydymo metodus.
- Dėl stuburo smegenų skysčio nutekėjimo:
- Epidurinis kraujo lopinėlis: tai dažniausiai naudojamas ir sėkmingiausias metodas. Paimamas nedidelis kiekis savo kraujo ir suleidžiamas į stuburą ten, kur manote, kad yra nutekėjimas. Kraujas kreša ir užsandarina skylę.
- Kartais atliekama chirurginė operacija, kurios metu skylė uždaroma siūlėmis arba riebalų / raumenų transplantatu .
- Dėl kaukolės smegenų skysčio nutekėjimo:
- Paprastai jiems reikalinga chirurginė operacija. Ši skylė uždaroma nosies endoskopija arba ausies operacija.
- Uždarykite skylę.Naudojamas sintetinis transplantatas, jūsų paties kūno audinio gabalėlis , specialūs chirurginiai klijai arba kaulų cementas .
Į ką reikia atkreipti dėmesį po gydymo
Po CSF nutekėjimo gydymo, atsigavimo laikotarpiu, kuris trunka apie 4–6 savaites, reikia būti labai atsargiems, nes membranai reikia laiko užgyti.
- Nekelkite sunkesnių nei 10 svarų (4,5 kg) svorių.
- Venkite tokių dalykų kaip lenkimasis į priekį, svarmenų kėlimas ir sukimasis .
- Venkite įsitempti tuštinantis. Jei reikia, paprašykite gydytojo išmatų minkštiklio .
- Kosėdami ar čiaudėdami laikykite burną atvirą . Tai sumažins spaudimo padidėjimą kaukolėje.
- Jei varva nosis, venkite per stipriai krapštyti nosį.
- Nenaudokite geriamųjų šiaudelių.
- Dirbdami visada laikykite nugarą tiesiai . Jei reikia lenktis, sulenkite kelius ir klubus.
Žinutė namo
- Pagrindinis CSF nutekėjimo simptomas yra galvos skausmas, kuris sustiprėja atsistojus ir sumažėja atsigulus.
- Jei iš nosies ar ausų be jokios priežasties teka skaidrus, vandeningas skystis arba burnoje jaučiate metalo skonį, tai gali būti pavojaus ženklas.
- Jei atsiranda tokių simptomų, nemanykite, kad tai normalu , ir būtinai kreipkitės į gydytoją.
- Nesijaudinkite. Daugumą smegenų skysčio nutekėjimų galima visiškai išgydyti poilsiu, geriant pakankamai skysčių ar taikant paprastas procedūras.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą