Kas yra SIRS (sisteminis uždegiminės reakcijos sindromas)? Ar tai tarsi didelis gaisras organizme? Pakalbėkime!

Ar kada nors girdėjote apie būklę, vadinamą SIRS (sisteminio uždegiminio atsako sindromu)? Šis pavadinimas jums gali būti naujas. Tačiau tai labai pavojinga būklė, galinti pasireikšti mūsų kūne. Tai tarsi kūno per didelė reakcija į nedidelę problemą ir didelio gaisro sukėlimas. Gal galėtume apie tai pakalbėti išsamiau?

Kas yra SIRS (sisteminis uždegiminės reakcijos sindromas)?

Paprastai tariant, SIRS – tai perdėta organizmo reakcija į stresą. Įsivaizduokite tai kaip šalies gynybos sistemą. Kai ateina mažas priešas, ji turi su juo kovoti tinkamai. Tačiau SIRS atveju tai tarsi ši armija pradeda didelį karą dėl mažo dalyko. Tai sukelia stiprų uždegimą visame kūne. Šis uždegimas gali pažeisti mūsų gyvybiškai svarbius organus, sutrikdyti jų veiklą, o kartais net kelti pavojų gyvybei. Štai kodėl tai pavojinga. Kai kalbame apie stresorius, kas tai per liga?

• Infekcijos : infekcijos, kurias sukelia bakterijos , virusai , grybeliai ir kt. Kartais net nedidelė žaizdos infekcija gali sukelti karščiavimą, tačiau jai pablogėjus, gali išsivystyti SIRS.
• Chirurgija: Net ir po didelės operacijos organizmas kartais gali reaguoti taip.
• Ūminis uždegimas: kai kažkur organizme atsiranda staigus, stiprus uždegimas, pavyzdžiui, pankreatitas .
• Išemija: Tai būklė , kai sumažėja kraujotaka į kūno dalį ar organą. Tuomet tose vietose esančios ląstelės pradeda mirti, ir organizmas gali į tai reaguoti.
• Vėžys: SIRS taip pat gali pasireikšti sergant kai kuriomis vėžio ligomis.

Tokie dalykai yra pagrindinės SIRS priežastys.

Ar SIRS ir sepsis yra tas pats?

Taip, nors tarp šių dviejų ligų yra nedidelis ryšys, sepsis yra šiek tiek kitokia būklė nei SIRS. Atidžiai klausykite. Jei SIRS priežastis yra infekcija , tai vadiname sepsiu . Ar suprantate? Tai yra, beveik visi, sergantys sepsiu, serga SIRS. Nes SIRS simptomai atsiranda, kai organizmas reaguoja į infekciją. Tačiau ne visi, sergantys SIRS, serga sepsiu. Nes SIRS gali sukelti ne tik infekcijos, bet ir kitos priežastys, pvz., chirurgija, vėžys ir išemija, kaip minėta anksčiau. Sepsis taip pat yra labai pavojinga gyvybei būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba.Todėl labai svarbu žinoti abu.

Kaip dažnai pasitaiko SIRS?

Tyrėjams sunku tiksliai pasakyti, kiek tai dažna, nes ne visi, sergantys SIRS, laiku patenka į ligoninę. Tačiau SIRS yra gana dažna būklė skubios pagalbos skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose (ITS) . Vieno tyrimo metu jie stebėjo beveik 27 000 hospitalizuotų pacientų. Iš jų 15 % turėjo bent du simptomus, kurie būtų laikomi SIRS, kai jie buvo paguldyti į ligoninę. O 47 % pacientų bent kartą per savo buvimą ligoninėje atitiko SIRS kriterijus. Taigi galite įsivaizduoti, kokia rimta tai gali būti.

Kokie yra SIRS simptomai? Kaip juos atpažinti?

Kadangi SIRS sukelia daug priežasčių ir paveikia daugelį skirtingų kūno dalių, simptomai gali labai skirtis. Tačiau jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, neignoruokite jų. Patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Štai keletas simptomų:

• Paraudimas ir patinimas (edema) pažeistose kūno vietose: panašus į patinimą aplink žaizdą arba gali būti blogesnis.
• Stiprus skausmas: nepakeliamas skausmas pažeistoje srityje.
• Funkcijos praradimas kūno dalyse: Pavyzdžiui, negalėjimas judinti rankos ar kojos.
• Didelis nuovargis: galite jaustis taip pavargę ir mieguisti, kad negalite nieko padaryti.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija): širdis plaka greičiau nei įprastai. Ji gali viršyti 90 dūžių per minutę.
• Kvėpavimo sutrikimai: pasunkėjęs kvėpavimas, padažnėjęs kvėpavimas (daugiau nei 20 kartų per minutę).
• Karščiavimas arba hipotermija : kūnas gali perkaisti ir karščiuoti arba, atvirkščiai, kūno temperatūra gali nukristi žemiau 36 laipsnių Celsijaus (96,8 Farenheito).
• Drebulys arba šaltkrėtis: pradedate drebėti, tarsi karščiuotumėte.
• Oda karšta arba lipni nuo prakaito: kartais oda gali būti karšta arba lipni nuo prakaito.
• Odos bėrimas: Ant odos gali atsirasti įvairių tipų bėrimų, tokių kaip egzema.
• Sumišimas, sujaudinimas ar kiti psichiniai pokyčiai: tokie simptomai kaip sumišimas, sujaudinimas ir nerišli kalba.
• Sąmonės netekimas: tai labai pavojingas simptomas.

Svarbiausia:Jei jaučiate šiuos simptomus, nepasilikite namuose. Kuo greičiau vykite į artimiausią ligoninę arba skambinkite 1990, kad iškviestumėte greitąją pagalbą. SIRS yra medicininė pagalba.

Kokios yra SIRS priežastys?

SIRS, kaip minėta anksčiau, atsiranda, kai mūsų imuninė sistema pernelyg stipriai reaguoja į stresorių. Paprastai mūsų kūnas naudoja uždegimą, kad mums padėtų. Pagalvokite apie tai, kai gauname žaizdą, ji patinsta ir parausta, nes ląstelės puola ją kovoti ir pradeda gydyti. Tačiau sergant SIRS ši reakcija tampa pernelyg stipri , o pats uždegimas mums daro didelę žalą. Štai kelios pagrindinės priežastys, galinčios turėti įtakos SIRS būklei:

• Ūminis maisto ar skysčių įkvėpimas: Jei valgant ar geriant nuryjamas maistas ar skysčiai ir šie objektai patenka į plaučius, tai taip pat gali sukelti SIRS.
• Ūminė organų išemija: kai staiga nutrūksta arba labai sumažėja kraujo tiekimas gyvybiškai svarbiam organui, pavyzdžiui, smegenims, širdžiai ar inkstams.
• Ūminis pankreatitas: tai taip pat rimta būklė.
• Nepageidaujama reakcija į vaistus: organizmas gali neigiamai reaguoti į kai kuriuos vaistus.
• Bakterinės infekcijos: sunkios bakterinės infekcijos, tokios kaip pneumonija ir meningitas.
• Kraujo vėžys (hematologinis piktybinis navikas): tokios ligos kaip leukemija, limfoma ir daugybinė mieloma.
• Nudegimai: SIRS taip pat gali atsirasti dėl didelių nudegimų.
• Daugiaformė eritema: tai sunki odos reakcija.
• Sutrikusi kraujotaka žarnyne ir virškinamojo trakto perforacija.
• Nemedicininių medžiagų vartojimas ir perdozavimas.
• Vaskulitas: tai uždegiminė būklė, pasireiškianti kraujagyslėse.
• Toksinio šoko sindromas: tai taip pat gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia bakterinė infekcija.
• Trauma ir su operacija susijusi trauma.
• Virusinės gripo formos ligos: kartais net įprastas gripas gali virsti SIRS, jei jis tampa sunkus.
• Plačiai paplitusios grybelinės infekcijos žmonėms su silpna imunine sistema.

Dabar tikriausiai suprantate, kad SIRS gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.

Kam yra didesnė SIRS išsivystymo rizika?

Kai kuriems žmonėms SIRS išsivysto dažniau nei kitiems. Išsiaiškinkime, kas jie tokie.

• Amžius: Mažiems vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms kyla didesnė rizika, nes abiejų šių žmonių imuninė sistema gali būti šiek tiek silpnesnė.
• Susilpnėjusi imuninė sistema: žmonės, kurie gydomi nuo vėžio, serga ŽIV ir kuriems buvo persodinti organai, turi susilpnėjusią imuninę sistemą, todėl jiems didesnė tikimybė susirgti SIRS.
• Lėtinės ligos: žmonėms, sergantiems ilgalaikėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, cirozė (kepenų sukietėjimas) ir LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), taip pat yra padidėjusi rizika.
• Esama infekcija: Jei jau sergate infekcija, pvz., plaučių uždegimu, meningitu ar celiulitu (odos infekcija), didesnė tikimybė, kad ji pasunkės ir progresuos į SIRS.

Taigi, jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo turi šių rizikos veiksnių, labai svarbu ypač atidžiai stebėti SIRS simptomus.

Kaip gydytojai diagnozuoja SIRS?

Kadangi SIRS yra potencialiai gyvybei pavojinga būklė, gydytojai stengiasi ją diagnozuoti kuo anksčiau. Tam jie naudoja šiuos metodus:

• Fizinis tyrimas: Jūsų kūnas yra tiriamas, ypač įvertinami gyvybiniai požymiai, tokie kaip karščiavimas, širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis ir kraujospūdis.
• Jūsų simptomai: Mes atidžiai klausiame apie jaučiamą diskomfortą.
• Jūsų ligos istorija: Jūsų bus paklausta apie ankstesnes ligas ir vartojamus vaistus.
• Galima SIRS priežastis: Jei galima nustatyti SIRS priežastį, tai taip pat padės diagnozuoti.

Paprastai gydytojas, turintis šių simptomų, įtaria SIRS ir nedelsdamas pradeda gydymą. Tačiau be to, jis gali atlikti ir kitus tyrimus, kad galėtų toliau įvertinti jūsų sveikatą ir nustatyti tikslią SIRS priežastį. Pavyzdžiui:

• Kraujo tyrimai: šie tyrimai gali patikrinti daug dalykų. Pavyzdžiui, bazinė medžiagų apykaitos analizė, bendras kraujo tyrimas (BKT) (leukocitų skaičius), pieno rūgšties tyrimas, kepenų funkcijos tyrimai, inkstų funkcijos tyrimai ir kt.
• Kraujo deguonies lygis.
• Šlapimo analizė.
• Bakterijų kultūros tyrimas: siekiant išsiaiškinti, ar yra infekcija, ir jei taip, kokios bakterijos ją sukelia.
• Vaizdavimo tyrimai:Tokie dalykai kaip rentgeno nuotraukos ar KT tyrimai gali parodyti, kas vyksta kūno viduje.

SIRS kriterijai

Norint diagnozuoti SIRS, turite turėti bent du iš šių simptomų:

• Kūno temperatūra: padidėjimas daugiau nei 38 laipsniais Celsijaus (100,4 Farenheito) arba sumažėjimas daugiau nei 36 laipsniais Celsijaus (96,8 Farenheito).
• Širdies susitraukimų dažnis: padidėjęs iki daugiau nei 90 dūžių per minutę.
• Kvėpavimo dažnis: įkvėpimų skaičiaus padidėjimas per minutę daugiau nei 20 arba CO2 dalinio slėgio kraujyje sumažėjimas mažiau nei 32 mmHg.
• Leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) skaičius: padidėjimas daugiau nei 12 000.

Tačiau vaikams šie kriterijai šiek tiek skiriasi. Norint diagnozuoti SIRS, jiems turi būti nenormalus leukocitų skaičius ir nenormali kūno temperatūra. Taip yra todėl, kad vaikų širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis paprastai yra šiek tiek didesni nei suaugusiųjų.

Kaip gydomas SIRS?

Gydant SIRS, reikia atsižvelgti į du pagrindinius dalykus. Pirma, gydyti pagrindinę SIRS priežastį. Antra, užkirsti kelią daugelio organų disfunkcijos sindromui (MODS). Gydymo galimybės gali skirtis priklausomai nuo SIRS priežasties. Tačiau pateikiame keletą dažniausiai pasitaikančių gydymo būdų:

• Skysčių lašinimas į veną (IV skysčiai): Tai padeda užtikrinti gerą kraujotaką į organizmo organus ir neleisti per daug sumažėti kraujospūdžiui.
• Antibiotikai: Jei SIRS sukelia bakterinė infekcija, skiriami šie vaistai.
• Vazopresoriniai vaistai: Jei jūsų kraujospūdis per žemas, jie skiriami jam normalizuoti.
• Kortikosteroidai: Jie naudojami siekiant išvengti šoko arba padėti organizmui atsigauti po jo.
• Insulinas per veną (IV insulinas): kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje (jei reikia).
• Chirurgija: Pavyzdžiui, tiriamoji chirurgija, skirta pašalinti pūlius iš pūliuojančios žaizdos, pašalinti pažeistus audinius arba išsiaiškinti, kas negerai viduje.

Įsivaizduokite, jei sergate inkstų nepakankamumu, jums gali prireikti dializės (kraujo valymo). Panašiai, jei sergate kvėpavimo nepakankamumu, jums gali tekti būti prijungtam prie mechaninio ventiliatoriaus.

Ar įmanoma pasveikti po SIRS? Kokia yra perspektyva?

SIRS prognozė priklauso nuo kelių veiksnių.

• Kaip greitai jums buvo diagnozuota ir paskirtas gydymas.
• Kokia yra pagrindinė SIRS priežastis?
• Ar turite SIRS išsivystymo rizikos veiksnių (pvz., silpna imuninė sistema).

Geros naujienos yra tai, kad greitai gydant, dauguma žmonių, sergančių SIRS, visiškai pasveiksta ir gali grįžti į normalų gyvenimą. Tačiau tai rimta būklė, kuri kartais gali būti mirtina. Mirtingumas nuo SIRS yra apie 7 %. Mirtingumas nuo sepsio yra toks:

• Sepsis: 1,3%
• Sergant sunkiu sepsiu: 9,2 %
• Sepsinio šoko (sepsio sukeltos būklės) atveju: 28 %

Todėl itin svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda SIRS simptomų, nes yra mirties rizika.

Kokios galimos SIRS komplikacijos?

SIRS (ypač jei jį sukelia infekcija) gali progresuoti iki sunkios sepsės arba septinio šoko. Tai taip pat gali sukelti daugelio organų arba vieno organo nepakankamumą. Be to, gali pasireikšti tokios komplikacijos kaip:

• Ūminis antinksčių nepakankamumas: Tai yra tada, kai jūsų antinksčiai negamina pakankamai svarbių hormonų, tokių kaip kortizolis.
• Ūminė encefalopatija: bet kokia smegenų liga, paveikianti smegenų funkciją ar struktūrą.
• Ūminis respiracinio distreso sindromas (ARDS): sunkus plaučių pažeidimas.
• Ūminis transaminitas: padidėjęs tam tikrų kepenų funkciją veikiančių fermentų kiekis.
• Ūminė kanalėlių nekrozė: inkstų pažeidimas.
• Kraujo krešulys giliosiose venose (giliųjų venų trombozė – GVT).
• Išplitusi intravaskulinė koaguliacija (DIK): dėl jos visame kūne susidaro maži kraujo krešuliai, o tai padidina kraujavimą.
• Hemolizė: raudonųjų kraujo kūnelių irimas.
• Metabolinė acidozė: padidėjęs rūgštingumas organizme.
• Trombocitozė (padidėjęs trombocitų skaičius) arba trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius).

Kai kurias iš šių komplikacijų galima gydyti ir išgydyti, ir jas galima panaikinti. Tačiau kai kurios, pavyzdžiui, smegenų pažeidimas, gali būti negrįžtamos. Štai kodėl SIRS yra toks pavojingas.

Ką galime padaryti, kad išvengtume SIRS?

Nors SIRS visiškai išvengti neįmanoma, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume jo atsiradimo tikimybę. Pažiūrėkime, kokie jie yra.

• Visada laikykitės geros higienos praktikos: stenkitės užkirsti kelią virusinėms infekcijoms, ypač plaudami rankas.
• Įpjovimų ir kitų žaizdų švara, kol jos užgis: Saugokite, kad net maža žaizda nesupūliuotų.
• Laiku gaukite rekomenduojamas vakcinas: tai gali apsaugoti nuo daugelio infekcijų.
• Gaukite tinkamą gydymą lėtinėms ligoms: svarbu kontroliuoti tokias ligas kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis.
• Kreipkitės į gydytoją, jei esamos būklės ar ligos simptomai pablogėja: neignoruokite nieko nedidelio.
• Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei patyrėte rimtą sužalojimą arba įtariate infekciją: greitas gydymas gali padėti išvengti didelės žalos.

Galutinis pranešimas namo

Pirmiausia reikia atsiminti, kad SIRS (sisteminis uždegiminės reakcijos sindromas) yra medicininė ekstremali situacija, kuri gali būti pavojinga gyvybei . Norint išvengti SIRS, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl bet kokios infekcijos, ligos komplikacijos ar sunkaus sužalojimo. Negydomas SIRS gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Jei turite SIRS rizikos veiksnių (pvz., susilpnėjusi imuninė sistema, lėtinė liga), pasitarkite su gydytoju, kaip valdyti šią riziką, kokie yra SIRS simptomai ir ką daryti jiems pasireiškus. Rūpinkitės savo sveikata ir būkite informuoti. Tai svarbiausia! SIRS, sisteminis uždegiminės reakcijos sindromas, sepsis, sepsis, uždegimas, infekcija, organizmo reakcija, skubi pagalba.