ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට 'නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්' (neuroendocrine tumor) කියලා පිළිකා වර්ගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාට සමහරවිට Lutetium Lu 177 Dotatate කියන මේ විශේෂ ප්රතිකාරය ගැන අහන්න ලැබිලා ඇති. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, සරලවම කිව්වොත් මේක හරියට පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින් විනාශ කරන 'ඉලක්කගත ප්රහාරයක්' වගේ ක්රියා කරන බෙහෙතක්. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමු.
මේ බෙහෙත හරියටම කරන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ හෝමෝන වගේ දේවල් නිපදවන සෛලවල ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක් තමයි මේ 'නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්' (neuroendocrine tumor) කියන්නේ. Lutetium Lu 177 Dotatate කියන මේ බෙහෙත කරන්නේ, ඒ පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින් ඒවාට ඇලිලා, කුඩා ශක්තියක් (විකිරණයක් - radiation) නිකුත් කරලා ඒ පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක හෝ ඒවා පැතිරෙන එක නවත්වන එකයි. ඒ කියන්නේ, මේක නිකන්ම නිකන් බෙහෙතක් නෙවෙයි, පිළිකා සෛල වලටම ඉලක්ක කරලා දෙන විකිරණ ප්රතිකාරයක් වගේ දෙයක්.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතුද? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. |
| රුධිර සෛල මට්ටම අඩු වීම (සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරානු) | අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. |
| මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) | අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | අතිශයින්ම වැදගත්. ප්රතිකාරයට පෙර කිව යුතුමයි. |
| මව්කිරි දෙන මවක් නම් | අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. |
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ (infusion) දෙනු ලබන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්.
වයස අවුරුදු 12ට වැඩි දරුවන්ට වුණත්, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒකෙදි අනුගමනය කරන්න ඕන විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙනවා.
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා බෙහෙත් වැඩිපුර ශරීරගත වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දන්වන්න.
ප්රතිකාරය ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සහ ඔයාගේ වටේ ඉන්න අයගේ ආරක්ෂාවට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
අතුරු ආබාධ සහ අපහසුතා
පිළිකා ප්රතිකාර කරනකොට නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඇඟට ටිකක් අපහසු ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒක සාමාන්යයෙන් පිළිකා නාශක ප්රතිකාර වලදී දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ නිසා, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා.
විකිරණශීලීතාවය (Radioactivity) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. මේ බෙහෙත ලබා දුන්නට පස්සේ, දවස් 30ක් විතර යනකල් ඔයාගේ මුත්රා වල විකිරණශීලීතාවය තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා එක්ක ගෙදර ඉන්න අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට සහ ගැබිනි මව්වරුන්ට මේ විකිරණ වලින් බලපෑමක් නොවෙන්න, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට:
- වෙනම වැසිකිළියක් පාවිච්චි කිරීම.
- වැසිකිළිය පාවිච්චි කළාට පස්සේ දෙපාරක් සෝදා හැරීම (flush).
- අනිත් අය සමග ඉතාම ලඟින් ගැවසෙන කාලය සීමා කිරීම.
මේ වගේ උපදෙස් ඔයාට දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලිවම ලබා දේවි.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය
- මේ බෙහෙත බරපතල උපත් ආබාධ (birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරනවා.
- ගැබ් ගත හැකි කාන්තාවක් නම්, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 7ක් යනකල් ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න ඕන.
- ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගත හැකි කෙනෙක් නම්, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 4ක් යනකල් විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න ඕන.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 2.5ක් යනකල් මව්කිරි දෙන්න එපා.
- මේ බෙහෙත නිසා සරුභාවයට (infertility) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්රින්, පැරසිටමෝල්, ඉබියුප්රොෆෙන් (aspirin, acetaminophen, ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න එපා. මොකද මේවායින් උණ යටපත් වෙලා, ආසාදනයක් තියෙනවාද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) හෙමින් කරන්න. මොකද විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. දත් සම්බන්ධ මොනවා හරි ප්රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions / Angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු වලට හානි (Kidney injury) | ශරීරයෙන් පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මලපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම (Hyperglycemia) | වතුර තිබහ වැඩිවීම, නිතර නිතර මුත්රා යාම, අසාමාන්ය මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| ආසාදන (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| රතු රුධිරානු මට්ටම අඩු වීම | අසාමාන්ය මහන්සිය, කරකැවිල්ල, ඔළුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් | හේතුවක් නැතුව සමේ තැලීම් ඇතිවීම, නතර නොවන ලේ ගැලීම්. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea), බඩේ වේදනාව (Stomach pain), වමනය (Vomiting). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lutetium Lu 177 Dotatate කියන්නේ සමහර නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් පිළිකා සඳහා දෙන, ඉලක්කගත විකිරණ ප්රතිකාරයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන්, ගන්නා බෙහෙත් සහ අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු, ඔයාගේ මුත්රා වල විකිරණශීලීතාවය තියෙන නිසා, අන් අයව ආරක්ෂා කරගැනීමට දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී ඉතාම හානිකරයි. ඒ නිසා ප්රතිකාර කාලය තුළ සහ ඉන්පසු නියමිත කාලයක් යනතුරු විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න. මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- බරපතල අසාත්මිකතා, උණ, අක්මාවට හෝ වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ වැනි දේවල් පෙනුනොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න