Kas jāzina par GBS infekciju (B grupas streptokoku) grūtniecības laikā!

Ja esi topošā māmiņa, iespējams, pēdējā laikā daudz runā ar savu ārstu. Droši vien esi dzirdējusi terminu " B grupas streptokoks" jeb GBS . Iespējams, ka tas tev ir jaunums. Tāpēc šodien mēs runāsim par GBS, tā ietekmi uz tevi un tavu mazuli, kā arī par risinājumiem vienkāršā un viegli saprotamā veidā. Nav pamata panikai, vissvarīgākais ir būt modram.

Kas ir GBS? Kāpēc tas ir svarīgi grūtniecēm?

Vienkārši sakot, GBS (B grupas streptokoks) ir infekcija, ko izraisa baktēriju veids, ko sauc par B grupas streptokoku . Šī baktērija parasti atrodas maksts vai taisnās zarnas apvidū. Nebrīnieties, ka aptuveni 25% grūtnieču jeb aptuveni katrai ceturtajai var būt šī GBS baktērija organismā. Taču daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem tā ir, jo lielākoties tā neizrāda nekādus simptomus .

Tātad, ja Jums ir GBS, pastāv iespēja, ka šīs baktērijas var tikt nodotas no Jums bērnam vaginālu dzemdību laikā. Jaundzimušajiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar novājinātu vai nepietiekami attīstītu imūnsistēmu ir lielāka iespējamība attīstīt GBS komplikācijas.

Taču atcerieties: ne visi zīdaiņi, kuriem rodas GBS, saslims. Tomēr ļoti nelielai daļai zīdaiņu var attīstīties nopietnas, dažreiz dzīvībai bīstamas infekcijas, ko izraisa šī baktērija . Tāpēc ārsti grūtniecības laikā veic GBS testus kā daļu no ikdienas pirmsdzemdību aprūpes. Ja tiek apstiprināts, ka Jums ir GBS, ārsts Jums izrakstīs antibiotikas.

Kā GBS iekļūst organismā?

GBS ir baktēriju veids, kas dabiski dzīvo mūsu ķermeņos, piemēram, zarnās, dzimumorgānos un urīnceļos. Tā neizplatās no cilvēka uz cilvēku vai daloties ēdienā vai dzērienā ar inficētu personu. Eksperti nav precīzi pārliecināti, kāpēc šī baktērija izplatās šādi. Taču viņi zina, ka tā var būt kaitīga zīdaiņiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu .

Kad tiek veikta GBS pārbaude?

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka veikt regulāru GBS skrīningu katras grūtniecības laikā. Parasti to veic laikā no 36. līdz 37. grūtniecības nedēļai.GBS tests ir ļoti vienkāršs. Ārsts paņem uztriepi no maksts vai taisnās zarnas un nosūta to uz laboratoriju testēšanai.

Vai B grupas streptokoki ietekmē bērnu dzemdē?

Lūk, kas jums jāzina. GBS baktērijas neietekmē bērnu jūsu dzemdē. Tomēr bērns var inficēties ar GBS dzemdību laikā . Tāpēc GBS profilaksei tiek izrakstītas antibiotikas. Šī ārstēšana ievērojami samazina GBS nodošanas risku no jums jūsu bērnam.

Kā GBS var rasties mazulim? Kādi ir tā veidi?

Ir divi galvenie veidi, kā zīdaiņi var inficēties ar GBS:

• Agrīna infekcija : lielākā daļa zīdaiņu (aptuveni 75%), kuriem attīstās GBS, inficējas pirmās dzīves nedēļas laikā . GBS infekcija parasti kļūst redzama dažu stundu laikā pēc dzimšanas. Lai gan priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir lielāks inficēšanās risks, lielākā daļa zīdaiņu, kuriem attīstās GBS, piedzimst pilnlaikā.
• Vēlīna infekcija: Zīdainis var inficēties ar GBS nedēļu pēc dzimšanas līdz trīs mēnešu vecumam. Tas ir retāk sastopams un mazāk ticams, ka tas apdraud bērna dzīvību nekā agrīna infekcija.

Cik izplatīta ir GBS?

Par laimi, šīs infekcijas sastopamība ir ievērojami samazinājusies, pateicoties GBS skrīningam grūtniecības laikā. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, katru gadu aptuveni 930 zīdaiņiem Amerikas Savienotajās Valstīs attīstās agrīna GBS infekcija un aptuveni 1050 vēlīna GBS infekcija. Apmēram 4% zīdaiņu, kuriem attīstās GBS, mirst . Tāpēc skrīnings un ārstēšana ir tik svarīga.

Kādi ir GBS simptomi?

Daudziem pieaugušajiem ar GBS nav nekādu simptomu . Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar noteiktām saslimšanām simptomi var parādīties reti. Tie ietver:

• Drudzis, drebuļi un ārkārtējs nogurums.
• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpes krūtīs .
• Muskuļu stīvums.

Tomēr GBS infekcijas simptomi jaundzimušajiem ir atšķirīgi:

• Drudzis.
• Grūtības dzert pienu.
• Pastāvīga nemiers un raudāšana (aizkaitināmība).
• Apgrūtināta elpošana.
• Enerģijas trūkums .

Šie simptomi jaundzimušajiem var ātri kļūt smagi, jo viņu imūnsistēma ir vāja. GBS infekcija var izraisīt nopietnas problēmas mazulim, piemēram, sepsi (stāvokli, kas līdzīgs asins saindēšanās stāvoklim), pneimoniju un meningītu (stāvokli, kas līdzīgs smadzeņu iekaisumam).

Vai GBS tiks pārnests uz manu partneri vai citiem mājsaimniecības locekļiem?

Nē. Nav riska, ka citi cilvēki jūsu mājsaimniecībā, tostarp jūsu citi bērni, saslims no jums, ja viņi inficēsies ar GBS. Tas neizplatās šādā veidā.

Vai man veiks GBS testu?

Jā, absolūti. Ārsts veiks GBS testus grūtniecības otrajā pusē, laikā no 36. līdz 37. nedēļai .

Jūsu dzemdību speciālists ar vates tamponu paņems šūnu paraugu no jūsu maksts un taisnās zarnas. Šis tests ir nesāpīgs un aizņem mazāk nekā minūti . Pēc tam paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu GBS testu. Rezultāti parasti ir pieejami 48 stundu laikā. Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka esat GBS nesējs. Taču tas nenozīmē, ka jūs vai jūsu bērns noteikti saslims .

Ja izmantojat vecmātes pakalpojumus, jums var sniegt norādījumus par to, kā veikt šo testu mājās, un lūgt nosūtīt paraugu uz laboratoriju.

Vai GBS ir seksuāli transmisīva slimība (STI)?

Nē, GBS nav seksuāli transmisīva infekcija (STI) . Baktērijas, kas izraisa GBS, dabiski dzīvo jūsu maksts vai taisnajā zarnā. Lielākajai daļai cilvēku tas neizraisa nekādus simptomus. Tātad tā nav lieta, ko jūs pieļāvāt nepareizi.

Kas notiek, ja grūtniecības laikā tiek konstatēts pozitīvs GBS tests?

Iedomājieties, ka jums ir pozitīvs GBS tests. Ko jūs tagad darāt? Nekrītiet panikā. Ārsti dzemdību laikā jums ievadīs intravenozas (IV) antibiotikas, lai pasargātu jūsu bērnu no GBS. Visbiežāk lietotās antibiotikas GBS ārstēšanai ir penicilīns vai ampicilīns .

Antibiotiku lietošana šajā laikā var palīdzēt novērst GBS izplatīšanos jaundzimušajam. GBS ārstēšana pirms dzemdībām nav īpaši efektīva. Šīs antibiotikas vislabāk darbojas, ja tās tiek ievadītas vismaz četras stundas pirms dzemdībām . Tiek uzskatīts, ka šāda veida ārstēšana var novērst 90% infekciju.

Iedomājieties, Nimali 36. grūtniecības nedēļā veica GBS testu. Pēc divām dienām rezultāts bija pozitīvs. Nimali bija mazliet nobijusies. "Ak, vai ar manu mazuli kaut kas notiks?" viņa nodomāja. Bet ārsts teica: "Nimali, neuztraucies. Daudzām mātēm tas ir. Dzemdību laikā mēs ievadām intravenozas zāles, lai mazulim nebūtu nekādu problēmu." Tā tas ir.

Pastāv viens īpašs gadījums attiecībā uz ārstēšanas laiku: ja urīnā tiek atklāta GBS infekcija, ārstēšana ar perorālām antibiotikām tiek uzsākta, tiklīdz tiek atklāta GBS, neatkarīgi no grūtniecības stadijas. Tomēr dzemdību laikā jāievada arī intravenozas (IV) antibiotikas .

Tāpat dzemdību laikā tiks ārstētas arī jebkura grūtniece, kura iepriekš ir dzemdējusi bērnu, kas inficēts ar GBS, vai kurai šīs grūtniecības laikā ir attīstījusies urīnceļu infekcija (UTI) GBS dēļ.

Kā GBS tiek ārstēts jaundzimušajiem?

Dažreiz, pat pēc testēšanas un antibiotiku lietošanas dzemdību laikā, ļoti reti, dažiem zīdaiņiem var rasties GBS . Šādā gadījumā ārsti var veikt asins vai cerebrospinālā šķidruma paraugu, lai noskaidrotu, vai Jūsu mazulim ir GBS. Ja Jūsu mazulim ir GBS, viņš vai viņa tiks ārstēts arī ar intravenozām (IV) antibiotikām .

Kā samazināt GBS risku?

Ikviens var saslimt ar GBS. Taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks vai nu noteiktu veselības stāvokļu, vai vecuma dēļ. Šie faktori var palielināt risku, ka bērnam būs GBS:

• Jums ir GBS pozitīvs tests.
• Dzemdību laikā Jums rodas drudzis.
• Starp ūdens aizplūšanu un bērna piedzimšanu paiet vairāk nekā 18 stundas.
• Jums ir tādas veselības problēmas kā cukura diabēts , sirds slimība vai vēzis .

Labākais veids, kā pasargāt savu bērnu no infekcijas, ir veikt GBS testu un (ja tests ir pozitīvs) lietot antibiotikas.

Kādas ilgtermiņa problēmas GBS var izraisīt jaundzimušajiem?

Zīdaiņiem, kas inficēti ar GBS, var attīstīties tādas slimības kā meningīts , pneimonija vai sepse . Šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Tomēr lielākajai daļai zīdaiņu nav nekādu ilgtermiņa problēmu . Tomēr aptuveni 25% zīdaiņu, kuriem meningīts attīstās GBS dēļ, var attīstīties ilgtermiņa problēmas, piemēram, cerebrālā trieka , dzirdes problēmas , mācīšanās traucējumi vai krampji . Tāpēc ir tik svarīgi novērst GBS un ārstēt to agrīnā stadijā.

Vai man atkal veiks GBS testu?

Nē. Ja GBS tests ir pozitīvs, jūs tiekat uzskatīts par pozitīvu visu atlikušo grūtniecības laiku . Jums vairs netiks veikta atkārtota pārbaude.

Vai man ir nepieciešama GBS ārstēšana, ja man ir veikta ķeizargrieziena operācija?

Parasti, ja jums tiek veikta plānota ķeizargrieziena operācija (C-section) , GBS ārstēšanai antibiotikas nebūs nepieciešamas. Tas ir tāpēc, ka ķeizargrieziena gadījumā bērns netiek piegādāts caur maksti, tāpēc ir mazāka iespēja nodot GBS bērnam.

Tomēr Jums tiek veikta GBS pārbaude . Tas ir tāpēc, ka dzemdības var sākties pirms plānotā ķeizargrieziena. Ja Jums noplūst ūdeņi un Jums ir pozitīvs GBS tests, Jūsu bērnam pastāv risks saslimt ar šo slimību. Šādos gadījumos var tikt nozīmētas antibiotikas.

Ja man ir GBS pozitīvs tests, kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Dažos gadījumos GBS var izraisīt infekciju grūtniecības laikā. Ja Jums ir tādi simptomi kā drudzis, sāpes un paātrināta sirdsdarbība, nekavējoties informējiet ārstu. Tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības .

GBS var izraisīt arī urīnceļu infekciju (UTI) , kas jāārstē ar perorālām antibiotikām.

Ja Jums ir GBS, konsultējieties ar savu ārstu par to, kas sagaidāms dzemdību laikā.

Visbeidzot, vissvarīgākais, kas jāpatur prātā (vēstījums, ko var ņemt līdzi)

Ja ārsts grūtniecības laikā Jums ir pozitīvs GBS tests , nebaidieties un nekrītiet panikā . To izraisa baktērija, kas dabiski atrodas Jūsu organismā, un tas nav saistīts ar Jūsu rīcību.

Iespēja nodot GBS no jums bērnam patiesībā ir ļoti zema , īpaši, ja dzemdību laikā lietojat antibiotikas .

Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par GBS, konsultējieties ar savu ārstu. Atcerieties, ka vairumā gadījumu, pat ja jums ir pozitīvs GBS tests, nebūs nekādu problēmu un jūsu bērns piedzims vesels . Vissvarīgākais ir būt informētam un ievērot ārsta ieteikumus.