Vai dažreiz jūtat, ka rokas un kājas ir nejūtīgas muguras vai kakla sāpju dēļ? Šādos brīžos jūs varat domāt: "Ak, kas ar mani notiek?" Bieži vien šo simptomu cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par "skriemeļu diska trūci", par kuru mēs šodien runāsim. Daži cilvēki to sauc arī par "skriemeļu diska izspiešanos". Tāpēc aplūkosim vienkārši, kas tas ir, kāpēc tas notiek, kā no tā izvairīties un kad jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kas ir diska trūce? (Kas ir diska trūce?)

Vienkārši sakot, jūsu mugurkauls sastāv no daudzu mazu kaulu, kas sakrauti viens virs otra. Mēs šos skriemeļus saucam par skriemeļiem. Tātad, kad viens skriemelis atrodas virs otra, starp abiem ir mīksta, amortizējoša daļa, kas darbojas kā amortizators. To mēs saucam par disku. Tāpat kā automašīnas amortizatori absorbē triecienus, šis disks amortizē un aizsargā jūsu mugurkaulu, kad jūs noliecaties, paceļat vai ejat. Iedomājieties šo disku kā ar želeju pildītu virtuli. No ārpuses tas ir ciets apvalks, bet no iekšpuses - mīksta, želejveida daļa. Laika gaitā, iespējams, sliktas stājas vai pēkšņas negadījuma dēļ, šī diska cietā ārējā daļa var pārsprāgt vai kļūt vājāka. Tad mīkstā, želejveida daļa tā iekšpusē izspiežas. To mēs saucam par "trūces disku", "izspiedušos disku" vai "plīsušu disku". Disks, kas izspiežas šādi, sāk spiest uz muguras smadzenēm vai nerviem, kas no tā iznāk. Tieši tad sākat izjust tādus simptomus kā sāpes, nejutīgums un, iespējams, vājums ekstremitātēs. Lai gan šis stāvoklis var rasties jebkurā mugurkaula daļā, tas visbiežāk rodas muguras lejasdaļā (ko mēs saucam par "jostas daļu") un kaklā (ko sauc par "kakla daļu"). Retāk tas notiek muguras augšdaļā un vidusdaļā ("krūšu daļā"). Ir arī labas ziņas. Lielākajai daļai cilvēku šis stāvoklis izzūd bez operācijas, veicot vienkāršu ārstēšanu. Tomēr, ja simptomi saglabājas ilgāk par dažām nedēļām, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Kādi ir diska trūces simptomi?

Herniāta diska simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un tie atšķiras arī atkarībā no tā, kur disks ir herniāts.

Herniated disks muguras lejasdaļā (herniated lumbālais disks)

Kad diska izspiedums muguras lejasdaļā bieži izraisa išiasa sāpes . Tās ir asas, durošas sāpes, kas var izstarot vienā kājas pusē, no sēžamvietas lejup pa kāju un dažreiz pat pēdā. Turklāt var rasties šādi simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Nejutīgums vai sajūtas zudums kājās un/vai pēdās.
• Muskuļu vājums.

Herniated Cervical Disk

Kad disks starp kakla skriemeļiem izspiežas, rodas šādi simptomi:

• Kakla sāpes, īpaši kakla aizmugurē un sānos.
• Nejutīgums vai jūtīguma zudums rokās.
• Sāpes starp vai ap lāpstiņām.
• Sāpes, kas izstaro uz plecu, roku un dažreiz uz pirkstiem.
• Sāpes pastiprinās, saliekot vai pagriežot kaklu.

Kāpēc disks šādi izspiežas? (Diska trūces cēloņi)

Kā jau minējām iepriekš, diskam ir želejveida iekšpuse un ciets ārējais apvalks. Laika gaitā vai citu iemeslu dēļ šis ārējais apvalks var vājināties un pārplīst. Tad mīkstais iekšpuses slānis izspiežas caur plīsumu. Daļa, kas šādi iznāk, spiež uz nervu. Tam ir vairāki iemesli:

• Novecošana : Novecojot, mūsu diski zaudē mitrumu, kļūst sausi un zaudē elastību. Tas padara tos uzņēmīgākus pret bojājumiem.
• Negadījumi: Pēkšņs kritiens vai spēcīgs trieciens var sabojāt disku. Iedomājieties, ka pēkšņi paceļat kaut ko smagu un sagriežat muguru. Arī tas ir iespējams.
• Bieža nepareiza poza: Ja strādājat nepārtraukti noliecoties, ja ceļat svarus, pareizi neizmantojot muguru, vai ja tos ceļat nepareizi, šīs lietas var sabojāt diskus, ja tās notiek bieži.
• Nepareiza svaru celšana : daudzi cilvēki ceļ svarus, saliecot muguru. Tas nav taisnība. Svari jāceļ, saliecot ceļus un turot muguru taisni.

Kam tas ir visvairāk pakļauts riskam? (Diska stumbra plīsuma riska faktori)

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem: šī vecuma grupa, visticamāk, saskarsies ar šo stāvokli.
• Vīrieši: vīriešiem šī slimība attīstās apmēram divas reizes biežāk nekā sievietēm.
• Ģimenes anamnēze : ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi šī slimība, pastāv risks, ka tā attīstīsies.
• Smēķēšana : Cilvēkiem, kas smēķē, ir samazināta asins piegāde starpskriemeļu diskiem, kas var tos vājināt.
• Ilgstoša sēdēšana vienā un tajā pašā pozā: Tas ir īpaši svarīgi tiem, kas strādā birojos un pavada daudz laika pie datora.
• Aptaukošanās vai svara pieaugums :Pieaugot ķermeņa svaram, rodas liels spiediens uz muguras lejasdaļu.
• Cukura diabēts : Šis risks ir lielāks arī cilvēkiem ar diabētu.
• Cilvēki ar noteiktiem saistaudu bojājumiem var būt arī pakļauti riskam.

Kā ārsts to diagnosticē? (Starpskriemeļu diska trūces diagnosticēšana)

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jums jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi. Šajā laikā viņš pārbaudīs jūsu sāpju punktus, muskuļu refleksus, muskuļu sajūtu un muskuļu spēku. Viņš var veikt arī testu, ko sauc par taisnas kājas pacelšanas testu . Šajā testā jūs guļat uz gultas un jums tiek lūgts pacelt vienu kāju taisni uz augšu. Ja, to darot, jūtat sāpes kājā, tā varētu būt pazīme, ka jums ir diska trūce. Turklāt var veikt neiroloģisku izmeklēšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, viņš var veikt arī šādus testus:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.
• Rentgena stari.
• Datortomogrāfijas (DT) skenēšana.
• Mielogramma.
• Elektromiogramma (EMG).
• Nervu vadītspējas pētījums.

Atcerieties, ka ne visiem ir jāveic visas šīs pārbaudes. Jūsu veicamās pārbaudes būs atkarīgas no jūsu simptomiem un ārsta secinājuma.

Kādi ir mājas aizsardzības līdzekļi pret diska trūces sāpēm?

Vairumā gadījumu diska trūces izraisītās sāpes laika gaitā pakāpeniski mazināsies. Lai mazinātu sāpes, līdz disks sadzīst, varat veikt šādas darbības:

• Atpūta: Ja sāpes ir stipras, atpūtieties vienu līdz trīs dienas. Taču nepalieciet gultā pārāk ilgi. Tas var padarīt ķermeni stīvāku un sāpēs pastiprināties, pieceļoties.
• Lietojiet pretsāpju līdzekli: Varat lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu, ko var iegādāties aptiekā. Taču vislabāk ir konsultēties ar ārstu.
• Karstas vai aukstas kompreses: Uz sāpīgās vietas uzklājiet karstā ūdens pudeli vai ledus kompresi. Dažiem cilvēkiem patīk karstums, citiem – aukstums. Izvēlieties sev ērtāko variantu.

Kādas ir trūces diska ārstēšanas metodes?

Ja šīs mājas aizsardzības līdzekļi nepalīdz mazināt sāpes, ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes.

• Medikamenti: Ārsts var izrakstīt spēcīgus pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus vai muskuļu relaksantus.
• Fizioterapeits: Fizioterapeits iemācīs jums, kā veikt vingrinājumus, kas var mazināt spiedienu uz nerviem. Šie vingrinājumi palīdzēs atslābināt saspringušos muskuļus un uzlabos asinsriti.
• Mugurkaula injekcijas: To sauc arī par epidurālo vai nervu blokādi, un tā ietver steroīdu medikamentu injicēšanu tieši muguras smadzeņu zonā, kas izraisa sāpes. Tas var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.

Kad varētu būt nepieciešama operācija?

Pats labākais ir tas, ka deviņi no desmit cilvēkiem var atveseļoties bez operācijas, izmantojot citas ārstēšanas metodes. Tomēr, ja visas citas ārstēšanas metodes nemazina sāpes un ikdienas aktivitāšu veikšana ir pārāk apgrūtinoša, ārsts var apsvērt operāciju. Ļoti reti, ja diska trūce ir liela, tā var bojāt nervus, kas kontrolē urīnpūsli vai zarnas. Šādā gadījumā var būt nepieciešama neatliekama operācija. Citos gadījumos operācija ir pēdējais līdzeklis. Operācijas galvenais mērķis ir mazināt spiedienu uz šiem nerviem. To sauc par mugurkaula dekompresijas operāciju. Visizplatītākā operācija ir mikrodiskektomija . Tā ir minimāli invazīva mugurkaula operācija, kurā diska trūce tiek izņemta caur ļoti mazu iegriezumu, izmantojot mikroskopu un mazus instrumentus. Ir arī citas ķirurģiskas iespējas:

• Diskektomija
• Laminotomija
• Laminektomija
• Mākslīgā diska operācija
• Mugurkaula saplūšana

Kā novērst diska trūci?

Dažreiz to ir grūti novērst. Tomēr ir lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku:

• Celiet svarus pareizi: Neceliet svarus, saliecot muguru. Salieciet ceļus, turiet muguru taisni un celiet ar kājām. Praktizējiet pareizas svarcelšanas tehnikas.
• Saglabājiet veselīgu svaru: palielinoties ķermeņa svaram, uz mugurkaula tiek radīts nevajadzīgs spiediens.
• Saglabājiet labu stāju: ejot, sēžot, stāvot un guļot, praktizējiet muguras taisnu turēšanu.
• Stiepšanās: Īpaši, ja strādājat ilgstoši sēdus, piecelieties un izstaipiet ķermeni vismaz reizi stundā.
• Izvairieties valkāt augstpapēžu apavus: šāda veida apavu valkāšana var izraisīt mugurkaula nelīdzsvarotību.
• Regulāri vingrojiet: veiciet vingrinājumus, kas stiprina muguras un vēdera muskuļus. Tie nodrošina labu atbalstu mugurkaulam.
• Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana vājina diskus un padara tos vieglāk bojājamus. Ja iespējams, atmetiet smēķēšanu.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? (Atveseļošanās laiks)

Lielākajai daļai cilvēku šīs sāpes pāries mēneša laikā vai nu pašas no sevis, vai ar vienkāršu medicīnisku ārstēšanu. Pretējā gadījumā apmeklējiet ārstu. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama nedaudz nopietnāka ārstēšana, iespējams, injekcijas vai operācija.

Vai tas pasliktināsies, ja to neārstēs?

Jā, šis stāvoklis var pasliktināties, ja to neārstē. Īpaši, ja turpināt darīt darbības, kas to izraisīja (piemēram, nepareizi celt svarus). Tas var izraisīt hroniskas sāpes, kontroles vai sajūtas zudumu skartajā zonā. Ja simptomi neuzlabojas pēc 4–6 nedēļu ilgas standarta ārstēšanas, noteikti apmeklējiet ārstu.

Kad ir labākais laiks apmeklēt ārstu? (Kad apmeklēt ārstu)

Sākumā sāpes var būt iespējams mazināt mājās. Tomēr šādos gadījumos noteikti jāvēršas pie ārsta:

• Ja sāpju dēļ nevarat veikt ikdienas aktivitātes (piemēram, ja ir grūti doties uz darbu).
• Ja simptomi neuzlabojas pēc 4–6 nedēļām.
• Ja simptomi pasliktinās.
• Ja Jums ir stāvoklis, kad nevarat kontrolēt urīna vai vēdera izeju. (Šī ir ārkārtas situācija!)
• Ja Jums rodas nejutīgums, jušanas zudums vai vājums rokās, kājās, plaukstās vai pēdās.
• Piecelieties kājās, ja ir grūti staigāt.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam? (Jautājumi, kas jāuzdod ārstam)

Dodoties pie ārsta, neaizmirstiet uzdot šādus jautājumus:

• Cik ilgi man vajadzētu atpūsties?
• Cik tālu man vajadzētu ejot un kādās aktivitātēs man vajadzētu iesaistīties?
• Kādus pretsāpju līdzekļus man vajadzētu lietot?
• Vai man labāk der ledus vai karsta komprese?
• (Ja apsverat operāciju) Kādas ķirurģiskās iespējas man ir?

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, kad disks izspiežas. Tomēr nepalieciet gultā. Tas var padarīt jūsu muskuļus stīvākus un sāpīgākus piecelties. Veiciet vieglus vingrinājumus un stiepšanās vingrinājumus, kā ieteicis ārsts. Lielākā daļa cilvēku atvieglojumu atrod dažu nedēļu laikā ar vienkāršām lietām, piemēram, bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Tomēr, ja rodas stipras sāpes, nejutīgums vai grūtības kontrolēt urīnpūsli, neignorējiet to. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jūsu veselība jums ir ļoti svarīga!