Vai Jums dažreiz rodas pastāvīgas muguras vai kakla sāpes, ko pavada nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs? Šādos brīžos Jums, protams, rodas jautājums: "Kas ar mani notiek?" Šos simptomus bieži izraisa stāvoklis, par kuru mēs šodien runājam: "starpskriemeļu diska trūce" (Herniated Disk), ko bieži dēvē arī par "starpskriemeļu diska izslīdējumu" (Slipped Disk). Apskatīsim, kas īsti ir šis stāvoklis, kāpēc tas rodas, kā to novērst un kad Jums jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība.
Kas ir trūces disks?
Vienkārši sakot, jūsu mugurkauls sastāv no vairākiem maziem, atsevišķiem kauliem, kas sakrauti viens virs otra, un kurus mēs saucam par skriemeļiem (skriemeļiem). Starp šiem skriemeļiem atrodas mīksts, gumijots spilvens, kas darbojas kā dabisks amortizators. To mēs saucam par disku (disku). Tāpat kā transportlīdzekļa amortizatori samazina triecienus, šie diski amortizē mugurkaulu, kad jūs noliecaties, paceļat, ejat vai skrienat, aizsargājot visu mugurkaulu.
Iedomājieties savu mugurkaula disku kā mazu, ar želeju pildītu virtuli. Tam ir izturīgs, šķiedrains ārējais gredzens, kas aizsargā mīkstu, želejveida centru. Laika gaitā dabiska nodiluma, sliktas stājas vai pēkšņas traumas dēļ šis izturīgais ārējais apvalks var vājināties vai saplēst. Kad tas notiek, mīkstais želejveida apvalks iekšpusē izspiežas. To mēs saucam par diska trūci "(trūces disks)", izspiedušos disku "(izspiedušos disku)" vai plīsušu disku "(plīsušu disku)".
Kad šī iekšējā želejveida masa izplūst, tā var nospiest tuvumā esošās muguras smadzenes vai no tām atzarojušos muguras nervus. Šī nerva saspiešana izraisa sāpes, nejutīgumu, tirpšanu vai vājumu rokās vai kājās.
Lai gan trūce var rasties jebkurā mugurkaula vietā, tā visbiežāk rodas muguras lejasdaļā (pazīstama kā "jostasvieta") un kaklā (kakla daļa). Daudz retāk tā ir sastopama muguras augšdaļā un vidusdaļā (krūšu daļā).
Ir labas ziņas: lielākā daļa cilvēku atveseļojas no diska trūces ar konservatīvu, neķirurģisku ārstēšanu. Tomēr, ja simptomi saglabājas ilgāk par dažām nedēļām, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu.
Kādi ir biežāk sastopamie simptomi?
Herniāta diska simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kur disks atrodas un vai tas spiež uz nervu.
Ja diska trūce atrodas muguras lejasdaļā (jostasvietā)
Starpskriemeļu diska trūce muguras lejasdaļā bieži izraisa išiasu . Tās ir asas, durošas sāpes, kas sākas sēžamvietā un izplatās pa vienu kāju, dažreiz sasniedzot pēdu. Tās var būt kā elektriskās strāvas trieciens vai ass, adatai līdzīgs dūriens. Citi simptomi ir:
- Sāpes muguras lejasdaļā.
- Nejutīgums, tirpšana vai jutības zudums kājās un/vai pēdās.
- Muskuļu vājums skartajā kājā.
Ja diska trūce atrodas kaklā (kakla mugurkaulā)
Kad kaklā rodas diska trūce, var rasties šādi simptomi:
- Sāpes kaklā, īpaši kakla aizmugurē un sānos.
- Nejutīgums, tirpšana vai sajūtas zudums rokās vai plaukstās.
- Sāpes plecu lāpstiņu tuvumā vai starp tām.
- Sāpes, kas izstaro uz plecu, roku un dažreiz arī uz pirkstiem.
- Pastiprinātas sāpes, pagriežot vai saliecot kaklu.
Kas izraisa diska trūci?
Kā jau minēts iepriekš, jūsu mugurkaula diskiem ir izturīgs ārējais apvalks un mīksts, želejveida centrs. Laika gaitā vai pēkšņas slodzes dēļ šis ārējais apvalks var vājināties vai saplēst, ļaujot mīkstajam centram izkļūt un saspiest nervus. Šo stāvokli veicina vairāki faktori:
- Dabiskā novecošanās :Novecojot, mūsu mugurkaula diski pakāpeniski zaudē ūdens saturu, padarot tos sausākus, mazāk elastīgus un vairāk pakļautus plīsumiem.
- Negadījumi vai pēkšņas traumas: Kritiens, pēkšņs trieciens vai neveikla smaga priekšmeta pacelšana var uzreiz radīt pārāk lielu slodzi mugurai, izraisot diska plīsumu.
- Slikta stāja un atkārtota slodze: Pastāvīga saliekšanās, pagriešanās vai sakumšana ilgstoši var radīt nevienmērīgu spiedienu uz mugurkaulu, laika gaitā vājinot diskus.
- Nepareizas celšanas tehnikas : daudzi cilvēki noliecas no vidukļa, lai celtu smagus priekšmetus. Tā vietā vienmēr vajadzētu saliekt ceļus un turēt muguru taisni, lai kājas varētu veikt smago celšanu.
Kam visvairāk draud paslīdējis disks?
Dažas dzīvesveida izvēles un bioloģiskie faktori var palielināt diska trūces attīstības risku:
- Cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem: šajā vecuma grupā ir visaugstākais disku trūču līmenis agrīnas disku deģenerācijas un aktīva dzīvesveida dēļ.
- Dzimums: Vīriešiem ir gandrīz divas reizes lielāka iespēja saslimt ar diska trūci nekā sievietēm.
- Ģimenes anamnēze : ģenētikai ir nozīme; ja tuvam radiniekam ir bijusi diska trūce, jums var būt ģenētiska predispozīcija.
- Smēķēšana : Nikotīns ierobežo asins plūsmu uz starpskriemeļu diskiem, paātrinot disku izžūšanu un deģenerāciju.
- Mazkustīgs dzīvesveids: Ilgstoša sēdēšana, īpaši ar sliktu stāju biroja darbā, rada milzīgu slodzi muguras lejasdaļai.
- Pārmērīga aptaukošanās vai svara pieaugums : Papildu ķermeņa svara nēsāšana rada papildu slodzi un spiedienu uz muguras lejasdaļas diskiem.
- Diabēts ( Diabetes Mellitus): Cilvēkiem ar diabētu ir lielāks mugurkaula problēmu risks vielmaiņas izmaiņu dēļ.
- Dažas saistaudu slimības (saistaudu slimība) var vājināt disku strukturālo integritāti.
Kā ārsti diagnosticē diska trūci?
Kad konsultēsieties ar ārstu, viņš vispirms ievāks detalizētu slimības vēsturi un apspriedīs jūsu simptomus. Pēc tam viņš veiks rūpīgu fizisko pārbaudi. Tas parasti ietver jūsu refleksu, muskuļu spēka, kustību diapazona un tādu sajūtu kā viegls pieskāriens vai adatas dūrieni pārbaudi.
Ārsti var veikt arī taisnas kājas pacelšanas testu . Šī testa laikā jūs gulēsiet uz muguras, un ārsts uzmanīgi pacels jūsu kāju taisni uz augšu. Ja šīs kustības laikā jūtat sāpes, kas izstaro lejup pa kāju zem ceļa, tas ir spēcīgs rādītājs tam, ka diska trūce spiež uz nervu.
Papildus detalizētai neiroloģiskai izmeklēšanai ārsts var nozīmēt diagnostiskos attēlveidošanas testus, lai precīzi noteiktu problēmu. Tie var ietvert:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana – MRI) skenēšana.
- Rentgena uzņēmumi, lai izslēgtu citus iespējamos muguras sāpju cēloņus, piemēram, kaulu lūzumus.
- Datortomogrāfijas (datortomogrāfijas – CT) skenēšana.
- Mielogramma `(Mielogramma)`.
- Elektromiogramma (elektromiogramma – EMG).
- Nervu vadītspējas pētījums `(Nervu vadītspējas pētījums)`.
Atcerieties, ka ne visiem ir nepieciešamas visas šīs pārbaudes. Ārsts noteiks, kura diagnostikas metode jums ir vislabākā, pamatojoties uz jūsu konkrētajiem simptomiem un fiziskās apskates rezultātiem.
Efektīvi mājas aizsardzības līdzekļi trūces diska sāpju ārstēšanai
Vairumā gadījumu asas sāpes no diska trūces pakāpeniski izzudīs laika gaitā. Kamēr jūsu ķermenis atveseļojas, jūs varat mazināt diskomfortu ar šiem vienkāršajiem mājas pasākumiem:
- Mainiet savu aktivitāti: ja sāpes ir stipras, atpūtieties vienu līdz trīs dienas. Tomēr izvairieties no ilgstoša gultas režīma. Pārāk ilga neaktivitāte var padarīt muskuļus stīvu un faktiski pastiprināt sāpes, mēģinot kustēties.
- Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus: Bezrecepšu medikamenti, piemēram, ibuprofēns (ibuprofēns) vai acetaminofēns (acetaminofēns), var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes. Pirms jebkuru medikamentu lietošanas vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu.
- Lietojiet karsto vai auksto terapiju: Izmantojiet ledus kompresi, lai remdētu akūtas sāpes un mazinātu iekaisumu, vai uzklājiet sildošu spilventiņu, lai atslābinātu saspringtus, spazmām pakļautus muskuļus. Izvēlieties metodi, kas sniedz vislielāko atvieglojumu.
Profesionāla medicīniskā ārstēšana
Ja konservatīvas mājas aizsardzības līdzekļi nav pietiekami, ārsts var ieteikt specializētākas medicīniskās procedūras:
- Recepšu medikamenti: Ārsts var izrakstīt spēcīgākus pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (pretiekaisuma līdzekļus) vai muskuļu relaksantus (muskuļu relaksantus), lai mazinātu stipras spazmas.
- Fizioterapija: Profesionāls fizioterapeits var izstrādāt personalizētu vingrojumu programmu, lai atslābinātu nervus, stiprinātu ķermeņa centru, uzlabotu lokanību un veicinātu asinsriti, lai paātrinātu dzīšanu.
- Mugurkaula injekcijas: tās parasti sauc par epidurālām steroīdu injekcijām (epidurālām) vai nervu blokādēm (nervu blokāde), un tās ietver kortikosteroīdu (steroīdu) medikamenta injicēšanu tieši telpā ap muguras nerviem, lai ātri nomāktu intensīvas sāpes un iekaisumu.
Kad ieteicama operācija?
Mierinošā patiesība ir tāda, ka aptuveni deviņi no desmit cilvēkiem atveseļojas no diska trūces bez operācijas. Tomēr, ja konservatīvas iespējas pēc vairākām nedēļām nesniedz atvieglojumu un sāpes nopietni traucē ikdienas aktivitātēm, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.
Retos, steidzamos gadījumos liela diska trūce var saspiest nervus, kas kontrolē urīnpūsli vai zarnas. Ja Jums ir urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums, tā ir neatliekama medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska dekompresija, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus. Pretējā gadījumā plānveida operācija parasti ir pēdējais līdzeklis, lai mazinātu pastāvīgu nervu spiedienu, un šis process ir pazīstams kā mugurkaula dekompresijas operācija (mugurkaula dekompresijas operācija).
Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra ir mikrodiskektomija . Tā ir minimāli invazīva mugurkaula operācija, kuras laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu un ar mikroskopa palīdzību noņem tikai diska izvirzīto daļu, kas spiež uz nervu.
Citas ķirurģiskas iespējas ietver:
- Diskektomija (Diskektomija)
- Laminotomija (Laminotomija)
- Laminektomija (Laminektomija)
- Mākslīgā diska nomaiņa (mākslīgā diska operācija)
- Mugurkaula saplūšana (Spinal Fusion)
Kā jūs varat novērst diska trūci?
Lai gan daži cēloņi (piemēram, ģenētiska predispozīcija vai dabiska novecošanās) ir neizbēgami, jūs varat ievērojami samazināt savu risku, veicot preventīvus pasākumus:
- Drošas celšanas prakse: Nekad neliecieties no vidukļa, lai celtu priekšmetus. Tā vietā salieciet ceļus, turiet mugurkaulu taisni un veiciet pacelšanu, izmantojot spēcīgos kāju muskuļus.
- Uzturēt veselīgu svaru:Pārmērīgs ķermeņa svars rada strukturālu slodzi muguras lejasdaļai, palielinot spiedienu uz starpskriemeļu diskiem.
- Saglabājiet labu stāju: koncentrējieties uz mugurkaula noturēšanu taisnā stāvoklī neatkarīgi no tā, vai sēžat, stāvat, ejat vai guļat.
- Veikt stiepšanās pārtraukumus: Ja strādājat pie rakstāmgalda, piecelieties, pārvietojieties un izstaipiet ķermeni vismaz reizi stundā.
- Izvairieties no augstpapēžu kurpēm: Augstpapēžu kurpju valkāšana maina jūsu smaguma centru, kas var izjaukt mugurkaula dabisko novietojumu.
- Regulāri vingrojiet: koncentrējieties uz korsetes un muguras muskuļu stiprināšanu. Spēcīgi vēdera un muguras muskuļi nodrošina lielisku atbalstu mugurkaulam.
- Atmest smēķēšanu: Tā kā smēķēšana ierobežo svarīgo asins plūsmu uz mugurkaula diskiem, smēķēšanas atmešana ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt, lai tos aizsargātu.
Cik ilgi notiek atveseļošanās?
Lielākajai daļai cilvēku intensīvas sāpes ievērojami mazināsies mēneša laikā, izmantojot konservatīvas, mājas apstākļos veicamas metodes vai pamata medicīnisko ārstēšanu. Ja šajā laika posmā neredzat uzlabojumus, sazinieties ar ārstu. Dažiem cilvēkiem pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešama uzlabota terapija, specializētas mugurkaula injekcijas vai ķirurģiskas iespējas.
Vai stāvoklis pasliktināsies, ja to neārstēs?
Jā, simptomu ignorēšana vai ieradumu, kas izraisīja traumu (piemēram, nepareiza celšana), turpināšana var pasliktināt stāvokli. Tas var izraisīt hroniskas sāpes (hroniskas sāpes) vai neatgriezeniskus nervu bojājumus, kas noved pie jutīguma un kontroles zuduma skartajā ekstremitātē. Ja simptomi nesāk uzlaboties pēc 4 līdz 6 nedēļām ilgas konservatīvas ārstēšanas, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Kad Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība?
Lai gan vieglu diskomfortu bieži vien var kontrolēt mājās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:
- Sāpes ir tik stipras, ka tās neļauj veikt ikdienas uzdevumus vai doties uz darbu.
- Jūsu simptomi neuzlabojas pēc 4 līdz 6 nedēļām.
- Jūsu simptomi pakāpeniski pasliktinās.
- Jums pēkšņi zūd zarnu vai urīnpūšļa kontrole. (Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība!)
- Jums rodas progresējoša nejutīgums, vājums vai sajūtas zudums rokās, kājās, plaukstās vai pēdās.
- Jums ir ārkārtīgi grūti stāvēt vai staigāt.
Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod savam ārstam
Apmeklējot ārstu, nevilcinieties uzdot šos galvenos jautājumus, lai labāk izprastu savu aprūpes plānu:
- Cik ilgi man vajadzētu mainīt savu aktivitāti vai atpūtu?
- Vai ir kādi īpaši vingrinājumi vai fiziskās aktivitātes, no kurām man vajadzētu izvairīties?
- Kuri pretsāpju līdzekļi ir drošākie un visefektīvākie manam stāvoklim?
- Vai man vajadzētu sāpju mazināšanai izmantot ledus terapiju vai siltuma terapiju?
- (Ja tiek apspriesta operācija) Kādi ir manu ķirurģisko iespēju riski un ieguvumi?
Mūsu vēstījums jums līdzi ņemšanai mājās
Ir pilnīgi dabiski justies nemierīgi un baidīties kustēties, ja ir diska trūce. Tomēr izvairieties palikt gultā. Ilgstoša neaktivitāte padarīs jūsu muskuļus stīvu un pastiprinās sāpes, kad mēģināsiet piecelties. Tā vietā veiciet vieglas stiepšanās un maigas kustības, kā norādījis jūsu veselības aprūpes speciālists. Lielākajai daļai cilvēku bezrecepšu pretsāpju līdzekļu un maigu aktivitāšu kombinācija sniegs milzīgu atvieglojumu dažu nedēļu laikā. Tomēr nekad neignorējiet stipras sāpes, pastāvīgu nejutīgumu vai izmaiņas zarnu/urīnpūšļa kontrolē. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas šīs brīdinājuma pazīmes. Jūsu mugurkaula veselība noteikti ir aizsardzības vērta!
