Adopcija: medicīniski fakti, kas jums jāzina

Vai domājat par bērna adopciju? Vai jūs tas interesē? Tomēr šī patiesībā ir ļoti atbildīga un skaista lieta. Taču šim procesam ir medicīnisks aspekts, kam mums jāpievērš īpaša uzmanība. Par to mēs šodien runāsim. Vienkārši sakot, adopcija ir sociāls, emocionāls un juridisks process, kurā bērns, kuram nav bijusi iespēja augt kopā ar saviem bioloģiskajiem vecākiem, kļūst par citas ģimenes locekli, saņemot mīlestību un rūpes. Ir dažādas adopcijas metodes. Piemēram, var būt atklāta adopcija, kurā bērna bioloģiskie vecāki ir zināmi un ar viņiem sazinās, kā arī slēgta adopcija, kurā šādas informācijas nav. Ir iespējams adoptēt arī vienu bērnu vai brāļu un māsu grupu. Patiesībā nav divu vienādu adopciju. Šrilankā bērnu var adoptēt, izmantojot Probācijas un bērnu aizsardzības dienestu vai tiesas procesu. Dažreiz ir iespējams adoptēt arī bērnu no paplašinātas ģimenes locekļa ("radniecības adopcija"). Ja plānojat adoptēt bērnu, visa procesa laikā jums būs cieši jāsadarbojas ar dažādiem speciālistiem. Tie ietver:

• Juridiskie pārstāvji (piemēram, adopcijas juristi).
• Vietējās bērnu labklājības un/vai adopcijas aģentūras (Probācijas departaments Šrilankā).
• Sociālie darbinieki.
• Pediatri.

Starp tiem pediatri ir būtiska speciālistu grupa, kas palīdz ģimenēm apmierināt bērnu medicīniskās vajadzības adopcijas procesā. Tas ietver bērna fizisko, garīgo, attīstības un emocionālo aprūpi.

Kāpēc ir svarīgi domāt par adoptēto bērnu veselību?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kāpēc pastāv tik daudz medicīnisku bažu par adoptētiem bērniem?" Patiesībā šiem bērniem, tāpat kā jebkuram citam bērnam, var attīstīties dažādas slimības un kaites. Tomēr daži pētījumi liecina, ka adoptētiem bērniem var būt lielāks risks saslimt ar noteiktām fiziskām, attīstības un garīgās veselības problēmām nekā citiem bērniem. Šie riski ir reāli. Taču ar jūsu sniegto mīlestību, rūpēm, resursiem un atbalstu jūs varat palīdzēt savam bērnam attīstīties un būt laimīgam pat ar šīm veselības problēmām.

Kāpēc adoptētajiem bērniem ir lielāks veselības problēmu risks?

Tam varētu būt vairāki iemesli. Paturiet prātā, ka daži bērni, iespējams, nav saņēmuši šīs lietas savos agrīnajos gados, vai nu dzemdē, vai neilgi pēc dzimšanas:

• Pirmsdzemdību un pēcdzemdību veselības pakalpojumi.
• Labs uzturs.
• Fiziskas vai emocionālas vajadzības (attīstības stimuls).
• Aizsardzība pret toksīniem vai patogēniem (piemēram, infekcijas slimībām) pirms vai pēc dzimšanas.

Turklāt daudzi bērni agrīnajos gados var būt piedzīvojuši grūtus brīžus. Mēs tos saucam par nelabvēlīgiem bērnības piedzīvojumiem (NEP) . Tie parasti ir notikumi, kas bērnam rada lielu traumu. Šie NEP var ietekmēt cilvēka garīgo un fizisko veselību visas dzīves garumā. Daži NEP piemēri:

• Bērna fiziska, emocionāla vai seksuāla vardarbība un atstāšana novārtā.
• Vardarbība ģimenē, vardarbības izpausmes sabiedrībā.
• Pastāvīgas dzīvesvietas zaudēšana, bieža pārvietošana vai nestabila mājas vide.
• Aprūpētāji bieži mainās, ir vairāki aprūpētāji vai vecāki šķiras.
• Saskaroties ar dabas katastrofām.
• Ģimenes locekļa vai tuvinieka nāve.
• Iebiedēšana no citu puses.

Pētījumi liecina, ka šādai agrīnai traumatiskai pieredzei var būt ilgtermiņa ietekme uz smadzeņu attīstību. Hronisks stress, ko izraisa šīs pieredzes, var arī ilgtermiņa ietekmi uz fizisko veselību.

Veselības problēmas, kas var rasties adoptētiem bērniem

Tagad aplūkosim, kādas veselības problēmas šiem bērniem var rasties.

Fiziskās veselības stāvokļi

No 30% līdz 80% bērnu audžuģimenēs ir vismaz viena fiziska veselības problēma. Aptuveni 33% no viņiem ir hroniska veselības problēma. Daži no visbiežāk sastopamajiem fiziskajiem veselības traucējumiem ir šādi:

• Augšanas traucējumi un uztura nepietiekamība .
• Astma .
• Aptaukošanās .
• Redzes problēmas.
• Dzirdes traucējumi.
• Neiroloģiski stāvokļi.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).
• Sarežģītas hroniskas slimības.

Turklāt, ja iepriekš ir bijis nepietiekams uzturs, var attīstīties arī dzelzs, kalcija un D vitamīna deficīts. Ir arī konstatēts, ka aptuveni 20 % bērnu audžuģimenēs ir ievērojamas zobu problēmas.

Emocionālas grūtības

Bērna atdalīšana no sākotnējās ģimenes un pazīstamās vides viņam ir īsts šoks. Bērni, kas ir bijuši audžuģimenēs, kas ir bijuši pastāvīgā aprūpē un kam ir mainījusies vide, var vēl vairāk izjust šīs emocionālās grūtības. Ir svarīgi saprast izaicinājumus, kas rodas, ieviešot jaunu papildinājumu jūsu mājās un ģimenē, viņam pielāgojoties jaunajai videi. Jūsu bērnam var būt šādas pazīmes:

• Cenšas turēties pa gabalu no citiem un būt vienatnē.
• Pēkšņi dusmu uzliesmojumi un skaļa kliegšana (dusmu lēkmes).
• Būt agresīvam, būt nepaklausīgam.
• Tik ļoti raud, ka nevar apstāties.
• Nespēja vēlreiz darīt lietas, kas iepriekš apgūtas (piemēram, ēst vienatnē, pacelt rotaļlietas).
• Bezmiega problēmas.
• Intereses zaudēšana par lietām, kas agrāk sagādāja prieku.

Lai gan bērns pakāpeniski pielāgosies jaunajām mājām, daudzi bērni jutīsies skumji par iepriekšējo aprūpētāju, draugu, skolas un mājas vides zaudēšanu. Esiet pēc iespējas informētāki par to, kā jūs varat palīdzēt savam bērnam šajā pārejas posmā. Pacietība ir galvenais. Tomēr, ja šīs emocionālās problēmas ir smagas vai pastāvīgas, nevilcinieties meklēt padomu pie sava bērna pediatra vai garīgās veselības konsultanta .

Garīgās veselības stāvokļi

Tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis daudzi bērni, kas nonākuši audžuģimenēs, ir cietuši no psiholoģiskām traumām. Tas pakļauj viņus lielākam garīgās veselības problēmu attīstības riskam. Bieži sastopamas garīgās veselības problēmas ir šādas:

• Trauksmes traucējumi.
• Ēšanas traucējumi.
• Garastāvokļa traucējumi, piemēram, klīniskā depresija un mānija.
• Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).

Turklāt maziem bērniem audžuģimenēs ir lielāka iespēja izdarīt pašnāvību un attīstīt vielu lietošanas traucējumus nekā citiem viņu vecuma bērniem, kuri neatrodas audžuģimenēs.

Uzvedības apstākļi

No 50% līdz 75% bērnu audžuģimenē ir uzvedības vai sociālo prasmju problēmas, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība. Visbiežāk diagnosticētie stāvokļi ir opozicionāli nepakļāvīgi traucējumi un uzvedības traucējumi. Bērnības traumas, negatīva pieredze un toksisks stress var būt saistīti ar šādām uzvedības formām:

• Vājās emociju kontrolēšanas spējas.
• Agresija.
• Hiperaktivitāte.
• Uzmanības trūkums.
• Patvaļība.

Šie apstākļi palielina viņu uzvedības problēmu attīstības risku.

Attīstības statusi

No 46% līdz 60% bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem un atrodas audžuģimenēs, ir kāda veida attīstības traucējumi. Tie var ietvert:

• Runas aizkavēšanās.
• Smalko motoriku kavēšanās (piemēram, grūtības aizpogāt pogas, turot zīmuli).
• Rupjo motoriku kavēšanās (piemēram, grūtības skriet, lēkt, noķert bumbu).
• Mācīšanās traucējumi vai intelektuālās attīstības traucējumi.
• Sociāli emocionālā disregulācija.

Šie stāvokļi sākas bērna attīstības laikā. Tie var ietekmēt ikdienas funkcionēšanu un var ilgt visu mūžu. Īpaši bieži rodas runas un valodas attīstības aizkavēšanās. Piemēram:

• Dzirdes apstrādes traucējumi (APD) (grūtības saprast dzirdēto).
• Afāzija (grūtības lietot vai saprast valodu).
• Bērnības runas apraksija (problēma ar runai nepieciešamo muskuļu koordināciju).
• Dizartrija (nespēja skaidri izrunāt vārdus muskuļu vājuma dēļ runas laikā).

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir neiroloģiskās attīstības stāvoklis, kas bieži novērojams bērniem audžuģimenēs.

Veselības apsvērumi starptautiskās adopcijas procesā

Ja bērns tiek adoptēts no citas valsts (starptautiskā adopcija), bērnam ir lielāka iespējamība saskarties ar fiziskām veselības problēmām un attīstības aizkavēšanos. Infekcijas slimības un uztura trūkumi bieži vien ir galvenās lietas, ko ārsti atklāj, kad bērns ierodas valstī. Bērniem, kas tiek adoptēti starptautiski, gandrīz vienmēr ir kavēšanās vismaz vienā attīstības jomā, un aptuveni pusei bērnu var būt kavēšanās visās jomās (globālā kavēšanās). Atrast medicīniskos ierakstus par bērniem citās valstīs dažreiz var būt ļoti grūti. Turklāt šie ieraksti var būt nepilnīgi vai saturēt nepareizu informāciju. Daudzas valstis ievēro atšķirīgus imunizācijas grafikus. Tāpēc, ja bērns, kas ierodas no citas valsts, ir vakcinēts, ir ļoti svarīgi pārskatīt šos ierakstus kopā ar pediatru, lai pārliecinātos, ka viņš nav palaidis garām nevienu ieteicamo vakcīnu. Ja plānojat adoptēt bērnu no citas valsts, jautājiet ekspertiem par veselības vajadzībām, kas bērnam var būt atkarībā no valsts, no kuras viņš ierodas, un to, kā jūs varat tām sagatavoties.

Padomājiet arī par citu ģimenes locekļu veselību.

Pievienojot ģimenei jaunu locekli, jāņem vērā arī pārējās esošās ģimenes veselība un labklājība. Konsultējieties ar adopcijas ekspertiem par to, kā palīdzēt ģimenei pozitīvi pielāgoties šīm lielajām pārmaiņām. Pajautājiet viņiem, kādām pazīmēm pievērst uzmanību, piemēram, brāļu un māsu sāncensībai un greizsirdībai. Pievērsiet uzmanību esošajiem ģimenes locekļiem un pavadiet laiku kopā ar viņiem individuāli, kad vien iespējams. Līdzīgi vecāki adopcijas procesa laikā var piedzīvot stāvokli, ko sauc par aprūpētāja izdegšanu . Vienkārši sakot, tas ir fizisks, emocionāls un garīgs izsīkums, kas rodas, veltot laiku un pūles citas personas veselībai un drošībai. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vai apmeklēt garīgās veselības konsultantu , lai palīdzētu jums un jūsu ģimenei pārvarēt šo izaicinošo laiku. Ir arī svarīgi meklēt palīdzību no tuviniekiem, kuriem uzticaties.

Kas jāzina par bērna veselību pirms viņa/viņas adopcijas?

Pirms bērna adopcijas — vai pēc iespējas ātrāk pēc adopcijas — centieties apkopot pēc iespējas vairāk informācijas par viņa veselību. Lai iegūtu šo informāciju, jums būs jāstrādā ar daudziem cilvēkiem:

• Adopcijas aģentūra vai audžuģimeņu sistēma (Šrilankā — Probācijas departaments).
• Jūsu adopcijas advokāts.
• Bērna bioloģiskie vecāki un/vai ģimene (ja iespējams).
• Slimnīcu sistēmas un bērna iepriekšējie vai pašreizējie veselības aprūpes sniedzēji.
• Bērna iepriekšējā un/vai pašreizējā skola.

Veselības informācija, kas jums jācenšas atrast, ir šāda:

• Uzziniet par jebkādiem bērna fiziskajiem, garīgajiem, attīstības vai uzvedības stāvokļiem, kas viņam ir vai ir bijuši pagātnē, kā arī par visām hospitalizācijām vai operācijām.
• Dzimšanas ierakstu informācija, piemēram, gestācijas vecums, dzimšanas svars, augums, galvas izmērs un komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā.
• Bērna augšanas diagramma (svars, augums, galvas apkārtmērs).
• Attīstības atskaites punktu dokumentēšana.
• Zināmas alerģijas.
• Pašreizējās zāles.
• Imunizācijas ieraksti.
• Infekcijas slimību iedarbība.
• Ziņojumi par acīm un zobiem.
• Nepietiekama uztura vai ēšanas traucējumu anamnēze.
• Veikto medicīnisko pārbaužu rezultāti (piemēram, attēldiagnostikas testi, asins analīzes).
• Ziņojumi par bērna fizisku, seksuālu vai emocionālu vardarbību vai novārtā atstāšanu.
• Skolas vēsture un talanti.
• Attiecību vēsture, kas nozīmē svarīgas, pastāvīgas attiecības (ar bioloģiskajiem vecākiem, audžuvecākiem, draugiem) un svarīgu attiecību zaudēšanu.
• Bērna tuvāko radinieku (bioloģisko vecāku un brāļu un māsu) medicīniskā vēsture.
• Iedzimtas slimības bērna bioloģiskajā ģimenē.

Ja adoptējat zīdaini vai mazu bērnu, ir noderīgi zināt arī bērna dzimšanas vēsturi un informāciju par mātes grūtniecību. Tajā jāiekļauj:

• Vai māte grūtniecības laikā lietoja narkotikas, piemēram, alkoholu, tabaku, marihuānu vai opioīdus?
• Vai grūtniecības laikā lietojāt kādas recepšu vai bezrecepšu zāles?
• Vai grūtniecības laikā Jums bija seksuāli transmisīvas infekcijas (STI) vai citas infekcijas slimības?
• Vai grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā bija kādas komplikācijas?

Atkarībā no situācijas, iespējams, varēsiet atrast tikai daļu no šīs informācijas. Dažreiz varat neatrast neko. Centieties atrast pēc iespējas vairāk atbilžu. Vislabāk ir paņemt šo informāciju un parādīt to pediatram, pirms bērns pievienojas jūsu ģimenei. Pēc tam ārsts var jūs informēt par aprūpi, kas varētu būt nepieciešama jūsu bērnam, un sniegt vispārīgus norādījumus par to, kas sagaidāms. Viņš var arī nosūtīt bērnu pie speciālistiem vai sabiedrības atbalsta dienestiem. Tas var palīdzēt jūsu ģimenei atvieglot šo pāreju. Ja pirms adopcijas nevarat saņemt medicīnisku padomu šādā veidā, pēc iespējas ātrāk pēc bērna pievienošanās ģimenei nogādājiet bērnu pie pediatra.

Kāda ir pediatru loma adopcijas procesā?

Pediatriem ir ļoti svarīga loma adopcijas procesā. Viņi sadarbosies ar jums, lai palīdzētu noteikt jūsu bērna veselības vajadzības. Viņi var arī sniegt emocionālu atbalstu ģimenēm, kas atrodas adopcijas procesā. Adopcijas un audžuģimeņu medicīna ir augoša pediatrijas apakšspecializācija. Jūs varat lūgt savam sociālajam darbiniekam vai pediatram nosūtījumu pie pediatra, kuram ir pieredze šajā jomā. Pediatru pienākumi ietver:

• Palīdzība bērna medicīnisko ierakstu un slimības vēstures iegūšanā.
• Nodrošināt pilnīgu medicīnisko novērtējumu, bērnu aprūpi un turpmākās vizītes.
• Nodrošināt pastāvīgu aprūpi bērnam un viņa veselības vajadzībām.
• Nosūtījums pie medicīnas speciālistiem, piemēram, bērnu psihologiem, bērnu kardiologiem vai logopēdiem.
• Ieteikt resursus, kas ilgtermiņā var palīdzēt bērnam un ģimenei.
• Konsultēt ģimenes par adaptācijas jautājumiem, kas var rasties pēc adopcijas.
• Iesakiet stratēģijas, lai veicinātu spēcīgas, veselīgas saites jūsu ģimenē.
• Ja nepieciešams, palīdzēt sagatavot dokumentāciju bērna individuālajai izglītības programmai (IEP) un/vai 504. plānam skolai.

Ko jūs varat sagaidīt sava adoptētā bērna pirmajā ārsta apmeklējumā?

Tiklīdz bērns pievienojas jūsu ģimenei un mājām (ideālā gadījumā 30 dienu laikā), jums vajadzētu viņu nogādāt pie pediatra pilnīgai veselības novērtēšanai. Šī novērtēšana var palīdzēt jums sākt ārstēt jau zināmas veselības problēmas un identificēt jaunas. Šīs "sākotnējās novērtēšanas vizītes" ir padziļinātākas nekā regulārās "bērna veselības pārbaudes". Jūsu bērna pediatrs vēlēsies sniegt jums pēc iespējas vairāk medicīniskās vēstures (piemēram, medicīniskos ierakstus). Atkarībā no bērna vispārējā veselības stāvokļa un vecuma pilnīgai novērtēšanai var būt nepieciešama viena vizīte vai arī var tikt ieteiktas vairākas vizītes. Šīs "novērtēšanas" bieži vien ietvers:

• Esošo medicīnisko diagnožu apstiprināšana un precizēšana.
• Pilnīga fiziskā pārbaude.
• Neiroloģiskā izmeklēšana.
• Vecumam atbilstošas ​​pārbaudes, piemēram, jaundzimušo skrīninga paneļi, dzirdes, redzes, zobu, kā arī uzvedības un/vai attīstības testi.
• Iepriekš nediagnosticētu medicīnisku problēmu novērtēšana.
• Apspriežot jebkādas attīstības un uzvedības problēmas.
• Bērna vakcinācijas statusa novērtēšana.
• Nosūtījumi pie citiem veselības aprūpes sniedzējiem un speciālistiem.

Testēšana

Jūsu bērna pediatrs, pamatojoties uz savu novērtējumu, var ieteikt dažus diagnostikas testus. Tie var ietvert asins analīzes, urīna analīzes un/vai attēldiagnostikas testus. Jūsu pediatrs var ieteikt arī dažus asins analīzes, lai pārbaudītu, vai jūsu bērns ir saņēmis atbilstošas ​​vakcinācijas atbilstoši savam vecumam.

Garīgās veselības novērtējums

Eksperti iesaka bērnam, kas atrodas audžuģimenē, veikt garīgās veselības novērtējumu 30 dienu laikā pēc pievienošanās ģimenei. Vislabāk to darīt kopā ar bērnu garīgās veselības konsultantu, kas apmācīts traumu aprūpē.

Kā sagatavoties adopcijai?

Adopcijas process prasa daudz sagatavošanās un daudzus soļus. Pirms jūs nolemjat adoptēt bērnu, ir svarīgi saprast, ko patiesībā nozīmē pievienot bērnu savai ģimenei, īpaši to, kas jāņem vērā saistībā ar bērna veselību un labsajūtu. Šeit ir daži jautājumi, kas jums sev jāuzdod:

• Kādi ir jūsu iemesli bērna adopcijai? Vai jūs patiešām esat gatavs šim mūža lēmumam un saistībām?
• Vai jūs varat nodrošināt bērnam mīlošu, gādīgu un stabilu vidi?
• Vai jums ir pieejami atbilstoši atbalsta pakalpojumi un veselības aprūpes pakalpojumi, kas bērnam varētu būt nepieciešami?
• Vai esat gatavs aizstāvēt bērnu veselību un labklājību dažādās vidēs (piemēram, skolās, slimnīcu sistēmās)?
• Vai jūs un jūsu ģimene vēlētos pēc iespējas vairāk apzināties sava bērna īpašās fiziskās, garīgās, attīstības un emocionālās veselības vajadzības?
• Vai jums ir spēcīga draugu un radinieku atbalsta sistēma, kuriem varat uzticēties un kuri ir gatavi palīdzēt?

Tāpat kā jebko citu dzīvē, nav iespējams paredzēt nākotni vai to, kāda būs dzīve ar jaunu ģimenes locekli. Tomēr, reālistiski izvērtējot adopcijas nozīmi un pēc iespējas labāk sagatavojoties, jūs varat pārvaldīt savas cerības un radīt drošu un atbalstošu vidi savai ģimenei. Adopcija ir sarežģīts, personisks un emocionāls process visiem iesaistītajiem. Liela daļa adopcijas ir jaunā ģimenes papildinājuma īpašo veselības vajadzību apsvēršana un sagatavošanās tām. Jūsu bērna pediatrs ir ļoti svarīga jūsu ģimenes adopcijas atbalsta komandas sastāvdaļa. Atcerieties, ka viņi ir šeit, lai sniegtu jūsu bērnam vislabāko iespējamo aprūpi un palīdzētu jums to nodrošināt.

Kādu vēstījumu mēs vēlamies paņemt līdzi no šī stāsta?

Bērna adopcija ir patiesi cēls un svarīgs pienākums. Šajā ceļojumā ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību bērna veselībai.

• Esiet uzmanīgi: Esiet labi informēti par specifiskajām veselības, garīgajām, uzvedības un attīstības problēmām, kas var rasties adoptētiem bērniem.
• Apkopojiet informāciju: Apkopojiet pēc iespējas vairāk informācijas par bērna slimības vēsturi un ģimenes izcelsmi.
• Pediatra atbalsts: Jau no paša sākuma saņemiet prasmīga un pieredzējuša pediatra atbalstu. Viņš vai viņa būs jūsu lielākais atbalstītājs.
• Pacietība un mīlestība: Dodiet bērnam laiku pielāgoties jaunajai videi un jaunajai ģimenei. Esiet pacietīgs, mīlošs un saprotošs.
• Padomājiet arī par sevi: šajā ceļojumā rūpējieties par savu garīgo un fizisko veselību. Meklējiet palīdzību, ja tā ir nepieciešama.

Atcerieties, ka tieši jūsu sniegtā mīlestība, rūpes un atbalsts dziedinās šo bērnu dzīves un palīdzēs viņiem veidot skaistu nākotni.

---

` Adopcija, adopcija, bērnu veselība, medicīniski jautājumi, bērnu veselība, garīgā veselība, attīstības jautājumi