Adopcija: svarīgākie medicīniskie fakti, kas jums jāzina | Nirogi Lanka

Vai apsverat adopciju vai varbūt vienkārši interesējaties par šo procesu? Jebkurā gadījumā tā ir ārkārtīgi skaista un nozīmīga atbildība. Tomēr šim ceļojumam ir svarīgs medicīnisks aspekts, kam jāpievērš īpaša uzmanība. Vienkārši sakot, adopcija ir sociāls, emocionāls un juridisks process, kas ļauj bērnam, kuru nevar audzināt viņa bioloģiskie vecāki, kļūt par jaunas ģimenes locekli, nodrošinot viņam pelnīto mīlestību un drošību.

Ir daudz adopcijas veidu. Piemēram, pastāv "atklātā adopcija", kurā jums ir kontakts ar bioloģiskajiem vecākiem, un "slēgtā adopcija", kurā informācija netiek kopīgota. Jūs varat adoptēt vienu bērnu vai brāļu un māsu grupu; patiesībā nav divu identisku adopciju. Šrilankā adopciju parasti veic, izmantojot Probācijas un bērnu aprūpes dienestu vai tiesas procesu. Dažos gadījumos bērnu var adoptēt paplašinātas ģimenes loceklis, kas pazīstams kā "radniecības adopcija".

Ja plānojat adoptēt, visa procesa laikā cieši sadarbosieties ar dažādiem speciālistiem, tostarp:

• Juridiskie pārstāvji (piemēram, adopcijas advokāti).
• Vietējās bērnu labklājības vai adopcijas aģentūras (piemēram, Probācijas dienests Šrilankā).
• Sociālie darbinieki.
• Pediatri.

Starp tiem pediatri ir svarīgi partneri, kas palīdz ģimenēm orientēties adoptējamo bērnu īpašajās medicīniskās vajadzībās, risinot viņu fiziskās, attīstības un emocionālās veselības jautājumus.

Kāpēc jums jāpievērš īpaša uzmanība adoptēto bērnu veselībai?

Jūs varētu domāt: "Kāpēc uzsvērt adoptēto bērnu medicīnisko pusi?" Lai gan visiem bērniem var rasties veselības problēmas, daži pētījumi liecina, ka adoptētajiem bērniem var būt lielāks risks saslimt ar noteiktām fiziskām, attīstības un garīgās veselības problēmām salīdzinājumā ar viņu vienaudžiem.

Lai gan šie riski ir reāli, jūsu sniegtā mīlestība, resursi un atbalsts var dot jūsu bērnam iespēju attīstīties un attīstīties neatkarīgi no viņa medicīniskās izcelsmes.

Kāpēc dažiem adoptētiem bērniem ir lielāks veselības problēmu risks?

Tam ir vairāki iemesli. Ņemiet vērā, ka dažiem bērniem agrīnās attīstības laikā — vai nu dzemdē, vai agrīnā dzīves posmā —, iespējams, nebija pieejama pienācīga aprūpe, piemēram:

• Pirmsdzemdību un pēcdzemdību veselības aprūpe.
• Pareiza uztura.
• Fiziskās vai emocionālās vajadzības (attīstības stimulācija).
• Aizsardzība pret toksīniem vai patogēniem (piemēram, infekcijas slimībām ) pirms vai pēc dzimšanas.

Turklāt daudzi bērni var būt piedzīvojuši traumas agrīnā dzīves posmā, kas pazīstamas kā nelabvēlīga bērnības pieredze (ACE) . Tie ir ievērojami satraucoši notikumi, kas var ietekmēt bērna ilgtermiņa garīgo un fizisko veselību. ACE piemēri ir šādi:

• Fiziska, emocionāla vai seksuāla vardarbība un nolaidība.
• Saskare ar vardarbību ģimenē vai sabiedrībā.
• Bezpajumtniecība, bieža pārvietošana vai nestabila mājas vide.
• Nekonsekventi aprūpētāji, vairāku aprūpētāju klātbūtne vai vecāku šķiršanās vai laulības šķiršana.
• Dzīvojot cauri dabas katastrofām.
• Ģimenes locekļa vai tuva cilvēka nāve.
• Pakļautība iebiedēšanai .

Pētījumi liecina, ka šīm agrīnajām traumatiskajām pieredzēm var būt ilgstoša ietekme uz smadzeņu attīstību, un no tā izrietošais hroniskais stress var ietekmēt arī ilgtermiņa fizisko veselību.

Iespējamās veselības problēmas adoptētiem bērniem

Apskatīsim dažādas veselības problēmas, ar kurām šie bērni var saskarties.

Fiziskās veselības stāvokļi

No 30% līdz 80% bērnu audžuģimenē ir vismaz viena fiziska veselības problēma, un aptuveni 33% dzīvo ar hronisku veselības problēmu. Bieži sastopamas fiziskās veselības problēmas ir šādas:

• Augšanas aizkavēšanās un uztura nepietiekamība .
• Astma .
• Aptaukošanās .
• Redzes problēmas.
• Dzirdes traucējumi.
• Neiroloģiski stāvokļi .
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) .
• Sarežģītas hroniskas slimības.

Turklāt, ja iepriekš ir bijis nepietiekams uzturs, jūsu bērnam var būt dzelzs, kalcija un D vitamīna deficīts. Ir arī konstatēts, ka aptuveni 20% bērnu audžuģimenēs ir nopietnas zobu problēmas.

Emocionālas grūtības

Bērna atdalīšana no viņa sākotnējās ģimenes un pazīstamās vides ir dziļi traumatiska. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem audžuģimenēs, kuriem, iespējams, ir bijušas biežas aprūpētāju un vides maiņas. Bērnam integrējoties jūsu mājās, ir svarīgi izprast šīs emocionālās grūtības.

Jūsu bērns var izrādīt:

• Sociāla izolācija vai norobežošanās.
• Pēkšņas dusmu lēkmes vai emocionāli uzliesmojumi.
• Agresīva vai izaicinoša uzvedība.
• Nemierināma raudāšana.
• Regresija iepriekš apgūtajās prasmēs (piemēram, pašapkalpošanās vai sakopšana).
• Miega traucējumi.
• Intereses zudums par iepriekš iecienītām aktivitātēm.

Lai gan pielāgošanās prasa laiku, atcerieties, ka daudzi bērni sēro par iepriekšējo aprūpētāju, draugu un pazīstamo māju zaudējumu. Esiet informēti par to, kā atbalstīt savu bērnu šajā pārejas posmā. Pacietība ir ārkārtīgi svarīga. Tomēr, ja šīs emocionālās problēmas ir smagas vai pastāvīgas, nevilcinieties meklēt palīdzību pie sava pediatra vai garīgās veselības konsultanta .

Garīgās veselības stāvokļi

Daudzi bērni, kas nonākuši audžuģimenēs, ir piedzīvojuši ievērojamas psiholoģiskas traumas, kas palielina viņu garīgās veselības traucējumu risku, piemēram:

• Trauksmes traucējumi.
• Ēšanas traucējumi.
• Garastāvokļa traucējumi, piemēram, klīniskā depresija un mānija.
• Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).

Turklāt jauniešiem, kuri ir bijuši audžuģimenēs, ir lielāks pašnāvniecisku domu un vielu lietošanas traucējumu risks salīdzinājumā ar vienaudžiem, kuri nav bijuši šajā sistēmā.

Uzvedības apstākļi

Aptuveni 50–75 % bērnu audžuģimenē piedzīvo uzvedības vai sociālo prasmju problēmas, kurām nepieciešama profesionāla medicīniskā palīdzība. Visbiežāk konstatētie stāvokļi ir opozicionāli nepakļāvīgi traucējumi (ODD) un uzvedības traucējumi.

Agrīnās bērnības traumas, nelabvēlīga pieredze un hronisks toksisks stress bieži var izpausties šādos veidos:

• Grūtības regulēt emocijas.
• Agresīva uzvedība.
• Hiperaktivitāte.
• Neuzmanība.
• Impulsivitāte.

Šie faktori ievērojami palielina bērna risku saskarties ar pastāvīgām uzvedības problēmām.

Attīstības apstākļi

No 46% līdz 60% bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem un atrodas audžuģimenēs, cieš no kāda veida attīstības traucējumiem. Tie var ietvert:

• Runas aizkavēšanās.
• Smalkas motorikas aizkavēšanās (piemēram, grūtības aizpogāt kreklus vai satvert zīmuli).
• Rupjo motoriku kavēšanās (piemēram, grūtības skriet, lēkt vai ķert bumbu).
• Mācīšanās traucējumi vai intelektuāli traucējumi.
• Sociāli emocionālā disregulācija.

Šie stāvokļi bieži rodas agrīnā attīstības posmā un var ietekmēt ikdienas funkcionēšanu, dažreiz saglabājoties visā bērna dzīvē.

Runas un valodas attīstības kavēšanās ir īpaši izplatīta, piemēram:

• Dzirdes apstrādes traucējumi (APD): grūtības interpretēt skaņas.
• Afāzija: grūtības lietot vai saprast valodu.
• Bērnības runas apraksija: motorikas plānošanas grūtības, kas ietekmē runai nepieciešamos muskuļus.
• Dizartrija: runas traucējumi muskuļu vājuma dēļ, kas izraisa neskaidru artikulāciju.

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir arī bieži diagnosticēts neiroloģiskās attīstības stāvoklis bērniem audžuģimenēs.

Medicīniskie apsvērumi starptautiskai adopcijai

Ja jūs meklējat starptautisku adopciju, ņemiet vērā, ka bērniem var būt lielāka fiziskās veselības problēmu un attīstības atpalicības iespējamība. Infekcijas slimības un uztura trūkumi bieži vien ir galvenās bažas, ar kurām ārsti vēršas pēc bērna ierašanās. Gandrīz visiem starptautiski adoptētajiem bērniem ir vismaz viena attīstības atpalicība, un aptuveni pusei ir novērojama vispārēja attīstības atpalicība.

Medicīnisko ierakstu iegūšana no citām valstīm var būt sarežģīta, jo dokumentācija var būt nepilnīga vai neprecīza. Tā kā daudzas valstis ievēro atšķirīgus imunizācijas grafikus, ir svarīgi pārskatīt šos ierakstus kopā ar savu pediatru, lai noteiktu, vai trūkst kādas vakcinācijas. Ja plānojat starptautisku adopciju, konsultējieties ar speciālistiem par īpašajām veselības vajadzībām un riskiem, kas saistīti ar bērna izcelsmes valsti, lai jūs varētu attiecīgi sagatavoties.

Domājot par ģimenes labklājību

Uzņemot savās mājās jaunu ģimenes locekli, ņemiet vērā esošās ģimenes veselību un labklājību. Runājiet ar adopcijas ekspertiem par to, kā palīdzēt savai ģimenei pozitīvi pielāgoties. Pajautājiet par brāļu un māsu sāncensības vai greizsirdības pazīmēm un pārliecinieties, ka katram bērnam veltāt individuālu laiku.

Turklāt, adopcijas procesa laikā, jūs varat piedzīvot aprūpētāja izdegšanu — fizisku, emocionālu un garīgu izsīkumu, kas rodas, kad veltāt savu enerģiju citu cilvēku veselībai un drošībai. Lai palīdzētu savai ģimenei pārvarēt šo pāreju, apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vai runāt ar garīgās veselības konsultantu . Nevilcinieties lūgt atbalstu no uzticamiem tuviniekiem.

Kas jāzina par bērna veselību pirms adopcijas?

Pirms adopcijas vai pēc iespējas ātrāk pēc tās centieties apkopot pēc iespējas vairāk medicīniskās informācijas. Jums, iespējams, būs jāsaskaņo darbības ar:

• Jūsu adopcijas aģentūra vai audžuģimeņu sistēma.
• Jūsu adopcijas advokāts.
• Bērna bioloģiskie vecāki vai ģimene (ja iespējams).
• Slimnīcu sistēmas un bērna iepriekšējie vai pašreizējie veselības aprūpes sniedzēji.
• Bērna pašreizējā vai iepriekšējā skola.

Galvenā informācija, kas jums jāmeklē, ietver:

• Pašreizējie vai iepriekšējie fiziskie, garīgie, attīstības vai uzvedības stāvokļi, tostarp hospitalizācijas un operācijas.
• Dzimšanas ieraksti, piemēram, gestācijas vecums, dzimšanas svars, augums, galvas apkārtmērs un jebkādas komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā.
• Augšanas diagrammas (svars, augums, galvas apkārtmērs).
• Attīstības atskaites punktu dokumentēšana.
• Zināmas alerģijas.
• Pašreizējās zāles.
• Imunizācijas ieraksti.
• Saskare ar infekcijas slimībām.
• Redzes un zobārstniecības ieraksti.
• Nepietiekama uztura vai barošanas grūtību anamnēze.
• Medicīnisko pārbaužu rezultāti (piemēram, attēldiagnostikas testi, asins analīzes).
• Ziņojumi par jebkādu fiziskas, seksuālas vai emocionālas vardarbības vai nolaidības vēsturi.
• Skolas vēsture un akadēmiskā darbība.
• Attiecību vēsture, tostarp nozīmīgas pastāvīgas saites vai svarīgu pieķeršanās zaudēšana.
• Bērna bioloģisko radinieku medicīniskā vēsture.
• Iedzimtas slimības bioloģiskajā ģimenē.

Ja adoptējat zīdaini vai mazu bērnu, ir ļoti noderīgi iegūt viņa dzimšanas vēsturi un informāciju par grūtniecību, tostarp:

• Mātes vielu lietošana, piemēram, alkohols, tabaka, marihuāna vai opioīdi.
• Recepšu vai bezrecepšu medikamentu lietošana grūtniecības laikā.
• Seksuāli transmisīvo infekciju (STI) vai citu infekcijas slimību klātbūtne grūtniecības laikā.
• Komplikācijas grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā.

Atkarībā no apstākļiem jūs varat iegūt tikai daļu no šīs informācijas vai dažos gadījumos ļoti maz. Vienmēr centieties atrast pēc iespējas vairāk atbilžu.

Ideālā gadījumā pirms bērna piedzimšanas ģimenē šo informāciju iesniedziet pediatram, lai saņemtu profesionālu palīdzību. Ārsts var informēt jūs par aprūpi, kas bērnam varētu būt nepieciešama, un sniegt norādījumus par to, kas sagaidāms. Viņš var arī sniegt nosūtījumus pie speciālistiem vai sabiedrības atbalsta dienestiem, lai atvieglotu jūsu ģimenei pāreju. Ja pirms adopcijas nevarat konsultēties ar ārstu, ieplānojiet vizīti, tiklīdz bērns ierodas mājās.

Kāda ir pediatru loma adopcijas procesā?

Pediatriem ir izšķiroša, atbalstoša loma adopcijas procesā. Viņi sadarbojas ar jums, lai noteiktu jūsu bērna unikālās veselības vajadzības, vienlaikus sniedzot nepieciešamo emocionālo atbalstu, kas bieži vien ir nepieciešams ģimenēm, kuras plāno adopciju.

Adopcijas un audžuģimeņu medicīna ir specializēta, augoša pediatrijas joma. Jūs varat lūgt savam sociālajam darbiniekam vai ģimenes ārstam nosūtījumu pie pediatra, kuram ir īpaša pieredze ar adopciju saistītā medicīniskajā aprūpē.

Pediatra galvenie pienākumi ir šādi:

• Palīdzība bērna medicīnisko ierakstu un vēstures apkopošanā un interpretēšanā.
• Nodrošināt visaptverošas medicīniskās pārbaudes, bērnu aprūpi un nepieciešamās papildu vizītes.
• Nodrošināt nepārtrauktu, koordinētu aprūpi, kas pielāgota jūsu bērna veselības vajadzībām.
• Atvieglot nosūtījumus pie medicīnas speciālistiem, piemēram, bērnu psihologiem, bērnu kardiologiem vai logopēdiem.
• Ieteikt ilgtermiņa resursus gan jūsu bērna, gan ģimenes atbalstam.
• Sniedzot norādījumus par iespējamām pielāgošanās problēmām, kas var rasties pēc adopcijas.
• Ieteikt stratēģijas spēcīgas, veselīgas un drošas pieķeršanās veicināšanai ģimenē.
• Ja nepieciešams, palīdzība ar individualizētas izglītības programmas (IEP) vai 504. plāna dokumentāciju jūsu bērna skolai.

Ko sagaidīt bērna pirmajā medicīniskās vizītes laikā

Kad bērns ir pievienojies ģimenei, ieteicams 30 dienu laikā veikt visaptverošu veselības novērtējumu. Šis novērtējums ļauj sākt risināt zināmas veselības problēmas un identificēt iepriekš nediagnosticētas bažas. Šīs sākotnējās novērtēšanas vizītes ir ievērojami detalizētākas nekā standarta bērna pārbaudes.

Lūdzu, sniedziet savam pediatram pēc iespējas vairāk informācijas par bērna slimības vēsturi. Atkarībā no bērna vecuma un vispārējā veselības stāvokļa ārsts var veikt šo novērtējumu vienas vizītes laikā vai ieteikt vairākas vizītes, lai veiktu pilnīgu novērtējumu.

Šie novērtējumi parasti ietver:

• Esošo medicīnisko diagnožu pārbaude un skaidrošana.
• Rūpīga fiziskā pārbaude.
• Neiroloģiska novērtēšana.
• Vecumam atbilstošas ​​pārbaudes, piemēram, jaundzimušo pārbaudes, dzirdes, redzes, zobu un uzvedības vai attīstības novērtējumi.
• Iepriekš neatklātu medicīnisku problēmu skrīnings.
• Diskusijas par jebkādām attīstības vai uzvedības problēmām.
• Jūsu bērna imunizācijas statusa pārskats.
• Nosūtījumi pie citiem veselības aprūpes sniedzējiem un speciālistiem pēc nepieciešamības.

Testēšana

Pamatojoties uz sākotnējo novērtējumu, pediatrs var ieteikt īpašus diagnostikas testus. Tie var ietvert asins analīzes, urīna analīzes vai attēldiagnostikas izmeklējumus. Ārsts var arī nozīmēt asins analīzes, lai pārbaudītu bērna imunitātes līmeni vai nodrošinātu, ka viņš ir saņēmis nepieciešamās vakcinācijas.

Garīgās veselības novērtējums

Eksperti iesaka bērniem, kas atrodas audžuģimenēs, 30 dienu laikā pēc nonākšanas jūsu ģimenē veikt garīgās veselības novērtējumu. Ideālā gadījumā to vajadzētu veikt bērnu garīgās veselības speciālistam, kurš ir īpaši apmācīts traumu aprūpē.

Kā jūs gatavojaties adopcijai?

Adopcijas process ietver plašu sagatavošanos un vairākus soļus. Pirms lēmuma pieņemšanas par adopciju ir svarīgi izprast bērna ienākšanas ģimenē realitāti, jo īpaši attiecībā uz veselības un labklājības apsvērumiem.

Apsveriet iespēju sev uzdot šos svarīgos jautājumus:

• Kāda ir jūsu motivācija adopcijai? Vai jūs patiešām esat gatavs šīm saistībām uz mūžu?
• Vai jūs varat nodrošināt bērnam mīlošu, gādīgu un stabilu vidi?
• Vai jums ir pieejami nepieciešamie atbalsta pakalpojumi un veselības aprūpes sistēmas?
• Vai esat gatavs aizstāvēt sava bērna veselību un labklājību dažādās vidēs, piemēram, skolās vai veselības aprūpes sistēmās?
• Vai jūs un jūsu ģimene esat gatavi uzzināt par sava bērna īpašajām fiziskajām, garīgajām un attīstības vajadzībām?
• Vai jums ir spēcīga draugu un ģimenes atbalsta sistēma, uz kuru varat paļauties?

Tāpat kā ar jebko dzīvē, jūs nevarat paredzēt nākotni vai precīzi zināt, kā izvērtīsies dzīve ar jaunu ģimenes locekli. Tomēr, saglabājot reālistiskas cerības un pēc iespējas rūpīgāk gatavojoties, jūs varat efektīvi pārvaldīt savu pāreju un izveidot drošu, atbalstošu vidi savai ģimenei.

Adopcija ir sarežģīts, personisks un dziļi emocionāls ceļojums ikvienam iesaistītajam. Būtiska šī procesa sastāvdaļa ir jaunākā ģimenes locekļa unikālo veselības vajadzību atzīšana un sagatavošanās tām. Atcerieties, ka jūsu bērna pediatrs ir jūsu adopcijas atbalsta komandas stūrakmens, un viņš ir šeit, lai palīdzētu jums nodrošināt vislabāko iespējamo aprūpi savam bērnam un jums pašiem.

Galvenie secinājumi

Bērna adopcija ir cēla un dziļa atbildība. Bērna veselības prioritāte ir būtiska šīs apņemšanās sastāvdaļa.

• Esiet informēti: uzziniet par specifiskajām veselības, garīgās veselības, uzvedības un attīstības problēmām, kas var ietekmēt adoptētos bērnus.
• Apkopojiet informāciju: Apkopojiet pēc iespējas vairāk informācijas par bērna slimības un ģimenes vēsturi.
• Izmantojiet pediatra atbalstu: jau no paša sākuma izveidojiet attiecības ar prasmīgu, pieredzējušu pediatru; viņš būs viens no jūsu lielākajiem atbalstītājiem.
• Pacietība un mīlestība: Dodiet bērnam laiku pielāgoties jaunajai videi un ģimenei. Rīkojieties ar pacietību, mīlestību un sapratni.
• Rūpējieties par sevi: šajā ceļojumā ir svarīga jūsu fiziskā un garīgā veselība. Meklējiet palīdzību, kad vien tā ir nepieciešama.

Atcerieties, ka jūsu sniegtā mīlestība, rūpes un atbalsts ir pamats, uz kura tiek veidota jūsu bērna nākotne un dziedināšana.

Nirogi Lanka: adopcija, bērnu veselība, medicīniskā informācija, pediatriskā aprūpe, garīgā veselība, attīstības jautājumi