Vai jūsu sirds artērijas ir bloķētas? Uzzināsim vienkārši par angioplastiku.

Iedomājieties artērijas, kas piegādā asinis sirdij, smadzenēm un ekstremitātēm, kā ceļus. Laika gaitā šie ceļi aizsērē ar tauku nogulsnēm, piemēram, holesterīnu , kas var sašaurināt asinsvadus no iekšpuses, it kā aizsprostojot ceļu. Mēs to saucam par aterosklerozi . Kad artērijas šādi aizsprostojas, rodas nopietnas slimības, piemēram, sāpes krūtīs , sirdslēkme un insults . Tāpēc angioplastija ir ļoti svarīga ārstēšanas metode, lai atkal atvērtu aizsprostotu asinsvadu un atjaunotu asins plūsmu .

Kas īsti ir angioplastika?

Vienkārši sakot, angioplastika ir procedūra, kuras laikā aizsprostotā artērijā bez lielas ķirurģiskas iejaukšanās ievieto nelielu caurulīti ( katetru ), ļaujot asinīm brīvi plūst. Parasti tas ietver neliela balona piepūšanu caurulītes galā aizsprostojuma vietā. Tas izspiež plāksnīti (tauku nogulsnes) uz artērijas sienas, atkal plaši atverot artēriju.

Šī ir minimāli invazīva procedūra, salīdzinot ar lielām operācijām, piemēram, šuntēšanas operāciju. Tāpēc riski ir zemi un atveseļošanās laiks ir īss. Mūsu sirds un asinsvadu veselība ir būtiska visa mūsu ķermeņa veselībai. Tāpēc šī ārstēšana bieži vien ir nepieciešama, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi un insultu.

Kādi ir angioplastikas veidi un metodes?

Ārsti šai procedūrai lieto dažādus nosaukumus atkarībā no ārstējamā asinsvada. Ir divi galvenie veidi:

• Koronāro artēriju angioplastika: šī ir ārstēšana, kas skar galvenos asinsvadus, kas piegādā asinis sirdij. Mēs tās saucam par koronārajām artērijām. Vēl viens šīs ārstēšanas nosaukums ir "(perkutāna koronārā intervence — PCI)".
• Perifēro artēriju angioplastika: tā attiecas uz artēriju ārstēšanu, kas pārnēsā asinis no sirds uz attālām ķermeņa daļām, piemēram, rokām un kājām.

Šīs ārstēšanas veikšanai ir dažādas metodes:

• Balona angioplastija:Šī ir visbiežāk izmantotā metode. Kā jau minēts iepriekš, vēnu paplašina, piepūšot nelielu balonu.
• Angioplastika ar stenta ievietošanu: Bieži vien pēc artērijas paplašināšanas ar balonu artērijā tiek pastāvīgi ievietota neliela sieta caurule (saukta par stentu ), lai to uzturētu atvērtu. Tas ievērojami samazina artērijas atkārtotas sašaurināšanās risku.
• Eksimēra lāzera angioplastika: Balona vietā artērijā esošo taukaino aplikumu izšķīdina un noņem ar lāzera staru. Tomēr šī metode tiek izmantota retāk nekā balona metode.

Kad nepieciešama angioplastika?

Tālāk ir norādītas dažas situācijas, kurās jums var būt nepieciešama angioplastija. Ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem, ārsts var ieteikt šo ārstēšanu.

Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?

Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā tam sagatavoties. Parasti jums jāpievērš uzmanība šīm lietām:

• Jums tiks lūgts atturēties no ēšanas un dzeršanas (badošanās) apmēram 8 stundas pirms procedūras. Ir pieļaujams iedzert nedaudz ūdens.
• Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, īpaši antikoagulantiem . Viņš vai viņa var lūgt jums pārtraukt to lietošanu uz dažām dienām.
• Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi alerģija pret kontrastvielu vai anestēzijas līdzekļiem, ko lietoja iepriekšējos rentgena izmeklējumos.
• Jums arī jāinformē viņi , ja esat grūtniece .
• Vissvarīgākais ir tas, ka ārstēšanas dienā jūs nevarēsiet vadīt automašīnu. Tādēļ, ja jūs dodaties mājās tajā pašā dienā, jums būs jāorganizē kāds, kas jūs aizvedīs mājās . Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā pa nakti.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Nav par ko uztraukties. Parasti tiek veiktas šādas darbības:

1. Jums iedos slimnīcas halātu un liks apgulties uz speciāla galda.

2. Jums caur intravenozo līniju tiks ievadīts nomierinošs līdzeklis, kas liks jums viegli iemigt, bet jūs būsiet pietiekami apzinīgs, lai izpildītu norādījumus.

3. Visas ārstēšanas laikā ierīces uzrauga tādus rādītājus kā jūsu sirdsdarbības ātrums un skābekļa līmenis.

4. Vieta, kur ievieto katetru (parasti cirksnis vai roka), tiek anestēzēta ar vietējo anestēziju . Tāpēc jūs nejutīsiet sāpes. Jūs varat sajust nelielu saspiešanu.

5. Ārsts ar adatu ievada asinsvadā un caur to ievieto caurulīti (apvalku).

6. Pēc tam vads un katetrs tiek ievadīti caur šo caurulīti mērķa asinsvadā. Šajā laikā ap jums rotē rentgena aparāts (fluoroskopija), palīdzot ārstam redzēt caurulītes ceļu no visām pusēm.

7. Kad aizsprostojums ir sasniegts, caur caurulīti tiek ievadīta īpaša krāsviela (kontrastviela). Rentgenuzņēmumā būs skaidri redzamas asinis, kas plūst caur vēnu. Šajā laikā jūs varat sajust siltumu vai dažas sekundes just nepieciešamību urinēt .Tu vari nākt. Tas ir normāli.

8. Kad precīza aizsprostojuma atrašanās vieta ir atrasta, caur to tiek izvilkta neliela stieple, un caur to tiek izvadīts katetrs ar caurulīti augšpusē.

9. Pēc tam balons dažas sekundes piepūtīsies . Jums tas, iespējams, būs jādara vairākas reizes.

10. Mēs veiksim vēl vienu rentgena uzņēmumu, lai redzētu, cik lielā mērā ir uzlabojusies asinsrite.

11. Bieži vien šajā vietā tiek ievietots stents, kā minēts iepriekš . Šis stents palīdz saglabāt artēriju atvērtu pat pēc balona izņemšanas.

Kad ārstēšana būs pabeigta, ārsts izņems katetru, uzliks pārsēju pār ievietošanas vietu un kādu laiku turēs to vietā, lai apturētu asiņošanu. Ja katetrs tika ievietots caur cirksni, jums būs jāpaguļ gultā dažas stundas.

Vai pastāv kādi riski šai ārstēšanai?

Tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, angioplastika ir saistīta ar zināmu risku. Tomēr nopietnas komplikācijas ir reti . Īpaši ieteicams šo procedūru veikt augsta apjoma centrā ar pieredzējušiem ārstiem, kuri to veic bieži.

Iespējamie riski:

• Asiņošana, sāpes vai infekcija katetra ievietošanas vietā.
• Alerģija pret izmantoto krāsvielu vai anestēzijas līdzekli.
• Asinsvadu vai nieru bojājumi.
• Asins recekļu veidošanās.
• Patoloģiska sirdsdarbība (aritmija).
• Ja stents netiek ievietots, vēna atkal tiks bloķēta.
• Ļoti reti var rasties sirdslēkme vai insults.

Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tiem, kam ir nieru slimība, vai tiem, kam ir vairāku asinsvadu aizsprostojumi, var būt nedaudz lielāka iespēja saslimt ar komplikācijām.

Atveseļošanās laiks un kad apmeklēt ārstu

Pēc procedūras Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas stundas vai pa nakti. Dodoties mājās, Jūs varat justies nedaudz noguris. Pilnībā atpūtieties un dzeriet daudz šķidruma . Ārsts ieteiks dažas dienas izvairīties no intensīvas aktivitātes. Brūce, kurā tika ievietots katetrs, apmēram nedēļu var būt nedaudz sasists un jutīga.

Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā un vadīt transportlīdzekli aptuveni nedēļas laikā. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no saņemtās ārstēšanas veida. Jautājiet arī par to savam ārstam.

Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• Ja katetra ievietošanas vieta asiņo vai izskatās inficēta (apsārta, pietūkusi, piepildīta ar strutas).
• Ja mainās kājas krāsa .
• Ja šajā zonā jūtat stipras sāpes vai karstumu .
• Ja Jums rodas sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) .

Angioplastika, sirds slimība, stents, asinsvadu nosprostojums, sāpes krūtīs, sirdslēkme, holesterīns