Vai arī Jums ir grūtības urinēt? Vai tas ir bīstams stāvoklis? Uzzināsim, kas ir (anūrija).

Dažreiz mēs jūtamies tā: "Es šodien neizdzēru pietiekami daudz ūdens, tāpēc urinēju tikai nedaudz." Bet vai jums kādreiz ir bijusi diena vai pat dažas stundas, kad jūs vispār neesat urinējis, neatkarīgi no tā, cik daudz ūdens izdzērāt? Vai arī jūsu izvadītais daudzums ir bijis tik niecīgs, ka jūs pat nevarat iedomāties? Tas nav normāli. Šodien mēs runāsim par šo nopietno veselības stāvokli, ko sauc par anūriju . Tā ir ārkārtas situācija, tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi zināt, ko darīt.

Vienkārši sakot, kas ir anūrija?

Anūrija ir tad, kad nieres pilnībā pārstāj ražot urīnu. Vai arī urīna izvadīšana pārstāj notikt urīnceļu sistēmas aizsprostojuma dēļ. Šī ir vissmagākā stāvokļa, ko sauc par oligūriju, forma. Oligūrija ir tad, kad saražotā urīna daudzums ir patoloģiski mazs.

Urīna daudzums, ko mēs izdalām, daudz ko pasaka par mūsu veselību. Veselīga pieaugušā nieres parasti saražo vairāk nekā 500 mililitrus (500 ml) urīna dienā. Tas ir apmēram pudeles lielumā. Bērniem šis daudzums atšķiras atkarībā no vecuma un ķermeņa lieluma.

Tomēr pieaugušais ar anūriju dienā izdala ļoti nelielu urīna daudzumu, no 0 līdz 100 mililitriem .

Kādi ir anūrijas simptomi?

Visacīmredzamākais šī stāvokļa simptoms ir urīna trūkums vai ļoti maza izdalīšanās. Tomēr jums var būt arī citi simptomi, kas saistīti ar pamatā esošo veselības stāvokli, kas izraisīja anūriju.

Piemēram, ja anūriju izraisa tādi stāvokļi kā nieru slimība, aknu slimība vai sirds slimība, var rasties arī šādi simptomi.

Arī tādas slimības kā diabēts var bojāt nieres. Tādēļ, ja Jums izdalās ļoti maz urīna un rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATT).

Kas izraisa anūriju?

Ir trīs galvenās anūrijas cēloņu kategorijas. Apskatīsim tās pa vienai.

1. Nepietiekama asiņu vai šķidruma piegāde nierēm: Lai nieres darbotos pareizi, tām nepieciešama laba asinsapgāde. Ja šī piegāde tiek samazināta, urīna veidošanās apstājas.

2. Traucējumi nierēs notiekošajam asins filtrēšanas procesam: Pat ja nieres saņem asinis, kāda iemesla dēļ var tikt pārtraukts šo asiņu filtrēšanas un urīna veidošanās process.

3. Urīnceļu aizsprostojums pēc urīna veidošanās: Pat ja urīns veidojas nierēs, ja urīna ceļā uz urīnpūsli un izvadīšanu kaut kur ir aizsprostojums, urīns neizdalīsies.

Zemāk esošajā tabulā ir sniegti daži piemēri, kas saistīti ar šīm iemeslu kategorijām.

Cik nopietns ir šis stāvoklis? Vai ir kādas komplikācijas?

Jā, anūrija ir ļoti nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis. Nieres no organisma izvada atkritumvielas un lieko šķidrumu. Kad nieres nedarbojas, šie atkritumvielas un šķidrums uzkrājas organismā. Tas var pat izraisīt nāvi.

Ja anūriju neārstē, tā var izraisīt neatgriezeniskus nieru bojājumus, kas noved pie pilnīgas mazspējas.

Cik lielā mērā nieru darbība samazinās pirms nāves?

Ārsti mēra nieru darbību ar testu, ko sauc par eGFR (aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums) . Kad nieru spēja filtrēt atkritumproduktus samazinās, mēs to saucam par hronisku nieru slimību (HNS).

Ir 5 HSN stadijas.

• 1. posms: eGFR ir 90 vai augstāks. Nieres darbojas labi, taču var būt nelieli bojājumi.
• 5. posms: eGFR ir mazāks par 15. Tas nozīmē, ka nieres ir ļoti tuvu pilnīgai mazspējai vai jau ir sabojājušās.

Ja sasniedzat 5. stadiju, jūsu dzīvību, iespējams, nevar glābt, ja vien jums netiks veikta dialīze vai nieru transplantācija.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa jums uzdos dažus jautājumus par jūsu slimības vēsturi un simptomiem.

• "Ko tu šodien dzēri? Cik daudz tu dzēri?"
• "Kad tu pēdējo reizi čurāji?"
• "Vai jūtat, ka urinējat mazāk nekā parasti?"
• "Vai jums kādreiz ir bijušas šādas grūtības urinēt?"
• "Vai jūsu kājas un pēdas ir pietūkušas?"
• "Vai esat pamanījis asinis urīnā (hematūriju)?"
• "Vai pēdējā laikā jūties ļoti noguris?"

Papildus šiem jautājumiem ārsts var noteikt dažādus testus, lai apstiprinātu anūrijas stāvokli un pārbaudītu nieru veselību.

Kādi ir testi?

Kā ārstē anūriju?

Ārstēšanas metode ir atkarīga no anūrijas cēloņa.

• Ja cēlonis ir ārkārtas situācija, piemēram, sirdslēkme, sepse vai šoks, ārstu galvenā prioritāte ir ārstēt šo stāvokli.
• Ja Jums ir smaga nieru slimība, Jums var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija , lai attīrītu asinis.
• Ja urīnceļos ir nosprostojums, ārsts ievietos katetru, lai ātri izvadītu urīnu no urīnpūšļa. Piemēram, Foleja katetru vai suprapubisko katetru . Dažreiz var izmantot ierīces, ko sauc par urīnvadu stentiem , lai atvērtu caurules, kas piegādā urīnu no nierēm uz urīnpūsli.
• Ja šo stāvokli izraisa dehidratācija, organisms tiek rehidratēts, dodot tam dzert ūdeni vai ievadot fizioloģisko šķīdumu (intravenozi - IV šķidrumus) vēnā.

Vai var novērst anūriju? Kad jāvēršas pie ārsta?

Ja Jums ir hroniska slimība, kas var izraisīt anūriju, piemēram, diabēts vai sirds slimība, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, lai pārvaldītu savu stāvokli. Šie norādījumi var ietvert:

• Ko ēst un dzert, un kādos daudzumos.
• Katru dienu reģistrē ķermeņa svaru.
• Pietūkuma vai ūdens aiztures pazīmju identificēšana organismā.
• Laicīgi lietot izrakstītās zāles.

Tāpat situācijās, kad var rasties dehidratācija, piemēram, vemšana vai caureja, ir ļoti svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma .

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir nieru vai sirds slimība un Jūs pamanāt, ka urinējat mazāk nekā parasti, īpaši, ja dzerat daudz šķidruma, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Pievērsiet uzmanību arī visām urīna krāsas izmaiņām (piemēram, tumšai krāsai).