Vai arī jūs pamostaties, elsojot? Tad jums jāzina par AHI (apnojas-hipopnojas indeksu)!

Vai zinājāt, ka dažiem cilvēkiem naktī miega laikā bieži ir apgrūtināta elpošana? Varbūt jums tā ir. Vai varbūt kādam jūsu paziņam tā ir. Krākšana, sajūta, ka kādu laiku nevarat elpot, vai pēkšņa pamošanās ar apgrūtinātu elpošanu var būt šīs problēmas cēloņi. Tāpēc šodien mēs runāsim par svarīgu mērījumu, kas palīdz noteikt, vai jums ir šādas elpošanas grūtības miega laikā, īpaši tādi stāvokļi kā obstruktīva miega apnoja , un, ja tā, cik nopietni tie ir. Tas ir AHI, kas apzīmē (Apnea-Hypopnea Index) jeb apnojas-hipopnojas indeksu .

Kas ir AHI (apnojas-hipopnojas indekss)? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, AHI (apnojas-hipopnojas indekss) ir mērījums, kas parāda, cik reižu stundā miega laikā apstājas (apnoja) un kļūst sekla (hipopnoja). Tādā veidā ārsti novērtē, vai jums ir stāvoklis, ko sauc par obstruktīvu miega apnoju, un, ja tā, cik smaga tā ir.

Kas ir apnoja un hipopnoja?

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir apnoja un hipopneja. Parunāsim par to nedaudz skaidrāk.

• Apnoja: Tas ir stāvoklis, kad elpošana pilnībā apstājas. Apnoja ir stāvoklis, kad miega laikā elpošana apstājas uz 10 sekundēm vai ilgāk. Šajā laikā samazinās organismā ieplūstošā gaisa daudzums. Rodas sajūta, ka elpa kādu laiku tiek aizturēta.

• Hipopneja: Tas ir tad, kad elpceļi nav pilnībā bloķēti, bet elpošanas ātrums ir ievērojami samazināts zināmas pakāpes obstrukcijas dēļ. Šajā gadījumā jūs neelpojat pietiekami daudz, kā rezultātā pazeminās skābekļa līmenis asinīs. Iedomājieties to kā nedaudz bloķētu ūdensvadu, kas samazina izplūstošā ūdens daudzumu.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kas notiek, kad jūs šādi pārstājat elpot?" Mūsu smadzenes ir ļoti gudras. Tās pastāvīgi uzrauga mūsu ķermeņa stāvokli, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu. Tātad, kad jums ir apnoja vai hipopnoja, smadzenes to uztver. Tad smadzenes kaut ko dara, lai jūs nedaudz pamodinātu, lai jūs atkal varētu elpot pareizi. Bet šī atmoda bieži vien ir ļoti nemanāma. Jūs to varat pat nejust. Kad jūs atkal sākat elpot, smadzenes ļauj jums atkal aizmigt. Tātad AHI mēra, cik reizes stundā rodas šīs pauzes un sekla elpošana. Jo smagāks ir stāvoklis (miega apnoja), jo biežāk rodas šie pārtraukumi.

Kā tiek aprēķināta šī AHI vērtība?

Šo AHI vērtību nosaka (miega pētījums)Viens no tiem ir miega pētījums. Tas ietver ierīču izmantošanu, lai uzraudzītu ķermeņa funkcijas nakts miega laikā, tostarp elpošanas modeļus, sirdsdarbības ātrumu, smadzeņu viļņus un skābekļa līmeni asinīs. To var veikt miega laboratorijā , vai dažreiz ir pieejamas vienkāršas ierīces, ko var veikt mājās (mājas miega apnojas tests) . Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka no mājas testiem iegūtie dati ir nedaudz ierobežoti un var būt mazāk precīzi.

Pēc tam ārsts aprēķina jūsu AHI rādītāju, dalot kopējo apnojas un hipopnojas epizožu skaitu ar kopējo miega stundu skaitu.

Vienkārši sakot: AHI = (kopējais apnojas gadījumu skaits + kopējais hipopnojas gadījumu skaits) / kopējais gulēto stundu skaits

Kā, izmantojot AHI vērtību, tiek mērīta miega apnojas smaguma pakāpe? - Pieaugušajiem

Amerikas Miega medicīnas akadēmija izmanto šādu skalu, lai klasificētu šo elpošanas traucējumu smagumu pieaugušajiem:

• Viegls stāvoklis: mazāk nekā 5 līdz 15 gadījumi stundā.
• Vidējs stāvoklis: mazāk nekā 15 līdz 30 notikumi stundā.
• Smaga: 30 vai vairāk gadījumu stundā.

Ārsts izmantos šos aprēķinus, lai noteiktu miega apnojas smagumu. Piemēram, ja jūsu AHI ir 25, tas nozīmē, ka jums ir mērena miega apnoja.

Tātad, kāda ir vidējā AHI vērtība pieaugušajam?

Jums varētu rasties jautājums: "Kāda ir normāla AHI vērtība pieaugušajam?" Normāla jeb veselīga AHI vērtība pieaugušajam ir mazāk nekā pieci apnojas un hipopnojas gadījumi stundā (AHI < 5). Ja jūsu vērtība ir šajā diapazonā, tas nozīmē, ka jums nav miega apnojas.

Vai AHI vērtība maziem bērniem atšķiras?

Jā, AHI vērtības un to smaguma pakāpe maziem bērniem un pieaugušajiem atšķiras. Tā kā bērnu elpošanas sistēma vēl attīstās, pat neliela elpošanas obstrukcija var būtiski ietekmēt bērnu veselību. Tipisks AHI diapazons maziem bērniem ir šāds:

• Viegls stāvoklis: mazāk nekā 1 līdz 5 gadījumi stundā.
• Vidējs stāvoklis: mazāk nekā 5 līdz 10 notikumi stundā.
• Smaga: 10 vai vairāk gadījumu stundā.

Ja Jūsu bērna AHI ir viens vai augstāks, ārsts var diagnosticēt obstruktīvu miega apnoju. Normālam AHI mazam bērnam jābūt mazākam par vienu (AHI < 1). Tomēr dažreiz vecākiem bērniem tas nozīmēĀrsti var izmantot tādu pašu AHI skalu maziem bērniem (pusaudžiem un pusaudžiem) kā pieaugušajiem.

Kāda ir laba AHI vērtība, izmantojot CPAP ierīci?

CPAP (nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena) aparāts ir galvenā un visefektīvākā obstruktīvas miega apnojas ārstēšanas metode. Šis aparāts palīdz uzturēt elpceļus atvērtus miega laikā. Tātad pieaugušā mērķis, lietojot šo CPAP aparātu, ir uzturēt AHI vērtību zem pieci (AHI < 5). Tomēr jūs kopā ar ārstu izlemsiet, cik daudz zemākam jābūt par vērtību, kas reģistrēta jūsu (miega pētījumā), un uz kādu konkrētu vērtību jums jātiecas.

Labā ziņa ir tā, ka, lietojot CPAP aparātu, tas zināmā mērā var izsekot jūsu AHI, kas nozīmē, ka tas var to reģistrēt. Daudzas jaunākas CPAP aparātu versijas var noteikt izmaiņas jūsu elpošanā un izmantot šo informāciju, lai aprēķinātu aptuvenu AHI vērtību. Šis nav 100% precīzs mērījums, kā tas ir miega pētījumā. Taču tas var palīdzēt ārstam iegūt papildu informāciju par to, cik efektīva ir jūsu CPAP terapija un cik lielā mērā tā jums palīdz.

Kādi ir AHI trūkumi? Vai tas pasaka visu?

Lai gan AHI ir ļoti noderīgs rīks, to nevar izmantot lēmumu pieņemšanai, pamatojoties tikai uz to. Tam ir arī daži trūkumi. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Dažādi viedokļi par hipopneju: Lai gan ārstu vidū pastāv skaidra, vispārēja vienprātība par to, kas ir apnoja, hipopnejas definīcija ir nedaudz sarežģīta. Tas ir tāpēc, ka to ietekmē vairāki faktori, piemēram, cik daudz gaisa plūsmas ir jāsamazina, cik zemam jābūt skābekļa līmenim asinīs (skābekļa piesātinājuma samazināšanās) vai cik reižu jūs pamostaties naktī (uzbudinājums) . Tāpēc definīcijās dažreiz var būt nelielas atšķirības.
• Ierobežojumi: AHI mēra tikai apnojas un hipopnojas epizožu skaitu, kas rodas miega laikā. Tas nesniedz tiešu papildu informāciju, piemēram, cik smagas ir epizodes, cik ilgi apstājas elpošana vai cik zems ir pazeminājies skābekļa līmenis. Piemēram, kādam AHI var būt 10, bet katra epizode var ilgt tikai 10–15 sekundes. Citam cilvēkam AHI var būt 10, bet viņa epizodes var ilgt 40–50 sekundes, un viņa skābekļa līmenis var ievērojami pazemināties. Tātad, aplūkojot tikai AHI, atšķirību nevar noteikt.
• Iespējami neprecīzi rezultāti: Dažu vienkāršu mājas miega apnojas testu rezultāti, īpaši tie, kas veikti mājās, var nebūt tik precīzi kā miega laboratorijas rezultāti. Tas ir tāpēc, ka datu apjoms un precizitāte var būt mazāka. Turklāt daži cilvēki, veicot testu mājās, var negulēt labi.

Tātad, lai gan AHI sniedz svarīgu informāciju par miega kvalitāti naktī, ir svarīgi atcerēties, ka AHI ir tikai viens faktors miega traucējumu diagnosticēšanā un to smaguma pakāpes noteikšanā.

Lai pieņemtu pamatotu lēmumu par jūsu veselību, medicīnas komanda ņems vērā jūsu AHI rādītāju, jūsu miega pozu (vai jūs guļat uz muguras vai uz sāniem), jūsu AHI rādītāju dažādos miega posmos (piemēram, REM miegā) un vairākus citus testu rezultātus.

Tātad, kas ir vissvarīgākais, ko mums vajadzētu atcerēties no šī stāsta?

Labi, tātad šeit ir vissvarīgākās lietas, kas jāpatur prātā par AHI (apnojas-hipopnojas indeksu), par kuru mēs runājām:

• AHI ir rādītājs, kas mēra, cik reizes stundā miega laikā apstājas elpošana (apnoja) un kļūst sekla (hipopneja).
• Tas palīdz identificēt tādus stāvokļus kā obstruktīva miega apnoja un novērtēt to smagumu.
• Pieaugušajiem vidējā AHI vērtība ir mazāka par 5. Bērniem tā ir mazāka par 1.
• Jo augstāka ir AHI vērtība, jo smagāks var kļūt stāvoklis (miega apnoja).
• CPAP ierīces lietotāju mērķis ir mēģināt saglabāt AHI vērtību zem 5.
• Lai gan AHI ir svarīgs mērījums, tas nav vienīgais; ārsti izmanto daudzus citus faktorus, lai veiktu pilnīgu novērtējumu.

Tātad, ja arī jums naktī ir apgrūtināta elpošana, ja krācat, ja jūtat, ka slāpstat, vai ja dienas laikā ir pārmērīga miegainība, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo labs miegs ir būtisks veselīgam dzīvesveidam! Turklāt, apzinoties šo AHI, jums būs ļoti noderīgi, apspriežot savu stāvokli ar ārstu.

Miegs , elpošana, miega apnoja, AHI, apnojas un hipopnojas indekss, miega traucējumi, CPAP