Katra māte un tēvs ir nobijušies, redzot, ka jaundzimušais kļūst nedaudz zils un viņam ir nelielas apgrūtinātas elpošanas problēmas. Dažreiz šī stāvokļa cēlonis ir iedzimta sirds problēma. Kad ārsti jums stāsta par problēmu ar jūsu mazuļa sirdi un ka viņam jāveic "artēriju pārslēgšanas" operācija, ir ļoti normāli just lielu nastu un bailes. Bet nebaidieties. Šodien mēs par to runāsim ļoti vienkāršā veidā, lai jūs varētu saprast un atrast atbildes uz daudziem jautājumiem, kas jums ir prātā.
Kas ir šī artēriju pārslēgšanas operācija?
Vienkārši sakot, artēriju maiņa ir reta, tomēr ļoti svarīga atvērta sirds operācija, ko veic jaundzimušajiem. Tā ietver divu galveno asinsvadu mazuļa sirdī – aortas un plaušu artērijas – pārvietošanu atpakaļ to normālajā stāvoklī.
Iedomājieties mūsu ķermeņus kā cauruļu sistēmu. Ja nepareizās caurules ir savienotas ar nepareizajām vietām, lietas var noiet greizi. Ķirurgs atkal savieno bērna aortu ar sirds kreiso kambari un plaušu artēriju ar labo kambari. Šī operācija parasti tiek veikta pirmajās divās nedēļās pēc bērna piedzimšanas.
Kādu slimību ārstē šī operācija?
Šī operācija ārstē iedzimtu sirds slimību, ko sauc par lielo artēriju d-transpozīcijas (D-TGA) , kurā divi galvenie asinsvadi, kas iziet no sirds, dzimšanas brīdī ir savienoti nepareizās vietās.
D-TGA gadījumā ar skābekli nabadzīgas, netīras asinis cirkulē pa visu ķermeni, nevis nonāk plaušās attīrīšanai. Līdzīgi ar skābekli bagātās asinis, kas nāk no plaušām, atgriežas plaušās, nevis nonāk ķermenī. Tas neļauj bērnam saņemt nepieciešamo skābekli.
Arteriālās pārslēgšanas operācija novērš šo problēmu. Tā ļauj bērna asinīm pareizi cirkulēt, skābekļa līmenim atgriezties normālā stāvoklī un uzlabot sirds darbību. Šī operācija dod jūsu bērnam labas izredzes izaugt par veselīgu pieaugušo.
Ko jūs darāt pirms operācijas?
Ārsti veic dažādas darbības, lai stabilizētu mazuļa stāvokli pirms operācijas un nodrošinātu organismam pēc iespējas vairāk skābekļa.
- Septostomija: šī ir pagaidu procedūra. Starp sirds kambariem tiek izveidots neliels caurums, lai ļautu daļai skābekļa piesātināto asiņu sajaukties ar mazāk skābekļa piesātinātajām asinīm.
- Ventilators: Pievienots ierīcei, lai bērnam būtu vieglāk elpot.
- Medikamenti: Tādus medikamentus kā “prostaglandīns” lieto, lai uzturētu asinsvadus atvērtus un palielinātu skābekļa plūsmu organismā.
Tāpat, gatavojoties operācijai, tiek veiktas vairākas nesāpīgas pārbaudes, piemēram, ehokardiogramma (sirds skenēšana), krūškurvja rentgenogrāfija un EKG (elektrokardiogramma), lai pārbaudītu bērna sirds izmēru un funkciju.
Kas notiek operācijas laikā?
Šī ir sarežģīta operācija, kas aizņem daudzas stundas. Vienkārši sapratīsim, kas tajā notiek.
| Procedūras solis | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Sternotomija (krūšu kaula atvēršana) | Ķirurgs atver mazuļa krūškurvi pa vidu un sasniedz sirdi. |
| Kardiopulmonālā apvedceļa operācija | Operācijas laikā sirdi un plaušas operē ar speciālu aparātu (sirds-plaušu aparātu). Šis aparāts attīra asinis un iesūknē tās atpakaļ organismā. |
| Arteriālā glābšana un pārvietošana | Nepareizi savienotā aorta un plaušu artērija tiek izņemtas no sirds. |
| Koronāro artēriju atkārtota piestiprināšana | Šī ir visdelikātākā un svarīgākā operācijas daļa. No nepareizi novietotās aortas uzmanīgi tiek izņemtas mazās koronārās artērijas, kas piegādā asinis pašai sirdij, un tās tiek piestiprinātas pie jaunizveidotās aortas pareizajā vietā. |
| Arteriālā atkārtota savienošana | Aorta ir savienota ar kreiso kambari un plaušu artērija ar labo kambari to pareizajās vietās. |
| Krūšu aizdare | Kad viss ir izdarīts pareizi, ķirurgs atkal aizver mazuļa krūtis. |
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas mazulis uz dažām dienām tiks ievietots intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Dodoties apciemot savu mazuli, redzēsiet daudzas viņam pievienotas caurules, vadus un ierīces. Tas var būt biedējoši, bet neuztraucieties. Atcerieties, ka viss šis aprīkojums ir paredzēts mazuļa uzraudzībai un ātrai atveseļošanai.
Kādas ir šīs operācijas priekšrocības, veiksmes rādītāji un riski?
Priekšrocības un panākumi
Šī ir dzīvību glābjoša operācija. Tā nodrošina mazuli ar nepieciešamo skābekli, ļaujot tam veselīgi augt.
- Bez operācijas 50% zīdaiņu ar D-TGA mirst pirmā mēneša laikā.
- Taču veiksmes rādītājs pēc operācijas ir ļoti augsts. Nāves risks ir mazāks par 2%.
- Ir ziņots, ka aptuveni 96% no tiem, kuriem ir veikta operācija, joprojām ir dzīvi 25 gadus vēlāk. Lielākā daļa bērnu var dzīvot normālu dzīvi bez jebkādiem fizisko aktivitāšu ierobežojumiem.
Iespējamās komplikācijas (riski)
Reti pēc daudziem gadiem var rasties dažas komplikācijas.
- Koronāro artēriju vai labā kambara izplūdes trakta bloķēšana.
- Atkārtoti savienotu asinsvadu paplašināšanās vai sašaurināšanās.
- Caurspīdīgi sirds vārsti.
Ja rodas šīs problēmas, vēlāk var būt nepieciešama papildu operācija, lai tās novērstu. Turklāt, pateicoties zemam skābekļa līmenim dzimšanas brīdī, dažiem bērniem vēlāk var attīstīties viegli traucējumi tādās jomās kā atmiņa, uzmanība vai pat viegla trauksme. Ir svarīgi par to zināt jau iepriekš. Tad, ja pamanāt jebkādas izmaiņas savā bērnā, varat ātri sniegt nepieciešamo palīdzību.
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai un medicīniskajai palīdzībai?
Bērnam parasti jāpaliek slimnīcā apmēram divas nedēļas . Dzīšanas process turpinās arī pēc tam, kad esat atgriezies mājās. Ārsts ieteiks, kā rūpēties par brūci un kādas zāles dot.
Vai vēlaties vēlreiz apmeklēt ārstu?
Jā, noteikti. Pēc nedēļas vai divām jums vajadzētu doties mājās un apmeklēt ķirurgu. Jums vajadzētu apmeklēt arī bērnu kardiologu.
Vissvarīgākais ir nodrošināt, lai jūsu bērns vismaz reizi gadā visa mūža garumā veiktu medicīniskās pārbaudes. Tādā veidā, ja rodas problēmas, tās var identificēt, pirms tās saasinās.
Kad jums nekavējoties jāzvana ārstam
Pēc došanās mājās, ja mazuļa ķirurģiskā brūce kļūst sarkana, pietūkusi vai no tās izdalās šķidrums, vai ja bērnam ir drudzis , nekavējoties sazinieties ar savu medicīnas komandu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Arteriālās pārslēgšanas operācija ir vitāli svarīga un ļoti veiksmīga dzīvību glābjoša operācija zīdaiņiem ar D-TGA.
- Lai gan šī ir nopietna operācija, lielākā daļa bērnu pēc tās var dzīvot normālu, veselīgu dzīvi.
- Nebaidieties no aprīkojuma un caurulītēm, ko redzat intensīvās terapijas nodaļā pēc operācijas. Tas viss ir paredzēts, lai palīdzētu jūsu mazulim ātri atveseļoties.
- Jūsu bērnam visu mūžu būs nepieciešamas medicīniskās pārbaudes. Noteikti ievērojiet tās.
- Kā vecākam, jums ir tiesības apspriest visus jautājumus, bažas vai šaubas ar savu ārstu. Viņš vienmēr ir gatavs jums palīdzēt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru