Vai jūsu asinīs ir pārāk daudz atkritumvielu? To sauc par azotēmiju!

Vai jūs dažreiz jūtaties noguris un jums ir grūtības urinēt? Vai ārsts kādreiz ir apskatījis jūsu asins analīzi un teicis kaut ko līdzīgu: "Jūsu asinīs ir daži papildu atkritumprodukti"? Tās varētu būt azotemijas pazīmes. Parunāsim par to sīkāk, jo tas ir ļoti svarīgi mūsu nieru veselībai.

Vienkārši sakot, azotēmija ir stāvoklis, kad atkritumproduktu, īpaši slāpekli saturošu atkritumproduktu, līmenis asinīs pārāk paaugstinās. Šie atkritumprodukti rodas, kad tiek sadalīti mūsu apēstās pārtikas olbaltumvielas. Tie vispirms veidojas aknās. Pēc tam tie caur asinsriti nonāk nierēs. Veselas nieres filtrē šos atkritumproduktus no asinīm un izvada tos ar urīnu. Tātad, ja nieres nedarbojas pareizi, šie atkritumprodukti uzkrājas asinīs. To mēs saucam par azotēmiju.

Kādi ir galvenie azotēmijas veidi?

Ir trīs galvenie azotēmijas veidi. Apskatīsim, kas tie ir. Tie tiek klasificēti atkarībā no tā, kur problēma izraisa atkritumu uzkrāšanos.

1. Prerenālā azotēmija

Šis ir visizplatītākais veids. Tas notiek, ja nieres nesaņem pietiekamu asins plūsmu. Iedomājieties to kā ūdens filtru, kas nesaņem pietiekami daudz ūdens, lai darbotos. Pat ja ar nierēm viss ir kārtībā, ja tās nesaņem pietiekamu asins plūsmu, tās nevar filtrēt atkritumus.

To var izraisīt šādi faktori:

• Smaga asins zudums (piemēram, asiņošana no nopietna ievainojuma, operācijas)
• Ūdens aizture, kas ir dehidratācija (piemēram, nepietiekams ūdens patēriņš, pārmērīga svīšana, vemšana, caureja)
• Sirds mazspēja ir tad, kad sirds nespēj pareizi sūknēt asinis.
• Izmaiņas organisma šķidruma līdzsvarā aknu slimības (aknu mazspējas) dēļ.
• Pastāvīga un pārmērīga noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns un aspirīns.
• Samazināta asins plūsma uz nierēm citu veselības stāvokļu dēļ.

2. Iekšējā azotēmija

Šis tips parasti rodas, ja ir bojātas pašas nieres. Tas nozīmē, ka kaut kas nav kārtībā ar pašām nierēm. Tas tieši ietekmē nieru filtrēšanas spēju.

Galvenie iemesli var būt:

• Infekcijas, kas ietekmē nieres.
• Nieru bojājumi smagu infekciju, piemēram, sepses, dēļ.
• Asins recekļi nierēs.
• Dažas zāles, īpaši ķīmijterapijas zāles un dažas antibiotikas.
• Nieru šūnu bojājumi toksīnu, piemēram, narkotiku, alkohola un dažu pesticīdu, dēļ.
• Glomerulu, nieru filtrācijas vienību, bojājumi.

3. Postrenālā azotēmija

Tas notiek, ja urīnceļu sistēmā kaut kur ir aizsprostojums. Tas ir kā aizsērējusi kanalizācija, kuras dēļ ūdens uzkrājas urīnpūslī. Šie aizsprostojumi var atrasties urīnvados — caurulēs starp nierēm un urīnpūsli, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā. Kad urīns nevar izplūst, tas atgriežas nierēs, radot bojājumus.

Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

• Pietūkums, ko izraisa urīnceļu infekcijas (UTI).
• Urīnvadkanāla akmeņi vai urīnpūšļa akmeņi.
• Daži vēža veidi (piemēram, prostatas vēzis, dzemdes kakla vēzis).
• Prostatas dziedzera palielināšanās vīriešiem (labdabīga prostatas hiperplāzija).

Vai azotēmija ir tas pats, kas nieru mazspēja?

Nē. Azotēmija nav tas pats, kas nieru mazspēja. Tomēr nieru mazspēja ir galvenais azotēmijas cēlonis. Tas ir, ja nieres nedarbojas pareizi, asinīs uzkrājas atkritumprodukti, kas arī ir azotēmija. Nieru mazspēja ir plašāks stāvoklis, kad var būt traucētas visas nieru funkcijas. Azotēmija ir tikai viena no nieru mazspējas pazīmēm.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Azotēmija patiesībā ir biežāk sastopama slimība, nekā varētu šķist. Ir konstatēts, ka ievērojamai daļai hospitalizēto pacientu, aptuveni 16%, ir šī slimība. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kādi ir azotēmijas simptomi?

Vairumā gadījumu jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādus būtiskus simptomus, kamēr stāvoklis nekļūst nopietnāks. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu pazīmju. Šādos gadījumos ārsts to var atklāt tikai tad, kad veic pārbaudes uz citu slimību.

Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties šādi simptomi:

• Izdalītā urīna daudzums ir ievērojami samazināts.
• Ārkārtīga noguruma sajūta (nespēks), nespēja neko darīt.
• Stāvoklis, kad nespēja koncentrēties, apjukuma sajūta.
• Slikta dūša un vemšana.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa), sajūta, ka jūs noģībsiet pat kāpjot pa dažiem kāpnēm.
• Sāpes krūtīs.
• Pietūkums, īpaši kājās, potītēs un pēdās (tūska).
• Sirds ritma traucējumi (aritmija), sirdsdarbības ritma izmaiņas.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.

Ja stāvoklis kļūst smags, var rasties krampji vai koma. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādi ir azotēmijas cēloņi?

Azotēmijas cēloņi ir atkarīgi no tās veida. Apskatīsim cēloņus, kas saistīti ar trim iepriekš apspriestajiem veidiem, sīkāk.

• Prerenāla azotēmija:Tas parasti notiek, ja asins plūsmu uz nierēm ietekmē trauma vai slimība organismā. Piemēram:
• Dehidratācija. To var izraisīt tādi faktori kā nepietiekama ūdens dzeršana, pārmērīga svīšana (piemēram, strādājot saulē, vingrojot), vemšana vai caureja.
• Asiņošana.
• Smagi apdegumi.
• Sirds mazspēja.
• Aknu slimība (aknu mazspēja).

• Iekšējā azotēmija: tā rodas, ja tiek bojātas nieru struktūras, piemēram, smalkie filtri (glomeruli), mazās caurules, kas palīdz reabsorbēt ūdeni, barības vielas un minerālvielas (nieru kanāliņi), un asinsvadi nierēs (nieru asinsvadi).
• Stāvokļi, kas izraisa iekaisumu, piemēram, slimības, piemēram, vaskulīts.
• Nieru infekcijas.
• Toksīni (piemēram, daži medikamenti, smagie metāli).
• Bojājumi, ko izraisa ilgstoša samazināta asins plūsma uz nierēm (hipoperfūzija).

• Postrenālā azotēmija: Tas parasti rodas urīnceļu vai urīnpūšļa aizsprostojumu dēļ.
• Pietūkums, ko izraisa urīnceļu infekcijas (UTI).
• Urēteriskie akmeņi.
• Hidronefroze - nieru palielināšanās urīna aiztures dēļ.
• Prostatas dziedzera palielināšanās vīriešiem (labdabīga prostatas hiperplāzija).
• Urīnceļu sistēmas vēzis.

Vai azotēmija ir tas pats, kas dehidratācija?

Nē, šie divi nav viens un tas pats. Tomēr dehidratācija ir galvenais prerenālās azotēmijas cēlonis. Tas ir, ja organismā nav pietiekami daudz ūdens, samazinās nierēm plūstošo asiņu daudzums, kas var izraisīt azotēmiju.

Iespējamie dehidratācijas cēloņi ir:

• Nedzer pietiekami daudz ūdens.
• Stipra svīšana (piemēram, trenējoties saulē, vingrojot).
• Vemšana.
• Caureja.
• Dažas zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi (pazīstami arī kā urīndzenošie līdzekļi).

Vai šī ir lipīga slimība?

Nē, azotēmija nav lipīga slimība. To nevar pārnest uz citiem.

Kuru šī situācija skar visvairāk?

Azotēmija var skart ikvienu. Tomēr tā ir lielāka iespējamība, ja esat vecāks par 65 gadiem. Cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu, arī ir lielāks risks.

Kādas ir iespējamās azotēmijas komplikācijas?

Ja azotēmiju neārstē pareizi, atkritumproduktu daudzums asinīs var sasniegt bīstamu līmeni. To sauc par urēmiju. Urēmiju bieži izraisa hroniska nieru slimība (HNS). Ja urēmiju neārstē, tā var būt letāla.Var rasties arī citas komplikācijas, piemēram, sirds slimības un nervu sistēmas problēmas.

Kāda ir atšķirība starp azotēmiju un urēmiju?

Abi šie ir ar nierēm saistīti stāvokļi.

• Azotēmija ir slāpekļa un citu atkritumu produktu pārpalikums asinīs. To var noteikt ar laboratorijas testu palīdzību.
• Urēmija ir stāvoklis, kas rodas, ja asinīs ir pārmērīgs urīnvielas un citu atkritumproduktu daudzums. Tas ir, kad azotēmijas stāvoklis kļūst smags un parādās tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, nogurums un apjukums, to sauc par urēmiju.

Vienkārši sakot, azotēmija ir atkritumu produktu daudzuma palielināšanās asinīs, un urēmija ir simptomu parādīšanās un stāvokļa pasliktināšanās šo atkritumu produktu dēļ.

Kā tiek diagnosticēta azotēmija?

Nefrologs ir labākā persona, kas var diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli. Viņš vai viņa apkopos jūsu slimības vēsturi, jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Ja ir aizdomas par azotēmiju, viņš vai viņa nozīmēs asins urīnvielas slāpekļa (BUN) testu un kreatinīna testu. Kreatinīns ir atkritumprodukts, kas rodas muskuļu vielmaiņas procesā. Augsts jebkura no šiem līmeņiem ir pazīme, ka jūsu nieres nedarbojas pareizi.

Ja Jums ir asiņošanas traucējumi vai lietojat kādas zāles, pirms BUN testa veikšanas pastāstiet savam ārstam. Šis tests ietver neliela asins parauga ņemšanu no rokas vēnas un nosūtīšanu uz laboratoriju.

Kāds BUN līmenis tiek uzskatīts par azotēmiju?

Normāls urīnvielas slāpekļa (BUN) līmenis asinīs atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma. Ja laboratorijas ziņojumā ir norādīta vērtība, kas pārsniedz normālo diapazonu, tā varētu būt azotēmija.

Ārsts pārbaudīs arī jūsu kreatinīna līmeni serumā. Arī šim līmenim ir noteikta normāla vērtība atkarībā no jūsu vecuma un dzimuma. Ja tas ir augstāks par šo, tas norāda uz nieru problēmu.

Kāds BUN līmenis norāda uz nieru mazspēju?

Ārsti nediagnosticē nieru mazspēju, pamatojoties tikai uz BUN līmeni. Tomēr, ja gan BUN, gan kreatinīna līmenis ir daudz augstāks nekā parasti un jums ir citi simptomi, tā varētu būt nieru mazspējas pazīme.

Kādi citi testi tiek veikti, lai diagnosticētu azotēmiju?

Ārsts var veikt vairākus citus testus:

• Urīna analīze: Jūsu urīna paraugs tiek ņemts un laboratorijā pārbaudīts attiecībā uz ķīmiskām vielām, olbaltumvielām, asins šūnām un citām smalkām lietām.
• Urīna izdalīšanās: Tas mēra, cik daudz urīna jūs izdalāt 24 stundu laikā.
• Attēlveidošanas testi: Lai tuvāk izpētītu nieres, urīnvadus un urīnpūsli, var veikt datortomogrāfiju vai ultraskaņas skenēšanu. Tie var meklēt aizsprostojumus, akmeņus vai nieru izmēru un formu.
• Nieru biopsija: Dažreiz šo testu veic, lai precīzi noskaidrotu, kādi bojājumi ir radušies nierēm. Tas ietver nelielu iegriezumu ādā un ļoti neliela audu parauga ņemšanu no nieres, izmantojot nelielu adatu. Pēc tam tas tiek nosūtīts uz laboratoriju testēšanai.

Kā ārstē azotēmiju?

Azotēmijas ārstēšana ir atkarīga no tās veida, cēloņa un smaguma pakāpes. Galvenais ir ārstēt pamatcēloņus, kas izraisīja azotēmiju. Ārsts veiks pārbaudes, lai noteiktu cēloni. Ārstēšanas iespējas var ietvert:

• IV šķidrumi: Šķidrumi, piemēram, fizioloģiskais šķīdums, tiek ievadīti intravenozi, lai ārstētu dehidratāciju. Tas palielina asins plūsmu uz nierēm, atvieglojot atkritumu produktu filtrēšanu.
• Medikamenti:
• Diurētiskie līdzekļi - noņem no organisma lieko šķidrumu.
• Asinsspiediena kontroles zāles.
• Adrenerģiskas zāles — tām ir līdzīga iedarbība kā adrenalīnam (epinefrīnam) un dažreiz tās palīdz palielināt asins plūsmu uz nierēm.
• Kortikosteroīdi - mazina iekaisumu nierēs.
• Plazmas tilpuma palielinātāji - zāles, kas palīdz atjaunot asins plazmu, ja ir zaudēts daudz asiņu.
• Urētera stenta ievietošana: ja urīnizvadkanālā ir aizsprostojums, tiek ievietota neliela caurule, lai palīdzētu urīnam plūst no nierēm uz urīnpūsli.
• Dialīze: Šo procedūru izmanto, lai no asinīm izvadītu atkritumus, ja nieres nedarbojas pareizi. To var veikt īslaicīgi vai ilgtermiņā.

Kas notiek, ja man ir azotēmija?

Ja slimība tiek diagnosticēta agri un pareizi ārstēta, lielākā daļa cilvēku var atveseļoties. Īpaši, ja tiek risināta problēma, kas izraisa prerenālu vai postrenālu azotēmiju, nieres var atveseļoties.

Tomēr, ja azotēmiju neārstē, tā var palielināt citu nopietnu slimību, piemēram, hroniskas nieru slimības (HNS) , attīstības risku un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta noteikto ārstēšanas plānu.

Vai azotēmiju var novērst?

Jā, jūs varat palīdzēt novērst azotēmijas attīstību, rūpējoties par savām nierēm un ievērojot šos padomus:

• Lietojiet dažas zāles piesardzīgi:Dažas zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) (piemēram, ibuprofēns), dažas antibiotikas (piemēram, penicilīns, sulfonamīdi) un daži augu izcelsmes uztura bagātinātāji, var bojāt nieres, ja tos lietojat lielās devās. Nelietojiet šīs zāles nepārtraukti, nekonsultējoties ar ārstu. Jautājiet savam ārstam par jums drošu devu.
• Ārstējiet asiņošanu: Ja asins plūsma uz nierēm ir samazināta, var attīstīties prerenālā azotēmija. Ja ir brūce, uzlieciet pārsēju un cieši pievelciet to. Nopietnas brūces gadījumā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Pārbaudiet sevi, vai nav nieru slimību: ja kādam jūsu ģimenē ir nieru slimība, ieteicams jautāt savam ārstam, ja jums ir risks. Cilvēkiem ar diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu regulāri jāpārbauda nieru stāvoklis.
• Izvairieties no dehidratācijas: Pieaugušajam dienā vajadzētu izdzert apmēram 8 glāzes ūdens (2–3 litrus). Urīnam jābūt dzidram vai gaiši dzeltenam. Ja tas ir tumšāks, jums jādzer vairāk ūdens. Dzeriet vairāk ūdens, īpaši karstās dienās un fiziskās slodzes laikā.
• Kontrolējiet alkohola lietošanu: Alkohols var bojāt nieres un ietekmēt asins filtrāciju. Tas var izraisīt arī dehidratāciju. Sievietēm dienā jāizdzer mazāk nekā viens dzēriens. Vīriešiem - mazāk nekā divi.
• Ievērojiet veselīgu un sev piemērotu uzturu: ēdiet daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu. Samaziniet sāls (nātrija) uzņemšanu. Pārāk daudz sāls var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, kas var ietekmēt nieres un palielināt nieru akmeņu veidošanās risku.
• Regulāri vingrojiet: Jums vajadzētu vingrot vismaz 30 minūtes dienā, 5 līdz 7 dienas nedēļā. Tas var arī palīdzēt kontrolēt diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu.
• Atmetiet smēķēšanu: smēķēšana bojā asinsvadus. Tā var ietekmēt arī asins plūsmu uz nierēm.

Kā es rūpējos par sevi?

Ārsts izveidos jums piemērotu ārstēšanas plānu. Tas var ietvert medikamentus, dzīvesveida izmaiņas vai pat medicīnisku procedūru. Tas ietver arī rūpīgu medikamentu lietošanu, dehidratācijas novēršanu un regulāras fiziskās aktivitātes. Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja ārsts Jums diagnosticē azotēmiju, regulāri apmeklējiet ārstu. Apmeklējiet ārstu arī tad, ja pamanāt izmaiņas simptomos vai rodas jaunas sāpes. Pastāstiet ārstam arī tad, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums rodas akūtas nieru mazspējas simptomi, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Simptomi var būt:

• Izdalītā urīna daudzums ir ievērojami samazināts vai pilnībā izzudis.
• Pietūkums, īpaši potītēs un pēdās.
• Metāla garšas sajūta mutē.
• Ārkārtīgs nogurums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Sāpes vēderā.
• Krampji.
• Apziņas zudums (koma).

Šādos laikos savlaicīga medicīniskā palīdzība var glābt dzīvību.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, ir ieteicams uzdot šādus jautājumus:

• Kā jūs zināt, vai man ir azotēmija?
• Ja man nav azotēmijas, kāds cits stāvoklis man ir?
• Kādus testus veic, lai diagnosticētu azotēmiju?
• Kāda veida azotēmija man ir? Kas to izraisa?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kādi ir jūsu ieteiktās ārstēšanas riski vai blakusparādības?
• Kāda veida turpmākā aprūpe man būs nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Vai manas nieres ir neatgriezeniski bojātas?
• Vai jūs varētu mani nosūtīt pie nefrologa?
• Kādas izmaiņas man jāveic savā uzturā un dzīvesveidā?

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Azotēmija ir izplatīta slimība, kuras gadījumā asinīs uzkrājas atkritumvielas. Tas notiek, ja nieres ir bojātas traumas vai slimības dēļ un tās vairs nevar pareizi darboties.

Tā kā bieži vien nav nekādu simptomu, jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums ir šī slimība. Var būt šoks pēkšņi uzzināt kaut ko tādu. Tomēr ārsti var veikt pārbaudes, lai noskaidrotu cēloni un sniegtu jums vislabāko ārstēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums rodas. Viņš atbildēs uz jūsu jautājumiem, sniegs jums nepieciešamo atbalstu un ieteiks, kā vislabāk ārstēt azotēmiju un kā rūpēties par nierēm. Tāpēc nekrītiet panikā, ievērojiet pareizos medicīniskos padomus. Agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana var aizsargāt jūsu nieres.

Azotēmija , nieres, asins atkritumi, urīnvielas slāpeklis, kreatinīns, nieru slimība, slāpeklis