Kas tas ir (Būrhaaves sindroms)?
Vienkārši sakot, šis "(Būrhava sindroms)" ir stāvoklis, kad mūsu barības vada sieniņa jeb "(barības vads)" pēkšņi pārplīst. Tas notiek, kad barības vadā ir neiedomājami liels spiediens, tas ir, grūdiens. Precīzāk sakot, tas, visticamāk, notiks , ja jūs spēcīgi vemjat vai jebkādā citā veidā piepūlaties. Ārsti to sauc arī par "(piepūles plīsumu)" vai "(spontānu plīsumu)", jo tas nenotiek tieši ar barības vadu. Šis stāvoklis patiesībā ir ļoti reti sastopams, tas skar aptuveni 0,0003% iedzīvotāju. Tomēr 15% no visiem barības vada negadījumiem izraisa šis "(Būrhava sindroms)".Kāda ir atšķirība starp (Būrhaave sindromu) un (Mallory Weiss sindromu)?
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Vai tas ir tas, par ko esmu dzirdējis, dzirdot par plīsumu barības vadā?" Patiesībā starp abiem ir neliela atšķirība. Malorija Veisa plīsums ir plīsums, kas rodas spēcīgas vemšanas vai sasprindzinājuma laikā. Tas ir barības vada gļotādas plīsums. Abi ir bieži sastopami cilvēkiem, kuri lieto daudz alkohola . Cilvēks ar Malorija Veisa plīsumu var vemt asinis. Tomēr barības vads pilnībā neplīst. Tomēr Būrhaave sindroms ir nopietnāks . Tas ir plīsums, kas stiepjas cauri visam barības vada sienas biezumam . Ārsti to sauc arī par transmurālu plīsumu. Kad tas pilnībā plīst, tas jālabo ar neatliekamu operāciju . Tā var būt dzīvības vai nāves situācija.Kas notiek, kad pārtikas caurule pārsprāgst?
Iedomājieties, kas notiek, kad mūsu barības vads pārsprāgst. Tā ir reāla ārkārtas situācija, un, ja to neārstē nekavējoties , tā var būt dzīvībai bīstama . Vai jūs zināt, kāpēc? Mūsu barības vads ir daļa no mūsu gremošanas sistēmas (kuņģa-zarnu trakta). Tātad, kad barības vads pārsprāgst, pārtikas daļiņas, baktērijas un gremošanas ķīmiskās vielas var noplūst mūsu krūšu dobumā vai kuņģa dobumā. Ja tas notiek, var rasties nopietnas bakteriālas infekcijas .Ja šī infekcija nonāk visa ķermeņa asinsritē, var rasties stāvokļi, ko sauc par "septicēmiju" un "sepsi". Šī "sepse" ir dzīvībai bīstama reakcija. Tā var izraisīt "šoku", vairāku orgānu mazspēju un galu galā nāvi.
Kuru tas ietekmē visvairāk?
Ikviens var saslimt ar šo (Būrhaave sindromu). TomērTas visbiežāk rodas vīriešiem un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Aptuveni 80% no skartajiem ir pusmūža vīrieši. Tas ir izplatīts arī cilvēkiem , kuri pārmērīgi lieto alkoholu .Kādi ir Boerhaave sindroma simptomi?
Labi, tagad aplūkosim, kādi ir "(Būrhaave sindroma)" simptomi. Ir ļoti svarīgi tos zināt.- Pēkšņas, stipras sāpes krūtīs. Šis ir galvenais simptoms.
- Slikta dūša un vemšana . Dažreiz vemšanas masā var būt asinis.
- Ir pilnīgi normāli just sāpes rīšanas laikā vai klepus laikā.
- Elpošana kļūst īsāka un ātrāka.
- Krūškurvja dobuma audi piepildās ar gaisu vai šķidrumu, izraisot pietūkumu.
- Mans vēders spiežas ciet, it kā klints ievilkts.
- Infekcijas pazīmes , piemēram, drudzis un svīšana .
Ja viens vai vairāki no šiem simptomiem parādās pēkšņi, īpaši pēc stipras vemšanas, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību .
Kādas ir sāpes?
Cik stipras ir sāpes, ko izraisa "(Būrhaave sindroms)"? Daži cilvēki saka, ka tās ir patiešām nepanesamas . Sāpes jūtamas tieši tur, kur notika plīsums. Vairumā gadījumu šis plīsums notiek barības vada apakšējā trešdaļā. Tas ir, starp krūškurvja apakšējo daļu un vēdera augšdaļu. Tomēr tas var būt arī augstāks. Šīs sāpes var izplatīties arī uz muguru vai pleciem .Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Ja šis stāvoklis netiek pareizi ārstēts, var rasties vairākas blakusparādības:- Iekaisums un pietūkums krūšu dobumā.
- Strutu uzkrāšanās krūšu dobumā (empiēma)
- Gaiss, kas iesprūst krūšu dobumā vai audos zem ādas.
- Pleiras izsvīdums ( šķidruma uzkrāšanās krūšu dobuma gļotādā)
- Akūts respiratorā distresa sindroms ( ARDS )
- Sepsis, sepse un šoks. Tie var būt dzīvībai bīstami.
Kādi ir Boerhaave sindroma cēloņi?
Kāpēc rodas Bērhaave sindroms? Tam ir divi galvenie iemesli. Pirmkārt, spiediens barības vadā palielinās neparastas sasprindzinājuma vai noguruma dēļ . Otrkārt, ja augšējais barības vada sfinkteris (krikofaringeus muskulis) rīkles augšdaļā neatslābst, reaģējot uz šo spiedienu, ārpus barības vada rodas negatīvs spiediens .Šī „(Būrhaave sindroma)” galvenais cēlonis ir skaļa vai nepārtraukta vemšana . Turklāt to var izraisīt arī dzemdības, krampji, smagumu celšana un kodīgu vai kodīgu vielu norīšana. Parasti šādos gadījumos nervu signāliem vajadzētu atslābināt „(krikofaringeālo muskuli)” un mazināt spiedienu iekšpusē. Tomēr „(Būrhaave sindroma)” gadījumā kāda iemesla dēļ šī neiromuskulārā koordinācija „(neiromuskulārā koordinācija)” nedarbojas pareizi.Vai alkohola lietošana ietekmē?
Vai alkohola lietošana var izraisīt barības vada plīsumu? Pārmērīga alkohola lietošana ir riska faktors . Visizplatītākā Bērhaave sindroma forma ir vemšana pēc lielas maltītes vai alkohola lietošanas. Alkohola lietošanas traucējumi, pārēšanās un bulīmija ir riska faktori. Citi riska faktori ir barības vada pamatslimības, piemēram, ezofagīts un eozinofīlais ezofagīts, Bareta barības vads un peptiska čūlas slimība. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar Bērhaave sindromu ir normāls barības vads.Kā tiek diagnosticēts Boerhaave sindroms?
Bērhaave sindromu var būt grūti diagnosticēt , taču ir svarīgi to atklāt nekavējoties . To ir vieglāk diagnosticēt, ja ir trīs simptomi, kas pazīstami kā Maklera triāde. Tie ir: 1. Smaga vai atkārtota vemšana. 2. Pēkšņas sāpes krūtīs. 3. Zemādas emfizēma. Šis pēdējais simptoms īpaši norāda uz barības vada plīsumu. Tomēr ne visiem būs šie klasiskie simptomi. Ja plīsums notiek neparastā vietā, Jums var rasties sāpes neparastā vietā, piemēram, kaklā vai atslēgas kaulos. To var izraisīt kaut kas cits, nevis vemšana, vai arī tam var būt neparastas blakusparādības. Vienkāršs krūškurvja rentgenuzņēmums var sniegt pavedienu, taču, lai diagnosticētu šo stāvokli, ir nepieciešams jutīgāks attēlveidošanas tests.Diagnozei izmantotie radioloģiskie testi
Kādi radioloģiskie izmeklējumi tiek izmantoti, lai diagnosticētu "Būrhaave sindromu"?`(Barības vada)` (Barības vada)
Kad ārstam ir aizdomas par Bērhaava sindromu, pirmais, ko viņš parasti dara, ir rentgena uzņēmums. Viņi izmanto kontrastvielu. To sauc arī par ezofagrammu. Šī ir ātra, neinvazīva un ļoti precīza pārbaude. Šīs pārbaudes laikā jūs dzerat šķīdumu, kas satur ūdenī šķīstošu kontrastvielu. Tas padara jūsu barības vada iekšpusi redzamu rentgena uzņēmumā. Ja ir plīsums, viņi var redzēt, kur kontrastviela noplūst.(DT skenēšana)
Ja Jums nav iespējams veikt ezofagogrammu vai ja ārsts vēlas iegūt vairāk informācijas par apkārtējiem orgāniem, var veikt datortomogrāfiju. Lai gan tā nevar parādīt precīzu plīsuma atrašanās vietu, tā var noteikt nelielu daudzumu kontrastvielas vai gaisa, kas noplūdis apkārtējos audos no barības vada. To var izmantot arī, lai atrastu šķidruma uzkrāšanos krūtīs vai vēderā, kas jāizvada.Kā ārstē Boerhaave sindromu?
Labi, tagad apskatīsim, kā ārstēt "(Būrhaaves sindromu)". Šeit ir norādītas darbības, kas jāveic:- Intravenozas šķidruma (IV šķidrumu) ievadīšana: Daudzi cilvēki ir dehidrēti, tāpēc IV šķidrumi ir jāievada ātri.
- Antibiotikas : plaša spektra antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, lai kontrolētu infekcijas.
- Ķirurģiskas konsultācijas: Lielākajai daļai cilvēku ķirurģiska iejaukšanās ir standarta ārstēšanas metode. Dažus cilvēkus ar nelieliem, lokalizētiem abscesiem var ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās, veicot novērošanu un intravenozas antibiotikas vai endoskopiju. Tomēr pat šajos gadījumos ārstiem vienmēr būs izstrādāts operāciju plāns ārkārtas situācijām.
- Ķirurģiska labošana: Vislabāk ir novērst plīsumu 24 stundu laikā pēc plīsuma. Atkarībā no Jūsu stāvokļa ārsts var izmantot minimāli invazīvu ķirurģiju. Piemēram, video asistētu torakoskopisku ķirurģiju (VATS). Dažās ārkārtas situācijās var būt nepieciešama atvērta torakotomija, lai iegūtu ātru un pilnīgu piekļuvi krūšu dobumam.
- Drenāža/attīrīšana: Papildus plīsuma labošanai ir jāizvada un jādezinficē jebkurš inficētais šķidrums, kas sakrājies dobumā. Jāizņem arī visi inficētie vai mirušie (nekrotiskie) audi. Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešams izņemt daļu barības vada.
- Progresīva ārstēšana: ja operācija nav iespējama 24 stundu laikā pēc plīsuma, tieša labošana var nebūt veiksmīga. Brūces malas var būt sākušas sacietēt vai bojāties. Ja tas notiek, ārstam var būt nepieciešams izņemt daļu vai visu barības vadu (ezofagektomija). Ja jums ir nepieciešama barības vada aizvietošana, to var izdarīt pēc sešām nedēļām.
- Alternatīvas barošanas metodes: Kamēr barības vads nebūs sadzijis, jūs nevarēsiet norīt pārtiku caur to, tāpēc jums būs jāsaņem uzturs citā veidā. Tas var būt caur zondi vai vēnu.
Kādas ir atveseļošanās izredzes?
Kāda ir prognoze cilvēkam ar "Būrhaaves sindromu"? Agrīna diagnostika un ārstēšana ir vissvarīgākās lietas, ko varat darīt, lai novērstu infekcijas izraisītas komplikācijas, tostarp nāvi.Tie, kas saņem ārstēšanu 24 stundu laikā, var sagaidīt labu atveseļošanos ar 75% izdzīvošanas iespēju. Pēc 24 stundām nāves varbūtība ir vairāk nekā 50%, bet pēc 48 stundām tā ir 90%. Kopumā mirstības līmenis ir aptuveni 35%. Tie, kas saņem savlaicīgu un veiksmīgu ārstēšanu, var pilnībā atveseļoties, taču tas var ilgt vairākus mēnešus. "(Būrhava sindroms)" ir reta, bet ļoti neparasta slimība, kas liek daudz pārdomāt . Tā var rasties pēkšņi, bez jebkādām brīdinošām pazīmēm, taču hroniska, pārmērīga alkohola lietošana ir skaidra brīdinājuma zīme, ko mēs varam novērst. Mēs nezinām visu par "(Būrhava sindromu)". Mēs nezinām, kāpēc barības vads šajos gadījumos nespēj pasargāt sevi no bojājumiem. Taču mēs zinām, ka tas var būt letāls, ja to neatpazīst un neārstē laikus.Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras
Labi, tagad jūs labāk izprotat to, par ko mēs runājām, proti, "Būrhaaves sindromu". Šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jāatceras:- Boerhaave sindroms ir medicīniska ārkārtas situācija, ko izraisa barības vada plīsums.
- Tas bieži notiek pēc spēcīgas vemšanas .
- Galvenie simptomi ir pēkšņas, stipras sāpes krūtīs, vemšana un apgrūtināta rīšana .
- Cilvēki, kas dzer daudz, ir pakļauti lielākam riskam.
- Ja rodas simptomi , nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību . Jo ātrāk uzsāksiet ārstēšanu, jo lielākas būs jūsu atveseļošanās iespējas.
- Kā ārstēšanas metode bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās .
Ir svarīgi apzināties šo stāvokli. Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam rodas kāds no šiem simptomiem, neignorējiet to. Nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Borrego sindroms, barības vada plīsums, sāpes krūtīs, vemšana, alkohols, barības vada plīsums, Meklera triāde, sepse, barības vada operācija
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru