Šķidrums ap sirdi? Parunāsim par perikarda izsvīdumu!

Vai esat kādreiz jutuši dīvainu spiedošu sajūtu krūtīs, nedaudz apgrūtinātu elpošanu? Vai varbūt ārsts jums ir teicis, ka ap sirdi uzkrājas kaut kas līdzīgs šķidrumam. Par to mēs šodien runāsim. Medicīniski to sauc par "(perikarda izsvīdumu)". Nebaidieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Ko nozīmē šī šķidruma piepildīšanās ap sirdi? (Perikarda izsvīdums)?

Vienkārši sakot, "(perikarda izsvīdums)" ir šķidruma uzkrāšanās plānajā maisiņā, kas ieskauj sirdi, ko sauc par "perikardu" . Uztveriet savu sirdi kā vērtīgu objektu, ap kuru ir mazs maisiņš, kas to aizsargā. Šeit var uzkrāties šķidrums. Tam var būt daudz iemeslu. Dažreiz šo stāvokli var izraisīt infekcijas, traumas vai citas slimības.

Tomēr, ja šī šķidruma uzkrāšanās kļūst pārāk liela uzreiz vai pārāk ātri , tas var izraisīt sirdsdarbības paātrināšanos. Šādā gadījumā tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība .

Tagad paskatieties, šim šķidrumam lēnām uzkrājoties, maisiņš ap sirdi, perikards, pakāpeniski izplešas un atbrīvo vietu papildu šķidrumam. Bet, ja šķidrums piepildās uzreiz, maisiņam nav laika izplesties un izplesties. Kas tad notiek? Šķidrums rada lielu spiedienu uz sirdi. Sirds kambari piepildās ar asinīm un tiem nav laika izplesties. Tā rezultātā samazinās sirds izsūknētās asins daudzums. Tad citi orgāni organismā nesaņem nepieciešamās asinis.

Vienkāršāk sakot, iedomājieties, ka jūs piepūšat balonu plastmasas pudeles iekšpusē. Šeit jūsu sirds ir balons, un pudele ir perikards. Kad pudele ir tukša, balonam ir daudz vietas, lai piepūstos, vai ne? Bet, ja sākat pildīt pudeli ar ūdeni, vieta, kur balons var piepūsties, samazinās. Ja turpināsiet pildīt pudeli ar ūdeni, galu galā balons vispār nevarēs piepūsties. Tas notiek "(perikarda izsvīduma)" gadījumā.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Perikarda izsvīdums patiesībā ir samērā izplatīta slimība. Tā var rasties jebkura vecuma un izcelsmes cilvēkam, jo ​​tam ir daudz iemeslu.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Viena no bīstamākajām perikarda izsvīduma komplikācijām ir sirds tamponāde . Parasti starp perikarda iekšējo sieniņu un sirdi ir plāns šķidruma slānis. Tāpat kā mēs aptinam burbuļplēvi ap trauslu priekšmetu kastē, šis šķidruma slānis nodrošina amortizējošu efektu sirdij.

Bet stāvoklī, ko sauc par "sirds tamponādi", šis šķidrums uzkrājas pārāk daudz, neļaujot sirdij piepildīties ar asinīm un pareizi darboties. Ja tas netiek ātri ārstēts, sirds var apstāties un pat izraisīt nāvi dažu stundu laikā.

Taču „(sirds tamponāde)” nav vienīgā šīs slimības komplikācija. Kad sirds sūknētās asins daudzums samazinās, sirds sāk sisties ātrāk, lai kompensētu zaudējumu. Taču laika gaitā sirds vairs nevar strādāt tik ātri. Tad var rasties stāvoklis, ko sauc par „kardiogēno šoku” . Arī tas var būt letāls, ja to neārstē.

Kādi ir šī simptomi?

Ja Jums ir neliels šķidruma uzkrāšanās daudzums, Jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādus simptomus. Simptomi, visticamāk, parādīsies, ja šķidruma uzkrāšanās notiek ātri, ja šķidruma daudzums ir ļoti liels vai ja Jums attīstās iepriekš apspriestais stāvoklis – "sirds tamponāde". Galvenie simptomi ir:

• Apgrūtināta elpošana (dažreiz saukta par "aizdusu")
• Sāpes vai sasprindzinājums krūtīs
• Paātrināta sirdsdarbība vai sāpes krūtīs (sirdsklauves)
• Vieglprātība vai reibonis
• Ģībonis vai samaņas zudums ("(sinkope)")
• Ļoti liels nogurums (nespēks)
• Nemiers, apjukums vai uzvedības izmaiņas (tās izraisa samazināta asins plūsma uz smadzenēm)
• Cianoze ( lūpu vai ādas zem nagiem zilgana/pelēka nokrāsa zema skābekļa līmeņa asinīs dēļ)

Ja šī šķidruma daudzums ir pārāk liels, tas var radīt spiedienu uz apkārtējiem audiem vai nerviem, izraisot šādus simptomus:

• Rīšanas grūtības (disfāgija)
• Žagas
• Klepus vai aizsmakums

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Attīstītajās valstīs lielākoties precīzu perikarda izsvīduma cēloni nevar noteikt. Tomēr jaunattīstības valstīs, īpaši tādās valstīs kā Šrilanka, tuberkuloze ir viens no galvenajiem tā cēloņiem.

Ir daudz "(perikarda izsvīduma)" iemeslu. Visbiežāk tas notiek sirds iekaisuma jeb perikardīta gadījumā.

Var saukt arī citus iemeslus:

• Infekcijas: Var izraisīt vīrusi, baktērijas (piemēram, HIV un tuberkuloze), sēnītes vai parazīti. Tomēr pats perikarda izsvīdums nav lipīgs.
• Vēzis: Audzēji, kas veidojas sirdī, vai vēža šūnas, kas izplatās no citām ķermeņa daļām, var bojāt sirds oderi.
• Imūnsistēmas slimības vai iekaisuma stāvokļi: piemēram, tādas slimības kā vilkēde, reimatoīdais artrīts vai Šegrena sindroms.
• Ar hormoniem saistītas problēmas: piemērs ir "(hipotireoze)" (vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu).
• Traumas: krūšu traumas, smagi sitieni, piemēram, autoavārijas, dūrieni un šāvienu brūces.
• Sirds slimība vai asinsrites sistēmas problēmas: sirdslēkme, sirds vārstuļu slimība, aortas slāņu atdalīšanās vai plīsums (aortas disekcija).
• Medicīniski iemesli: Pēc sirds operācijas, pēc staru terapijas vēža gadījumā vai kā dažu medikamentu blakusparādība.
• Cits: Tas var notikt arī tādu slimību gadījumā kā sirds mazspēja, hroniska nieru slimība, nieru mazspēja vai aknu ciroze.

Kā to diagnosticēt? (Diagnoze)

Ja Jums ir simptomi, ārsts noteiks, vai Jums ir perikarda izsvīdums pēc simptomu, slimības vēstures, medicīnisko pārbaužu un fiziskās apskates pārskatīšanas.

Ja jums nav simptomu, to bieži atklāj nejauši. Piemēram, to var atrast krūškurvja rentgenogrammā, kas veikta cita iemesla dēļ.

Ja ārstam ir aizdomas par stāvokli, ko sauc par "perikarda izsvīdumu", viņš var veikt vairākus testus, tostarp:

• Elektrokardiogramma (EKG): apskatiet sirds elektrisko aktivitāti.
• Attēlveidošanas testi:
• Ehokardiogramma: šī ir galvenā un vissvarīgākā pārbaude šīs slimības diagnosticēšanai. Tā ir līdzīga sirds ultraskaņas skenēšanai.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Krūškurvja datortomogrāfijas skenēšana.
• Sirds MRI.

Kad ir noteikta perikarda izsvīduma diagnoze, ārsts var nozīmēt asins analīzes, lai noteiktu cēloni. Piemēram:

• Pilna asins aina (CBC).
• Troponīna tests.
• B tipa nātrijurētiskā peptīda tests.
• Vairogdziedzera stimulējošā hormona tests.
• Imūnsistēmas testi (lai meklētu imūnsistēmas slimības vai iekaisuma stāvokļus).

Dažreiz no perikarda izņemto šķidrumu var pārbaudīt, lai noteiktu šī stāvokļa cēloni.

Kāda ir šī ārstēšana?

Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no tā, cik nopietns ir jūsu stāvoklis un kāds ir tā cēlonis.

• Ja šķidruma līmenis ir zems, bet nav simptomu: Ja šķidruma līmenis samazinās vai paliek nemainīgs, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Šādos gadījumos ārsts, visticamāk, uzraudzīs šķidruma līmeni un ārstēs tikai tad, ja parādīsies simptomi vai būs citas problēmas pazīmes.
• Ja šķidruma daudzums strauji palielinās, ja ir simptomi vai ja tas ir saistīts ar nopietnu cēloni (īpaši traumu vai vēzi), Jums var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ja "(perikarda izsvīdums)" ir liels, tas var izraisīt "(sirds tamponādi)", kas ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība . Šādos gadījumos šķidrums pats no sevis nepazudīs, to neizvadot. Šādas ārstēšanas metodes ir iespējamas:

• Perikardiocentēze: Pēc noteiktas krūškurvja zonas anestēzijas, izmantojot attēlveidošanas tehniku, piemēram, ehokardiogrāfiju vai fluoroskopiju, ārsts ievieto adatu perikardā. Pēc tam lieko šķidrumu izsūknē. Plānu caurulīti var atstāt vietā vairākas dienas, līdz viss šķidrums ir izzudis.
• Ķirurģija: Dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir labākais veids, kā izvadīt lieko šķidrumu no perikarda. Tā var būt neatliekama procedūra vai arī plānota procedūra (kad šķidruma uzkrāšanās ir simptomātiska, bet lēnām palielinās un nav bīstama). Bieži sastopama procedūra šim nolūkam ir video asistēta krūšu kurvja ķirurģija (VATS) . Tā ietver "loga" izveidi perikardā ("perikarda logs"), kas ļauj šķidrumam ieplūst lielajā dobumā ap plaušām ("pleiras dobumā"), neaizpildot perikarda telpu.

Gadījumos, kad iepriekš minētās ārstēšanas metodes nav nepieciešamas un nav bīstamas, ārsts bieži vien var to ārstēt ar medikamentiem vai citām ārstēšanas metodēm. Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Daži piemēri:

• Antibiotikas infekcijām, piemēram, tuberkulozei.
• Pretiekaisuma līdzekļi mazina iekaisumu un pietūkumu.
• Ķīmijterapija un staru terapija ir ieteicama pacientiem ar perikarda izsvīdumu vēža dēļ.
• Diurētiskie līdzekļi un citas zāles tiem, kam sirds mazspējas dēļ ir attīstījies perikarda izsvīdums.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības vai komplikācijas?

Blakusparādības, kas var rasties, ārstējot "(perikarda izsvīdumu)", ir atkarīgas no ārstēšanas vai medikamentiem, ko saņemat. Jūsu ārsts var vislabāk izskaidrot iespējamās blakusparādības, ko rada jūsu lietotie medikamenti.

Viena no iespējamām komplikācijām ir perikarda dekompresijas sindroms . Tas var notikt operācijas vai procedūras laikā perikarda izsvīduma ārstēšanai. Lai gan tas ir reti sastopams, tas ir nopietns, dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas bieži notiek, ja pārāk ātri tiek izvadīts liels šķidruma daudzums. Lai to novērstu, ārsts var lēnām izvadīt šķidrumu.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas? Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai?

Laiks, kas nepieciešams atveseļošanai un atveseļošanai, ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• Šķidruma uzkrāšanās iemesls.
• Šķidruma uzkrāšanās smagums.
• Ārstēšana, ko saņēmāt.
• Jūsu vispārējā veselība un tas, vai jums ir kādas citas saistītas veselības problēmas.

Ja Jums ir "(sirds tamponādes)" simptomi, Jums vajadzētu sākt justies labāk, jo šķidrums tiek izvadīts un spiediens uz sirdi samazinās. Kopumā ārsts var sniegt Jums vislabāko priekšstatu par to, cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai un kad Jums vajadzētu sākt justies labāk.

Vai var novērst perikarda izsvīdumu?

Perikarda izsvīdums ir neparedzams stāvoklis, tāpēc to bieži vien nav iespējams novērst. Tomēr jūs varat samazināt risku, izvairoties no situācijām, kas to var izraisīt. Piemēram:

• Infekcijas ilgstoša neārstēšana.
• Iesaistīšanās sporta vai āra aktivitātēs, kas rada augstu traumu risku, neizmantojot aizsarglīdzekļus.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir perikarda izsvīdums?

Perikarda izsvīdums parasti ir nopietns stāvoklis. Taču tā ne vienmēr ir medicīniska ārkārtas situācija. Tas, vai tā ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, ir atkarīgs no cēloņa, šķidruma daudzuma un ātruma, ar kādu šķidrums piepilda perikardu.

Kad šķidrums uzkrājas ātri, ir mazāk šķidruma, kas var izraisīt bīstamu stāvokli, piemēram, "(sirds tamponādi)". Tas notiek tāpēc, ka perikardam nav laika, lai atbrīvotu vietu lielākam šķidruma daudzumam. Kad "(perikarda izsvīdums)" attīstās lēni, var paiet nedēļas vai pat mēneši, līdz tas kļūst par problēmu.

Viens no faktoriem, kas nosaka, vai perikarda izsvīdums ir nopietns, ir iemesls, kāpēc tas vispār notika. Neatkarīgi no tā, vai to izraisa trauma, sirds slimība, asinsrites problēmas (vai jebkurš cits iemesls, kas var izraisīt šķidruma ātru uzkrāšanos), ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu bīstamas komplikācijas, piemēram, sirds tamponādi.

Cik ilgi ilgst perikarda izsvīdums?

Lielas šķidruma uzkrāšanās un strauji pieaugošas šķidruma uzkrāšanās ir nopietni stāvokļi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Īpaši ārkārtas situācijās tiem nevajadzētu ilgt ilgāk, nekā tie ir jāatpazīst un jāārstē.

Hroniska šķidruma uzkrāšanās, īpaši neliela, asimptomātiska, var ilgt nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Ārsts var ieteikt regulāras pārbaudes , lai pārbaudītu šķidruma daudzumu un to, vai tas rada risku jūsu veselībai.

Perikarda izsvīduma perspektīva

Ārsti bieži var ārstēt perikarda izsvīdumus. Dažreiz, atkarībā no to smaguma pakāpes un cēloņa, tos pat var izārstēt.

Kopumā perikarda izsvīdumiem ar nezināmu cēloni ir laba prognoze. Traumas vai vēža izraisīti perikarda izsvīdumi, visticamāk, izraisīs komplikācijas un parasti ir grūtāk ārstējami. Ar vēzi vai HIV/AIDS saistītiem perikarda izsvīdumiem ir zemāks izdzīvošanas rādītājs.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir perikarda izsvīdums, ir svarīgi apzināties visus simptomus vai izmaiņas Jūsu vispārējā veselības stāvoklī. Ir svarīgi arī ievērot ārsta norādījumus, īpaši attiecībā uz medikamentu lietošanu un atveseļošanās laika pārvaldību.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja nepieciešams, ārsts ieplānos atkārtotas vizītes, lai uzraudzītu jūsu stāvokli. Viņš arī sniegs norādījumus par simptomu pārvaldību un to, kad jums jāzvana uz viņa kabinetu.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Šīs var būt stāvokļa, ko sauc par "sirds tamponādi", pazīmes:

• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana vai ātra elpošana.
• Ādas krāsas izmaiņas, īpaši bālums, pelēcība vai zilums.
• Reibonis, vertigo vai vertigo .
• Sirdsklauves.
• Pulsa ātrums miera stāvoklī pārsniedz 100 sitienus minūtē (tahikardija).

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kāds ir manas "(perikarda izsvīduma)" cēlonis?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kāda ir perikarda izsvīduma atkārtošanās iespējamība?
• Kāda ir mana prognoze?

Kāda ir atšķirība starp "(perikarda izsvīdumu)" un "(pleiras izsvīdumu)"?

Pleiras izsvīdums ir līdzīgs perikarda izsvīdumam, taču tas notiek citā krūškurvja daļā. Pleiras dobums ir maisiņš, kas ieskauj plaušas. Pleiras izsvīdums ir šķidruma uzkrāšanās šajā telpā. Pleiras izsvīdums var izraisīt plaušu nepareizu izplešanos, apgrūtinot elpošanu.

Kad Jums ir apgrūtināta elpošana, kad sāp krūtis, Jūs vienkārši vēlaties atvieglojumu. Jūs, iespējams, pat nezināt, kāpēc Jums ir perikarda izsvīdums — ar šķidrumu pildīts maisiņš ap sirdi. Lai kāds arī būtu iemesls, pēc ārstēšanas Jums vajadzētu justies labāk. Nevilcinieties jautāt savam ārstam par visu, kas Jums nav skaidrs.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Perikarda izsvīdums ir šķidruma uzkrāšanās sirds maisiņā, ko sauc par perikardu. Tā var būt neliela problēma vai nopietna slimība, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

>

Ja rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai ģībonis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

>

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Tāpēc vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu, kāda ārstēšana jums ir vispiemērotākā. Neuztraucieties, šo stāvokli var labi pārvaldīt ar atbilstošu ārstēšanu.

Perikarda izsvīdums, šķidruma piepildīšana perikardā, ūdens sirdī, sirds tamponāde, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, sirds slimība