Vai jūsu diabētu tiešām ir grūti kontrolēt? Parunāsim par "trauslo diabētu"!

Vai Jums ir diabēts? Dažreiz, lai cik ļoti Jūs censtos, laikus lietotu ārsta izrakstītās zāles un kontrolētu savu diētu, cukura līmenis asinīs pēkšņi kļūst pārāk augsts vai pārāk zems? Vai arī tas pēkšņi kļūst bīstami zems? Vai tas izjauc visu Jūsu dienu un bieži vien ir nepieciešama hospitalizācija? Tad Jums var būt īpašs stāvoklis, ko ārsti sauc par "trauslo diabētu". Nebaidieties, to dzirdot. Parunāsim par visu vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir trauslais diabēts?

"Trauslais diabēts" nav jauns diabēta veids. Tā pat nav oficiāla medicīniska diagnoze. Vienkārši sakot, tas ir nosaukums, ko lieto, lai aprakstītu ļoti sarežģītu, nestabilu diabēta stāvokli, kuru ir grūti kontrolēt. Vārds "trauslais" nozīmē "viegli salaužams". Un tieši tāds ir šis stāvoklis. Glikozes līmenis asinīs svārstās ļoti nemanāmi, pēkšņi.

Šajā stāvoklī bieži novērojama zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) un augsta cukura līmeņa asinīs (hiperglikēmijas) epizodes. Tas var izraisīt biežu hospitalizāciju. Ārsti to dažreiz sauc par "nelabilu diabētu".

Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu . Tomēr tas var rasties arī cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri ir atkarīgi no insulīna injekcijām. Bieži vien šo "trauslā diabēta" stāvokli papildus diabētam izraisa vēl kāds medicīnisks stāvoklis vai garīgās veselības problēma.

Kāpēc diabētu ir tik grūti kontrolēt? Kādi ir iemesli?

Cukura līmeņa asinīs kontrole ir sarežģīts process. To ietekmē daudzi faktori, tostarp ēdiens, ko mēs ēdam, fiziskās aktivitātes, stress un hormonālās izmaiņas. Lielākā daļa cilvēku ar diabētu laika gaitā iemācās pārvaldīt šīs lietas. Taču "trauslā diabēta" gadījumā šo efektu rašanās veids ir neparedzams. Tāpēc cukura līmenis asinīs var tik pēkšņi svārstīties.

Iemeslus var iedalīt četrās galvenajās kategorijās:

1. Citi veselības stāvokļi organismā.

2. Garīgās veselības problēmas.

3. Novecošana un atmiņas zudums.

4. Insulīns un pārtikas nekaitīguma jautājumi.

Apskatīsim katru no šiem atsevišķi.

1. Līdzāspastāvoši fiziskie apstākļi

Dažas slimības var izraisīt izmaiņas organisma reakcijā uz insulīnu (insulīna rezistence), apgrūtinot cukura līmeņa asinīs kontroli.

Stāvokļi, kas bieži izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs:

• Hormonālie traucējumi: ar hormoniem saistītas slimības, piemēram, hipertireoze (tireotoksikoze), akromegālija un Kušinga sindroms.
• Dažas retas iedzimtas slimības (iedzimtas lipodistrofijas)
• Infekcijas, kas izplatās visā ķermenī (sistēmiska infekcija).

Stāvokļi, kas bieži izraisa cukura līmeņa pazemināšanos asinīs:

• Gastroparēze: šis stāvoklis, kad pārtika no kuņģa ļoti lēni nonāk zarnās. Iedomājieties, ka no rīta ēdat rīsus. To sagremošana parasti aizņem apmēram divas stundas. Taču šī stāvokļa dēļ jūsu kuņģis darbojas ļoti lēni. Tāpēc pat tad, ja pirms ēšanas injicējat insulīnu, pārtika sagremojas un cukurs asinīs tiek pievienots pēc 4–5 stundām. Pa to laiku insulīns var iedarboties, un jūsu cukura līmenis var ļoti pazemināties (hipoglikēmija). Kad pārtika ir sagremota, cukura līmenis var pēkšņi ļoti paaugstināties. Vai redzat, cik grūti to ir kontrolēt?
• Addisona slimība: Ja šo stāvokli neārstē, tas var izraisīt arī biežu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.
• Celiakija: šī slimība neļauj organismam pareizi absorbēt barības vielas, kas var izraisīt nestabilu cukura līmeni asinīs.

2. Garīgās veselības stāvokļi

Tas, ko mēs jūtam savā prātā, tieši ietekmē mūsu ķermeni. Dzīvošana ar hronisku slimību, piemēram, diabētu, ir viens no lielākajiem stresa faktoriem.

• Spēcīgs stress, trauksme un depresija: šie stāvokļi var mazināt jūsu motivāciju un spēju pārvaldīt diabētu. Jūs varat aizmirst laikus lietot zāles un pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Stress var arī palielināt organisma izdalīto hormonu daudzumu, kas var paaugstināt cukura līmeni asinīs.
• Ēšanas traucējumi: Tādi stāvokļi kā anoreksija un bulīmija var apgrūtināt diabēta pārvaldību. Diabulīmija, stāvoklis, kas novērojams cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, ietver apzinātu insulīna devu izlaišanu, mēģinot zaudēt svaru. Tas ir ļoti bīstami.
• Narkotiku un alkohola lietošana: Stimulanti, piemēram, kokaīns un opioīdi, paaugstina cukura līmeni asinīs. Alkohols bieži var izraisīt bīstami zemu cukura līmeņa asinīs pazemināšanos.

3. Novecošanās un atmiņas zudums

Diabēta ārstēšanu sarežģī tādi stāvokļi kā demence, kas var rasties līdz ar vecumu.

• Jūs varat aizmirst ievadīt savu insulīna devu.
• Jūs varat kļūdas pēc lietot dubultu devu.
• Īsas darbības un ilgstošas ​​darbības insulīna veidus var sajaukt.
• Tādas ierīces kā insulīna sūkņi un nepārtrauktas glikozes līmeņa monitori (CGM) var nedarboties pareizi.

4. Insulīns un pārtikas nekaitīguma jautājumi

Šī ir sociāla un ekonomiska problēma, kas ietekmē arī dažus cilvēkus mūsu valstī.

• Augstas insulīna izmaksas: Tā kā ir grūti iegādāties insulīnu, daži cilvēki lieto mazāku devu nekā noteikts. Tas var izraisīt bīstami augstu cukura līmeni asinīs un dzīvībai bīstamus stāvokļus, piemēram, diabētisko ketoacidozi (DKA) .
• Pārtikas nodrošinājuma trūkums: Neēdot un nedzerot laikā, cukura līmenis asinīs var kļūt nestabils.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Personai ar trauslu diabētu galvenokārt rodas bieži mainīgi simptomi - zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) un augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija).

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Pastāvīgi svārstīgs cukura līmenis asinīs nenāk par labu organismam. Tas var izraisīt gan īstermiņa, gan ilgtermiņa komplikācijas.

Komplikācijas zema cukura līmeņa asinīs dēļ

Ja jūsu cukura līmenis asinīs regulāri ir zems, laika gaitā var attīstīties stāvoklis, ko sauc par hipoglikēmijas neapzināšanos . Tas ir tad, kad jūsu organisms pierod pie zema cukura līmeņa asinīs un neizrāda zema cukura līmeņa asinīs brīdinājuma pazīmes, piemēram, trīci un svīšanu. Tas ir ļoti bīstami, jo jūs varat pēkšņi zaudēt samaņu un bez brīdinājuma sākt krampjus. Ja to neārstē, tas var pat izraisīt nāvi.

Komplikācijas, ko izraisa augsts cukura līmenis asinīs

Ja cukura līmenis asinīs kļūst nekontrolēts, var rasties ārkārtas situācija, ko sauc par diabētisko ketoacidozi (DKA) . Tā ir dzīvībai bīstama. DKA simptomi ir:

• Slikta dūša un vemšana
• Ķermeņa dehidratācija
• Stipras sāpes vēderā
• Augļu elpa
• Dziļa, ātra elpošana (Kusmaula elpošana)
• Sirdsklauves
• Apziņas zudums un bezsamaņa

Turklāt augsts cukura līmenis asinīs ilgstoši palielina nopietnu diabēta komplikāciju attīstības risku.

• Acu bojājumi (retinopātija)
• Nieru bojājumi (nefropātija)
• Nervu bojājumi (neiropātija)
• Sirds slimības
• Insults

Kā tas tiek ārstēts?

Trauslā diabēta ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst nestabilā cukura līmeņa asinīs pamatcēloni .Pamatcēloņa atrašana un ārstēšana. Piemēram, cilvēks ar celiakiju var stabilizēt cukura līmeni asinīs, ievērojot diētu bez glutēna. Vairogdziedzera problēmas ārstēšana var palīdzēt kontrolēt diabētu.

Ārstējot pamatcēloņus, ārsts var ieteikt šādas lietas:

• Nepārtrauktas glikozes līmeņa kontroles (CGM) ierīces lietošana: šī ierīce nepārtraukti uzrauga cukura līmeni asinīs un brīdina, ja cukura līmenis ir augsts vai zems.
• Regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs: ārsts var ieteikt pārbaudīt cukura līmeni asinīs, vairākas reizes dienā paņemot asins pilienu no pirksta.
• Izmantojot insulīna sūkni: tas precīzāk un vienmērīgāk piegādā organismam nepieciešamo insulīna daudzumu.
• Garīgās veselības speciālista atbalsts: Ir ļoti svarīgi apmeklēt kādu, piemēram, psihologu, un saņemt padomu par tādu lietu kā stresa un trauksmes pārvaldīšanu.
• Ģimenes vai medmāsas palīdzība: Gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar atmiņas traucējumiem var būt nepieciešama ģimenes locekļa palīdzība, lai savlaicīgi ievadītu insulīnu un pārbaudītu cukura līmeni asinīs.
• Sociālā darbinieka atbalsts: Tie, kuri nevar atļauties insulīnu vai kuriem trūkst pārtikas, var saņemt palīdzību atbilstošu risinājumu atrašanā.

Ļoti smagos gadījumos, kad neviena cita ārstēšana nevar kontrolēt stāvokli, var ieteikt aizkuņģa dziedzera transplantāciju .

Kad jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība

Ar trauslo diabētu nedrīkst spēlēties. Šādos gadījumos ir ļoti svarīgi rīkoties nekavējoties.

Šī stāvokļa pārvaldība var būt sarežģīta. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un pārrunāt cukura līmeņa izmaiņas asinīs. Atcerieties, ka tā nav jūsu vaina. Ar pareizu ārstēšanu, tehnoloģiju palīdzību un ģimenes atbalstu šo stāvokli var lielā mērā kontrolēt.