Vai jūties tievs un nedzīvs? Uzzināsim par kaheksiju (novājēšanas sindromu)!

Vai jūs dažreiz domājat: "Ak, kāpēc es esmu tik tievs? Es pat nevaru ēst. Esmu tik noguris visu dienu." Vai arī esat redzējis kādu sev tuvu cilvēku ciešam no šī stāvokļa? Patiesībā pastāv ļoti satraucošs stāvoklis, kas var rasties dažu smagu, ilgstošu slimību gadījumā. Ārsti to sauc par kaheksiju jeb novājēšanas sindromu . Šis stāvoklis skar aptuveni 9 miljonus cilvēku visā pasaulē. Vienkārši sakot, tas izraisa pakāpenisku ķermeņa novājināšanos. Nosaukums cēlies no diviem grieķu vārdiem: "kakos" (slikts) un "hexis" (stāvoklis). Tātad, tas nozīmē "slikts ķermeņa stāvoklis". To nav viegli izdarīt, bet parunāsim par to sīkāk, jo ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Kādi ir kaheksijas simptomi?

Runājot par šo stāvokli, ārsti var lietot vārdu "kahektiska". Pārbaudiet, vai jums vai kādam jūsu pazīstamam ir šādi simptomi:

• Neizskaidrojams svara zudums: šis ir galvenais simptoms. Jūs turpināt zaudēt svaru, pat ja necenšaties zaudēt svaru un ievērojat veselīgu uzturu. Parasti, ja 6 līdz 12 mēnešu laikā zaudējat 5% vai vairāk no kopējā svara, ārsti var būt aizdomīgi. Piemēram, ja jūs sverat 60 kilogramus, 3 kilogramu vai vairāk zaudēšana varētu liecināt par to.
• Muskuļu zudums: Ārsti to sauc arī par muskuļu novājēšanu vai muskuļu atrofiju . Vienkārši sakot, jūsu ķermeņa muskuļi pakāpeniski zaudē savu spēku. Tie kļūst mazāki un vājāki. Jūs varat atklāt, ka pat uzdevumi, kas iepriekš bija viegli, šķiet grūti paveicami.
• Nogurums un vājums: Tas nav tikai parasts nogurums. Jūs visu dienu jūtaties tik izsmelts, ka neko nevarat darīt. Jums var pat negribēties celties no gultas.
• Anoreksija (apetītes zudums): Apetītes zudums. Ēdiens vairs nav redzams un tam ir slikta garša. Tas atšķiras no ēšanas traucējumiem, ko sauc par anoreksiju nervozu . Tas ir stāvoklis, kad cilvēks slimības dēļ zaudē apetīti.

Kāpēc rodas kaheksija?

Vienkārši sakot, kaheksija rodas, ja tiek traucēta saistība starp mūsu ķermeņa enerģijas pieprasījumu un enerģijas piegādi, ko mēs saņemam no pārtikas. Galvenais iemesls tam ir nopietna hroniska slimība, piemēram, vēzis vai sirds slimība.

Iedomājieties, ka, kad jūs saslimstat ar nopietnu slimību, jūsu imūnsistēma sāk cīnīties ar šo slimību. Tad jūsu organisma vielmaiņa paātrinās. Tas nozīmē, ka jūsu organismam ir nepieciešams vairāk enerģijas nekā parasti. Taču šīs slimības dēļ var samazināties arī jūsu apetīte.

Tātad, ja jūs nesaņemat pietiekami daudz enerģijas no pārtikas, ko dara jūsu ķermenis? Tas sāk iegūt enerģiju no jūsu muskuļiem un tauku nogulsnēm. Tāpēc jūs zaudējat svaru un jūsu muskuļi kūst.

Nedaudz zinātniskāk izsakoties, to ietekmē vairāki konkrēti iemesli:

• Paaugstināts citokīnu līmenis: citokīni ir īpaši proteīni mūsu imūnsistēmā. Tie palīdz mūsu organismam cīnīties pret iebrucējiem, piemēram, vīrusiem. Tomēr kaheksijas gadījumā šo citokīnu līmenis pārāk palielinās un izraisa iekaisumu visā organismā. Tas izraisa tauku un muskuļu zudumu.
• Sistēmas mēroga iekaisums: Šis iekaisums, ko izraisa hroniskas slimības, piemēram, vēzis, izraisa arī tauku un muskuļu masas zudumu.
• Insulīna rezistence: insulīns ir hormons, kas kontrolē cukura līmeni asinīs mūsu organismā. Insulīna rezistence nozīmē, ka mūsu muskuļu un tauku šūnas nereaģē pareizi uz insulīnu. Kaheksijas gadījumā šis stāvoklis var izraisīt turpmāku muskuļu masas zudumu.
• Paātrināta olbaltumvielu aprite: mūsu šūnās notiek process, kurā tiek ražotas jaunas olbaltumvielas, lai aizstātu vecās olbaltumvielas. To sauc arī par olbaltumvielu degradāciju . Kaheksijas gadījumā šo olbaltumvielu sadalīšanās ātrums palielinās ātrāk nekā jauno olbaltumvielu veidošanās ātrums. Tas nozīmē, ka organisms izmanto vairāk olbaltumvielu nekā saražo jaunas. Tas ir arī viens no galvenajiem muskuļu masas zuduma cēloņiem.

Kādi stāvokļi visbiežāk ir saistīti ar kaheksiju?

Kaheksiju visbiežāk novēro vēža slimniekiem. Pētījumi liecina, ka aptuveni 40 % vēža slimnieku ir kaheksija, kad slimība tiek diagnosticēta pirmo reizi, un aptuveni 70 % pacientu ar progresējošu vai vēlu stadijas vēzi ir kaheksija.

Tomēr šis stāvoklis var rasties ne tikai cilvēkiem ar vēzi, bet arī cilvēkiem ar citām nopietnām hroniskām slimībām. Šeit ir daži piemēri:

• Sastrēguma sirds mazspēja: No 16% līdz 42% cilvēku ar sirds mazspēju var attīstīties sirds kaheksija.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): Kaheksija attīstās 27–35 % cilvēku ar HOPS.
• Hroniska nieru slimība (HNS): Šis stāvoklis skar no 30% līdz 60% cilvēku ar HNS.
• Dažas infekcijas slimības: piemēram, AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms)Kaheksija ir izplatīta slimībai progresējot. Tā var attīstīties arī cilvēkiem ar tādām slimībām kā tuberkuloze un malārija.
• Hroniskas iekaisuma slimības: no 18% līdz 67% cilvēku ar iekaisuma locītavu slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu , varētu attīstīties kaheksija.

Kādas ir kaheksijas komplikācijas?

Kaheksija ir stāvoklis, kas var būt dzīvībai bīstams. Paturiet prātā, ka kaheksija ir atbildīga par 20% vēža izraisītu nāves gadījumu. Jo, izraisot muskuļu masas zudumu, tā var ietekmēt sirdsdarbību un elpošanu.

Parasti kaheksijas diagnoze nozīmē, ka dzīves beigas tuvojas. Šīs ir nepatīkamas ziņas gan pacientam, gan viņa tuviniekiem. Tas var izraisīt arī psiholoģiskas problēmas, piemēram, trauksmi un depresiju.

Kad kaheksija izraisa svara zudumu un izskata izmaiņas, daži cilvēki var justies apmulsuši un nemierīgi. Ir arī ļoti skumji, ja nespējat veikt savu darbu sava ķermeņa vājuma dēļ.

Pētījumi liecina, ka starp kaheksijas slimnieku un viņa aprūpētājiem var būt nepatīkama mijiedarbība. Iedomājieties, cik grūti ir noskatīties, kā jūsu tuvinieks kļūst tievs, vājš un zaudē neatkarību. Dažreiz aprūpētāji domā: "Ja es viņiem tikai iedošu nedaudz vairāk ēdiena, es varēšu to kontrolēt." Tomēr, kad pacients atsakās ēst, viņš jūtas skumjš un dusmīgs. Šis spiediens ēst var padarīt nepatīkamas pat ģimenes sanākšanas. Daži pacienti izliekas, ka guļ, kad ierodas viesi, cerot, ka viņi piespiedīs viņus ēst.

Kā tiek diagnosticēta kaheksija?

Pirmkārt, ārsts veiks fizisku apskati. Viņš uzdos jautājumus par jūsu vispārējo veselības stāvokli, jebkādām citām veselības problēmām, īpaši par to, vai lietojat kādas hroniskas zāles, kas varētu izraisīt kaheksiju. Viņš var veikt arī pārbaudes, lai pārbaudītu jūsu fizisko sagatavotību un muskuļu spēku. Viņš var veikt arī asins analīzes, piemēram, visaptverošu vielmaiņas paneli (CMP) un DT (datortomogrāfiju) .

Kā ārstē kaheksiju?

Patiesībā kaheksijai vēl nav specifiskas ārstēšanas. Ārsti galvenokārt koncentrējas uz kaheksiju izraisījušās pamatslimības ārstēšanu. Tas nozīmē, ka vissvarīgākā ir vēža, sirds slimības vai citas hroniskas slimības ārstēšana.

Turklāt, ja jums ir apetīte, jums var ieteikt veidus, kā palielināt apēstās pārtikas daudzumu.

Piemēram, ārsti var ieteikt ēst pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu, tauku un kaloriju saturu nelielā daudzumā vairākas reizes dienā.Pat ja nevarat uzreiz apēst lielu maltīti, mazāku porciju ēšana vairākas reizes dienā palīdzēs uzņemt vairāk kaloriju. Ir ieteicams konsultēties ar savu uztura speciālistu par to, kādi pārtikas produkti ir piemēroti šim gada laikam un kā jūs varat maksimāli izmantot katru apēsto kumosu.

Vai ir kaheksijas izārstēšana?

Pašlaik nav apstiprinātu specifisku medikamentu kaheksijas ārstēšanai. Lai gan daži pētījumi liecina, ka megestrola acetāts var palielināt apetīti un izraisīt svara pieaugumu, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to vēl nav apstiprinājusi kā vēža izraisītas kaheksijas ārstēšanas līdzekli. Dažos gadījumos ārsti var īslaicīgi izrakstīt tādus medikamentus kā kortikosteroīdus .

Ko var darīt aprūpētāji?

Ja rūpējaties par cilvēku ar kaheksiju, ir svarīgi atcerēties sekojošo: ja kaheksija attīstās nopietnas slimības dēļ, organisma vielmaiņa paātrinās, tāpēc pacienti nejūt izsalkumu. Tāpēc pat tad, ja dodat viņiem vairāk kaloriju , kaheksijas stāvoklis ne vienmēr uzlabojas. Piespiedu barošana tikai pastiprina tādus simptomus kā slikta dūša un vemšana. Tas pacientam rada vēl lielāku diskomfortu.

Tāpēc, tā vietā, lai piespiestu savu mīļoto cilvēku ēst, padomājiet par citiem veidiem, kā viņu nomierināt. Piemēram, mazas lietas, piemēram, ik pa laikam masāža, losjona uzklāšana uz ķermeņa vai mitrinātāja uzklāšana uz lūpām, ja tās ir sausas, var sniegt lielu mierinājumu. Ir arī ļoti svarīgi ar viņu runāt un uzklausīt.

Ja man ir kaheksija, ko man vajadzētu sagaidīt?

Ja Jums ir šī slimība, iespējams, Jūs jau ciešat no nopietnas, iespējams, neārstējamas slimības. Atkarībā no Jūsu slimības kaheksijas diagnoze var nozīmēt, ka Jūs tuvojas dzīves beigas. Tomēr, tā kā ir tik daudz slimību, kas var izraisīt kaheksiju, Jūsu slimība var būt pilnīgi atšķirīga no kāda cita. Tāpēc labākais veids, kā zināt, ko sagaidīt, ir runāt ar savu veselības aprūpes komandu. Esiet atklāts pret viņiem.

Kā es rūpējos par sevi?

Lai gan nav noteiktas rokasgrāmatas par dzīvošanu ar kaheksiju, šie ieteikumi var jums palīdzēt:

• Ēdiet labi (bet ne piespiedu kārtā): Ēdiet, kad vēlaties. Bet nepiespiediet sevi ēst tikai tāpēc, ka tas ir absolūti nepieciešams.
• Izmēģiniet mazākas maltītes: Kad jūtat stresu, jums var nepatikt liela maltīte. Tāpēc mēģiniet ēst mazākas porcijas ar augstāku kaloriju daudzumu vairākas reizes dienā. Konsultējieties ar savu uztura speciālistu par ēdienreižu idejām.
• Veiciet vieglus vingrinājumus:Ja iespējams, ļoti viegli vingrinājumi var palīdzēt stiprināt muskuļus. Pietiks pat ar nelielu pastaigu vai roku un kāju kustināšanu.
• Meklējiet garīgās veselības atbalstu: Cilvēkiem ar šādām nopietnām slimībām ir bieži sastopams stress un depresija. Tāpēc nekad nevilcinieties lūgt palīdzību savai medicīnas komandai.
• Apsveriet paliatīvo aprūpi: Paliatīvā aprūpe ir specializēta ārstēšanas forma, kas palīdz pārvaldīt simptomus un ārstēšanas blakusparādības.
• Jautājiet par hospisa atbalstu: Jautājiet savai medicīnas komandai par hospisa atbalstu. Tas var ietvert atbalstu no tādiem cilvēkiem kā garīgie konsultanti un sociālie darbinieki.

Vai barošana ar zondi ir kaheksijas ārstēšanas metode?

Ārsti parasti neiesaka enterālu barošanu un parenterālu uzturu kaheksijas gadījumā, jo nav pierādīts, ka šīs ārstēšanas metodes uzlabo kaheksiju vai pagarina dzīves ilgumu.

Zondes barošana ir šķidra uztura ievadīšana caur elastīgu caurulīti, kas ievietota caur degunu tieši kuņģī vai tievajā zarnā. Parenterāla barošana ir uztura ievadīšana tieši vēnā caur intravenozo līniju.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Kaheksija jeb novājēšanas sindroms ir stāvoklis, kas skar cilvēkus ar nopietnām hroniskām slimībām, īpaši progresējošu vēzi un sirds slimībām. Bieži vien to uzskata par vienu no dzīves pēdējiem posmiem. Šīs ir patiesi sirdi plosošas ziņas neatkarīgi no tā, vai jums ir kaheksija vai jūs rūpējaties par kādu, kam tā ir. Jūsu ārsti zina, cik ļoti kaheksija var traucēt jūsu ikdienas dzīvi un ietekmēt jūsu garīgo veselību. Ja atrodaties šādā situācijā, nevilcinieties un meklējiet garīgās veselības atbalstu pie savas medicīnas komandas. Atcerieties, ka jūs neesat viens. Vissvarīgākais ir to apzināties, saprast un saņemt nepieciešamo palīdzību.

` kacheksija, novājēšanas sindroms, novājēšana, novājēšana, vēzis, hroniskas slimības, svara zudums, muskuļu masas zudums, uzturs, anoreksija