Iepazīsimies ar sirds slēgšanas ierīcēm.

Kad ārsts jums vai jūsu bērnam pasaka, ka viņiem ir "caurums sirdī", jūs varat justies ļoti nobijies. Ir normāli, ja prātā nāk tādi jautājumi kā "Ko man tagad darīt? Vai man būs jāveic nopietna operācija?". Bet neuztraucieties. Mūsdienās medicīnas zinātne ir daudz attīstījusies. Tā vietā, lai atvērtu krūtis kā agrāk, šādus caurumus ir iespējams aizvērt ļoti vienkāršā veidā. Šodien mēs runāsim par īpašu ierīci, ko izmanto šim nolūkam, - sirds slēgšanas ierīci.

Kas ir šis "caurums sirdī"? (ASD un PFO)

Vienkārši sakot, mūsu sirdij ir četras galvenās kameras. Divas augšējās kameras sauc par priekškambariem. Starp šiem diviem labajiem un kreisajiem priekškambariem ir sienai līdzīga daļa. To sauc par priekškambaru starpsienu. Tieši šīs sienas cauruma dēļ mēs parasti saucam par "caurumu sirdī".

Šiem stāvokļiem galvenokārt ir divi veidi:

1. Atriālā starpsienas defekts (ASD): tas būtībā ir "caurums sirdī". Caurums šajā sienā atrodas dzimšanas brīdī. Caur šo caurumu asinis plūst turp un atpakaļ starp divām sirds kamerām.

2. Atvērtais ovālais logs (AFO): Šis īsti nav īsts caurums, kā tas ir ar autisma spektra traucējumiem. Padomājiet par to, kad atrodamies mātes dzemdē, starp šiem priekškambariem sienā ir neliela atvere. Tajā laikā tā ir būtiska. Pēc piedzimšanas šī atvere aizveras pati. Taču dažiem cilvēkiem tā neaizveras pareizi. Tā paliek kā mazs atloks. To sauc par AFO.

Šie caurumi dažreiz aizveras paši no sevis, vai arī tie var kļūt pietiekami mazi, lai ar tiem varētu dzīvot bez jebkādām problēmām. Tomēr dažiem cilvēkiem šie caurumi var būt jāaizver, ja viņiem rodas tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, bieža nogurums vai patoloģiska sirdsdarbība .

Kāpēc tev vajag aizvērt šo caurumu?

Lai to saprastu, jums nedaudz jāzina par to, kā darbojas sirds. Sirds kreisajā pusē plūst "labās" asinis, kas ir pilnas ar skābekli un ir jānosūta uz ķermeni. Labajā pusē plūst "sliktās" asinis, kurās ir maz skābekļa un kuras ir jāattīra no ķermeņa.

Tagad iedomājieties, kas notiktu, ja starp šīm divām pusēm būtu caurums? Jā, dažas skābekļa piesātinātas asinis un dažas skābekļa nepiesātinātas asinis sajauktos. Tad mūsu ķermeņa šūnas nesaņemtu pareizo skābekļa daudzumu. Tāpēc mēs nogurstam un mums ir apgrūtināta elpošana.

Kā ievietot šo ierīci sirdī?

Agrāk to varēja izdarīt tikai ar atvērtas sirds operācijas palīdzību, kas ietvēra krūškurvja atvēršanu. Taču vairs tā nav. Mūsdienās vairāk nekā 80 % ASD tiek slēgti, izmantojot vienkāršu procedūru, ko sauc par sirds kateterizāciju.

Tas, kā tas tiek darīts, ir ļoti pārsteidzoši.

• Vispirms lielā asinsvadā kājā, netālu no cirkšņa, tiek ievietota plāna caurule (katetrs).
• Pēc tam, izmantojot rentgena stariem līdzīgu tehnoloģiju, ārsts uzmanīgi vada caurulīti tuvu caurumam sirdī.
• Slēgšanas ierīce atrodas šīs caurules iekšpusē. Šī ierīce ir kā divi mazi, savienoti lietussargi.
• Kad pietuvojaties caurumam, tiklīdz to izvelkat no caurules, šīs ierīces viena puse atveras vienā cauruma pusē, bet otra puse - otrā pusē, pilnībā aizverot caurumu kā pogu.

Šīs ierīces ir pieejamas dažādos izmēros, no 4 līdz 40 milimetriem. Ārsts izvēlēsies ierīci, kas vislabāk atbilst jūsu sirds cauruma izmēram.

Šīs metodes priekšrocības un iespējamās blakusparādības

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv gan ieguvumi, gan ļoti nelieli riski.

Ko jūs darāt, lai novērstu blakusparādības?

Ārsti veic dažādas darbības, lai mazinātu šos riskus.

• Novērst asins recekļu veidošanos: Pirmos 6 mēnešus pēc ierīces ievietošanas Jums tiks ievadīti antikoagulanti.
• Lai novērstu ierīces traucējumus citām ārstēšanas metodēm: jaunās ierīces ir izstrādātas tā, lai, ja nākotnē būs nepieciešama cita sirds ārstēšanas metode, katetru varētu ievadīt caur to pašu ierīci.
• Pareiza izmēra izvēle: Sirds sienas erozijas novēršanas atslēga ir katram pacientam piemērota izmēra ierīces izvēle.

Lietas, ko varat darīt savas drošības labad

Lai pasargātu sevi no endokardīta, infekcijas, kas var rasties, īpaši zobu ārstēšanas laikā, jums par to jārūpējas pirmo 6 mēnešu laikā.

• Pastāstiet katram ārstam un zobārstam, pie kura atrodaties, ka jums ir šī ierīce. Ieteicams nēsāt līdzi karti ar šo informāciju.
• Ja Jums rodas infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, ķermeņa sāpes vai iekaisis kakls, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
• Rūpējieties par savu zobu un smaganu veselību. Katru dienu tīriet zobus un regulāri apmeklējiet zobārstu.
• Pirms jebkādu darbību veikšanas, kas varētu izraisīt asiņošanu, piemēram, zoba ekstrakcijas vai tīrīšanas, konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, vai Jums ir jālieto antibiotikas.

Cik ilgs laiks nepieciešams dziedināšanai un citi fakti

Izmantojot šo katetra metodi, pēc ierīces ievietošanas slimnīcā jāpaliek tikai vienu nakti . Pēc tam apmēram divas nedēļas jāizvairās no intensīvām aktivitātēm. Taču pie ierastajām aktivitātēm var atgriezties pēc dienas vai divām. Atveseļošanās laiks ir daudz īsāks nekā pēc atklātas operācijas.

Šī ierīce ir izgatavota, piestiprinot poliestera audumu pie stiepļu rāmja, kas izgatavots no niķeļa-titāna sakausējuma (nitinola). Laika gaitā mūsu ķermeņa audi apaug ap šo ierīci, kļūstot par daļu no pašas sirds.

Dažiem cilvēkiem šī katetra metode var nebūt iespējama. Šādos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Taču tagad ir tehnoloģija, kas ļauj veikt šo operāciju ar pēc iespējas mazāku iegriezumu (minimāli invazīva metode).

Pēc šīs ierīces ievietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu par to, vai Jums var veikt MRI skenēšanu. Dažas ierīces ir drošas MRI veikšanai, taču var būt daži ierobežojumi.