Vai esat salauzis kaulu netālu no plaukstas locītavas? Tas varētu būt "šofera lūzums"!

Ak vai! Vai tev sāp plaukstas locītava? Varbūt tas notiek, kad pakrīti, atsities pret kaut ko vai saņemat spēcīgu triecienu pa roku? Lai gan tas var šķist neliels sastiepums, dažreiz šīs sāpes var būt kaut kas nopietnāks. Šodien mēs runāsim par īpašu plaukstas locītavas lūzuma veidu. To sauc par "šofera lūzumu".

Kas ir šis "Šofera lūzums"?

Vienkārši sakot, "šofera lūzums" ir kaula lūzums plaukstas locītavā. Apakšdelmā, no elkoņa līdz plaukstas locītavai, ir divi galvenie garie kauli, vai ne? Viens ir spieķkauls , bet otrs ir elkoņa kauls . Par "šofera lūzumu" sauc spieķkaula smailo galu (ko ārsti sauc par spieķkaula stiloīdo izaugumu) uz plaukstas locītavas.

Šis patiesībā ir lūzuma veids, ko sauc par "distālo spieķkaula lūzumu" . Tas ir, lūzums "spieķkaula" apakšējā galā, tuvāk plaukstas locītavai. Īpatnējā iezīme ir tā, ka šis "Šofera lūzums" stiepjas plaukstas locītavā . Ārsti lūzumu, kas iet cauri šādai locītavai, sauc par "intraartikulāru lūzumu" . Vai jūs saprotat? Tas nozīmē, ka tas nav tikai kauls, bet arī locītava.

Šo "Šofera lūzumu" sauc arī citos vārdos. Jūs, iespējams, esat par to dzirdējuši:

• To sauc arī par "radiālo stiloīdo lūzumu" .
• To sauc arī par "(Hačinsona lūzumu)" ,
• Šo stāvokli var saukt arī par "atstarojošu lūzumu" .

Kam ir lielāka iespējamība attīstīt šo "Šofera lūzumu"?

Patiesībā šāds lūzums var rasties ikvienam. Tomēr parasti "distālā spieķkaula lūzuma" tipa lūzums, tas ir, "spieķkaula" lūzums plaukstas locītavas apvidū, visbiežāk tiek novērots aktīviem jauniešiem vai cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Šis risks ir īpaši augsts gados vecākiem cilvēkiem ar "osteoporozi" (kaulu masas zuduma slimību). Jo viņu kauli ir nedaudz vājāki un var viegli lūzt.

Jūs varētu pārsteigt, uzzinot, ka šāda veida lūzums, ko sauc par "distālo spieķkaula lūzumu", ir visizplatītākais lūzuma veids, ko ārstē ārsti tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis. Tas veido 17% no visiem lūzumiem, kas tiek novēroti neatliekamās palīdzības nodaļās!

Kāpēc to sauc par "šofera lūzumu"?

Šis nosaukums izklausās mazliet dīvaini, vai ne? "Shofer" nozīmē "vadītāji". Kā tad radās šāds nosaukums? Aiz tā slēpjas neliels stāsts.

Agrāk, tas ir, 20. gadsimta sākumā, automašīnas netika iedarbinātas, pagriežot atslēgu, kā tas ir tagad. Automašīnas priekšpusē bija liels kloķvārpstas rokturis (stienis, ko grieza ar roku). Dzinēju iedarbināja, enerģiski pagriežot to pulksteņrādītāja virzienā (pa labi).Iedomājieties, cik daudz darba tolaik bija jāveic šoferiem. Tāpēc dažreiz, dzinējam "iedarbojoties", "kloķvārpsta" pēkšņi atsitas atpakaļ. Līdzīgi kā "atgriezeniska aizdedze". Tad cilvēks, kurš grieza kloķvārpstu, pēkšņi atsitas atpakaļ pie plaukstas locītavas, salaužot tā "(spieķa)" kaula galu, par kuru mēs runājām iepriekš.

Tieši šī incidenta dēļ franču ortopēdiskais ķirurgs Žists Lukass-Šampionjērs šo lūzumu nosauca par "šofera lūzumu", iespējams, tāpēc, ka tas tolaik bija izplatīts autovadītāju vidū.

Kādi ir "Šofera lūzuma" cēloņi?

Galvenais iemesls ir kāda veida smags trieciens (trauma) plaukstas locītavai. Tas var notikt dažādos veidos:

• Kritiens ar izstieptu roku: Krītot, mēs sniedzamies un pieskaramies zemei ​​ar roku. Šajā brīdī visa ķermeņa svars pāriet caur plaukstas locītavu, kas var izraisīt šāda veida lūzumu. Pat neliela paslīdēšana un kritiens var to izraisīt.
• Spēcīgs trieciens plaukstas locītavas aizmugurē (augšpusē): Tas var notikt, ja kaut kas smags nokrīt vai jūs kaut kur trāpa.
• Autoavārijas: Tādu lietu dēļ kā, piemēram, atsitiens pret stūri autoavārijā.
• Sporta traumas: Tas var notikt īpaši kontakta sporta veidu, piemēram, regbija un futbola, spēlēšanas laikā. Tas var notikt arī tad, ja krītat, slidojot vai braucot ar snovbordu.

Kādi ir "Šaufera lūzuma" simptomi?

Ja Jums ir Šofera lūzums, plaukstas locītavā var būt šādi simptomi:

• Zilumi: Var būt zilumi, kas ir zili vai violeti.
• Ierobežota kustība: grūtības pagriezt plaukstas locītavu, to pacelt un nolaist.
• Stipras sāpes: sāpes ir īpaši stipras, kustinot roku vai mēģinot kaut ko pieskarties.
• Pietūkums: Apkārtne ap plaukstas locītavu var kļūt diezgan pietūkusi.
• Maigums: Sāp, kad pieskaras vai nospiež.
• Neparasts plaukstas locītavas izskats: plaukstas locītava var būt deformēta, izstiepta vai tai var būt dīvains veidojums.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Neārstējieties pats.

Kā atpazīt "Šofera lūzumu"?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jums jautās par simptomiem un to rašanās iemeslu. Pēc tam viņš pārbaudīs jūsu plaukstas locītavu un citas rokas daļas, vai nav radušās traumas, pietūkums vai formas izmaiņas. Viņš pārbaudīs arī jūsu rokas un pirkstu nervu darbību. Turklāt viņš var veikt šādas pārbaudes:

• Rentgens: Tas var precīzi parādīt, kur kauls ir salauzts un cik gabalos tas ir saplīsis. Ārsts var arī salīdzināt abu roku spieķkaulu garumus.
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana:Tie var vēl vairāk apstiprināt lūzumu un skaidri parādīt, vai ir bojātas apkārtējās cīpslas, saites vai mīkstie audi. Ne visiem tie ir nepieciešami, taču dažos sarežģītos gadījumos šie testi var būt noderīgi.

Kā tiek ārstēts "Šofera lūzums"?

Ārstu galvenais mērķis ir no jauna iztaisnot lauztos kaulus un noturēt tos vietā, līdz tie pareizi sadzīst. Šaufera lūzuma ārstēšana katram cilvēkam var atšķirties. Tā ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:

• Lūzuma smagums.
• Vai trauma ir jūsu dominējošajā rokā?
• Vai kaulu fragmenti ir pārvietoti no vietas, kur tie bija?
• Jūsu parastais aktivitātes līmenis.
• tavs vecums.
• Vai ir kādi citi ekstremitāšu ievainojumi, un vai tie radīs grūtības strādāt vai nest svaru ar šo traumu?

Šofera lūzumiem ir gan neķirurģiska, gan ķirurģiska ārstēšana. Vairumā gadījumu, lai šāda veida lūzumi pareizi sadzītu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes:

• Slēgta reducēšana un ģipša uzlikšana: ārsts veiks griezumu jūsu ādā un iztaisnos lauzto kaulu (iespējams, ar nelielu sāpju mazināšanu). Pēc tam dažas dienas tiks valkāta šina (pagaidu balsts, kas novērš kustības). Kad pietūkums būs mazinājies, tā tiks noņemta un uzlikts ģipša pārsējs. Jūs tiksiet atkārtoti izmeklēts apmēram pēc divām līdz trim nedēļām, un, ja nepieciešams, ģipsi var nomainīt. Ģipši parasti pilnībā noņem apmēram sešu nedēļu laikā.

Ķirurģiska ārstēšana:

• Ārējā fiksācija: Šajā procedūrā ārsts ievieto stabilizatoru caur plaukstas locītavu, izmantojot metāla tapas. Šo procedūru izmanto, ja ģipsis vien nevar noturēt kaulu fragmentus vietā vai ja ir vairāki nopietni ievainojumi.
• Ierobežota atvērta reducēšana: Šajā procedūrā ārsts veic nelielu iegriezumu un pārvieto kaulu fragmentus atpakaļ savā vietā. Pēc tam tiek izmantota ārējā fiksācijas ierīce, lai tos noturētu vietā. Šo procedūru var izmantot, ja kaulu fragmenti ir novirzījušies no pareizā stāvokļa vairāk nekā par 2 milimetriem.
• Atvērtā redukcija un iekšējā fiksācija (ORIF): šī ir visizplatītākā Šofera lūzuma operācija. Ķirurgs veic iegriezumu plaukstas locītavas priekšpusē (pusē, kur jūtam pulsu – volārā daļa), pārkārto lauztos kaula gabalus un izmanto metāla plāksni un skrūves, lai tos nostiprinātu vietā.Daži ķirurgi tagad izmanto 3D drukāšanas tehnoloģiju, lai izveidotu attiecīgo kaulu modeļus, tādējādi palielinot operācijas precizitāti.

Vai ārstēšana var izraisīt komplikācijas vai blakusparādības?

Ārstēšanas komplikācijas var atšķirties atkarībā no cilvēka. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir stāvoklis, ko sauc par "nepareizu saaugšanu", kad kauls dzīst citādi nekā sākotnēji. Tas var izraisīt kaula nelielu saīsināšanos, izstiepšanos vai savīšanos.

Citas komplikācijas, ko var novērot, ir šādas:

• Artrīts: Tas nozīmē locītavu iekaisumu. Laika gaitā var rasties locītavu sāpes un stīvums.
• Nesavienojums: Dažreiz kaulu gabali var nebūt pareizi savienoti.
• Kompartmenta sindroms: tas ir bīstams spiediena pieaugums rokas muskuļos. Tā ir ārkārtas situācija.
• Komplekss reģionālais sāpju sindroms (CRPS): Tas izraisa stipras sāpes un pietūkumu.
• Infekcija: Pastāv neliela infekcijas iespējamība ķirurģiskās operācijas vietā.
• Locītavu vai cīpslu traumas: Tās var tikt bojātas arī kopā ar lūzumu.
• Nervu slimības: Piemēram, var rasties tādi stāvokļi kā karpālā kanāla sindroms .
• Pastāvīgas sāpes, stīvums vai nespēja pilnībā atgūt kustības.
• Elkoņa locītavas sāpes.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Ja esat vecāks cilvēks vai Jums ir citas veselības problēmas, piemēram, osteoporoze vai diabēts, atveseļošanās var ilgt ilgāk. Ir svarīgi būt pacietīgam un ievērot ārsta norādījumus.

Kā jūs varat samazināt "Šaufera lūzuma" risku?

Lai gan šāda veida lūzuma risku nevar pilnībā novērst, ir lietas, ko mēs varam darīt, lai to samazinātu:

• Veiciet svaru nesošus vingrinājumus: piemēram, pastaigas, skriešanu un dejošanu. Veiciet arī pretestības vingrinājumus: piemēram, svaru celšanu. Tie stiprina kaulus.
• Ēdiet veselīgu uzturu, kas bagāts ar kalciju un D vitamīnu.
• Novērst vai kontrolēt osteoporozi (kaulu masas zudumu): pareizi ēdot, vingrojot un, ja nepieciešams, lietojot ārsta izrakstītās zāles.
• Pilnībā pārtrauciet smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu. Smēķēšana traucē kaulu dzīšanu.
• Dažas zāles, ko lietojat, var ietekmēt kalcija un vitamīnu uzsūkšanos organismā.Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par zālēm, ko lietojat.
• Veiciet pasākumus, lai novērstu kritienus mājās: piemēram, uzstādiet margas uz kāpnēm un rokturus vannas istabā.
• Ja spēlējat sporta veidus ar lielu triecienu (piemēram, futbolu, regbiju) vai nodarbojaties ar tādām aktivitātēm kā skrituļslidošana vai snovošana, noteikti valkājiet plaukstu locītavu sargus un citus aizsarglīdzekļus.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir "Šofera lūzums"?

Ja jums tiek veikta operācija Šofera lūzuma dēļ, ķirurgs apmēram divas nedēļas uzliks jūsu plaukstas locītavai šinu. Pēc tam, kad jūs atkal apmeklēsiet ārstu, viņš jums iedos noņemamu šinu, ko valkāt vēl apmēram četras nedēļas.

Šofera lūzums var izraisīt sāpes no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Lai mazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, piemēram , ibuprofēnu vai acetaminofēnu . Ja sāpes ir stipras, var izrakstīt spēcīgākas zāles.

Ārsts arī iemācīs jums vienkāršus vingrinājumus, kas palīdzēs lēnām kustināt plaukstas locītavu un pirkstus . Viņš var ieteikt arī fizioterapiju , lai palīdzētu atgūt plaukstas locītavas spēku un kustīgumu. Tas ir ļoti svarīgi.

Vai tam varētu būt ilgtermiņa sekas?

Plaukstas locītavā var būt stīvums un sāpes līdz pat diviem gadiem . Fizioterapija var palīdzēt atjaunot maksimālo kustību diapazonu plaukstas locītavā.

Parasti vieglas aktivitātes, piemēram, peldēšanu, var atsākt mēneša vai divu laikā pēc ģipša noņemšanas vai pēc operācijas. Lai atsāktu intensīvākas aktivitātes, piemēram, regbiju un snovošanu, nepieciešami aptuveni trīs līdz seši mēneši .

Pilnīga atveseļošanās var ilgt vismaz gadu. Dažiem cilvēkiem, īpaši:

• Ja brūce ir ļoti smaga,
• Ja esat vecāks par 50 gadiem,
• Ja Jums ir osteoartrīts (locītavu slimība),

Plaukstas locītavā var būt arī pastāvīgas sāpes vai stīvums.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Neatkarīgi no tā, vai pēc ģipša uzlikšanas vai operācijas 24 stundu laikā nevarat pakustināt pirkstus pietūkuma vai sāpju dēļ, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Jums jācenšas pēc iespējas ātrāk atgūt pilnu pirkstu kustību diapazonu. Tāpat noteikti konsultējieties ar ārstu ārstēšanas laikā, kā norādījis. Tas palīdzēs noteikt visas problēmas, kas varētu rasties atveseļošanās laikā.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tagad jūs saprotat, ka "Šofera lūzums", par kuru mēs šodien runājām, ir spieķkaula lūzums plaukstas locītavas tuvumā. Tas var notikt kritiena, negadījuma utt. rezultātā.

Vissvarīgākais ir nekrist panikā, gūstot šādu traumu, bet gan ātri meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsti var veiksmīgi ārstēt šos "Šofera lūzumus", uzliekot ģipsi, piestiprinot ārējās ierīces vai veicot ķirurģisku operāciju.

Ja pēc ārstēšanas rodas kādas komplikācijas, konsultējieties ar savu ārstu un saņemiet nepieciešamās zāles vai fizioterapiju. Lai gan tas var aizņemt kādu laiku, lielākā daļa cilvēku dažu mēnešu laikā var atsākt savas ierastās aktivitātes. Tāpēc ir svarīgi būt pacietīgiem un ārstēšanas laikā ievērot ārsta norādījumus! Vēlam ātru atveseļošanos!

Šofera lūzums, radiālā stiloīdā kaula lūzums, plaukstas locītavas lūzums, kaula lūzums, rokas sāpes, plaukstas locītavas sāpes, spieķkaula lūzums