Kāda ir jūsu aknu veselība? Uzziniet to ar Child-Pugh skalas palīdzību!

Dažreiz, kad ārsti mums pasaka jaunus vārdus vai jaunas medicīniskās pārbaudes, mēs kļūstam nedaudz nervozi, vai ne? Tas ir normāli. Šodien mēs runāsim par kaut ko tādu, par ko jūs, iespējams, esat dzirdējuši vai varētu dzirdēt nākotnē. To sauc par Child-Pugh skalu . Neuztraucieties, dzirdot šo nosaukumu, jo tas ir tikai veids, kā palīdzēt ārstiem izprast jūsu aknu stāvokli. Parunāsim par to vienkārši un skaidri.

Kāds ir Child-Pugh skalas vērtējums? Vienkārši sakot...

Iedomājieties to kā tad, kad jūs nogādājat savu automašīnu servisa centrā, tehniķis pārbauda dažādas lietas un pastāsta jums par jūsu automašīnas stāvokli. Child-Pugh skala ir metode, lai novērtētu, cik labi darbojas aknas cilvēkam ar ilgstošu aknu slimību , īpaši cirozi, stāvokli, kad aknās uzkrājas tauku nogulsnes, kas izraisa to sacietēšanu.

Vienkārši sakot, šī vērtēšanas sistēma ļauj ārstiem saprast sekojošo:

• Cik labi darbojas jūsu aknas?
• Vai pastāv aknu mazspējas risks? Cik liela ir tā iespējamība?
• Kāda veida ārstēšana Jums ir vislabākā?

Tas dara vēl kaut ko. Tas palīdz ārstiem visā pasaulē vienādi runāt par jūsu aknu stāvokli. To dažreiz sauc par "Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulatoru". Taču atcerieties, ka, lai gan šis rādītājs ir svarīgs, tas nestāsta visu stāstu par jūsu veselību. Tā ir tikai viena daļa.

Kādas 5 lietas šajā gadījumā tiek aplūkotas?

Ārsti ņem vērā piecus galvenos faktorus, lai noteiktu Child-Pugh skalas punktu skaitu. Tie ir:

1. Kopējais bilirubīna līmenis asinīs: Bilirubīns ir dzeltens savienojums, kas atrodams mūsu organisma žultī. To izmanto, lai noteiktu, vai aknas darbojas pareizi. Kad tas paaugstinās, acis un āda kļūst dzeltenas (līdzīgi kā dzelte).

2. Seruma albumīna līmenis: Albumīns ir olbaltumviela, ko ražo aknas. Tas palīdz transportēt barības vielas visā organismā. Kad aknas ir vājas, tās ražo mazāk šī proteīna.

3. Cik ātri Jūsu asinis rec (protrombīna laiks jeb INR): Arī aknas ir iesaistītas asins recēšanas ātrumā. Tas ir tāpēc, ka dažas no asins recēšanai nepieciešamajām vielām tiek ražotas aknās. Šī laika palielināšanās nozīmē, ka asinīm nepieciešams ilgāks recēšanas laiks.

4. Ascīts: Tas attiecas uz patoloģisku šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Tas var rasties, ja aknu slimības, piemēram, ciroze, ir smagas.

5. Vai aknu slimība (encefalopātija) ietekmē smadzeņu darbību?Kad aknas ir bojātas, daži no toksīniem, kas jāizvada no organisma, var uzkrāties asinīs. Tie var nokļūt smadzenēs un ietekmēt smadzeņu darbību. Tas var izraisīt izmaiņas tādās lietās kā atmiņa, uzmanība un uzvedība.

Katram no šiem pieciem faktoriem tiek piešķirts vērtējums, pamatojoties uz jūsu testa rezultātiem. Pēc tam tie visi tiek summēti, lai iegūtu kopējo vērtējumu. Attiecīgi jūs tiekat klasificēts vienā no trim kategorijām: A, B vai C.

Kā man vajadzētu sagatavoties Child-Pugh skalas analīzei?

Lai aprēķinātu šo Child-Pugh punktu skaitu, jums būs jāveic vairākas pārbaudes. Tās var ietvert fizisku pārbaudi , asins analīzes un, iespējams, attēldiagnostikas testus.

Ārsts lūgs jums veikt asins analīzi, lai pārbaudītu šādas lietas:

• Bilirubīna līmenis: Kā minēts iepriekš, tas ir aknu darbības rādītājs.
• Albumīna līmenis: Aknās ražota olbaltumviela, kas transportē barības vielas.
• Protrombīna laiks (PT) vai INR: ātrums, kādā notiek asins recēšana.

Ārsts var veikt vēdera dobuma ultraskaņu vai datortomogrāfiju , lai pārbaudītu šķidruma uzkrāšanos vēderā (ascītu). Ascīts ir papildu šķidruma uzkrāšanās vēderā. Ciroze ir galvenais tās cēlonis.

Lai pārbaudītu aknu bojājumus, kas ietekmē smadzenes (encefalopātiju), var veikt fizisku pārbaudi un/vai kognitīvo pārbaudi . Šis stāvoklis var rasties, ja aknas ir bojātas un asinīs uzkrājas toksīni.

Svarīgi: Lai iegūtu visprecīzākos šo testu rezultātus, jums var lūgt dažas stundas pirms testa atturēties no ēšanas un dzeršanas (badošanās). Tāpēc jautājiet savam ārstam, kādi tieši sagatavošanās darbi jums jāveic.

Šīs pārbaudes var netikt veiktas vienā dienā vai vienā vietā. Tas ir labi. Pēc tam, kad ārsts ir saņēmis visu šo testu rezultātus, viņš tos visus saskaita, lai aprēķinātu jūsu Child-Pugh punktu skaitu.

Kā tiek aprēķināts Child-Pugh vērtējums?

Tas ir ļoti vienkārši. Ārsti aplūko piecus iepriekš minētos faktorus, kas saistīti ar jūsu aknu veselību. Katram no šiem faktoriem var piešķirt 1, 2 vai 3 punktus atkarībā no jūsu stāvokļa. (1. punkts ir vismazāk nopietns, 3. punkts ir vissmagākais).

Pēc visu piecu faktoru novērtēšanas ārsts tos visus saskaita. Jūs iegūstat kopējo punktu skaitu no 5 līdz 15. Tas ir jūsu Child-Pugh vērtējums.

Šeit ir diagramma, kurā parādīts, kā vērtējumi tiek piešķirti, pamatojoties uz šo piecu faktoru rezultātiem:

| Faktors | 1. punkts | 2. punkts | 3. punkts |

| :--------------------------------------------------------------- | : ...---

| Bilirubīns (kopējais bilirubīns) (mg/dl) | < 2 | 2–3 | > 3 |

| Seruma albumīns (seruma albumīns) (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (asins recēšanas ātrums) | < 1,7 | 1,7–2,3 | > 2,3 |

| Ascīts | Nav | Neliels/Kontrolēts | Vidējs/Slikti kontrolēts |

| Encefalopātija | Nav | 1.–2. pakāpe (viegla/vidēji smaga) | 3.–4. pakāpe (smaga) |

Atkarībā no kopējā iegūtā punktu skaita, jūs tiksiet iedalīts trīs galvenajās kategorijās:

• A klase: Jūsu aknas darbojas normāli. Jūsu kopējais punktu skaits ir no 5 līdz 6.
• B klase: Ir mērens aknu bojājums. Jūsu kopējais punktu skaits ir no 7 līdz 9.
• C klase: Smaga aknu bojājuma stadija vai progresējoša slimība. Jūsu vērtējums ir no 10 līdz 15.

Apskatīsim piemēru?

Iedomājieties, ka kāda cilvēka testa rezultāti ir šādi:

• Bilirubīns - 3 mg/dl (2 punkti)
• Albumīns - 2,9 g/dl (2 punkti)
• INR - 1 (1 punkts)
• Šķidrums vēderā (ascīts) - neliels (2 punkti)
• Encefalopātija — Nē (1 punkts)

Šīs personas Child-Pugh vērtējums ir 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punkti . Tas nozīmē, ka viņš pieder pie B klases.

Ko nozīmē jūsu Child-Pugh skalas vērtējums?

Šis rādītājs sniedz ieskatu jūsu aknu slimības stāvoklī konkrētajā brīdī. Tas norāda ārstam, cik labi darbojas jūsu aknas, pamatojoties uz šiem pieciem faktoriem. Child-Pugh skalas rādītājs palīdz ārstam:

• Izveidojiet savu ārstēšanas plānu: Tas palīdzēs jums izlemt, vai jūs ārstēs ar medikamentiem, operāciju vai aknu transplantāciju , un vai šīs ārstēšanas metodes būs veiksmīgas.
• Novērtējiet risku:Ja Jums paredzēta operācija, tas palīdzēs Jums noteikt, cik riskanta un labvēlīga tā ir Jūsu vispārējai veselībai. Ja operācija būs veiksmīga, tas var arī paredzēt, kāda būs Jūsu dzīves kvalitāte pēc operācijas.
• Novērtējiet savu izdzīvošanas laiku: Lai gan izdzīvošanas laika prognozes ir tikai aptuvenas aplēses, ārsts var tās izmantot, lai prognozētu, cik ilgi jūs varētu dzīvot ar vai bez ārstēšanas, pamatojoties uz jūsu rezultātu.

Atcerieties, ka visu izlemj ārsts. Šī vērtēšanas tabula ir tikai vadlīnija viņam.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums ir kādi jautājumi par jūsu Child-Pugh skalas punktu skaitu vai tā aprēķināšanas veidu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu . Ja jums ir kādas bažas par testa rezultātiem vai turpmāko ārstēšanas plāna norisi, pastāstiet arī par to savam ārstam.

Tagad jums ir vērtējums, kas sniedz informāciju par jūsu aknu veselību. Ko jūs tagad darāt? Pirmkārt, nekavējieties tikai pie šiem vērtējumiem vai testa rezultātiem, nekonsultējoties ar ārstu. Viņš var jums izskaidrot jūsu rezultātus un to nozīmi. Jūsu Child-Pugh vērtējums palīdz viņam izlemt par jūsu ārstēšanas plānu. Bet arī jūs esat daļa no šī lēmuma. Tāpēc pārrunājiet ar savu medicīnas komandu, ko nozīmē jūsu vērtējums un ko viņi iesaka. Neuztraucieties, viņi ir šeit, lai palīdzētu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Child-Pugh skala ir svarīgs instruments aknu veselības mērīšanai, taču tā nestāsta visu stāstu.

• Tas var sniegt ārstiem labu priekšstatu par jūsu aknu veselību.
• Tas palīdz plānot ārstēšanu un novērtēt riskus.
• Neuztraucieties tikai par rezultātiem. Pārrunājiet visu ar savu ārstu.
• Aktīvi piedalieties lēmumu pieņemšanā par savu veselību.

Aknas ir ļoti svarīgs orgāns mūsu ķermenī. Mūsu pienākums ir tās aizsargāt. Ja Jums ir aknu darbības traucējumi, precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Dzīvojiet veselīgu dzīvesveidu. Tad Jums nebūs jāuztraucas par šādiem simptomiem. Viss būs kārtībā!

` Child-Pugh skala, aknas, ciroze, aknu slimība, bilirubīns, albumīns, aknu darbība