Vai arī grūtniecības laikā Jums ir nepanesama nieze? Tā varētu būt grūtniecības holestāze!

Daudzas māmiņas grūtniecības laikā piedzīvo dažādas neērtības. Lai gan nieze dažkārt ir normāla parādība, dažreiz tā var būt iemesls bažām. Īpaši grūtniecības beigās, ja jūtat nekontrolējamu niezi, sākot ar plaukstām un pēdām, un pēc tam pa visu ķermeni, tas varētu būt stāvokļa, ko sauc par grūtniecības holestāzi, simptoms. Vai šodien par to parunāsim sīkāk? Neuztraucieties, ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas īsti ir grūtniecības holestāze?

Vienkārši sakot, grūtniecības holestāze ir stāvoklis, kas ietekmē aknas . Tā visbiežāk rodas grūtniecības trešajā trimestrī, aptuveni 28. nedēļā. Dažiem cilvēkiem tā var rasties agrāk. Ārsti to sauc arī par "intrahepatisko grūtniecības holestāzi (ICP)" vai "dzemdību holestāzi". Jūs, iespējams, esat dzirdējuši šos terminus, apmeklējot ārstu.

Šādā stāvoklī dažām grūtniecēm īslaicīgi samazinās aknu darbība. Pēc tam viela, ko sauc par žulti , mūsu organismā neplūst pareizi un sāk uzkrāties aknās un asinīs.

Kas ir žults?

Žults ir šķidrums, ko ražo aknas un kas tiek uzglabāts žultspūslī. Katru reizi, kad mēs ēdam, šī žults palīdz mums sagremot pārtikā esošos taukus. Tātad, kad šīs žults līmenis asinīs pārsniedz nepieciešamo līmeni, sākas briesmīga nieze.

Šis holestāzes stāvoklis var radīt sarežģījumus jums un jūsu nedzimušajam bērnam. Tāpēc, ja ārstam ir aizdomas par šo stāvokli, jūs un jūsu bērns tiks rūpīgi novēroti visā atlikušajā grūtniecības laikā.

Kas notiek, ja grūtniecības laikā man ir holestāze?

Tas ir kaut kas tāds, kas jāsaprot. Grūtniecības laikā mazulis paļaujas uz aknām, lai no organisma izvadītu atkritumvielas. Tātad, ja aknas nedarbojas pareizi, iepriekš minētais žults līmenis var kļūt bīstami augsts. Tas var radīt spiedienu arī uz mazuļa aknām. Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem mūsu ķermenī. Tā ir galvenā vieta, kur organisms atbrīvojas no atkritumvielām. Tātad, ja tās nedarbojas pareizi, pastāv komplikāciju risks.

Bet neuztraucieties . Ārsts regulāri pārbaudīs jūs un jūsu bērnu, lai pārliecinātos, ka holestāze nekaitē nevienam no jums.

Cik bieži holestāze ir grūtniecības laikā?

Šis stāvoklis skar vienu līdz divas no katrām 1000 grūtniecēm. Tas nozīmē, ka tas nav tik izplatīts. Lai gan pētnieki joprojām nezina precīzu cēloni, dati liecina, ka tas ir biežāk sastopams ziemā. Tiek arī teikts, ka cilvēkiem ar spāņu un zviedru izcelsmi tas ir lielāks risks.

Kāds ir galvenais holestāzes cēlonis?

Kā jau iepriekš apspriedām, žults ir viela, ko ražo aknas un uzglabā žultspūslī. Tā palīdz sadalīt taukus gremošanas laikā. Grūtniecības laikā jūsu organismā ievērojami palielinās hormonu estrogēna un progesterona līmenis. Šis paaugstinātais šo hormonu līmenis ietekmē aknu spēju pareizi transportēt žulti. Vienkārši sakot, žults nepārvietojas pa visu ķermeni, bet gan uzkrājas aknās un pēc tam nonāk atpakaļ asinsritē. Kad žults uzkrājas asinsritē, rodas nepanesama nieze.

Grūtniecības holestāze visbiežāk rodas trešajā trimestrī, aptuveni 28. nedēļā. Tas ir tāpēc, ka grūtniecības hormonu līmenis šajā laikā ir visaugstākais. Dažos gadījumos tā var būt ģenētiska . Tas nozīmē, ka, ja jūsu vecākiem bija holestāze, arī jums pastāv risks to attīstīt.

Kādi ir holestāzes simptomi grūtniecības laikā?

Šī stāvokļa galvenais un acīmredzamākais simptoms ir stipra nieze (pruritus) . Šī nieze vispirms sākas uz plaukstām un pēdu zolēm. Pēc tam tā pakāpeniski var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Daudziem cilvēkiem šī nieze ir spēcīgāka naktī . Viņi tik daudz kasās, ka nevar aizmigt. Atšķirībā no citiem niezes stāvokļiem, holestāze parasti neizraisa izsitumus uz ādas . Tas ir ļoti svarīgi.

Papildus niezei var būt arī vairāki citi simptomi. Tomēr ne visi tos izjūt:

• Slikta dūša
• Tumšs urīns
• Gaiši pelēka vai gaiši brūna kaka
• Ārkārtīgs nogurums
• Samazināta apetīte
• Sāpes vēdera augšējā labajā pusē
• Dzelte - tas nozīmē, ka jūsu āda un acu baltumi kļūst dzelteni.

Ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kurā grūtniecības nedēļā sākas holestāze?

Grūtniecības holestāze parasti sākas pēc 28 grūtniecības nedēļām . Tomēr, kā jau minēju iepriekš, dažiem cilvēkiem šī slimība var attīstīties agrāk. Tāpēc ir svarīgi apzināties niezi.

Kā tiek diagnosticēta holestāze grūtniecības laikā?

Ārsts diagnosticēs šo stāvokli, veicot fizisku pārbaudi un asins analīzes. Šīs pārbaudes var parādīt, kā darbojas jūsu aknas. Viņš veiks arī žultsskābes testu serumā, lai noteiktu žultsskābju līmeni asinīs.

Šie testi var apstiprināt šo stāvokli, ja kopējais žultsskābes līmenis ir 10 mikromoli litrā ("10 mikromoli litrā") vai augstāks. Mikromoli ir mērvienība, ko izmanto dažās medicīniskās pārbaudēs. Jums var arī veikt regulāras asins analīzes, lai kontrolētu žultsskābes līmeni visā atlikušajā grūtniecības laikā.

Turklāt ārsts var ieteikt veikt protrombīna laika testu, lai noskaidrotu, cik labi jūsu asinis rec, un ultraskaņu, lai pārbaudītu jūsu žultsvadus un aknas.

Kā holestāze tiek ārstēta grūtniecības laikā?

Galvenās zāles, ko ārsti lieto šī stāvokļa ārstēšanai, ir ursodeoksiholskābe (UDCA) . Tā ir pazīstama arī kā "(ursodiols)" vai "(Actigall®)". Šīs zāles palīdz uzlabot aknu darbību un samazināt žults līmeni asinīs.

Turklāt ir arī ārstēšanas metodes holestāzes simptomu, īpaši stipras niezes, kontrolei:

• Zāles pret niezi: (Taču atcerieties, ka pirms jebkuru zāļu lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.)
• Valkājiet mīkstu, brīvu apģērbu: Cieša apģērba valkāšana var pastiprināt niezi. Tāpēc valkājiet brīvu apģērbu, kas izgatavots no mīkstiem audumiem, piemēram, kokvilnas.
• Atpūta: Ļoti svarīga ir arī pietiekama atpūta.
• Peldēšanās remdenā ūdenī: mērcēšanās remdenā ūdenī kādu laiku var sniegt zināmu atvieglojumu no niezes.

Dažreiz, ja medikamenti nesamazina žults līmeni, ārsts var ieteikt dzemdēt bērnu nedaudz agrāk, pirms paredzētā dzemdību datuma. Dzemdību ierosināšana, parasti aptuveni 37. vai 38. nedēļā, var samazināt holestāzes komplikāciju risku. Ārsts veiks arī pārbaudes, piemēram, biofizikālo profilu vai bezstresa testu, lai pārliecinātos, ka ar bērnu viss ir kārtībā.

Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, var ievadīt steroīdus, lai palīdzētu bērna plaušām pareizi nobriest, un K vitamīna piedevu, lai novērstu iekšēju asiņošanu.

Kādas ir iespējamās holestāzes komplikācijas grūtniecības laikā?

Grūtniecības holestāze var izraisīt komplikācijas. Jums var būt grūtības absorbēt K vitamīnu , kas palielina pārmērīgas iekšējas asiņošanas risku. To var saistīt arī ar tādiem stāvokļiem kā preeklampsija (paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā) un gestācijas diabēts .

Komplikācijas, kas var rasties bērnam, ir:

• Priekšlaicīgas dzemdības
• Nedzīvi dzimuša bērna piedzimšana — tas ir kaut kas tāds, no kā daudzi cilvēki baidās. Tomēr ar pienācīgu medicīnisko uzraudzību šo risku var ievērojami samazināt.
• Augļa distress - tas nozīmē, ka mazulis piedzīvo diskomfortu dzemdē.
• Mekonija aspirācija — mazulis izkārnās dzemdē un to ieelpo.

Lai mazinātu šādu komplikāciju risku, ārsts dažreiz nolemj dzemdēt bērnu nedaudz agrāk.

Vai ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu, ja grūtniecības laikā ir holestāze?

Jā, noteikti var! Tas, ka grūtniecības laikā Jums bija holestāze, nenozīmē, ka Jūsu mazulis nebūs vesels. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un uzraudzību lielākajai daļai māšu piedzimst veseli bērniņi. Tāpēc neuztraucieties lieki.

Vai ir kādas lietas, no kurām man vajadzētu izvairīties, ja man ir holestāze?

Ārsts var ieteikt ierobežot noteiktu pārtikas produktu lietošanu atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa. Tomēr nav īpaša diētas plāna (standarta diētas), kas Jums jāievēro, ja grūtniecības laikā Jums ir holestāze. Vissvarīgākais ir grūtniecības laikā ēst sabalansētu uzturu . Tas nozīmē ēst augļus, dārzeņus, liesu gaļu vai citus olbaltumvielu avotus. Konsultējieties ar savu ārstu par šo jautājumu un saņemiet vairāk padomu.

Vai grūtniecības laikā var novērst holestāzi?

Diemžēl nav iespējams novērst holestāzi grūtniecības laikā. Tomēr ģenētiskā testēšana var palīdzēt izprast risku nodot šo slimību bērnam.

Kādi ir holestāzes riska faktori grūtniecības laikā?

Jums ir lielāks holestāzes attīstības risks grūtniecības laikā, ja:

• Ja kādam jūsu ģimenē iepriekš ir bijusi šī slimība (vai kādam ģimenes loceklim ir šī slimība).
• Ja iepriekšējās grūtniecības laikā Jums ir bijusi holestāze (ICP).
• Ja gaidāt dvīņus, trīnīšus vai vairāk bērnus.
• Ja Jums ir bijusi aknu slimība vai C hepatīts.
• Ja Jums ir aknu bojājuma anamnēze.
• Ja Jums ir ģenētiska slimība, kas ietekmē to, kā Jūsu organisms ražo un izmanto žulti.

Ja Jums ir šie riska faktori, grūtniecības laikā īpaši uzmanieties no izsitumiem.

Kāda ir prognoze tiem, kam ir grūtniecības holestāze?

Šīs ir labākās ziņas! Grūtniecības holestāze parasti izzūd dažu dienu laikā pēc bērna piedzimšanas . Žults līmenis asinīs atgriezīsies normālā stāvoklī. Kad žults līmenis atgriezīsies normālā stāvoklī, varat pārtraukt zāļu lietošanu.

Lielākajai daļai cilvēku šī stāvokļa dēļ vēlāk nerodas nekādas aknu darbības problēmas, ja vien viņām neatstājas grūtniecība. Ja Jums vienreiz ir bijusi holestāze,Pastāv 60% iespējamība, ka tas atkārtosies nākamajās grūtniecībās. Tomēr, ja Jums ir smaga holestāze, tās atkārtošanās iespējamība nākamajās grūtniecībās var palielināties līdz 90%.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja grūtniecības laikā Jums rodas nepanesama nieze , kas nepāriet, vai arī ja Jūsu āda vai acu baltumi kļūst dzelteni (dzeltes pazīmes), nekavējoties apmeklējiet ārstu. Šie simptomi var nebūt obligāti saistīti ar holestāzi, taču vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja Jums ir diagnosticēta grūtniecības holestāze, Jums var būt nepieciešams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Cik nopietna ir grūtniecības holestāze?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Ko es varu darīt, lai pasargātu sevi un savu mazuli?
• Ja man iepriekš ir bijusi holestāze (ICP), kas man jāzina par turpmākajām grūtniecībām?

Nebaidieties uzdot šādus jautājumus. Jūsu ārsts ir klāt, lai jums palīdzētu un kliedētu visas šaubas, kas jums varētu rasties.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Grūtniecības holestāze ir stāvoklis, kas grūtniecības laikā izraisa spēcīgu niezi. Nekrītiet panikā, to dzirdot. Ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs un jūsu bērnu un sniegs nepieciešamo ārstēšanu. Šis stāvoklis pilnībā izzūd pēc bērna piedzimšanas un parasti nav dzīvībai bīstams. Dažreiz ārsts var izlemt dzemdēt bērnu nedaudz agrāk jūsu abu drošības labad.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jums rodas kādi jautājumi, šaubas vai bailes par to, pārrunājiet tos ar savu ārstu. Viņš ir šeit, lai jūs uzklausītu un darītu visu nepieciešamo, lai jūs un jūsu mazulis būtu drošībā. Jūs neesat viens, un ir ārsti, kas jums palīdzēs šajā ceļojumā.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Vēlu veselīgu grūtniecību un veiksmīgas dzemdības!

Grūtniecības holestāze , nieze grūtniecības laikā, aknu slimība, intrakraniālais spiediens (ICP), grūtniecības veselība, žults uzkrāšanās, bērna veselība