Vai kādam jūsu ģimenes loceklim vai draugam ir Parkinsona slimība vai nekontrolējama trīce ? Dažreiz, pat lietojot medikamentus, ir nomācoši, ja lietas dienu no dienas pasliktinās, bet būtisku uzlabojumu nav. Šodien mēs runājam par jaunu, daudzsološu ārstēšanas metodi, kas parādījusies līdz ar medicīnas zinātnes attīstību. To sauc par dziļo smadzeņu stimulāciju jeb saīsināti DBS.
Kas ir dziļā smadzeņu stimulācija (DBS)?
Vienkārši sakot, DBS ir medicīniska procedūra, kuras laikā noteiktai smadzeņu daļai tiek piegādāta ļoti vāja elektriskā strāva. Iedomājieties to kā smadzeņu elektrokardiostimulatoru . Šajā gadījumā zem ādas pie atslēgas kaula tiek implantēta neliela ierīce. Tā nosūta elektriskos signālus uz smadzeņu labo pusi caur vienu vai vairākiem ļoti plāniem vadiem. Šie elektriskie signāli atkārtoti stimulē smadzeņu snaudošās šūnas. Tas var kontrolēt vairāku slimību simptomus.
Kam nepieciešama šī ārstēšana un kāpēc?
Nervu šūnas mūsu smadzenēs, ko sauc par neironiem , sazinās savā starpā, izmantojot elektriskos un ķīmiskos signālus. Dažas slimības var izraisīt šo neironu aktivitātes samazināšanos noteiktās smadzeņu daļās. Tad šo daļu kontrolētās funkcijas nedarbojas pareizi. Piemēram, ja neironi daļā, kas kontrolē kustības, kļūst neaktīvi, kļūst apgrūtināta staigāšana vai ekstremitāšu kontrole.
DBS ārstēšanā tiek izmantota mākslīga elektriskā strāva, lai atkārtoti aktivizētu neaktīvos neironus, taču pētnieki joprojām pēta, kā tā darbojas.
| Stāvokļi, kuru gadījumā DBS ārstēšana pašlaik ir apstiprināta | |
|---|---|
| Distonija | Stāvoklis, kad muskuļi nekontrolējami raustās un rada patoloģiskas pozas. |
| Esenciāls trīce | Stāvoklis, kad ķermeņa daļas, īpaši rokas, nekontrolējami trīc. |
| Medikamentozi rezistenta epilepsija | Krampji, kurus ir grūti kontrolēt ar medikamentiem. |
| Parkinsona slimība | Kad slimība pasliktinās un zāļu efektivitāte samazinās. |
| Medikamentozi rezistenta OCD | Nevēlamas domas un darbības, kuras ir grūti kontrolēt ar medikamentiem. |
Svarīgi: šī ārstēšanas metode tiek pētīta vairāku citu slimību, tostarp atkarību , Alcheimera slimības , trauksmes, smagas depresijas un Tourette sindroma, gadījumā, taču DBS vēl nav standarta ārstēšanas metode šīm slimībām.
Kā tiek veikta operācija?
Šī procedūra patiesībā nav vienreizēja operācija. To parasti veic divās vai trīs operācijās, kas tiek veiktas dažādās dienās.
Sagatavošanās pirms operācijas
Pirms operācijas ārsts jums izskaidros šīs ārstēšanas priekšrocības, trūkumus un riskus. Viņš vai viņa arī nozīmēs vairākus izmeklējumus, piemēram, MRI vai DT skenēšanu, lai noskaidrotu, vai esat piemērots kandidāts operācijai. Tāpat,
- Runājot par medikamentiem: pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt dažu medikamentu, īpaši asins šķidrinātāju, lietošanu. Taču nekad nepārtrauciet nekādu medikamentu lietošanu bez ārsta ieteikuma.
- Tīrīšana: Jums var lūgt izmantot īpašu šampūnu vai ziepes, lai sagatavotu galvas ādu un ādu operācijai.
- Gavēnis: ŠajāTā kā Jums tiks veikta anestēzija , Jums jāpārtrauc ēst 8 stundas pirms operācijas un dzert šķidrumu 2 stundas pirms tās.
Operācijas laikā
Pirmais posms: potenciālā klienta izvietošana
Šī ir vissvarīgākā operācija. Vispirms jūsu galva tiek fiksēta speciālā rāmī, lai tā paliktu nekustīga. Pēc tam galvaskausā tiek izveidots ļoti mazs caurums, un caur to smadzeņu pareizajā vietā tiek ievietotas plānas stieples ar elektrodiem.
Pārsteidzoši, bet šīs operācijas laikā jūs, iespējams, esat pie samaņas . Tas ir tāpēc, ka smadzenes nejūt sāpes. Kamēr esat pie samaņas, ārsti var lūgt jums veikt nelielas darbības (piemēram, pakustināt roku, runāt), lai pārliecinātos, ka vads ir pareizajā vietā.
Pēc tam apmēram dienu jūs atradīsities slimnīcā novērošanas centrā un pēc tam tiksiet nosūtīts mājās.
Otrais posms: impulsu ģeneratora novietošana
Šī operācija tiek veikta atsevišķā dienā. Jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Jūsu kaklā tiek veikts neliels iegriezums, zem ādas tiek izveidota neliela telpa, un tajā tiek ievietots akumulators (pulsu ģenerators). Pēc tam zem ādas tiek savienoti vadi, kas ved uz jūsu smadzenēm un šo akumulatoru, un iegriezums tiek aizvērts. Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā pēc šīs operācijas.
Kas notiek pēc operācijas?
Dažas nedēļas pēc operācijas Jums būs jāapmeklē ārsts. Tieši tad tiks ieprogrammēts akumulatoru bloks (impulsu ģenerators). Tas nozīmē, ka elektrisko signālu daudzums un modelis tiks pielāgots Jūsu simptomiem. Jums, iespējams, būs jāapmeklē ārsts vairākas reizes, līdz tas būs tieši laikā.
Šo ierīču baterijas parasti darbojas 3–5 gadus. Dažām jaunākām ierīcēm ir uzlādējamas baterijas, kas darbojas aptuveni 9 gadus. Pat baterijas nomaiņai nepieciešama neliela operācija.
| Priekšrocības | Riski un komplikācijas |
|---|---|
| Laba alternatīva tiem, kam medikamenti nepalīdz atvieglot stāvokli. | Ar operāciju saistītie riski (asiņošana, infekcija). |
| Dzīvi mainoša, dzīves kvalitāti uzlabojoša ārstēšana. | Ar aprīkojumu saistītas problēmas (vadu kustība, akumulatora izlādēšanās). |
| Iestatījumus var mainīt jebkurā laikā pēc nepieciešamības. | Iespējamās blakusparādības apstrādes laikā (līdzsvara zudums, apjukums). |
| Ja ārstēšana nav veiksmīga, ierīci var ķirurģiski noņemt vēlreiz. | Pagaidu diskomforts, piemēram, galvassāpes un nejutīgums. |
Kad apmeklēt ārstu
Tā kā DBS ir smadzeņu operācija, mums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz noteiktām brīdinājuma pazīmēm. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
- Pēkšņas vai pastāvīgas stipras galvassāpes .
- Asiņošana no ķirurģiskām griezumiem.
- Apsārtums, pietūkums vai neparasta siltuma sajūta ap griezumu (tās ir infekcijas pazīmes).
- Pēkšņas redzes izmaiņas (dubulta redze, neskaidra redze).
- Drudzis 38,3 pēc Celsija (101 pēc Fārenheita) vai augstāks.
Bieži uzdoti jautājumi par dzīvošanu ar DBS ierīci
Vai es varu izmantot elektroniskās ierīces?
Šo ierīci neietekmē sadzīves tehnika, piemēram, mikroviļņu krāsnis, datori un viedtālruņi. To var ietekmēt metāla detektori lidostās. Šādā gadījumā jums tiks izsniegta īpaša personas apliecība.
Vai man var veikt MRI skenēšanu?
Nē. Tas ir ļoti svarīgi. Personai ar DBS ierīci parasti nevar veikt MRI skenēšanu, jo spēcīgais magnētiskais lauks MRI iekārtā var sabojāt DBS ierīci. Tāpēc pirms jebkādas medicīniskas ārstēšanas ir obligāti jāinformē ārsti, ka jums ir DBS ierīce.
Vai DBS pilnībā izārstē šo slimību?
Nē. DBS nav izārstēšana. Tā ir paredzēta simptomu kontrolei un dzīves kvalitātes uzlabošanai.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dziļā smadzeņu stimulācija (DBS) ir uzlabota ārstēšanas metode, kas piedāvā cerību tādu slimību kā Parkinsona slimība un epilepsija gadījumā, kas nereaģē uz medikamentiem.
- Šī ir smadzeņu operācija, tāpēc tā nav bez riskiem, taču, ja tā ir veiksmīga, tā var ievērojami atvieglot dzīvi.
- DBS ārstēšana neizārstē slimību, bet tā var ievērojami palīdzēt kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
- Šis ir ļoti nopietns lēmums. Tāpēc ir svarīgi pārrunāt visas detaļas ar savu ārstējošo ārstu un pieņemt lēmumu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru