Vai Jums ir diabēts? Tātad, vai Jums dažreiz rodas sāta sajūta pat pēc neliela ēdiena daudzuma apēšanas? Vai arī Jums bieži ir slikta dūša, grēmas un dažreiz vemšana? Visu šo problēmu dēļ Jums var būt grūtības kontrolēt cukura līmeni asinīs. Daudzi cilvēki domā, ka tās ir tikai normālas kuņģa problēmas. Taču tas var būt diabēta komplikācija. Par to mēs šodien runāsim.
Kas ir diabētiskā gastroparēze?
Vienkārši sakot, tas ir tad, kad kuņģa muskuļi nedarbojas pareizi. Parasti, ēdot, kuņģa muskuļi saraujas un iespiež ēdienu tievajā zarnā. Bet gastroparēzes gadījumā šis process notiek ļoti lēni vai dažreiz apstājas pavisam. Tāpēc ēdiens kuņģī paliek stundām ilgi.
Šo stāvokli var novērot gan 1., gan 2. tipa diabēta gadījumā. Tomēr tas visbiežāk rodas cilvēkiem, kuriem diabēts ir ilgāk par 10 gadiem un kuriem ir citas diabēta komplikācijas (piemēram, nervu bojājumi).
Kāpēc tas notiek ar mums?
Galvenais iemesls tam ir tas, ka cukura līmenis asinīs ilgstoši saglabājas augsts un netiek kontrolēts . Nekontrolēts diabēts var bojāt nervus mūsu organismā.
Iedomājieties, ka pastāv galvenais "kontrolieris", kas kontrolē mūsu kuņģa darbību. Tas ir vagusa nervs . Kad šis vagusa nervs ir bojāts augsta cukura līmeņa dēļ, kuņģis nesaņem signālu, lai pareizi iztukšotu pārtiku. Tas var arī sabojāt kuņģa muskuļus un īpašās šūnas (elektrokardiostimulatora šūnas), kas palīdz izstumt pārtiku. Kad visi šie iemesli sakrīt, pārtika iesprūst kuņģī un rodas gastroparēze.
Kādi ir galvenie šī stāvokļa simptomi?
Paskatieties, vai jums ir šie simptomi. Taču atcerieties, ka nepieņemiet, ka jums ir šī slimība tikai tāpēc, ka jums ir viens vai divi no šiem simptomiem. Jums noteikti jāvēršas pie ārsta.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Grēmas/reflukss | Skāba pārtika no kuņģa atgriežas kaklā. |
| Slikta dūša | Diskomforts, kas atgādina pastāvīgu vemšanu. |
| Vemšana | Smagos gadījumos nesagremota pārtika, kas apēsta vairākas stundas iepriekš, var tikt vemta. Dažiem tas var notikt katru dienu. |
| Grūtības kontrolēt cukura līmeni | Tā kā nav iespējams precīzi noteikt, kad pārtika nonāk zarnās, cukura līmenis var pēkšņi paaugstināties un pazemināties. |
| Sāta sajūta pat pēc nelielas ēšanas | Tā kā kuņģī iepriekš ir uzkrāta pārtika, sāta sajūta rodas pat pēc neliela daudzuma apēšanas. |
| Vēdera uzpūšanās | Uzpūšanās sajūta, it kā kuņģis būtu pilns ar gaisu. |
| Apetītes zudums un svara zudums/pieaugums | Tev negribas ēst, jo tavs vēders vienmēr ir pilns. Tas var novest pie svara zuduma. |
Kādās situācijās tas varētu būt bīstami?
Ja gastroparēze netiek pareizi ārstēta, var rasties noteiktas komplikācijas.
- Pārtikas bojāšanās: Ja pārtika pārāk ilgi atrodas kuņģī, tā var sabojāties un izraisīt baktēriju augšanu.
- Bezoāra veidošanās: Nesagremota pārtika var uzkrāties un veidot cietu masu kuņģī. To sauc par bezoāru . Tas var bloķēt kuņģi un pilnībā apturēt pārtikas nonākšanu zarnās.
- Grūtības kontrolēt diabētu: šī ir lielākā problēma. Insulīnu ievada pirms ēšanas. Bet pārtika nonāk zarnās, un cukurs pēc vairākām stundām nonāk asinīs. Tad cukura līmenis pēkšņi paaugstinās un pazeminās. To ir ļoti grūti kontrolēt.
- Dehidratācija vemšanas dēļ: ja vemjat bieži, jūsu organisms var zaudēt ūdeni un kļūt dehidrēts. Tas ir bīstams stāvoklis.
Ja Jums ir stipra vemšana un stipras sāpes vēderā, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
Kā jūs to atradāt, doktor?
Ārsts var par to domāt pēc simptomu noklausīšanās un fiziskās apskates veikšanas. Pēc tam viņš var veikt vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram:
- Augšējā endoskopija: Lai pārbaudītu kuņģa iekšpusi, kaklā tiek ievietota plāna caurule ar pievienotu kameru. Tas palīdz pārbaudīt, vai kuņģī nav citu aizsprostojumu.
- Bārija rentgena izmeklējums: Pēc šķidruma, ko sauc par bāriju, lietošanas tiek veikts rentgena izmeklējums, lai pārbaudītu kuņģa iztukšošanās ātrumu.
- Scintigrāfija: šī ir galvenā pārbaude. Jūs ēdat nelielu daudzumu pārtikas (parasti olu), kas sajaukta ar radioaktīvu vielu, un pēc tam apmēram 4 stundas ik stundu skenējat kuņģi, lai redzētu, cik daudz pārtikas ir iztukšots no kuņģa.
- Citi izmeklējumi: Papildus ir pieejami arī specializēti izmeklējumi, piemēram, kuņģa manometrija un bezvadu kustīguma kapsulas izmeklēšana. Ārsts izlems, kurš izmeklējums Jums ir piemērots.
Ārstēšana un vadība
Lai gan gastroparēzi nevar pilnībā izārstēt, simptomus var kontrolēt un dzīvot normālu dzīvi.
1. Pirmkārt un galvenokārt: kontrolējiet cukura līmeni asinīs!
Šis ir pirmais un vissvarīgākais ārstēšanas solis. Cukura līmeņa asinīs kontrole var palīdzēt mazināt nervu bojājumus. Konsultējieties ar ārstu par to, vai Jums ir jāpielāgo insulīna deva vai ievadīšanas laiks. Ir svarīgi arī regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs.
2. Medikamenti
Ārsts var izrakstīt noteiktas zāles, lai palīdzētu mazināt simptomus.
- Zāles, kas palīdz iztukšot kuņģi (piemēram, metoklopramīds, domperidons).
- Zāles pret sliktu dūšu un vemšanu (piemēram, ondansetrons, prohlorperazīns).
- Dažreiz antibiotiku eritromicīnu īslaicīgi lieto arī, lai uzlabotu kuņģa darbību.
Brīdinājums: Nekad nelietojiet šīs zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Dažām zālēm var būt blakusparādības. Tāpēc vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus.
3. Smagu gadījumu ārstēšana
Ļoti smagos gadījumos, kad nav iespējams kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm, var būt nepieciešamas īpašas ārstēšanas metodes.
- Kuņģa elektriskā stimulācija:Neliela ierīce, kas ķirurģiski piestiprināta pie kuņģa, sūta elektriskos signālus, lai kontrolētu sliktu dūšu un vemšanu.
- Barošanas zonde: Zonde (jejunostomijas zonde) ķirurģiski tiek ievietota caur vēdera ādu, lai novirzītu barību uz tievo zarnu, apejot kuņģi. Tas tiek darīts tikai vissmagākajos gadījumos.
Kā mainīt savu uzturu
Vēl svarīgāk par medikamentiem ir mainīt ēšanas paradumus. Šo padomu ievērošana var palīdzēt gūt ievērojamu atvieglojumu.
| Lietas, ko darīt (darāmas) | Ko nedarīt |
|---|---|
| Trīs ēdienreižu dienā vietā ēdiet 5–6 nelielas ēdienreizes . | Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu eļļas un tauku saturu (cepti ēdieni, taukaini kariji). |
| Dodiet priekšroku šķidrumiem un biezeņiem (piemēram, ābolu biezenim ābola vietā, zupām). | Samaziniet pārtikas produktu, kas bagāti ar šķiedrvielām (brūnie rīsi, auzas, daži dārzeņi, augļi), patēriņu. Tie tiek sagremoti ilgāk. |
| Ēdiet labi vārītus dārzeņus un augļus. | Izvairieties dzert ūdeni vai citus šķidrumus ēšanas laikā. Dzeriet 30 minūtes pirms vai pēc ēšanas. |
| Pēc ēšanas kādu brīdi pasēdiet. Negulieties ēšanas laikā . | Pilnībā atsakieties no gāzētiem dzērieniem (limonādes) un alkohola. |
| Pēc ēšanas veiciet nelielus vingrinājumus, piemēram , vieglu pastaigu . | Izvairieties no smēķēšanas . Tā vēl vairāk samazina kuņģa darbību. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Diabētiskā gastroparēze ir bieži sastopama slikti kontrolēta diabēta komplikācija.
- Galvenie simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāta sajūta pat pēc neliela daudzuma ēšanas un grūtības kontrolēt cukura līmeni asinīs.
- Vissvarīgākais solis šī stāvokļa pārvaldībā ir labi kontrolēt cukura līmeni asinīs.
- Ir ļoti svarīgi mainīt savu uzturu. Mazu porciju, maz tauku un šķiedrvielu saturošu ēdienu ēšana var sniegt lielu atvieglojumu.
- Ja Jums rodas šie simptomi, nepieņemiet lēmumus paši un noteikti konsultējieties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru