Vai pēc ēšanas ir sāpes vēderā? Vai tas varētu būt dempinga sindroms?

Vai pēc ēšanas dažreiz jūtat reiboni, pilnuma sajūtu vai vēderkrampjus? Daži cilvēki dažas stundas pēc ēšanas jūtas arī noguruši un trīc. Ja jums ir šie simptomi, jums var būt stāvoklis, ko sauc par dempinga sindromu . Parunāsim par to šodien sīkāk, jo tas var skart daudzus cilvēkus.

Kas ir dempinga sindroms?

Vienkārši sakot, dempinga sindroms ir tad, kad pārtika no kuņģa, vai drīzāk tā saturs, ātrāk nekā parasti, nonāk tievajā zarnā jeb tajā, ko mēs parasti saucam par tievo zarnu . Ārsti to sauc arī par "ātru kuņģa iztukšošanos". Iedomājieties, ka pārtika no kuņģa tiek "izmesta" tievajā zarnā lielā kamola veidā, pirms to var pienācīgi sagremot.

Tātad, kad tas notiek, liels daudzums nesagremotas pārtikas uzreiz nonāk tievajās zarnās, un var rasties diskomforts, piemēram , slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vēderkrampji un caureja . Turklāt tas var izraisīt arī pēkšņas, lielas cukura līmeņa asinīs izmaiņas.

Kas īsti notiek dempinga sindroma gadījumā?

Parasti, ēdot, kuņģis lēnām un kontrolēti nosūta pārtiku uz tievo zarnu. To dara kuņģa muskuļi, nervi un hormoni, kas darbojas koordinēti. Mēs to saucam par "kuņģa kustīgumu".

Tomēr dempinga sindroma gadījumā šī koordinācija noiet greizi. Vārsts kuņģa apakšā, pylorus vārsts , atveras, pirms pārtika ir pat sagremota, un viss kuņģa saturs tiek uzreiz izvadīts tievajās zarnās.

Kas notiek tad? Kad tievajā zarnā pēkšņi ir daudz nesagremotas pārtikas, tā cenšas tam pielāgoties. Tā iesūc papildu šķidrumu un izdala papildu hormonus. Šīs izmaiņas izraisa iepriekš minēto diskomfortu neilgi pēc ēšanas.

Dažiem cilvēkiem dažas stundas pēc ēšanas var rasties citi simptomi. Tas ir tāpēc, ka mainās cukura līmenis asinīs. Kad maltīte ar augstu cukura saturu pēkšņi nonāk tievajā zarnā, mūsu aizkuņģa dziedzeris saņem signālu izdalīt vairāk insulīna, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Tas var izraisīt pēkšņu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. To sauc par reaktīvu hipoglikēmiju . Tas var izraisīt tādas lietas kā reibonis, trīce un sirdsklauves.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar dempinga sindromu?

Dempinga sindroms bieži rodas kā komplikācija pēc kuņģa operācijas.Tiek lēsts, ka no 20% līdz 50% cilvēku, kuriem ir veikta kuņģa operācija, kaut kādā mērā izjutīs šos simptomus. Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, kuras laikā tiek izņemta liela kuņģa daļa, piemēram, gastrektomija (visa kuņģa vai tā daļas izņemšana) vai kuņģa apvedceļa operācija ( svara samazināšanas operācija, kuras laikā tiek apieta daļa kuņģa). Ļoti reti to var izraisīt arī noteiktas zarnu trakta slimības.

Vai dempinga sindroms ir nopietna slimība?

Parasti dempinga sindroms nav bīstams vai dzīvībai bīstams. Tomēr, ja stāvoklis ir smags, tas var izraisīt strauju svara zudumu un uzturvielu deficītu. Ja caureja netiek kontrolēta, tā var izraisīt dehidratāciju. Bet lielākoties šīs problēmas var kontrolēt.

Lielākajai daļai cilvēku ir viegli simptomi, kas laika gaitā izzūd. Dempinga sindroms parasti nav pastāvīgs, tāpēc nav par ko uztraukties.

Kādi ir dempinga sindroma simptomi?

Dempinga sindromam ir divi galvenie posmi, un katram posmam ir saistīti simptomi. Jums var rasties viens vai abi šie posmi.

Agrīna dempinga sindroma simptomi

Tie parasti sāk parādīties 10 līdz 30 minūtes pēc ēšanas .

• Slikta dūša
• Vemšana
• Caureja (sāpes vēderā)
• Sāpes vēderā un klibošana
• Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās sajūta
• Reibonis, ģībšana
• Paātrināta sirdsdarbība (sajūta, ka krūtīs pulsē)

Vēlā dempinga sindroma simptomi, kas rodas dažas stundas pēc ēšanas

Šie simptomi parasti parādās divas līdz trīs stundas pēc ēšanas .

• Vājums, nogurums
• Trīce, nemiers
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• Auksti sviedri
• Sejas apsārtums
• Smadzeņu migla - sajūta, ka ir grūti skaidri domāt
• Jūtos ļoti izsalcis

Kādi ir dempinga sindroma cēloņi?

Tam ir divas galvenās iemeslu kategorijas.

Ar operāciju saistīti iemesli:

• Gastrektomija: operācija, lai noņemtu daļu vai visu kuņģi.
• Bariātriskā ķirurģija: operācija, ko veic, lai samazinātu svaru, piemēram, kuņģa apvedceļa operācija.
• Piloroplastika: Operācija, kas tiek veikta uz pyloriskā vārsta kuņģa apakšdaļā.
• Ezofagektomija: operācija, lai noņemtu daļu vai visu barības vadu.
• Vagotomija: ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek pārgriezts klejotājnervs kuņģī, lai samazinātu kuņģa skābes daudzumu.
• Nissena fundoplikācija: operācija, lai sašūtu kuņģa augšējo daļu ap barības vadu (veic gastroezofageālās refluksa slimības - GERD) gadījumā.

Ar slimību saistīti cēloņi:

Dempinga sindromu var izraisīt arī noteikti veselības traucējumi.

• Diabēts (Diabetes Mellitus)
• Cikliskās vemšanas sindroms
• Autonomā disfunkcija
• Eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
• Zolindžera-Elisona sindroms
• Funkcionālā dispepsija
• Kaņepju hiperemēzes sindroms ( stāvoklis, kad kaņepju lietošana izraisa pārmērīgu vemšanu)

Kā atpazīt dempinga sindromu?

Ja Jums iepriekš ir veikta kuņģa operācija (pat ja tā notika pirms vairākiem gadiem), ārsts, pamatojoties uz aprakstītajiem simptomiem, var aizdomas par dempinga sindromu. Viņš var Jums izsniegt anketu, piemēram, dempinga simptomu vērtēšanas skalu , lai novērtētu simptomu smagumu.

Tomēr ārsts var veikt arī dažus testus, lai apstiprinātu diagnozi vai izslēgtu citus cēloņus. Šie testi ir īpaši svarīgi, ja jums nav veikta kuņģa operācija.

Šeit ir daži testi, ko var veikt, lai diagnosticētu dempinga sindromu:

• Perorāls glikozes tolerances tests: tas ietver salda dzēriena iedošanu un cukura līmeņa asinīs mērīšanu pirms un pēc tā. Tiek mērīts arī hematokrīts , kas ir sarkano asinsķermenīšu procentuālā daļa. Hematokrīta palielināšanās pēc salda dzēriena lietošanas nozīmē, ka no asinīm zarnās tiek ievadīts vairāk šķidruma. Ja cukura līmenis asinīs pazeminās vienas līdz trīs stundu laikā, to sauc par aizkavētas dempinga sindromu.
• Ūdeņraža elpas tests: Tas arī mēra ūdeņraža daudzumu jūsu izelpā pēc glikozes šķīduma lietošanas. Ūdeņraža klātbūtne izelpā nozīmē, ka jūsu tievā zarna nepareizi absorbē glikozi. Tas nozīmē, ka tievā zarna ir pārslogota.
• Augšējā endoskopija: tā ietver plānas, elastīgas caurulītes (endoskopa) ievietošanu ar kameru caur muti un barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas pirmās daļas) iekšpuses pārbaudi. Tas var palīdzēt noteikt, vai pastāv strukturālas problēmas vai citi simptomu cēloņi.
• Augšējā GI sērija:Šajā gadījumā jums iedod dzert īpašu šķidrumu (kontrasta šķīdumu), un, lai novērotu tā kustību caur barības vadu, kuņģi un tievās zarnas augšējo daļu, tiek izmantota virkne videorentgena uzņēmumu (saukti par “fluoroskopiju”). Tas ļauj redzēt, cik ātri šķidrums pārvietojas.
• Kuņģa iztukšošanās tests: tas mēra, cik ātri pārtika iztukšojas no kuņģa. Apēstajai pārtikai tiek pievienots ļoti neliels daudzums radioaktīvu materiālu. Pēc tam, izmantojot īpašu skeneri, ārsts var novērot, kā pārtika pārvietojas caur kuņģi.

Kā atbrīvoties no dempinga sindroma?

Daudzi cilvēki var veiksmīgi pārvaldīt dempinga sindromu, mainot uzturu . Smagu simptomu gadījumā, ja diēta vien nepalīdz, var lietot medikamentus. Tomēr medikamentiem var būt blakusparādības, tāpēc to ilgstoša lietošana nav ieteicama. Retos gadījumos, ja dempinga sindromu izraisa ķirurģiska operācija un neviena cita ārstēšana nav palīdzējusi, ārsts var ieteikt vēl vienu operāciju.

Uztura vadlīnijas

Lai mazinātu simptomus, ārsti iesaka ievērot šādus padomus:

• Samaziniet vienā ēdienreizē apēsto ēdienu daudzumu un palieliniet ēdienreižu skaitu dienas laikā. Trīs lielu ēdienu vietā mēģiniet ēst sešas mazas ēdienreizes.
• Ēdiet ēdienu lēnām un labi sakošļājiet. Tas atvieglos gremošanu.
• Cik vien iespējams, samaziniet vienkāršo cukuru, pārtikas produktu ar augstu ogļhidrātu saturu un piena produktu uzņemšanu. Tas palīdzēs novērst pēkšņas cukura līmeņa asinīs izmaiņas. Labāk ir lietot kompleksos ogļhidrātus, piemēram, pilngraudu produktus.
• Samaziniet ogļhidrātu daudzumu uzturā un to vietā pievienojiet vairāk olbaltumvielu un veselīgo tauku. Tauki sagremojas lēni un nodrošina pastāvīgu enerģijas avotu.
• Ēdiet vairāk pārtikas produktu, kas bagāti ar šķiedrvielām. Tas piešķir ēdienam apjomu, palēninot tā kustību caur zarnām. Šķiedrvielas arī kontrolē cukura uzsūkšanos.
• Pēc ēšanas apmēram 30 minūtes apgulieties (stāvus). Tas var palēnināt pārtikas iztukšošanos no kuņģa un palīdzēt uzturēt asinsspiedienu gremošanas laikā.
• Nedzeriet ūdeni vai citus dzērienus 30 minūtes pirms vai pēc ēšanas. Šķidrumi palielina kuņģa kustīgumu.

Medikamenti

Dažas zāles var palīdzēt kontrolēt agrīnus un vēlīnus dempinga sindroma simptomus.

• Oktreotīda acetāts:Oktreotīds bloķē noteiktu hormonu darbību mūsu gremošanas sistēmā. Tas palēnina pārtikas iztukšošanos no kuņģa un pārtikas pārvietošanos caur tievo zarnu. Tas arī samazina insulīna ražošanu. Šīs zāles ievada injekcijas veidā, vai nu katru dienu (īslaicīgas darbības), vai katru mēnesi (ilgstošas ​​darbības).
• Akarboze: šīs zāles palēnina ogļhidrātu uzsūkšanās ātrumu organismā, kontrolējot cukura līmeni asinīs. Ir pierādīts, ka tās samazina hipoglikēmiju, kas rodas vēlīnā dempinga sindroma gadījumā.

Ķirurģija

Ķirurģiska ārstēšana dempinga sindroma gadījumā reti tiek ieteikta. Tomēr, ja jūsu stāvokli ir izraisījusi ķirurģiska iejaukšanās, to var labot ar citu operāciju. Ja dempinga sindroms nopietni ietekmē jūsu dzīves kvalitāti un nekas cits nepalīdz, varat apsvērt rekonstruktīvo ķirurģiju. Tas ietver:

• Kuņģa daļas, kas nedarbojas labi, rekonstrukcija vai modificēšana.
• Atsauces operācijas, piemēram, kuņģa apvedceļa operācijas, vai pāreja uz mazāk invazīvu iespēju.

Vai dempinga sindroms izzudīs pilnībā?

Jā, tas parasti ar laiku pāriet. Viegls agrīna dempinga sindroms parasti izzūd aptuveni trīs mēnešu laikā. Smagākos gadījumos un vēlīna dempinga sindroma izzušana var ilgt 12 līdz 18 mēnešus. Tikmēr uztura izmaiņas var sniegt ievērojamu atvieglojumu. Tomēr uzlabojumu sasniegšanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas. Tāpēc ir svarīgi būt pacietīgam.

Kādus pārtikas produktus vajadzētu ēst un no kādiem pārtikas produktiem vajadzētu izvairīties, ja Jums ir dempinga sindroms?

Cilvēkiem ar šo slimību, īpaši pēc kuņģa operācijas, ir ļoti svarīgi ievērot diētas plānu, kas palīdz kontrolēt simptomus. Punkti, ko mēs iepriekš apspriedām sadaļā "Uztura izmaiņas", attiecas arī uz šo gadījumu:

• Ēdamās lietas: olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti (zivis, vistas gaļa, olas, lēcas), veselīgie tauki (avokado, rieksti), kompleksie ogļhidrāti, kas bagāti ar šķiedrvielām (brūnie rīsi, auzas, dārzeņi).
• Lietas, no kurām jāizvairās vai jāierobežo: vienkāršie cukuri (saldināti dzērieni, konfektes, kūkas), ļoti rafinēti ogļhidrāti (no maizes miltiem gatavoti produkti), piens un piena produkti (dažiem cilvēkiem tos var būt grūti sagremot), tauki un cepti ēdieni.

Vislabāk ir konsultēties ar ārstu vai uztura speciālistu, lai izveidotu jums piemērotu ēdienkarti.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

Dempinga sindroms ir stāvoklis, kas daudziem cilvēkiem var rasties pēc kuņģa operācijas. Šie simptomi var rasties arī pēc operācijas. Labā ziņa ir tā, ka lielākoties tas ir viegls stāvoklis un pāriet pats no sevis dažu nedēļu vai mēnešu laikā.Tikmēr jūs varat labi kontrolēt šo stāvokli, pareizi pielāgojot savu uzturu.

Ja nākotnē jums ir paredzēta kuņģa operācija, ir ieteicams plānot diētu, kas ir piemērota dempinga sindromam. Sagatavojiet virtuvi un paturiet prātā dažus ēdienreižu plānus. Ja esat veicis izmaiņas uzturā un tās nesniedz atvieglojumu, noteikti apmeklējiet ārstu. Viņš vai viņa var izrakstīt nepieciešamās zāles, lai palīdzētu jums atveseļošanās laikā. Tāpēc vissvarīgākais ir nekrist panikā, būt informētam un veikt nepieciešamos pasākumus.

Dempinga sindroms, kuņģis, tievā zarna, ķirurģija, gremošana, simptomi