Nevarat sagremot pārtiku? Sāpes vēderā? Tas varētu būt EPI (eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība)

Vai pēc ēdienreizēm bieži jūtaties paēdis, jums ir sāpes vēderā un nepatīkami smakojoša, eļļaina izkārnījumi? Jūs varat arī zaudēt svaru bez iemesla. Šie nav simptomi, ko vajadzētu ignorēt. Šodien mēs runājam par stāvokli, ko sauc par eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju jeb saīsināti EPI, kas var izraisīt šos simptomus.

Vienkārši sakot, kas ir EPI?

Labi, teiksim to šādi. Mūsu kuņģī ir orgāns, ko sauc par aizkuņģa dziedzeri . Tā galvenais uzdevums ir ražot fermentus — īpaša veida ķīmiskas vielas, kas palīdz mums sagremot apēsto pārtiku. Šie fermenti nonāk tievajā zarnā un sadala apēsto pārtiku, īpaši eļļas un taukus, lai mūsu organisms tos varētu absorbēt.

Kas notiek ar cilvēku ar EPI? Aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz enzīmu. Kas notiek pēc tam? Pārtika netiek pareizi sagremota. Organisms neuzsūc nepieciešamās uzturvielas, īpaši taukus un taukos šķīstošos vitamīnus (piemēram, A, D, E un K vitamīnus). Tas izraisa tādas problēmas kā kuņģa darbības traucējumi un svara zudums.

Bet neuztraucieties. Tagad tam ir ļoti labas ārstēšanas metodes. Ja saņemsiet pareizu ārstēšanu, jūs atkal varēsiet dzīvot normālu dzīvi.

Kādi ir EPI cēloņi?

EPI galvenais cēlonis ir kaut kāda veida aizkuņģa dziedzera bojājums. Tam var būt vairāki iemesli.

• Bieža pankreatīta rašanās: Ārsti to sauc par hronisku pankreatītu . Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzerī ražotie enzīmi sāk darboties aizkuņģa dziedzerī, pirms tie sasniedz tievo zarnu. Tas bojā pašu aizkuņģa dziedzeri. Šis risks ir lielāks cilvēkiem, kuri daudz lieto alkoholu. To var ietekmēt arī tādi faktori kā augsts tauku līmenis asinīs (triglicerīdi) un vāja imūnsistēma.
• Operācija: Šis stāvoklis dažreiz var rasties aizkuņģa dziedzera, kuņģa vai zarnu operācijas dēļ.
• Iedzimtas slimības: Dažas iedzimtas slimības var izraisīt arī EPI.
• Cistiskā fibroze: Cilvēkiem ar šo slimību organismā veidojas biezas, lipīgas gļotas. Šīs gļotas bloķē aizkuņģa dziedzera kanālus, neļaujot enzīmiem izplūst.
• Švahmana-Diamonda sindroms: šī arī ir ģenētiska slimība. Šajā stāvoklī šūnas, kas ražo aizkuņģa dziedzera enzīmus, iet bojā.
• Citas slimības: Dažiem cilvēkiem ir arī risks saslimt ar EPI citu gremošanas sistēmas slimību, piemēram, Krona slimības un celiakijas, dēļ.

Kā zināt, vai Jums ir EPI? Kādi ir simptomi?

Agrīnās stadijās simptomu var nebūt, bet, tā kā aizkuņģa dziedzeris ir bojāts un tā spēja absorbēt taukus samazinās, simptomi pakāpeniski sāk parādīties.

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti visbiežāk sastopamie simptomi.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš uzdos jautājumus par simptomiem un pēc tam noteiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

• Vai Jums ir sāpes vēdera augšdaļā?
• Vai izkārnījumiem ir nepatīkama smaka vai eļļaina tekstūra? Vai tos ir grūti noskalot?
• Vai Jums ir caureja vai vēdera uzpūšanās?
• Vai esat nesen zaudējis svaru?

Testi, kas varētu tikt ieteikti

Šim nolūkam ir dažādi testu veidi.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Galvenā un visefektīvākā EPI ārstēšanas metode ir aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājterapija (PERT) . Vienkārši sakot, tā ir tablešu lietošana, lai aizstātu enzīmus, ko jūsu aizkuņģa dziedzeris neražo.

• Kā lietot PERT tabletes: Šīs tabletes jālieto ēdienreižu laikā . Ja tās lieto pirms ēdienreizēm, enzīmi būs atstājuši kuņģi, pirms ēdiens tajā nonāks. Ja tās lieto pēc ēdienreizēm, enzīmi nonāks pārāk vēlu, kad ēdiens būs sācis sagremot. Tāpēc šīs tabletes jālieto ēdienreižu un uzkodu laikā .
• Zāles, kas samazina kuņģa skābes daudzumu: dažreiz augsts kuņģa skābes līmenis var iznīcināt šīs enzīmu tabletes, pirms tās var iedarboties. Lai to apturētu, ārsts var izrakstīt tādas zāles kā protonu sūkņa inhibitorus (piemēram, omeprazolu) vai H2 blokatorus (piemēram, famotidīnu).
• Pretsāpju līdzekļi:Ja ir sāpes, pēc ārsta ieteikuma varat lietot vispārēju pretsāpju līdzekli, piemēram, paracetamolu. Ja sāpes ir stipras, var izrakstīt spēcīgākus medikamentus. Tomēr šādi medikamenti var izraisīt atkarību, tāpēc tie jālieto ļoti piesardzīgi un pēc ārsta ieteikuma.

Turklāt ir ļoti svarīgi ārstēt arī pamatslimību (piemēram, hronisku pankreatītu, cistisko fibrozi), kas izraisīja EPI stāvokli.

Kā jūs varat rūpēties par sevi?

Līdztekus medikamentiem, arī jūsu dzīvesveids un ēšanas paradumi ir ļoti svarīgi šī stāvokļa kontrolēšanā.

• Ēdiet vairākas nelielas maltītes: trīs lielu maltīšu vietā dienā ēdiet mazas maltītes apmēram sešas reizes dienā. Tas atvieglos sagremošanu.
• Izvairieties no alkohola un smēķēšanas: alkohols apgrūtina organismam tauku uzsūkšanos un arī bojā aizkuņģa dziedzeri. Smēķēšana ir kaitīga arī aizkuņģa dziedzerim.
• Lietojiet vitamīnus: Tā kā organisms tos neuzsūc pareizi, jums būs jālieto tādi vitamīni kā A, D, E un K vitamīns ārēji. Šim nolūkam ārsts izrakstīs atbilstošus vitamīnus un devas.
• Lūdziet padomu uztura speciālistam: Ir ļoti svarīgi konsultēties ar dietologu, lai sagatavotu jums piemērotu uzturvielām bagātu diētu.

EPI nav stāvoklis, par kuru jāuztraucas. Ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveidu jūs noteikti varat to kontrolēt un dzīvot normālu dzīvi. Vissvarīgākais ir uzturēt kontaktus ar savu ārstu un precīzi ievērot viņa norādījumus.