Vai depresiju nevar izārstēt ar tradicionālām ārstēšanas metodēm? Šeit ir jaunākās augsto tehnoloģiju depresijas ārstēšanas metodes.

Vai jūs cīnāties ar depresiju? Varbūt esat izmēģinājis ārsta izrakstītās zāles, apmeklējis konsultācijas un joprojām neesat juties daudz labāk. Šādos brīžos ir normāli justies nomāktam un bezcerīgam. Taču atcerieties, ka neesat viens. Medicīnas zinātne attīstās dienu no dienas. Tāpēc ir jaunas, progresīvas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt cilvēkiem, kuriem tradicionālā ārstēšana nav devusi labus rezultātus. Tieši par to mēs šodien runājam.

Kas ir "ārstēšanai rezistenta depresija"?

Vienkārši sakot, šis ir stāvoklis, par kuru mēs runājām iepriekš. Tas ir, mēs saucam par ārstēšanai rezistentu depresiju, ja simptomi neuzlabojas ar pieņemtajām depresijas ārstēšanas metodēm (piemēram, divu vai vairāku dažādu veidu antidepresanti, pareizā devā, pietiekami ilgu laiku).

Iedomājieties, ka ārsts jums izraksta zāles, un pēc dažiem mēnešiem to lietošanas vairs nav lielas ietekmes. Tad viņš jūs pārceļ uz citām zālēm. Ja tas nepalīdz, jūs varētu nonākt šajā kategorijā. Tieši šādos gadījumos ārsti apsver specializētas, progresīvas ārstēšanas metodes, par kurām mēs runāsim.

Elektrokonvulsīvā terapija (EKT) — vai jums vajadzētu būt tik nobiedētiem, cik domājat?

Dzirdot vārdu "elektrokonvulsīvā terapija (EKT)", jums var nākt prātā ainas no vecām singāļu un hindi filmām un justies nobijusies. Taču patiesībā EKT mūsdienās ir ļoti droša un kontrolēta ārstēšanas metode.

Šajā procesā jūs tiekat pilnībā anestēti (iemidzināts) un šī procedūra ir pabeigta. Tātad jūs neko nejūtat. Šim nolūkam ir paredzēta speciālistu komanda (psihiatrs, anesteziologs un medmāsas). Viņi caur elektrodiem, kas novietoti uz jūsu galvas, nosūta ļoti mazus, kontrolētus elektriskos impulsus uz jūsu smadzenēm. Tiek uzskatīts, ka tas atjauno saziņu starp nervu šūnām smadzenēs, un depresijas simptomi ātri mazinās.

Parasti ir nepieciešamas 6 līdz 12 sesijas, parasti divas līdz trīs reizes nedēļā. EKT ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, īpaši tiem, kam ir smaga depresija, kas ir rezistenta pret ārstēšanu, un tiem, kam ir domas par pašnāvību.

Tomēr, tāpat kā visam pārējam, pastāv riski un blakusparādības. Dažiem cilvēkiem īsu laiku pēc ārstēšanas var rasties atmiņas problēmas (īpaši ārstēšanas laikā). Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi visu šo apspriest ar ārstu.

Magnētiskās impulsu terapijas (TMS un MST) metodes — kas tās ir?

Abas šīs metodes izmanto magnētiskos laukus, lai ietekmētu smadzenes, taču abas metodes nedaudz atšķiras.

1. Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS)

Šī ir daudz vienkāršāka procedūra nekā elektrokonvulsīvā terapija (ECT). Jūs netiekat iemidzināts. Jūs varat sēdēt krēslā. Ārsts vai tehniķis uz jūsu galvas ādas novieto īpašu ierīci (“izolētu stieples spoli”) un caur to nosūta magnētiskos impulsus uz noteiktām smadzeņu zonām, kas, domājams, ir iesaistītas depresijas attīstībā. Tā ir nesāpīga procedūra.

Seansa ilgums ir aptuveni 30 minūtes, un ārstēšana var būt nepieciešama aptuveni 5 dienas nedēļā 4–6 nedēļu laikā. Viena no lielākajām TMS priekšrocībām ir tā, ka tai ir ļoti maz blakusparādību un nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Daži cilvēki var just tirpšanas sajūtu galvas ādā vai arī viņiem var būt vieglas galvassāpes vai reibonis. Tomēr nav ziņots, ka tā ietekmētu atmiņu tikpat spēcīgi kā elektrokonvulsīvā terapija (ECT). Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka TMS nedod tik spēcīgus rezultātus kā ECT.

2. Magnētiskā krampju terapija (MST)

Tas joprojām ir pētniecības stadijā un ir kā ECT un TMS krustojums. Šeit spēcīgs magnētiskais lauks tiek izmantots, lai izraisītu kontrolētu krampju smadzenēs. Lai gan precīzs cēlonis nav zināms, šī lēkme ātri mazina depresijas simptomus. Tai ir nepieciešama arī anestēzija, tāpat kā ECT. Tomēr ārsti cer, ka, tā kā ECT var precīzāk iedarboties uz smadzeņu zonām, tai būs mazāka ietekme uz atmiņu.

Citas ar operāciju saistītas ārstēšanas metodes

Šīs ir progresīvākas, ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tās parasti izmanto ļoti smagos gadījumos, kad visas pārējās ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas.

1. Dziļā smadzeņu stimulācija (DBS)

Šī ir ārstēšanas metode, ko jau izmanto Parkinsona slimības ārstēšanai. Tās laikā elektrodi tiek ķirurģiski ievietoti ļoti specifiskās, dziļās smadzeņu zonās. Šos elektrodus darbina akumulators, kas implantēts zem krūškurvja vai vēdera ādas. Šie elektrodi sūta elektriskos signālus uz smadzeņu ķēdēm, kas kontrolē garastāvokli, kontrolējot depresijas simptomus. Lai gan pētījumi joprojām ir ierobežoti, rezultāti ir daudzsološi.

2. Vagusa nerva stimulācija (VNS)

Klejotājnervs ir garš nervs, kas stiepjas no smadzenēm uz dažādām ķermeņa daļām. Šis nervs ir savienots arī ar smadzeņu daļām, kas kontrolē garastāvokli. Šīs ārstēšanas laikā zem krūškurvja ādas ķirurģiski tiek implantēta neliela ierīce, līdzīga elektrokardiostimulatoram. Ierīce sūta elektriskos impulsus uz klejotājnervu. Tas uzlabo nervu komunikāciju smadzenēs un mazina depresiju. Tomēr rezultātu sasniegšanai var būt nepieciešami vairāki mēneši.

Ketamīns - tūlītējs atvieglojums?

Ketamīns ir anestēzijas līdzeklis. Taču jaunākie pētījumi liecina, ka, lietojot ļoti mazās devās, tas dažiem pacientiem ar smagu depresiju var sniegt tūlītēju atvieglojumu dažu stundu laikā .

Cilvēkiem, kuri nereaģē uz citiem antidepresantiem vai kuriem ir domas par pašnāvību, tagad ir apstiprināta deguna aerosola terapija ar nosaukumu ketokonazols. Papildus tiek izmantota arī intravenoza infūzija (IV infūzija). To bieži veic slimnīcā ārsta uzraudzībā.