Vai jūtat, ka kakla asinsvads ir izspiedies? Uzzināsim par miega artērijas aneirismu!

Vai esat kādreiz domājuši, vai arī mūsu kakla asinsvadiem var būt dažādas problēmas? Dažreiz šīs vēnas var kļūt vājas un izspiesties kā balons. Lai gan tas var šķist nedaudz biedējoši, ja mēs to apzināmies, mēs varam rīkoties pareizi, neradot liekas bažas. Šodien mēs runāsim par šādu stāvokli, proti , miega artērijas aneirismu .

Kas ir miega artērijas aneirisma? Kas īsti notiek?

Vienkārši sakot, miega artērijas aneirisma ir stāvoklis, kad miega artēriju daļa, kas atrodas abās kakla pusēs, kļūst vāja un izspiežas. Šīs miega artērijas ir ļoti svarīgi asinsvadi, jo tās nodrošina lielāko daļu asinsapgādes mūsu smadzenēm, galvai, sejai un kaklam.

Galvenā miega artērija, kas sākas krūškurvja augšdaļā, stiepjas augšup pa kaklu un parasti kakla vidū sadalās divos zaros. Viens ir iekšējā miega artērija , bet otrs ir ārējā miega artērija . Lai gan šīs aneirismas var rasties jebkurā no šīm miega artērijām, tās visbiežāk novēro iekšējā miega artērijā.

Iedomājieties to kā gaisa iepūšanu balonā. Gaisam palielinoties, balona sieniņa kļūst plānāka un lielāka, vai ne? Tieši tā ir ar šo. Kad daļa artērijas sienas kļūst vāja, šī daļa sāk izspiesties asins spiediena ietekmē. Šim izspiedumam palielinoties, artērijas sieniņa kļūst plānāka. Tad palielinās tās plīšanas risks. Tāpēc tiek teikts, ka jo lielāka kļūst aneirisma, jo bīstamāka tā var būt.

Cik nopietna var būt šī situācija?

Miega artērijas aneirisma rodas artērijās, kas tieši piegādā asinis smadzenēm, tāpēc to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi. Tomēr ne visas aneirismas ir vienlīdz nopietnas.

Dažas aneirismas ir ļoti mazas un var palikt savā vietā gadiem ilgi, neradot nekādas problēmas. Tomēr dažreiz šajā izspiedušajā vietā var veidoties asins recekļi. Ja šie asins recekļi atdalās un aizsprosto asinsvadu smadzenēs, tie var izraisīt pārejošu išēmisku lēkmi (TIA), mini insultu vai pastāvīgu insultu .

Ja pēkšņi pārsprāgst liela aneirisma , smadzenēs sāk ieplūst asiņošana. To sauc par hemorāģisko insultu . Tā ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.

Kāda ir atšķirība starp patiesu aneirismu un viltus aneirismu?

Ārsti šīs aneirismas iedala divos veidos atkarībā no tā, kā veidojas izliekums.

• Patiesa aneirisma:Tas notiek, kad visi trīs artērijas sienas slāņi (saukti par "intima, media, adventitia") vājinās un izspiežas uz āru. Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir tauku nogulsnēšanās asinsvados, ko sauc par "aterosklerozi".
• Viltus aneirisma jeb pseidoaneirisma: tā ir viena vai divu artērijas sienas slāņu izspiedums. Izskatās, ka no artērijas ir izspiedies neliels maisiņš. To bieži izraisa artērijas bojājums negadījuma, infekcijas vai medicīniskās ārstēšanas komplikāciju rezultātā .

Neatkarīgi no tā, vai tā ir patiesa aneirisma vai viltus aneirisma, abas var izraisīt komplikācijas un var būt nepieciešama ārstēšana.

Kuru šis stāvoklis skar visvairāk? Cik izplatīta tā ir?

Miega artērijas aneirismas visbiežāk rodas pieaugušajiem, īpaši vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Tomēr bērniem tās var rasties reti.

Šī nav ļoti izplatīta slimība. Faktiski mazāk nekā viena no 100 ķermeņa aneirismām tiek ziņota kā miega artērijas aneirisma.

Kādi ir simptomi? Kā to atpazīt?

Dažiem cilvēkiem ir miega artērijas aneirisma , bet viņi nejūt nekādus simptomus. Tā tiek atklāta nejauši tikai tad, kad viņiem veic skenēšanu cita iemesla dēļ.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem rodas simptomi, ir pārejoša išēmiska lēkme (TIA) vai insults. TIA ir kā "mini insults". Tā var būt arī brīdinājuma zīme , ka tuvāko dienu vai nedēļu laikā tuvojas lielāks insults . Gan TIA, gan insultu izraisa asinsrites pārtraukums smadzenēs.

Šīs ir neatliekamās medicīniskās palīdzības situācijas! Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz slimnīcu:

* Neskaidra redze vai redzes pasliktināšanās vienā vai abās acīs.

* Grūtības staigāt, stostīšanās.

* Reibonis, līdzsvara zudums.

* Sejas, rokas vai kājas nejutīgums vai vājums, īpaši vienā ķermeņa pusē.

* Pēkšņas, stipras galvassāpes.

* Grūtības runāt, grūtības saprast citu teikto. Neskaidra runa vai apjukums.

Ja Jums ir šie smagie simptomi, Jūs, iespējams, nevarēsiet pats izsaukt palīdzību. Tāpēc ir svarīgi izglītot savu ģimeni un draugus par TIA un insulta simptomiem. Ja dzīvojat viens, ieteicams apsvērt arī medicīniskās brīdināšanas sistēmas (MAS) izmantošanu, kuru varat nospiest, lai izsauktu palīdzību.

Papildus šiem TIA un insulta simptomiem, ja aneirisma izaug pietiekami liela, lai nospiestu citus nervus vai asinsvadus kaklā vai galvā,Šeit ir daži simptomi, kas var rasties:

• Galvassāpes.
• Balss aizsmakums.
• Kakla sāpes.
• Sejas pietūkums.
• Sajūta ir kā mezgls kaklā, it kā to rautu.
• Grūtības norīt.
• Redzes problēmas.

Ja Jums ir šādi simptomi, vislabāk ir apmeklēt ārstu.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Karotīdās artērijas aneirismas cēloņi var būt vairāki.

• Ateroskleroze (tauku nogulsnes asinsvados): tas ir galvenais un visbiežākais cēlonis.
• Stāvokļi, kas vājina artēriju sienas: piemēri ir fibromuskulārā displāzija un dažas saistaudu slimības.
• Medicīniskās ārstēšanas komplikācijas: Dažreiz to var izraisīt tādas darbības kā miega artērijas endarterektomija (operācija miega artērijā), centrālās līnijas ievietošana (caurules ievietošana lielā kakla vēnā) vai staru terapija (staru ārstēšana) vēža gadījumā.
• Nopietni artērijas ievainojumi: Piemēram, tas var notikt nopietna negadījuma, piemēram, šāviena vai dūriena, rezultātā.

Kādi ir riska faktori? (Riska faktori)

Ir vairāki faktori, kas var vājināt artēriju sienas, palielinot aneirismas attīstības risku:

• Ja kādam ģimenē ir bijusi aneirisma (iedzimta saikne).
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) .
• Ja jūs smēķējat vai lietojat citus tabakas izstrādājumus.

Kā ārsti to diagnosticē?

Ārsti diagnosticē miega artērijas aneirismu, veicot vairākus testus, piemēram:

• Fiziskā apskate: Tās laikā ārsts uzliks stetoskopu uz jūsu kakla un klausīsies, vai asinis plūst caur to. Dažreiz, ja ir aneirisma, var būt dzirdama raksturīga "šņukšanas" skaņa (miega artērijas troksnis).
• Ģimenes slimības vēsture: Ārsts jautās par veselības problēmām jūsu ģimenē, jo, ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi aneirisma, arī jums var būt risks.
• Jūsu slimības vēsture: Ārsts jautās par visām jūsu veselības problēmām un medikamentiem, ko lietojat. Tas var palīdzēt noteikt aneirismas cēloni.
• Attēldiagnostikas testi: tie ir testi, kas precīzi parāda, kas notiek miega artērijas iekšpusē un kā izskatās apkārtējā zona. Tie apstiprinās, vai ir aneirisma, un noteiks labāko ārstēšanu.

Dažreiz ārsti veic šīs pārbaudes, jo, pamatojoties uz simptomiem, viņiem ir aizdomas par aneirismu. Citreiz tās tiek atklātas nejauši, veicot pārbaudes citai slimībai ("(nejauša diagnoze)").

Galvenie diagnostikas testi:

• CT skenēšana (datortomogrāfija - CT skenēšana)
• MRA skenēšana (magnētiskās rezonanses angiogrāfija - MRA)
• Ultraskaņas skenēšana

Papildus tam ārsts var ieteikt arī citus testus:

• Smadzeņu skenēšana, lai pārbaudītu asins plūsmu smadzenēs un noskaidrotu, vai ir kādas citas aneirismas.
• Ģenētiskā testēšana, lai pārbaudītu iedzimtus stāvokļus.
• Citi skenējumi, lai pārbaudītu aneirismas citos galvenajos asinsvados organismā (piemēram, aortā).

Kāda ir šī ārstēšana?

Ir vairākas miega artērijas aneirismu ārstēšanas metodes. Ārstēšanas galvenie mērķi ir mazināt simptomus un samazināt nopietnu komplikāciju, piemēram, aneirismas plīsuma vai paralīzes, risku.

Lai noteiktu, vai nepieciešama operācija vai cita veida ārstēšana, ārsts ņems vērā vairākus faktorus:

• Aneirismas izmērs.
• Cik ātri aug aneirisma .
• Neatkarīgi no tā, vai jums ir simptomi vai nav .

Galvenās ārstēšanas iespējas ir:

• Uzraudzība
• Atvērtā ķirurģija
• Endovaskulārā stenta transplantācija

Novērošana / modra gaidīšana

To sauc arī par "modrās gaidīšanas" metodi. Tas nozīmē, ka ārsts turpina uzraudzīt jūsu aneirismu. Ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem jums tiks veiktas pārbaudes (piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai noskaidrotu, vai aneirismā ir kādas izmaiņas. To bieži izmanto nelielu, asimptomātisku aneirismu gadījumā .

Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ārsts var izrakstīt asinsspiediena zāles . Tas var palīdzēt samazināt spiedienu uz aneirismu. Viņš var izrakstīt arī holesterīna līmeni pazeminošas zāles .

Atvērtā ķirurģija

Šī ir tradicionālā ārstēšanas metode. Tās laikā ķirurgs noņem bojāto, pietūkušo miega artērijas daļu un tās vietā izveido jaunu ceļu asinīm. To sauc par šuntēšanu .

Lai izveidotu šo jauno asinsvadu (transplantātu), ķirurgs var izmantot asinsvada gabalu, kas ņemts no citas jūsu ķermeņa daļas, vai arī vēnu, kas izgatavota no sintētiska materiāla, piemēram, GORE-TEX® .

Endovaskulārā stenta transplantācija

Šī ir mazāk invazīva procedūra nekā atvērta operācija. Aneirismas lielums un tās atrašanās vieta miega artērijā noteiks, vai esat piemērots šīs procedūras veikšanai.

Endovaskulāra nozīmē, ka operācija tiek veikta asinsvadu iekšpusē, izmantojot garas, plānas caurules (katetrus).Ķirurgs izveido nelielu caurumu artērijā jūsu cirksnī, ievieto šo caurulīti caur to un rentgena vadībā uz aneirismu nosūta stenta transplantātu (nelielu caurulīti, kas izskatās pēc sieta). Pēc tam stenta transplantāts tiek piepūsts artērijas iekšpusē, nosedzot aneirismu. Pēc tam asinis plūst caur jauno stenta transplantātu.

Kāda ārstēšana man ir piemērota?

Ārsts izlems, kura ārstēšanas metode Jums ir vislabākā. Viņš vai viņa ņems vērā Jūsu stāvokli un vajadzības. Pirms jebkuras ārstēšanas ārsts skaidri izskaidros priekšrocības, trūkumus un blakusparādības. Viņš vai viņa arī paskaidros, kā sagatavoties ārstēšanai un atveseļošanās periodu pēc tās.

Ko mēs varam darīt, lai mazinātu šo risku?

Daži riska faktori (piemēram, ģimenes anamnēze) nav mūsu kontrolē. Tomēr ir lietas, ko mēs varam darīt, lai saglabātu savas artērijas veselīgas un samazinātu aneirismas attīstības risku:

• Pilnībā izvairieties no smēķēšanas, veipinga vai citu tabakas izstrādājumu lietošanas. Lūdziet palīdzību ārstam, lai atmestu smēķēšanu.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu, kurā ir maz piesātināto tauku, sāls un cukura.
• Regulāri vingrojiet, kā norādījis ārsts.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Kontrolējiet riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu.
• Lietojiet ārsta izrakstītās zāles precīzi un laikā.
• Katru gadu apmeklējiet medicīniskās pārbaudes un nepalaidiet garām ārsta apmeklējumus.

Ko jums vajadzētu domāt, uzzinot, ka jums ir aneirisma?

Cilvēka ar miega artērijas aneirismu nākotne var būt dažāda. Dažiem cilvēkiem ir neliela aneirisma, ko ārsti novēro tikai gadiem ilgi. Citiem aneirisma strauji aug un tai nepieciešama ārstēšana. Lai gan ķirurģiska un endovaskulāra ārstēšana var ārstēt aneirismas, tām ir arī riski. Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu savu stāvokli un to, kas sagaidāms turpmāk.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi? (Pašrūpe)

Ievērojiet ārsta ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām, lai palīdzētu pārvaldīt savu stāvokli. Jautājiet arī par aktivitātēm, kas jums nav labas. Jums, iespējams, būs jāizvairās no noteiktām aktivitātēm, kas ir pārāk nogurdinošas jūsu ķermenim .

Kādos īpašos gadījumos ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Ārsts pateiks, cik bieži Jums jāapmeklē ārsts un vai Jums jāveic kādas pārbaudes. Noteikti apmeklējiet visas šīs vizītes.

Šādos gadījumos zvaniet savam ārstam:

• Ja parādās jauns simptoms vai mainās esošie simptomi.
• Ja Jums rodas blakusparādība no zālēm, ko lietojat.
• Par jūsu aneirismu un ārstēšanas plānuJa jums ir kādi jautājumi vai šaubas.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) :

Ja Jums ir "sirdslēkmes", "insulta" vai "TIA" simptomi, nekavējoties zvaniet 911 vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Kad uzzini, ka tev ir miega artērijas aneirisma, tev var rasties daudz jautājumu. Taču tu, iespējams, nezini, ar ko sākt. Šeit ir daži jautājumi, ko vari uzdot, lai sāktu sarunu:

• Kur atrodas aneirisma? Kaklā vai galvaskausa iekšpusē?
• Cik liela ir aneirisma?
• Vai man būs nepieciešama ārstēšana? Ja jā, tad kad?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kādas ir katras ārstēšanas iespējas priekšrocības un trūkumi?
• Ko man vajadzētu sagaidīt atveseļošanās laikā pēc ārstēšanas?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man jāveic?
• Vai ir kādas aktivitātes, kuras man nevajadzētu veikt?
• Vai man būs jāveic vēl citas pārbaudes? Ja jā, cik drīz?

Atšķirība starp aneirismu kaklā (ekstrakraniālu) un aneirismu galvaskausa iekšpusē (intrakraniālu)

Abi šie nosaukumi attiecas uz aneirismu, kas veidojas miega artērijā. Tomēr tas attiecas uz atšķirību aneirismas atrašanās vietā.

• Ekstrakraniāla nozīmē, ka aneirisma atrodas ārpus galvaskausa, tas ir, kakla rajonā .
• Intrakraniāls nozīmē, ka aneirisma atrodas galvaskausa iekšpusē .

Mūsu iekšējā miega artērija ir sadalīta šajos segmentos, jo tā virzās augšup pa kaklu un galvaskausā. Vienkārši sakot, artērijas daļa, kas atrodas kaklā (dzemdes kakla segments jeb C1), tiek saukta par ekstrakraniālo segmentu. Daļas, kas atrodas pēc tam, kad artērija ieiet galvaskausā (peļņainais, lakarainais, kavernozo, klinoīdo, oftalmoloģisko, sazināšanās segmentu - no C2 līdz C7), tiek sauktas par intrakraniālo segmentu. Jums nav jāatceras šie nosaukumi, bet, ja ārsts saka kaut ko līdzīgu: "Jums ir aneirisma kreisajā iekšējā miega artērijā, dzemdes kakla segmentā", viņš ar to domā, ka aneirisma atrodas artērijas daļā kreisajā kaklā, ārpus galvaskausa.

Nebaidieties jautāt savam ārstam par jebkādiem medicīniskiem terminiem, ko nesaprotat. Tādā veidā jūs varat labāk izprast, kas notiek jūsu organismā un kur tas notiek.

Visbeidzot, dažas lietas, kas jāpatur prātā (vēstījums mājās)

Ir normāli justies nobijusies, kad uzzini, ka tev ir aneirisma. Var rasties tādi jautājumi kā "Kāpēc tas notika ar mani?" un "Vai mainīsies mana ikdienas dzīve?". Tev var būt arī bailes no komplikācijām.

Bet, vissvarīgākais ir nekrist panikā.Pateicoties mūsdienu progresīvajām attēlveidošanas tehnoloģijām un ārstēšanas metodēm, daudzi cilvēki var dzīvot normālu dzīvi. Daži var uzraudzīt savu aneirismu, bet citiem var būt nepieciešama ārstēšana.

Ja Jums ir diagnosticēta miega artērijas aneirisma, konsultējieties ar savu ārstu par turpmākajām darbībām un ārstēšanu. Ja aneirisma ir maza, ārsts var ieteikt novērošanu. Noteikti katru dienu apmeklējiet ārsta apmeklējumus un veiciet skenēšanu. Ja Jums ir kādi jautājumi vai bažas, konsultējieties ar savu ārstu. Jūs varat tikt galā ar šo stāvokli, ievērojot atbilstošus medicīniskos ieteikumus un saglabājot pozitīvu attieksmi.

Miega artērijas aneirisma, miega artērijas aneirisma, kakla asinsvadi, asins plūsma uz smadzenēm, TIA, mini insults, insults, paralīze, aneirismas simptomi, aneirismas ārstēšana