Uzzināsim vairāk par tauku embolijas sindromu.

Kad kāds pakrīt un salauž roku vai kāju vai piedzīvo nopietnu negadījumu, mēs visvairāk domājam par traumu. Taču dažreiz šādus notikumus pavada kāds stāvoklis, par kuru mēs daudz nerunājam, bet tas var būt bīstams. Viens no šādiem stāvokļiem ir "tauku embolijas sindroms ". Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir šis "(tauku embolijas sindroms)"?

Vienkārši sakot, "(tauku embolijas sindroms)" ir tad, kad tauku daļiņas jeb eļļas pilieni iesprūst asinsvados un traucē asins plūsmu. Iedomājieties to kā netīrumu gabalu, kas iesprūst ūdensvadā, un ūdens pārstāj plūst. Kad asins plūsma tiek šādi bloķēta, var tikt ietekmētas smadzenes, plaušas, āda un daudzas citas ķermeņa daļas. Šis ir ļoti reta slimība. Vairumā gadījumu tā nav tik nopietna. Tomēr, ja slimība kļūst smaga, tā var būt nedaudz bīstama.

Kāda ir atšķirība starp tauku emboliju un plaušu emboliju?

Pirms saprast atšķirību starp abiem, sapratīsim dažu vārdu nozīmi.

• Embolija: Tā ir parādība, kad kaut kas iesprūst asinsvadā. Tas var būt asins receklis, gaisa burbulis vai pat tā tauku daļiņa, par kuru mēs runājam.
• Tauku embolija: tā ir parādība, kad viena vai vairākas tauku daļiņas iestrēgst asinsvadā.
• Plaušu embolija: Tas ir tad, kad kaut kas iestrēgst asinsvadā plaušās.

Plaušu emboliju visbiežāk izraisa asins receklis, bet to var izraisīt arī tauku embolija. Tā ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija. "Tauku embolijas sindroma" gadījumā, pat ja nav "plaušu embolijas", var rasties apgrūtināta elpošana.

Kuru šī situācija skar visvairāk?

Tauku embolija var notikt ikvienam. Taču pārsteidzoši, bet maziem bērniem tā ir ļoti reta. Visbiežāk tā rodas , ja lūzt iegurnis vai kāds cits garais kauls.

Lai gan tas ir ļoti reti, to var izraisīt arī citi apstākļi. Šeit ir daži piemēri:

• Ceļa vai gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija
• Smagi apdegumi
• Ja Jums tiek veikta neatliekamā kardiopulmonālā reanimācija (KPR)
• Kaulu smadzeņu biopsija vai transplantācija
• Akūts pankreatīts
• Taukainās aknas
• Liposakcija
• Tādos apstākļos kā sirpjveida šūnu anēmija.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā katru reizi, kad jūs laužat kaulu, asinīs var nokļūt mazas tauku daļiņas. Taču lielākoties tās nav pietiekami lielas, lai radītu problēmu.

Tauku embolijas sindroms rodas 0,5–2 % cilvēku, kuriem lūst viens garais kauls, piemēram, augšstilba kauls. Tomēr, ja vienlaikus lūst vairāki kauli, īpaši iegurnis, risks palielinās līdz 5–10 %.

Kas notiek ar ķermeni šādā situācijā?

`(Tauku embolijas sindroms)` var būt bīstams, ja tas sasniedz smagu līmeni. Jo tas var ļoti apgrūtināt elpošanu. Ja tas pasliktinās, tas var radīt lielu slodzi sirdij plaušu darbības dēļ, vai arī ietekme uz plaušām var radīt lielu slodzi sirdij, izraisot sirdsdarbības pārtraukšanu un pat nāvi.

Kādi ir iemesli tam?

Tauku embolija ir tad, kad viena vai vairākas taukiem līdzīgas daļiņas nonāk asinsritē un bloķē asins plūsmu caur noteiktiem asinsvadiem. Šie tauku emboli veidojas ikreiz, kad lūzt kauls. Bet lielākoties tie ir tik mazi, ka nerada nekādas problēmas. Tāpēc šie tauku emboli reti rada problēmas.

Šie "tauku emboli" visdrīzāk rada problēmas , ja tie lauž noteikta veida kaulus. 95% no šiem gadījumiem ir saistīti ar gūžas kaula (iegurņa) vai ķermeņa garo kaulu lūzumiem. Šis risks ir īpaši augsts, ja tiek lauzts augšstilba kauls (femur), lielais kauls zem ceļa (tibia) un plānais kauls aiz tā (fibula).

Vairumā gadījumu šīs tauku daļiņas, kas uzkrājas asinīs , var iesprūst ļoti smalkajos asinsvados, ko sauc par kapilāriem, kuri atrodas tuvu ādas virsmai. Tas var izraisīt nelielus simptomus, piemēram, izsitumus uz ādas. Taču dažreiz šīs tauku daļiņas var iesprūst ļoti smalkajos asinsvados ļoti svarīgās vietās, piemēram, sirdī, smadzenēs, acīs un plaušās, radot nopietnas, dzīvībai bīstamas problēmas.

Ārsts var aizdomas par slimību, ja ir trīs galvenie simptomi (lai gan diagnozi var noteikt arī bez visiem trim). Tie ir raksturīgi izsitumi uz ādas, ietekme uz smadzeņu darbību un ietekme uz plaušām.

Kādi ir simptomi?

Tauku embolijas sindroms parasti parādās 2–3 dienu laikā pēc liela lūzuma vai cita nopietna ievainojuma. Tomēr dažreiz tas var parādīties jau 12 stundas pēc traumas. Galvenie simptomi ir:

• Apgrūtināta elpošana: Apgrūtināta elpošana, paātrināta elpošana un elpas trūkums ir bieži sastopami "tauku embolijas sindroma" simptomi. Šie simptomi parasti parādās pirmie.
• Garīgā stāvokļa izmaiņas: šis stāvoklis var ietekmēt smadzeņu darbību. Tas var izraisīt galvassāpes, apjukumu, uzvedības izmaiņas, nereaģēšanu vai lēnu reakciju. Dažreiz ir iespējami krampji un koma.
• Petehijas izsitumi:Petehijas ir mazi, zilumiem līdzīgi plankumi, kas parādās uz ādas. Tie rodas, kad plīst sīki asinsvadi, ko sauc par kapilāriem zem ādas. Šie plankumi parasti ir redzami uz galvas, kakla, krūtīm un rokām. Tie var parādīties arī plakstiņu iekšpusē un mutes iekšpusē. Šie izsitumi ir zināmā mērā raksturīgi šai slimībai.

Citi iespējamie simptomi:

• Sirdsklauves
• Drudzis
• Dzelte (ādas vai acu baltumu dzeltēšana aknu slimības dēļ)
• Redzes izmaiņas

Ir arī citas klīniskas pazīmes, ko ārsti var pārbaudīt. Šie var nebūt simptomi, ko jūs, iespējams, atpazīstat, taču tos var noteikt ar testu palīdzību:

• Zems skābekļa piesātinājums asinīs
• Anēmija
• Nieru problēmas
• Redzes problēmas
• Zems trombocītu skaits un citas izmaiņas asins ķīmiskajā sastāvā.

Vai tas ir lipīgi?

Nē, `(tauku embolijas sindroms)` nav lipīga slimība.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Pašlaik nav vispārēji pieņemtas standarta metodes šīs slimības diagnosticēšanai. Tāpēc ārsti diagnosticē šo slimību , pamatojoties uz simptomiem, fizisko pārbaudi, diagnostiskajiem testiem un laboratorijas testiem.

Fiziskās apskates laikā ārsts meklēs pazīmes un simptomus jūsu ķermenī. Viņš klausīsies jūsu sirdi un plaušas ar stetoskopa palīdzību.

Trīs galvenie simptomi, par kuriem mēs runājām iepriekš – elpas trūkums, garīgā stāvokļa izmaiņas un petehiāli izsitumi – parasti ir redzami ārēji. Tāpēc daudzos gadījumos, īpaši smagos gadījumos, slimību var diagnosticēt tikai ar fizisku pārbaudi.

Kāda veida testi tiek veikti?

Lai diagnosticētu šo slimību, var veikt šādus testus:

• Attēlveidošanas pētījumi: Ārsti var nozīmēt galvas vai krūškurvja rentgena, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses skenēšanu, lai izslēgtu dzīvībai bīstamus stāvokļus, piemēram, insultu vai plaušu emboliju. Šie skenējumi var palīdzēt izslēgt šādus stāvokļus un apstiprināt tauku embolijas sindromu.
• Diagnostikas testi: Ja tauku embolijas sindroma simptomi ietekmē sirdi, var veikt šos testus. Piemēram, elektrokardiogrammas (EKG) tests, kurā mēra sirds elektrisko aktivitāti, vai ādas biopsija, kurā tiek ņemts neliels ādas gabaliņš, lai redzētu, vai ādas kapilāros ir iesprūdušas tauku daļiņas.
• Laboratorijas testi: Šie testi meklē būtiskas izmaiņas jūsu asins ķīmiskajā sastāvā un tauku daļiņas asinīs, urīnā vai krēpās.

Kā to ārstē? Vai ir iespējams izārstēt šo slimību?

Nav specifiskas izārstēšanas pret "(tauku embolijas sindromu)".Šim nolūkam nav arī standarta ārstēšanas plāna. Ārstēšana ietver simptomu kontroli, dzīvību glābšanas aprīkojuma izmantošanu un turpmāku komplikāciju novēršanu.

Galvenais mērķis šeit ir sniegt atbalstošu aprūpi. Tas nozīmē, ka veselības aprūpes sniedzēji koncentrējas uz slimības simptomu un seku ārstēšanu, nevis pašas slimības izārstēšanu.

Kādas zāles/ārstēšana tiek lietota?

Šādas ārstēšanas metodes var izmantot "(tauku embolijas sindroma)" gadījumā:

• Kortikosteroīdi: šīs zāles mazina iekaisumu organismā. Veselības aprūpes speciālisti tos izraksta, lai mazinātu pietūkumu, palīdzētu plaušām un atvieglotu elpošanu. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai apstiprinātu, vai tās jālieto kā standarta ārstēšanas metode šī stāvokļa gadījumā.
• Asins šķidrinātāji: tie var palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos, kas var rasties tauku embolijas sindroma gadījumā. Tomēr nav pietiekamu pierādījumu, lai apgalvotu, vai tie būtu jālieto ikvienam ar tauku embolijas sindromu.
• Vena cava filtri: tās ir ierīces, ko ārsti var ievietot vienā no jūsu vēnām un novirzīt asinis uz noteiktu vietu. Ievietojot šos filtrus vena cava, kas ir lielākais asinsvads jūsu ķermenī (kas nogādā asinis uz sirdi), tie aiztur asins recekļus, kas var iesprūst plaušās. Tas var palīdzēt novērst plaušu emboliju vai tauku embolijas sindroma elpošanas sekas.
• Skābeklis: šī ir viena no ātrākajām un vienkāršākajām ārstēšanas metodēm jebkurai elpošanas problēmai. Palielinot skābekļa piegādi, plaušām un sirdij nav tik smagi jāstrādā, lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu organismā.
• Ekstrakorporāla membrānas oksigenācija (ECMO): ECMO ir procedūra, kuras laikā no ķermeņa tiek ņemtas asinis, izvadītas caur īpašu ierīci, kur tās tiek izvadītas no ķermeņa un piesātinātas ar skābekli. Pēc tam asinis tiek atgrieztas atpakaļ organismā. Šī procedūra var palīdzēt jūsu plaušām atjaunoties, dodot tām nelielu atpūtu, ja jums ir smagas elpošanas problēmas tauku embolijas sindroma dēļ.
• Ventilācija: Ventilators ir ierīce, kas veic elpošanas darbu jūsu vietā. Šī ir izplatīta ārstēšanas metode cilvēkiem ar smagām, dzīvībai bīstamām elpošanas problēmām. Tā sākas ar intubāciju, kas ietver caurulītes ievietošanu trahejā un tās pievienošanu ventilatoram. Šajā laikā jūs parasti iemidzinās, lai palīdzētu jums justies ērti.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības/komplikācijas?

Parasti ar "(tauku embolijas sindromu)" nav saistītu tiešu komplikāciju. Tomēr smagos gadījumos var būt ilgtermiņa ietekme uz smadzenēm, acīm vai plaušām. Tomēr lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas.Jums jājautā savam ārstam par iespējamām blakusparādībām vai komplikācijām, kas saistītas ar jūsu stāvokli. Viņš vai viņa var sniegt informāciju, kas pielāgota jūsu konkrētajam stāvoklim un vajadzībām.

Daži pierādījumi liecina, ka cilvēkiem ar tauku embolijas sindromu ir paaugstināts risks saslimt ar tādām problēmām kā dziļo vēnu tromboze (DVT) vai ilgtermiņa ietekme uz smadzenēm. Tomēr šie pierādījumi vēl nav apstiprināti. Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai tā ir taisnība.

Kā es varu rūpēties par sevi/pārvaldīt simptomus?

Tauku embolijas sindroms var izraisīt elpošanas problēmas un traucēt normālu smadzeņu darbību, tāpēc nevajadzētu mēģināt to ārstēt pašam. Vislabāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā var samazināt šī stāvokļa risku vai pat novērst to?

Tā kā kaulu lūzumus bieži pavada "(tauku embolijas sindroms)", ir ļoti svarīgi stabilizēt lauztos kaulus. To parasti dara, pareizi novietojot lauztos kaulus un saglabājot tos nekustīgus. Smagu lūzumu gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Dažreiz ārsti var izrakstīt kortikosteroīdus, lai novērstu šī stāvokļa rašanos pēc smaga lūzuma. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu, vai šīs pieejas ieguvumi atsver iespējamos riskus.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Tauku embolijas sindroma mirstības rādītājs ir no 5% līdz 20%. Tomēr pēdējos gados mirstības rādītājs ir samazinājies. Tas galvenokārt ir saistīts ar preventīviem pasākumiem un rūpīgu uzraudzību slimnīcās tiem, kam ir visaugstākais risks.

`(Tauku embolijas sindroms)` ir visbīstamākais, ja tas izraisa smagas elpošanas grūtības vai sirds mazspēju. Jebkura no šiem stāvokļiem attīstības risks ir visaugstākais, ja stāvoklis kļūst smags vai ja ārstēšana tiek atlikta.

Vidēji vieglos vai vieglos gadījumos "tauku embolijas sindroms" parasti izzūd pats no sevis. Ilgtermiņa sekas ir retas.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk? Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai?

Vairumā gadījumu "(tauku embolijas sindroms)" nav nopietns stāvoklis. Tas pāriet pats no sevis dažu dienu laikā. Smagos gadījumos ādas vai nervu sistēmas (smadzeņu) problēmu izzušana var ilgt vairākas dienas vai nedēļas. Elpošanas problēmas pāriet pašas no sevis gada laikā. Pat ja tās nepāriet pašas no sevis, elpošanas problēmas parasti nav tik nopietnas, lai būtu nepieciešama pastāvīga medicīniska ārstēšana.

Kā es rūpējos par sevi?

Parasti pēc "(tauku embolijas sindroma)" nav nepieciešams ievērot īpašus piesardzības pasākumus. Tomēr jums jābūt ļoti uzmanīgiem ar lūzumiem, kas izraisīja šo stāvokli. Ja kauls lūzt atkal, šis stāvoklis (ja tas vēl nepastāvēja) var attīstīties vai atkārtoties.

Ja jums ir jautājumi par jūsu konkrēto stāvokli, ārsts ir vislabākā persona, kas var sniegt norādījumus par to, kas var jums palīdzēt atveseļošanās procesā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārsts ieteiks veikt papildu pārbaudes un veikt uzraudzību, lai noskaidrotu, vai ar "tauku embolijas sindromu" nav saistītas ilgtermiņa sekas (kas ir ļoti reti). Ārsts arī pastāstīs, kādiem simptomiem un pazīmēm nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja salaužat roku vai kāju, jums jebkurā laikā jādodas uz slimnīcu. Slimnīcas ir vislabākā vieta šāda veida lūzumu ārstēšanai un komplikāciju vai citu problēmu novēršanai.

Tāpat, ja Jums ir "(tauku embolijas sindroms)", nekavējoties jādodas uz slimnīcu, ja Jums rodas izmaiņas garīgajā stāvoklī vai ja Jums parādās simptomi, kas saistīti ar "(plaušu emboliju)".

Garīgā stāvokļa izmaiņu simptomi:

• Apjukums vai aizkaitināmība
• Vienaldzība vai lēna reakcija
• Krampji

Plaušu embolijas simptomi:

• Sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana, īpaši, ja tā rodas ātri vai pēkšņi
• Klepus vai sēkšana (īpaši, ja klepojat asinis)

Tauku embolijas sindroms ir reta slimība, kas parasti izzūd pati no sevis bez ilgstošām sekām. Tomēr dažos gadījumos, īpaši smagos gadījumos vai ja to neārstē nekavējoties, tā var būt bīstama vai pat letāla. Par laimi, pateicoties medicīnas zinātnes attīstībai, īpaši agrīnai diagnostikai un ārstēšanai, ar šo slimību saistītie riski ir ievērojami samazināti.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Tauku embolijas sindroms ir rets, bet dažreiz bīstams stāvoklis, kas var rasties, ja tauku daļiņas iesprūst asinsvados pēc, piemēram, kaula lūzuma.

>

Vissvarīgākais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja lūst kauls vai rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem (īpaši elpas trūkums, garīgās veselības izmaiņas un izsitumi uz ādas) . Agrīna ārstēšana var novērst daudzas no sliktākajām sekām. Nemēģiniet ārstēties pats. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas jums var sniegt padomu.

Tauku embolija, kaulu lūzumi, apgrūtināta elpošana, plaušu slimība, asinsvadu nosprostojums, petehiāli izsitumi, neatliekamā medicīniskā palīdzība