Vai mainās jūsu acu kustības? Tā varētu būt problēma ar ceturto nervu! (Ceturtā nerva paralīze / trohleārā nerva paralīze)

Vai jums kādreiz ir bijusi sajūta, ka viena acs atrodas nedaudz augstāk par otru? Vai arī jums ir sajūta, ka redzat lietas divos virzienos, it īpaši skatoties uz leju, lasot grāmatu vai kāpjot lejā pa kāpnēm? Ja tas ar jums ir noticis, tā varētu būt problēma ar jūsu ceturto galvaskausa nervu. Parunāsim par to īsumā.

Kas ir šī ceturtā nerva paralīze? (Ceturtā nerva paralīze vai trohleārā nerva paralīze)

Vienkārši sakot, ceturtā nerva paralīze (jeb trohleārā nerva paralīze) ir stāvoklis, kad ir smadzeņu ceturtā nerva (saukta arī par trohleāro nervu) defekts, kas rada problēmas ar acu kustību uz augšu un uz leju un redzi. Tas parasti skar tikai vienu aci (vienpusēji) , bet dažreiz tas var skart abas acis (divpusēji).

Iedomājieties to kā kameru. Ir mazi muskuļi, kas palīdz mums pārvietot šo kameru uz augšu, uz leju un uz sāniem. Kad šis ceturtais nervs darbojas pareizi, īpašs acs iekšienē esošs muskulis (“augšējais slīpais muskulis”), ko tas kontrolē, palīdz mums skatīties uz leju . Šis nervs un muskulis arī palīdz mums pārvietot acis tuvāk degunam un prom no tā. Tātad, ja ir problēma ar šo nervu, tieši tad rodas šīs redzes un acu kustību problēmas.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā šī ceturtā nerva disfunkcija nav tik izplatīta . Saskaņā ar statistiku, tādā valstī kā Amerika šis stāvoklis attīstās aptuveni 5 cilvēkiem no katriem 100 000 cilvēkiem gadā. Tas nozīmē aptuveni 17 100 jaunu pacientu gadā. Arī Šrilankā var būt cilvēki ar šo stāvokli, taču precīzu statistiku ir grūti atrast.

Kādi ir šī simptomi?

Labi, tagad aplūkosim, kādi simptomi rodas, ja ir problēmas ar šo ceturto nervu.

• Divu lietu redzēšana, īpaši augšup vai lejup (“vertikāla diplopija”): šis ir galvenais simptoms. Tas ir kā viena attēla redzēšana virs otra. Dažiem cilvēkiem tas ir visu laiku, bet citiem tas ir tikai skatoties noteiktos virzienos.
• Savērpta vai savīta redze (“torsionālā diplopija”): Var šķist, ka pasaule ir nedaudz sasvērusies. Tādi objekti kā sienas un durvis var šķist nedaudz sasvērti, nevis taisni.
• Redzes problēmas, skatoties uz leju: Tas skar daudzus cilvēkus. Piemēram:
• Lasot grāmatu, var redzēt divus vai trīs burtus vienlaikus, vai arī rodas apjukums.
• Kad es eju lejā pa kāpnēm , es nevaru pareizi redzēt pakāpienus un man ir sajūta, ka zaudēju līdzsvaru.
• Ēdot, jūs, iespējams, nevarēsiet pareizi redzēt, kas ir uz jūsu šķīvja.
• Galvas noliekšana uz vienu pusi, lai izvairītos no acu kustībām vai redzes problēmām:Tas bieži notiek neapzināti. Kad mēģināt fokusēt acis uz vienu punktu, redze kļūst skaidrāka, kad noliecat galvu uz vienu pusi, un ķermenis pie tā pierod. Dažreiz, ja jums ir ieradums noliekt galvu kopš bērnības, tas var būt arī iemesls.
• Šķielēšana (šķielēšana): Tas ir tad, kad acis nevēršas vienā virzienā. Šķielēšana var izpausties dažādos veidos, ja ceturtais galvaskausa nervs ir disfunkcionāls:
• `Hipertropija`: Viena acs ir pagriezta uz augšu. Vērotāja acīs viena acs atrodas augstāk par otru.
• `Ezotropija`: Viena vai abas acis ir pagrieztas uz iekšu (deguna virzienā). Mēs sakām "sakrustotas acis".

Svarīgi: ja jums vai jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem, noteikti konsultējieties ar ārstu. Šīs nav lietas, ko vienkārši ignorēt.

Kāpēc rodas šī ceturtā nerva disfunkcija?

Šo disfunkciju var izraisīt jebkurš stāvoklis vai notikums, kas var bojāt ceturto nervu. Dažreiz ārsti nevar atrast konkrētu cēloni. Mēs to saucam par "idiopātisku ceturtā nerva paralīzi".

Iedzimti cēloņi (iedzimta ceturtā nerva paralīze)

Bieži vien šīs ceturtā nerva disfunkcijas galvenais cēlonis ir iedzimts stāvoklis . Taču pētnieki joprojām nav precīzi noskaidrojuši, kāpēc tas notiek. Ārsti to sauc arī par "iedzimtu augšējo slīpo paralīzi". Šis "augšējais slīpais" nervs attiecas uz muskuli, ko kontrolē iepriekšminētais ceturtais nervs.

Daudziem cilvēkiem ar šo slimību trūkst ceturtais nervs (trohleārais nervs) vai arī šī nerva kontrolētais augšējais slīpais muskulis ir vājš (atrofēts). Citiem ir vesels ceturtais nervs, bet šī muskuļa cīpsla nedarbojas pareizi.

Lai gan šis stāvoklis ir klātesošs jau no dzimšanas brīža, dažreiz mazulim var nebūt nekādu simptomu vai arī tie var būt tikai ļoti smalki . Šie simptomi pakāpeniski kļūst redzamāki, bērnam kļūstot vecākam. Tāpēc daudziem cilvēkiem, kuriem šis stāvoklis ir jau no dzimšanas, diagnoze tiek noteikta bērnībā vai jaunībā.

Galvas traumu dēļ

Tā kā mūsu ceturtais nervs stiepjas tālu galvas iekšienē, galvas traumas gadījumā tas, visticamāk, tiks bojāts . Iegūto ceturtā nerva disfunkciju visbiežāk izraisa autoavārijas un sporta veidi, piemēram, bokss. Šādos gadījumos, kad galva pēkšņi raustās un apstājas (pātagas sitiena kustība), nervs var tikt bojāts. Tomēr dažreiz pat šķietami neliela galvas trauma var sabojāt trohleāro nervu.

Vai ir arī citi iemesli?

Jā, pastāv arī citi veselības stāvokļi, kas var bojāt ceturto nervu un izraisīt tā disfunkciju. Šie cēloņi ir retāk sastopami, taču ir svarīgi par tiem zināt:

• Asinsvadu slimības: asinsvadu bojājumi, īpaši tādu slimību dēļ kā cukura diabēts .
• Spiediens no apkārtējā audzēja: Piemēram, daži audzēju veidi, kas veidojas smadzenēs (piemēram, meningioma).
• Paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē ("paaugstināts intrakraniālais spiediens").
• `Laima slimība`: slimība, ko pārnēsā ērces.
• Guillain-Barré sindroms: stāvoklis, kas ietekmē nervu sistēmu.
• Jostas roze (herpes zoster) rodas pēc vējbakām.
• Negadījuma traumas smadzeņu operācijas laikā.

Kā to atpazīt?

Ārsti parasti var diagnosticēt šo ceturtā nerva disfunkciju, aplūkojot jūsu simptomus un veicot dažus vienkāršus testus, piemēram, apskatot redzi un acu kustības.

Lai to droši noteiktu , jums, iespējams, būs jāapmeklē acu ārsts (oftalmologs) vai neirologs . Ārsts jums jautās, kādas redzes problēmas jums ir un vai tās uzlabojas vai pasliktinās, skatoties noteiktos virzienos. Viņš liks jums aplūkot dažādus objektus un lūgs aprakstīt, kā tie jums izskatās.

Ja simptomi parādās pēc galvas traumas, ārsts bieži ieteiks kaut ko līdzīgu smadzeņu MRI skenēšanai .

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Jums piemērotākā ārstēšana būs atkarīga no ceturtā nerva disfunkcijas cēloņa. Ja to izraisa trauma vai bojājums, stāvoklis bieži vien uzlabojas pats no sevis sešu mēnešu laikā, nervam sadzīstot .

Kamēr ceturtais nervs nav sadzijis, jums, iespējams, būs jāvalkā prizmas brilles, lai koriģētu dubulto redzi. Ja tās nepalīdz, var palīdzēt arī acu plākstera uzlikšana uz skartās acs.

Ja simptomi neuzlabojas sešu mēnešu laikā, ārsts var ieteikt operāciju . Tas parasti ietver novājinātā augšējā slīpā muskuļa aizstāšanu ar citu, aktīvāku acs muskuli. Tas var palīdzēt novērst acu kustību problēmas.

Ārsts jums izskaidros visas šīs ārstēšanas iespējas un detaļas, kas attiecas uz jūsu stāvokli.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos? / Kāda ir nākotne?

Lielākā daļa iegūtās ceturtā nerva disfunkcijas gadījumu laika gaitā izzūd spontāni, parasti sešu mēnešu laikā . Pat ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, panākumu līmenis parasti ir labs.

Tomēr ārsts var sniegt jums vislabāko priekšstatu par to, ko sagaidīt, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.

Vai to var novērst?

Dažus ceturtā nerva disfunkcijas cēloņus, piemēram, iedzimtus, nevar novērst. Tomēr mēs varam veikt pasākumus, lai samazinātu ceturtā nerva bojājuma risku, izvairoties no galvas traumām. Tie ietver:

• Braucot transportlīdzeklī, vienmēr lietojiet drošības jostu un izmantojiet drošu autosēdeklīti savam bērnam.
• Ķiveres valkāšana, braucot ar velosipēdu vai motociklu, vai spēlējot sporta veidus, kuros notiek sadursmes.
• Ja mājās ir mazs zīdainis vai mazulis, ir svarīgi nodrošināt mājas vidi bērniem drošu . Tas nozīmē, ka jāsamazina vietas, kur bērni varētu nokrist vai bīstami atsist galvu.
• Drošas dzīves vides radīšana jūsu mīļajiem, kuriem ir līdzsvara problēmas vai kuriem ir augsts kritienu risks .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu. Tas ir nepieciešams, lai viņš varētu uzraudzīt jūsu stāvokli un nepieciešamības gadījumā mainīt ārstēšanu. Ceturtā nerva disfunkcija nav ārkārtas situācija. Tomēr tas ir stāvoklis, kam nepieciešama atbilstoša diagnoze un ārstēšana.

Mēs bieži vien daudz nedomājam par savu redzi, līdz kaut kas noiet greizi. Kad notiek kaut kas tāds, dzīve var būt nedaudz haotiska. Taču labā ziņa ir tā, ka tas bieži vien ir ārstējams un īslaicīgs . Tomēr ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai noteiktu diagnozi un ārstēšanu. Pēc tam ārsts var ieteikt redzes palīglīdzekļus, kas palīdzēs jums skaidri redzēt lietas, līdz ceturtais nervs sadzīst, un, ja nepieciešams, nodrošināt turpmāku ārstēšanu.

Tātad, šeit ir dažas svarīgas lietas, kas mums jāatceras:

Labi, šeit ir galvenie punkti, kas mums jāņem vērā no tā, par ko mēs runājām:

• Ceturtā nerva paralīze ir problēma ar nervu, kas palīdz skatīties uz leju.
• Galvenie simptomi ir lietu redzēšana pa pāriem (īpaši skatoties uz leju) , neskaidra redze un galvas noliekšana, lai pielāgotu redzi.
• Šīs slimības cēloņi var būt iedzimti vai arī to var izraisīt, piemēram, galvas traumas .
• Ja Jums ir simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu. Negaidiet tikai ilgi.
• Bieži vien šis stāvoklis laika gaitā uzlabojas vai arī ārstēšana var dot labus rezultātus.
• Dažus šī stāvokļa cēloņus var novērst, izvairoties no galvas traumām.

Tāpēc, ja jums vai kādam jūsu paziņam ir šie simptomi, nekrītiet panikā un meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk jūs to atpazīsiet, jo ātrāk varēsiet atveseļoties.

Ceturtā nerva paralīze, trohleārā nerva paralīze, redzes dubultošanās, diplopija, šķielēšana, acu kustības, galvaskausa nervs, iedzimta paralīze