Kas jums jāzina par gastrektomiju

Kuņģis ir viens no svarīgākajiem orgāniem mūsu ķermenī, kas uzglabā apēsto pārtiku un sāk to sagremot. Taču dažreiz, īpaši nopietnas slimības, piemēram, kuņģa vēža, gadījumā, pats kuņģis var kaitēt mūsu ķermenim. Tieši tad ārsti nolemj ķirurģiski izņemt daļu vai visu kuņģi. To sauc par "(gastrektomiju)". Lai gan šī ir nopietna operācija, vai zinājāt, ka var labi dzīvot arī bez kuņģa? Parunāsim par to sīkāk.

Kas īsti ir gastrektomijas operācija?

Vienkārši sakot, gastrektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta daļa vai viss kuņģis. Kuņģis kādu laiku uzglabā apēsto pārtiku un pēc tam nosūta to uz tievo zarnu, kur to var sagremot un absorbēt.

Šai operācijai ir divi galvenie veidi:

• Pilnīga gastrektomija: Tas ietver visa kuņģa izņemšanu.
• Daļēja gastrektomija: Šajā operācijā tiek izņemta tikai daļa kuņģa. Šīm operācijām ir dažādi nosaukumi atkarībā no izņemtā kuņģa daudzuma. Piemēram, "subtotālās gastrektomijas" laikā tiek izņemti aptuveni 80% kuņģa. Arī "kuņģa piedurknes" operācija, ko veic aptaukošanās ārstēšanai, ir daļējas gastrektomijas veids.

Kāpēc jūs veicat šāda veida operāciju?

Šo operāciju bieži veic kuņģa vēža ārstēšanai. Tā var palīdzēt izārstēt vēzi vai apturēt tā izplatīšanos. To var izmantot arī tādu simptomu kā sāpju un asiņošanas kontrolei, ja vēzi nevar izārstēt.

Gastrektomiju izmanto ne tikai vēža, bet arī vairāku citu slimību gadījumā. To parasti veic kā pēdējo līdzekli, ja medikamenti un dzīvesveida izmaiņas nav palīdzējušas.

Kā sagatavoties pirms operācijas?

Tā kā šī ir nopietna operācija, ir ļoti svarīgi tai labi sagatavoties.

• Konsultējieties ar savu ārstu: Pastāstiet savam ārstam par savu pilno slimības vēsturi, visām zālēm, vitamīniem un ājurvēdas līdzekļiem, ko lietojat. Neaizmirstiet pastāstīt viņam par jebkādām alerģijām, kas jums varētu būt.
• Esiet veseli: Pirms operācijas ir svarīgi būt pēc iespējas labākā veselības stāvoklī. Pielāgojiet savu diētu un fizisko aktivitāšu režīmu atbilstoši ārsta norādījumiem.
• Izvairieties no smēķēšanas: Ja esat smēķētājs, dažas nedēļas pirms operācijas jums pilnībā jāpārtrauc smēķēšana. Tas ievērojami uzlabos operācijas rezultātus.
• Pielāgojiet medikamentus: Jums, iespējams, būs īslaicīgi jāpārtrauc tādu medikamentu lietošana kā asins šķidrinātāji , pretsāpju līdzekļi (NPL), aspirīns un varfarīns. Ārsts jums precīzi pateiks, kuras zāles pārtraukt lietot un kuras turpināt lietot.
• Gavēnis: Jūs nevarēsiet ēst vai dzert vairākas stundas pirms operācijas. Rūpīgi ievērojiet norādījumus.
• Kāds, kas palīdzēs mājās: Jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās no slimnīcas. Turklāt ir daudz vieglāk, ja atveseļošanās laikā kāds palīdzēs ar mājas darbiem.

Kas notiek operācijas laikā?

Operācijas laikā Jums būs pilna anestēzija, kas nozīmē, ka Jūs nejutīsiet sāpes vai būsiet bezsamaņā.

1. Anestēzija: Vēnā ievadītas zāles liks jums gulēt līdz operācijas pabeigšanai.

2. Kateterizācija: Tiek ievietots katetrs urīna savākšanai. Caur degunu kuņģī tiek ievietota arī caurule ("nazogastriskā zonde"), lai izvadītu kuņģa saturu. Vēlāk caur šo zondi var ievadīt medikamentus un uzturu.

3. Kuņģa apvedceļš: ķirurgs izņem daļu vai visu kuņģi vai nu caur lielu iegriezumu (atklāta operācija), vai caur vairākiem maziem iegriezumiem, izmantojot kameru (laparoskopija). Vēža gadījumā tiek izņemti arī apkārtējie limfmezgli, lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies.

4. Gremošanas trakta rekonstrukcija: Šis ir nākamais svarīgākais solis. Ķirurgs rekonstruēs jūsu gremošanas traktu. Ja daļa kuņģa tika izņemta, tievā zarna tiks savienota ar atlikušo daļu. Ja tika izņemts viss kuņģis, tievā zarna tiks tieši savienota ar barības vadu.

5. Šuvju uzlikšana: Visbeidzot, iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm.

Šī operācija var ilgt apmēram 5 stundas atkarībā no operācijas veida.

Kas notiek pēc operācijas un cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu vai divas. Šajā laikā medicīnas personāls par jums labi rūpēsies.

• Ēšana: Sākumā jūs baros caur vēnu vai caurulīti, kas ievietota jūsu kuņģī. Kad brūces sadzīst, jūs varat sākt lietot šķidru pārtiku iekšķīgi. Pēc tam jūs pakāpeniski pāriesiet uz mīkstu pārtiku, piemēram, putru, un pēc tam regulārām vieglām maltītēm.
• Sāpju kontrole: Sāpju mazināšanai tiek lietotas zāles.
• Atveseļošanās laiks: Šis ir ceļojums, kas ilgs mēnešus . Brūču sadzīšana var ilgt aptuveni divus mēnešus. Lai organisms atgūtu spēkus un pielāgotos jaunai diētai , var paiet 3–6 mēneši vai pat ilgāk. Dodiet savam ķermenim nepieciešamo laiku dziedināšanai un esiet pacietīgi.

Kādi ir šīs operācijas riski un komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv bieži sastopami riski, piemēram, infekcija, alerģiskas reakcijas uz anestēziju un asins recekļi. Turklāt var būt dažas šai operācijai raksturīgas komplikācijas.

Ja rodas šāda diskomforta sajūta, nekavējoties informējiet ārstu.

Vai pēc gastrektomijas ir iespējams dzīvot normālu dzīvi?

Jā, jūs noteikti varat! Jūs varat dzīvot veselīgu, normālu dzīvi. Taču jums būs jāpierod pie "jaunās normas" attiecībā uz ēšanas paradumiem.

• Ēdiet maz un bieži: 3 lielu ēdienu vietā dienā ēdiet apmēram 6 mazas ēdienreizes.
• Mainiet savu uzturu: pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu (graudaugi, maize) un piena produkti sākumā var būt grūti sagremojami. Eksperimentējiet, lai noskaidrotu, kas jums vislabāk der.
• Vitamīni un uztura bagātinātāji: Bez kuņģa organismam ir grūti absorbēt noteiktas uzturvielas, īpaši B12 vitamīnu. Lietojiet nepieciešamos vitamīnus un uztura bagātinātājus, kā norādījis ārsts.
• Atpūta un vingrinājumi:Pietiekami atpūtieties. Tāpat veiciet vieglus vingrinājumus, piemēram, pastaigas, nepārpūloties. Tas var palīdzēt novērst tādas komplikācijas kā asins recekļu veidošanos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Noteikti apmeklējiet savas pēcoperācijas klīnikas vizītes. Turklāt, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem vai tie pasliktinās, nekavējoties informējiet savu ārstu.

• Slikta dūša un vemšana
• Caureja
• Sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās
• Apsārtums, pietūkums, siltums vai strutas ķirurģiskās brūces vietā
• Drudzis