Kas notiek ar jūsu nieru filtru? Uzzināsim par glomerulāro slimību!

Vai jums kādreiz ir bijusi sajūta, ka jūsu urīns ir putojošs? Vai arī, pamostoties no rīta, jūtat nelielu pietūkumu ap seju un acīm? Tas varētu būt saistīts ar problēmu ar sīko filtrācijas sistēmu mūsu nierēs, ko sauc par glomeruliem. Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko sauc par glomerulāro slimību.

Kas ir glomerulārā slimība?

Vienkārši sakot, glomerulu slimība ir slimība, ko izraisa noteikti stāvokļi, kas ietekmē glomerulus — sīku asinsvadu tīklu mūsu nierēs, kas ir nieru “filtrācijas vienības”. Šie glomeruli filtrē atkritumproduktus no asinīm un izvada lieko šķidrumu. Tātad, kad šie glomeruli ir bojāti un nevar pareizi funkcionēt, mēs to saucam par glomerulu slimību.

Šos glomerulus var bojāt daudzas slimības un stāvokļi. Šo bojājumu aprakstīšanai tiek izmantoti divi galvenie termini:

• Glomerulonefrīts: Tas ir glomerulu iekaisums vai pietūkums.
• Glomeruloskleroze: tā ir glomerulu rētas vai sabiezējums.

Glomerulu slimība var bojāt nieres un dažos gadījumos pat izraisīt nieru mazspēju . Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Ko dara šie glomeruli mūsu nierēs?

Iedomājieties to šādi: mūsu nieres ir kā divi galvenie filtri mūsu ķermenī. Šie divi pupiņu formas orgāni atrodas abās muguras pusēs, tieši zem ribām.

Asinis ieplūst mūsu nierēs caur artērijām. Nonākot nierēs, šīs artērijas tālāk sadalās, un asinis ieplūst sīku, sietiņainu asinsvadu tīklā, ko sauc par glomeruliem. Katrs glomeruls (viens vārds) ir savienots ar nelielu šķidruma savākšanas kanālu, ko sauc par kanāliņu . Mēs šo glomerula un kanāliņa vienību saucam par nefronu . Tiek uzskatīts, ka vienā nierē ir aptuveni miljons šādu nefronu. Vai varat iedomāties tik delikātu sistēmu!

Pareizi funkcionējoši glomeruli uztur asins šūnas un olbaltumvielas asinsrites sistēmā. Jo tie ir nepieciešami mūsu ķermenim. Vienlaikus glomeruli filtrē atkritumproduktus un lieko ūdeni un nosūta šo šķidrumu uz kanāliņiem. Tas vēlāk veidojas kā urīns. Pēc tam urīns izplūst cauri lieliem kanāliņiem, ko sauc par urīnvadiem , un uzkrājas urīnpūslī.

Kas notiek ar nieru darbību, attīstoties glomerulārajai slimībai?

Tagad redzēsim, kas notiek, kad attīstās šī glomerulu slimība. Šī slimība bojā glomerulus. Tad tie vairs nevar pareizi funkcionēt.

Tiek uzskatīts, ka olbaltumvielām un sarkanajām asins šūnām it kā vajadzētu saglabāties asinīs. Tomēr dažas no šīm vielām sāk noplūst ar urīnu no bojātajiem glomeruliem. Viens no olbaltumvielu, piemēram, albumīna , uzdevumiem asinīs ir izvadīt lieko šķidrumu no organisma asinsritē un palīdzēt tam tikt filtrētam caur nierēm un izvadītam kā urīnam. Tātad, kad olbaltumvielu daudzums asinīs samazinās, šis liekais šķidrums sāk uzkrāties organismā. Tāpēc pietūkst tādas vietas kā seja, rokas, kājas, vēders un potītes.

Turklāt bojātie glomeruli nespēj pareizi filtrēt atkritumus. Tad šie atkritumi sāk uzkrāties asinīs. Tas nemaz nav labi organismam.

Kādi ir glomerulārās slimības cēloņi?

Glomerulārās slimības cēloņi var būt vairāki. Apskatīsim tos:

• Infekcija, medikamenti vai ķīmiska viela, kas ir kaitīga jūsu nierēm, vai pat medikamenti, ko mēs lietojam, var ietekmēt nieres.
• Slimības, kas ietekmē visu ķermeni, tostarp tās, kas ietekmē nieres. Piemēram , cukura diabēts vai vilkēde .
• Slimības, kas izraisa nefrona vai glomerula pietūkumu vai rētošanos.
• Dažreiz iemeslu var nebūt iespējams atrast. Ir tādi brīži.

Kādi ir glomerulārās slimības simptomi?

Labi, tagad aplūkosim, kādi ir šīs slimības simptomi. Ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, jums vajadzētu uztraukties:

• Putojošs urīns: Tas nozīmē, ka urīnā ir olbaltumvielas. Mēs to saucam par proteinūriju .
• Rozā vai gaiši brūns urīns: Tas nozīmē, ka urīnā ir asinis. To sauc par hematūriju .
• Pietūkums ap seju/acīm (īpaši no rītiem), rokām, pēdām vai potītēm (īpaši dienas beigās). Šo pietūkumu sauc par tūsku .
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).

Ja rodas šādi simptomi, noteikti jāvēršas pie ārsta un jāmeklē palīdzība.

Kā ārsti precīzi diagnosticē šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jautās par jūsu simptomiem un rūpīgi jūs pārbaudīs. Pēc tam viņš vai viņa var veikt dažas pārbaudes, piemēram:

• Urīna analīze:Tas pārbauda olbaltumvielu līmeni urīnā, vai ir sarkano asins šūnu klātbūtne un kāds ir balto asins šūnu līmenis (tas var palīdzēt noteikt, vai ir infekcija vai iekaisums).
• Asins analīzes: Tās pārbauda zemu olbaltumvielu līmeni asinīs, kreatinīna līmeni (kas sniedz priekšstatu par nieru darbību) un urīnvielas slāpekļa līmeni (atkritumprodukts). Tās arī aprēķina glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR) , kas ir rādītājs tam, cik labi jūsu nieres filtrē atkritumvielas.

Ja šie laboratorijas testi liecina, ka Jūsu nieres ir bojātas, ārsts var noteikt papildu pārbaudes:

• Citas asins analīzes: Lai pārbaudītu infekcijas vai autoimūnas slimības.
• Attēlveidošanas testi: Tests, piemēram, ultraskaņa, var pārbaudīt jebkādas nieru formas vai izmēra novirzes.
• Nieru biopsija: tā ietver neliela audu gabala paņemšanu no nieres, izmantojot adatu, un tā apskati mikroskopā. Tas palīdzēs precīzi noteikt, kas ir nepareizi.

Dažādi stāvokļi un ārstēšana, kas izraisa glomerulāro slimību

Glomerulāro slimību var izraisīt daudzas slimības. Ārstēšanas galvenais mērķis ir atrast pamatcēloni un, ja iespējams, to ārstēt. Tas var novērst turpmākus nieru bojājumus. Tagad aplūkosim dažas no galvenajām slimībām, kas izraisa glomerulāro slimību, kā arī piemērus un ārstēšanas metodes.

Autoimūnas slimības

Tās ir slimības, kuru gadījumā organisma imūnsistēma uzbrūk paša organismam. Šīs slimības var skart visu ķermeni vai tikai noteiktus orgānus organismā. Šeit ir dažas autoimūnas slimības, kas ietekmē nieres:

• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SSV) (pazīstama arī vienkārši kā vilkēde): šī autoimūnā slimība var skart daudzas ķermeņa daļas. Kad tā skar nieres, tā izraisa stāvokli, ko sauc par vilkēdes nefrītu . Tas ir glomerulu iekaisums. Šis iekaisums izraisa rētu veidošanos un nieru darbības pārtraukšanu. Ārstēšana ietver imūnsupresīvus līdzekļus, piemēram, mikofenolāta mofetilu vai ciklofosfamīdu , kā arī kortikosteroīdu, ko sauc par prednizolonu .
• Gudpāstera sindroms:Šī autoimūnā slimība uzbrūk nierēm un plaušām. Nierēs tā izraisa glomerulonefrītu, kas ir glomerulu iekaisums. Tas var izraisīt neatgriezeniskus nieru bojājumus. Ārstēšana ietver imūnsupresīvus medikamentus un plazmaferēzi (kas noņem antivielas, kas uzbrūk jūsu paša ķermenim) .
• IgA nefropātija: Šīs autoimūnās slimības gadījumā imūnsistēmas antiviela , ko sauc par imūnglobulīnu A (IgA), nogulsnējas glomerulos. Šīs nogulsnes izraisa iekaisumu. Ārstēšana ietver tādus medikamentus kā angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori) vai angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) .

Iedzimts nefrīts

• Alporta sindroms: šī ir iedzimta slimība. Tā var izraisīt dzirdes vai redzes zudumu kopā ar hronisku glomerulu slimību. Tā skar gan vīriešus, gan sievietes. Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar hronisku nieru slimību. To var diagnosticēt divdesmit gadu vecumā. Līdz 40 gadu vecumam nieres var būt pilnībā disfunkcionālas. Ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti asinsspiediena kontrolei.

Ar infekciju saistīta glomerulārā slimība

Dažreiz glomerulārā slimība var attīstīties ātri pēc infekcijas citur organismā.

• Akūts postinfekciozs glomerulonefrīts (PIGN): šī glomerulārā slimība rodas pēc rīkles infekcijas (Streptokoku izraisīta kakla iekaisums) vai ādas infekcijas, ko sauc par impetigo (tas ir reti). Imūnsistēma ražo vairāk antivielu nekā nepieciešams, lai cīnītos ar infekciju. Šīs antivielas nonāk un nogulsnējas glomerulos, tos bojājot. Vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr retos gadījumos var būt nepieciešama nieru dialīze vai nieru transplantācija .
• Bakteriāls endokardīts: tā ir sirds gļotādas infekcija. Pētnieki vēl nav pārliecināti, vai nieru bojājumus izraisa imūnsistēmas reakcija uz infekciju vai kāds cits slimības mehānisms. Ārstēšanai tiek izrakstītas antibiotikas .
• Vīrusi: B hepatīts , C hepatīts unGlomerulāro slimību var izraisīt arī vīrusu infekcijas, piemēram, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV). Katrai slimībai ir pieejamas specifiskas ārstēšanas metodes.

Sklerotiskas slimības - slimības, kas izraisa rētas

• Glomeruloskleroze: šī slimība ir glomerulu rētošanās (skleroze). Vilkēde un diabēts ir divi slimību piemēri, kas var izraisīt glomerulosklerozi.
• Ar diabētu saistīta nefropātija: tas ir galvenais glomerulu slimības un pilnīgas nieru mazspējas cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Ar diabētu saistīta nefropātija izraisa nieru rētošanos un paaugstina glikozes līmeni. Glikoze palielina asins plūsmu uz nierēm, radot slodzi glomerulu filtrācijas funkcijai un paaugstinot asinsspiedienu. Bieži sastopamas ārstēšanas metodes ietver asinsspiediena zāles (īpaši angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus (AKE inhibitorus) vai angiotenzīna receptoru blokatorus (ARB) ), fiziskās aktivitātes un veselīgu uzturu.
• Fokālā segmentālā glomeruloskleroze (FSGS): Šo stāvokli raksturo rētu veidošanās (parasti) vienā glomerula daļā. FSGS var izraisīt sistēmiska slimība vai arī cēlonis var nebūt zināms. Ārstēšanas mērķis ir pazemināt asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Citas glomerulārās slimības

• Membrānā nefropātija: Šo stāvokli sauc arī par membranozo glomerulopātiju . Tas ir otrais izplatītākais nefropātijas cēlonis pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs pēc ar diabētu saistītas nefropātijas. Tas ir saistīts ar noteiktiem mērķa antigēniem/antivielām . Šis stāvoklis uzbrūk glomerulu membrānas slānim. Daži cilvēki atveseļojas bez ārstēšanas. Dažreiz tiek izmēģināti tādi medikamenti kā angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori) , angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) vai kalcineirīna inhibitori .
• Minimālu izmaiņu slimība (MCD): Šis ir nefropātijas veids. Nieru biopsijas izmeklējumos glomerulu vai apkārtējo audu struktūrā gandrīz nav izmaiņu. Lipīdi (taukvielas).Var būt tūska, bet nieru bojājumu nav. MCD var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā ir maziem bērniem. Ārstēšana ietver diētu ar zemu sāls saturu un AKE inhibitorus vai ARB . Steroīdi bieži uzlabo stāvokli.

Vai glomerulārā slimība var izraisīt nieru mazspēju?

Jā, ja nieres nespēj izvadīt no asinīm atkritumproduktus, tie uzkrājas organismā. Šī uzkrāšanās var bojāt nieres un izraisīt to darbības pārtraukšanu. Šis funkciju zudums var notikt pēkšņi (akūts) vai lēni un nepārtraukti (hronisks). Atkarībā no glomerulārās slimības veida nieru darbība var zust dažu dienu vai nedēļu laikā, vai arī pakāpeniska izzušana var ilgt gadu desmitiem.

• Akūta nieru mazspēja (ARF): tā ir pēkšņa nieru darbības zudums. ARF var būt dzīvībai bīstama, un nieru darbības atjaunošanai var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība dialīzē . Dažiem cilvēkiem nieru darbība atjaunojas pēc nieru mazspējas cēloņa ārstēšanas. Pastāvīgu bojājumu nav. Tomēr dažiem cilvēkiem, kas atveseļojas no ARF, vēlāk var attīstīties hroniska nieru slimība (HNS) .
• Hroniska nieru slimība (HNS): tā ir lēna, pakāpeniska nieru darbības zudums. Jums var nebūt nekādu simptomu gadiem ilgi. Dažas no slimībām, kas izraisa HNS, var kontrolēt, bet HNS nevar izārstēt. Kad nieres ir bojātas, tās nevar atjaunot. HNS var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju.
• Pilnīga nieru mazspēja: To sauc arī par nieru slimību terminālā stadijā (ESRD) . Tas nozīmē, ka jūsu nieres ir neatgriezeniski zaudējušas savu funkciju. Ja jums ir pilnīga nieru mazspēja, jums būs nepieciešama dialīze — vai nu hemodialīze , vai peritoneālā dialīze — vai nieru transplantācija , lai izdzīvotu.

Ko man sagaidīt, ja man ir glomerulārā slimība?

Agrīna diagnostika un agrīna ārstēšana vienmēr ir labākās iespējas labāko rezultātu sasniegšanai. Ārstēšanas mērķis ir vai nu novērst nieru bojājumus, vai kontrolēt to progresēšanu. Atcerieties, ka agrīna atklāšana var palīdzēt. Ja bojājumi ir smagi un nieres mazspēj, vienīgās iespējas ir dialīze vai nieru transplantācija.

Vai glomerulāro slimību var novērst?

Ir vairākas dzīvesveida izmaiņas, ko varat veikt, lai samazinātu nieru slimību attīstības risku un saglabātu veselību. Tās ietver:

• Uzturēt veselīgu svaru.
• Samaziniet sāls patēriņu; nepievienojiet ēdienam papildu sāli.
• Kontrolējiet asinsspiedienu. Mērķa līmenis ir 120/80 mmHg.
• Ja Jums ir diabēts, kontrolējiet cukura līmeni asinīs.
• Lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles tieši tā, kā noteikts, un ievērojiet visus ar viņu apspriestos ārstēšanas mērķus.
• Atmest smēķēšanu.

Ne visus glomerulārās slimības cēloņus var novērst. Tomēr, tiklīdz sākat pamanīt glomerulārās slimības simptomus, apmeklējiet ārstu. Ir svarīgi atrast ārstējamus cēloņus un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu. Ārstēšana var palīdzēt kontrolēt nieru bojājumus un novērst to pasliktināšanos.

Kas ir nefroze vai nefrotiskais sindroms?

Nefroze, kas pazīstama arī kā nefrotiskais sindroms, ir simptomu kopums. Liels daudzums olbaltumvielu no asinīm tiek izvadīts ar urīnu. Tas izraisa šķidruma uzkrāšanos organismā. Simptomi ir:

• Pietūkums (tūska), īpaši ap acīm, kājām un rokām.
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Samazināts olbaltumvielu līmenis asinīs.
• Paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā.

Ārstēšanas mērķis ir, ja iespējams, ārstēt pamatcēloni. Ārstēšana ietver:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori) vai angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) tiek lietoti, lai kontrolētu asinsspiedienu un apturētu olbaltumvielu nokļūšanu urīnā.
• Samaziniet sāls daudzumu uzturā.
• Lai samazinātu šķidruma aizturi organismā, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi .
• Tiek nozīmēti kortikosteroīdi vai citas imunitāti nomācošas zāles.
• Lai pazeminātu holesterīna līmeni, tiek izrakstītas zāles.
• Ja Jums ir autoimūna slimība, plazmaferēze tiek veikta, lai noņemtu antivielas, kas uzbrūk Jūsu organismam.

Ja nefrozes pamatcēlonis ir nieru slimība, to nevar izārstēt. Tā kā nieru glomeruli nedarbojas pareizi, asinīs uzkrājas atkritumvielas un ūdens. Nieru mazspēja. Kad slimība pasliktinās, ārstēšana ir vai nu dialīze, vai nieru transplantācija.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir glomerulārās slimības pazīmes vai simptomi vai ja pamanāt jebkādas izmaiņas veselības stāvoklī, noteikti apmeklējiet ārstu. Neignorējiet pat vismazāko lietu, jo, jo agrāk jūs to uzzināsiet, jo vieglāk to ārstēt.

Dažādas slimības un stāvokļi var bojāt nieru glomerulus. Ir svarīgi apzināties savu ķermeni, lai pēc iespējas ātrāk varētu apmeklēt ārstu, ja pamanāt jebkādas izmaiņas.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras no šī raksta (vēstījums mājās)

Labi, tagad jūs labi saprotat, par ko mēs runājām, proti, par glomerulāro slimību. Šeit ir dažas svarīgas lietas, kas jāatceras:

• Glomerulārā slimība ir stāvoklis, ko izraisa nieru filtrācijas vienību (glomerulu) bojājumi.
• Pievērsiet uzmanību tādiem simptomiem kā putojošs urīns, asinis urīnā, pietūkums un paaugstināts asinsspiediens. Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• Ja Jums ir tādas slimības kā diabēts un hipertensija, ir ļoti svarīgi tās labi kontrolēt, lai aizsargātu nieres.
• Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, ārstēšana var kontrolēt nieru bojājumus. Tāpēc neignorējiet nevienu simptomu.
• Veselīga dzīvesveida uzturēšana (veselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes un smēķēšanas atturēšana) palīdz pasargāt no šāda veida slimībām.

Jūsu nieres ir divi no svarīgākajiem orgāniem jūsu ķermenī. Rūpējieties par tām. Ja jums rodas kādas problēmas, nebaidieties konsultēties ar ārstu, labi?

Nieru slimība, glomerulu slimība, glomerulu slimība, nieru filtrācija, glomeruli, olbaltumvielas urīnā, asinis urīnā, ķermeņa pietūkums, paaugstināts asinsspiediens, nieru mazspēja, nefroze