Vai mums vajadzētu uzzināt par H2 blokatoriem grēmas un gastrīta ārstēšanai?

Vai pēc ēšanas dažreiz jūtat kuņģa skābes līmeņa paaugstināšanos, grēmas vai diskomfortu vēderā? Vai varbūt jums ir tāda slimība kā gastrīts? Tad jūs droši vien esat dzirdējuši par medikamentu veidu, ko sauc par H2 blokatoriem. Šodien parunāsim par to, kas ir šie H2 blokatori, kā tie darbojas un kādās situācijās tos lieto.

Kas ir H2 blokatori (H2 antagonisti)?

Vienkārši sakot, H2 blokatori ir medikamentu veids, kas samazina kuņģī saražotās skābes daudzumu. Tagad jūs, iespējams, domājat, kam paredzēta kuņģa skābe. Kuņģa skābe ir būtiska mūsu apēstās pārtikas sagremošanai. Tomēr problēmas sākas, kad šīs skābes kļūst par daudz. Tad var tikt bojāti mūsu gremošanas sistēmas (KZT - kuņģa-zarnu trakta) smalkie audi. Tāpēc rodas tādi simptomi kā sāpes vēderā un grēmas. Dažreiz pikanta ēdiena ēšana var būt tik sarežģīta, ka jūs varat domāt: "Ak, kāpēc es to apēdu?"

Tātad, ja Jums ir paaugstinātas kuņģa skābes izraisīti simptomi, Jums varētu būt vērts apsvērt H2 blokatoru lietošanu.

Kādus stāvokļus ārstē ar H2 blokatoriem?

H2 blokatorus galvenokārt lieto, lai ārstētu stāvokļus, kas saistīti ar pārmērīgu kuņģa skābes veidošanos. Tomēr jāpatur prātā viena lieta: turpinot lietot šīs zāles, to efektivitāte laika gaitā var pakāpeniski samazināties.

Ja Jums ir hroniska, ilgstoša slimība, kas saistīta ar pārmērīgu kuņģa skābes daudzumu, Jūs varētu vēlēties apsvērt tāda veida medikamentu lietošanu, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoru (PPI) . Lai gan PPI neiedarbojas tik ātri kā H2 blokatori, tie arī samazina kuņģa skābes veidošanos un tos var lietot ilgāk nekā H2 blokatorus. PPI ir medikamentu veids, kas ir spēcīgāks skābes kontrolēšanā nekā H2 blokatori.

Apskatīsim dažus no galvenajiem stāvokļiem, ko ārstē ar H2 blokatoriem:

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas

Kad kuņģa skābes līmenis kļūst pārāk augsts, tas var noārdīt kuņģa gļotādu un izraisīt čūlas. H2 blokatori samazina kuņģa skābes veidošanos, dodot šīm čūlām laiku sadzīt.

Tāpat kuņģa skābe dažreiz var nokļūt tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā) un izraisīt tur čūlas. Mēs tās saucam par divpadsmitpirkstu zarnas čūlām . Lai gan PPI patiesībā ir visefektīvākā ārstēšanas metode, H2 blokatori var arī ārstēt šo stāvokli. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi H2 blokatorus īslaicīgai uzturošai terapijai, lai novērstu jaunu čūlu veidošanos. Ārsts var ar jums pārrunāt pareizo ārstēšanas un uzturošās terapijas režīmu.

Skābes reflukss un GERD

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Skābes reflukssTas nozīmē, ka skābe no kuņģa atgriežas augšup, tas ir, paceļas augšup un caur barības vadu nonāk rīklē. Tas izraisa grēmas. Ja šis stāvoklis turpinās, var rasties arī barības vada iekaisums (ezofagīts). H2 blokatori var atvieglot neregulāru skābes refluksu. Bet, ja jums ir ilgstoša skābes refluksa slimība, tas ir, GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) , var būt labāk lietot PPI.

Zolindžera-Elisona sindroms

Šis ir ļoti reta slimība. Tā rodas, ja daži audzēji mūsu organismā izraisa pārāk daudz skābes veidošanos kuņģī. H2 blokatori var palīdzēt, bloķējot kuņģa skābes veidošanos. Tomēr šajā gadījumā ārsts, visticamāk, izrakstīs PPI.

Simptomu atvieglošana ar H2 blokatoriem

Šīs zāles var palīdzēt atbrīvoties no šādiem simptomiem:

• Uzpūšanās, gremošanas traucējumi
• Sāpes vēderā
• Grēmas un reflukss
• Slikta dūša un vemšana
• Skāba garša kuņģī, skāba garša kaklā

Kā darbojas H2 blokatori?

Vēl viens H2 blokatoru nosaukums ir histamīna-2 (H2) antagonisti . Šis nosaukums sniedz mums nelielu priekšstatu par to, kā šīs zāles darbojas. Jūs, iespējams, uzzinājāt par "antagonista" lomu angļu valodas stundās, kad mācījāties skolā. Teikumā antagonists ir kaut kas tāds, kas izraisa obstrukciju. Tādā pašā veidā H2 antagonisti bloķē kuņģa skābes ražošanu.

Iedomājieties to šādi. Pēc ēdienreizes jūsu ķermenis izdala ķīmisku vielu, ko sauc par H2. Šis H2 piesaistās noteiktām vietām (H2 receptoriem) uz šūnām jūsu kuņģa sieniņās. Šī piesaiste izraisa skābes izdalīšanos kuņģī.

Lietojot H2 antagonistu jeb H2 blokatoru, zāles nonāk pie šiem H2 receptoriem, pirms H2 var ar tiem saistīties. Vienkārši sakot, H2 blokatori "bloķē" H2 saistīšanos ar šiem receptoriem. Tas samazina skābes veidošanos kuņģī.

Tas netraucēs jūsu gremošanas procesu. Bet tas samazinās papildu skābes daudzumu, kas izraisa šos sāpīgos simptomus. Sapratāt?

Kādi ir H2 blokatoru veidi? (Tirgū pieejamās zāles)

Ir vairāki H2 blokatoru veidi. Dažus var iegādāties bez receptes aptiekā. Dažiem ir nepieciešama ārsta recepte. Tas atšķiras atkarībā no zāļu veida un devas.

Pašlaik pieejamie H2 blokatoru veidi ir:

• Cimetidīns ( zīmola nosaukums, piemēram, Tagamet®) — tas ir pieejams gan bez receptes, gan bez receptes.
• Famotidīns(Piemram, firmas nosaukums Pepcid®) — tas ir pieejams gan bez receptes, gan bez receptes.
• Nizatidīns (piemēram, firmas nosaukums Axid®) — to var iegūt tikai ar recepti.

Iespējams, esat dzirdējuši par ranitidīnu ( pazīstams ar zīmola nosaukumu Zantac®). Tas bija pirmais H2 blokators, ko Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja 1983. gadā. Tomēr 2020. gada aprīlī FDA lika ražotājiem izņemt ranitidīnu no tirgus. Iemesls tam bija tas, ka FDA testi atklāja, ka, ilgstoši uzglabājot ranitidīnu, iespējamā kancerogēna (nitrozodimetilamīna jeb NDMA) līmenis paaugstinājās līdz bīstamam līmenim. Pētnieki arī atklāja, ka NDMA līmenis paaugstinājās, ja ranitidīnu uzglabāja augstā temperatūrā.

Kā lietot šīs zāles?

Lielākā daļa H2 blokatoru ir pieejami tablešu vai kapsulu veidā, ko lieto iekšķīgi. Dažreiz tie ir pieejami arī pulvera veidā, ko var sajaukt ar šķidrumu un dzert cilvēkiem, kuriem ir grūtības norīt tabletes.

Dažus H2 blokatorus var ievadīt arī intravenozi (IV) , īpaši, ja esat hospitalizēts un nevarat lietot zāles iekšķīgi.

Kad ir labākais laiks H2 blokatora lietošanai?

Ja zināt, ka ēdīsiet kaut ko, kas jums negaršo, piemēram, pikantu ēdienu, ieteicams lietot H2 blokatoru apmēram 30 līdz 60 minūtes pirms ēšanas. Tādā veidā medikamentiem būs laiks sākt iedarboties. To var lietot arī pēc ēšanas, taču simptomu mazināšanai var paiet līdz pat stundai.

Kā īslaicīgu tādu slimību kā kuņģa čūlas ārstēšanu ārsts var ieteikt Jums lietot šīs zāles šādi:

• Reizi dienā, pirms gulētiešanas vakarā.
• Vai vienreiz no rīta un vienreiz vakarā.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja simptomu kontrolei nepieciešams lietot H2 blokatoru ilgāk par divām nedēļām, noteikti jāvēršas pie ārsta. Nav ieteicams ilgstoši paļauties uz H2 blokatoriem, nekonsultējoties ar ārstu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai H2 blokatori sāktu darboties? Kā tie atšķiras no citiem medikamentiem?

Pēc H2 blokatora lietošanas simptomu atvieglošana parasti ilgst aptuveni stundu. Iedarbība parasti ilgst no četrām līdz desmit stundām . Šī ātrā iedarbība padara to par labu izvēli, ja nepieciešams tūlītējs atvieglojums vai ja grēmas ir tikai reizēm.

Ja nepieciešams vēl ātrāks atvieglojums, varat izmēģināt antacīdu . Antacīdi neitralizē skābi kuņģī. Tie sāks darboties ātrāk nekā H2 blokatori, taču to iedarbība nebūs tik ilga kā H2 blokatoriem.

Ja simptomi ir ilgstoši, īpaši, ja H2 blokators nesniedz pietiekamu atvieglojumu, Jums var būt nepieciešams lietot protonu siļķes inhibitoru (PPI). PPI pilnīgai iedarbībai var būt nepieciešamas vienas līdz četras dienas, taču tas ilgst daudz ilgāk nekā H2 blokators.

Vai H2 blokatoriem ir blakusparādības?

H2 blokatori nodrošina atvieglojumu ar zemu blakusparādību risku. Tomēr, tāpat kā jebkuras zāles, var rasties nelielas blakusparādības.

Biežas blakusparādības

• Sāpes vēderā
• Muskuļu sāpes
• Aizcietējums
• Caureja (vēdera uzpūšanās)
• Sausa mute
• Nogurums
• Galvassāpes

Lietas, kurām pievērst īpašu uzmanību

Lai gan ļoti reti, H2 blokatori dažās augsta riska grupās var izraisīt neiroloģiskus simptomus (piemēram, apjukumu, neskaidru runu). Šie simptomi, visticamāk, izjutīsiet, ja esat vecāks par 50 gadiem un Jums ir samazināta nieru vai aknu darbība . Tomēr šie simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Vai var rasties problēmas ar citām zālēm?

Daži H2 blokatori (piemēram, cimetidīns) var traucēt dažu citu Jūsu lietoto zāļu pareizu iedarbību. Piemēram, cimetidīns var samazināt dažu SSAI (zāļu veids, ko lieto garīgu slimību, piemēram, depresijas, ārstēšanai) un varfarīna (zāļu, kas novērš asins recekļu veidošanos) efektivitāti.

Tāpēc pirms jaunu zāļu lietošanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai pastāv nevēlama mijiedarbība ar zālēm, ko jau lietojat.

Vai ir droši lietot H2 blokatorus grūtniecības un zīdīšanas laikā?

Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu H2 blokatoru lietošanas drošību grūtniecības laikā, taču pētnieki zina, ka zāles nonāk mātes pienā .

Ja Jūs lietojat H2 blokatorus un esat grūtniece, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Jautājiet viņam/viņai, vai šīs zāles ir droši lietot grūtniecības vai barošanas ar krūti laikā.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Kā jau minējām iepriekš, ja simptomu kontrolei H2 blokatori jālieto ilgāk par divām nedēļām , noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi precīzi noskaidrot simptomu cēloni. Jums var būt nepieciešams ilgtermiņa risinājums, piemēram, protonu sūkņa inhibitors (PPI).

Tāpat pastāstiet savam ārstam , ja Jums rodas kādas blakusparādības no zāļu lietošanas vai novērojat kādas blakusparādības. Iespējams, ka būs jāmaina deva vai jāpāriet uz citām zālēm.

Kāds ir drošākais H2 blokators? Kas ir vislabākais GERD ārstēšanai?

FDA apstiprinātie H2 blokatori lielā mērā ir līdzīgi to drošības un efektivitātes ziņā.

Tomēr, ja lietojat citas zāles un apsverat H2 blokatora lietošanu, vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Ir svarīgi izvēlēties zāles, kas netraucēs jau lietojamo zāļu efektivitāti.

GERD gadījumā jebkurš H2 blokators var palīdzēt mazināt skābes refluksa simptomus. Tomēr, ja jūsu skābes reflukss ir hronisks (kā GERD gadījumā), iespējams, labāk pilnībā izlaist H2 blokatorus un izvēlēties PPI. Arī par to konsultējieties ar savu ārstu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tātad mēs šodien daudz runājām par H2 blokatoriem, vai ne?

H2 blokatori, antacīdi un protonu sūkņa inhibitori (PPI) tiek lietoti, lai ārstētu pārmērīgas kuņģa skābes izraisītus stāvokļus. Dažreiz, ņemot vērā tik daudz iespēju, var būt grūti saprast, kuru izvēlēties.

Padomājiet par to šādi: ja meklējat īslaicīgu atvieglojumu, kas ilgst dažas stundas, H2 blokatori varētu būt jums labākā izvēle. Īpaši, ja zināt, ka pēc pikanta ēdiena ēšanas jums, visticamāk, radīsies grēmas, ieteicams iepriekš lietot H2 blokatoru.

Atcerieties, ja jums ir vēl kādi jautājumi par šīm zālēm, nebaidieties tos uzdot savam ārstam. Ir ļoti svarīgi būt informētam par savu veselību!

` H2 blokatori, gastrīts, kuņģa iekaisums, kuņģa skābe, krūšu iekaisums, kuņģa čūlas, singāļu medicīnas raksti