Vai jums uz ķermeņa ir dīvains veidojums? Tas varētu būt "(hamartoma)"! Parunāsim par to.

Vai esat kādreiz sajutuši nelielu mezgliņu vai audzēju kaut kur uz ķermeņa un domājuši: "Kas tas ir?" Vai arī esat kādreiz domājuši, kas tas bija, kad ārsts jūs nosauca par "Hamartomu"? Kas īsti ir šī "Hamartoma"? Parunāsim par to vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Kas ir `(Hamartoma)`? Sapratīsim to vienkārši!

Labi, tagad apskatīsim, kas ir šī "(Hamartoma)". Vienkārši sakot, tas ir labdabīgs, mazs audzējs. Tas veidojas no tāda paša veida šūnām, kādas parasti atrodas mūsu organismā. Taču ir neliela atšķirība. Tas ir, šīs šūnas saliekas kopā nedaudz neregulārā, neorganizētā veidā, veidojot šo audzēju. Tas ir līdzīgi kā dažu viena veida rotaļlietu salikšana kaudzē, nevis sakārtota. Vārds "(Hamartoma)" cēlies no diviem grieķu vārdiem. "Hamartia" nozīmē "vainība" vai "trūkums". "Oma" nozīmē "audzējs". Tātad, tas nozīmē audzēju, kas attīstās kāda veida defekta dēļ.

Vissvarīgākais ir tas, ka šīs "hamartomas" nav vēzis . Tās neizplatās pa visu ķermeni kā vēža šūnas . Tāpēc nav par ko uztraukties. Tomēr atkarībā no to atrašanās vietas tās dažreiz var radīt nelielas problēmas.

Kur organismā var attīstīties šī `(hamartoma)`?

Šīs "hamartomas" patiesībā var veidoties jebkurā vietā uz mūsu ķermeņa. Taču ir dažas vietas, kur tās ir visbiežāk redzamas.

• Plaušas : Visbiežāk šīs "hamartomas" attīstās plaušās. Tikai 10% no labdabīgajiem audzējiem, kas atrodami plaušās, tiek uzskatīti par šāda veida audzējiem. Dažreiz tie tiek atklāti nejauši, veicot krūškurvja rentgenu kāda cita iemesla dēļ.
• Āda: Hamartomas visbiežāk atrodas uz galvas un kakla, īpaši uz sejas, lūpām, kā arī aiz un zem ausīm. Dažreiz tās var izskatīties kā dzimumzīmes.
• Sirds : Tie var attīstīties arī sirdī. Sirds rabdomioma ir rets hamartomas veids, kas attīstās sirdī. Tie bieži tiek konstatēti mātes dzemdē ( grūtniecības laikā) vai mazam bērnam. Lai gan reti, šie ir visbiežāk sastopamie audzēji, kas attīstās mazu bērnu sirdī.
• Smadzenes:Hipotalāmā, smadzeņu daļā, kas palīdz regulēt daudzus svarīgus procesus organismā, attīstās audzēja veids, ko sauc par hipotalāma hamartomu. Šie audzēji var būt jau dzimšanas brīdī, taču bieži vien simptomi parādās tikai bērnībā vai pusaudža gados. Tie var izraisīt tādus simptomus kā krampji , redzes problēmas un priekšlaicīga pubertāte .
• Krūts: Apmēram 5% labdabīgu veidojumu sieviešu krūtīs var būt hamartomas. Tie visbiežāk sastopami sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.

Turklāt hamartomas var attīstīties arī tādās vietās kā nieres, liesa, vairogdziedzeris un kauli, saistībā ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, PTEN hamartomas audzēja sindromu (PHTS).

Vai šī `(Hamartoma)` izplatās pa visu ķermeni?

Tā ir liela problēma daudziem cilvēkiem. Nē, "hamartoma" neizplatās pa visu ķermeni kā vēzis. Tas ir, tā paliek tur, kur tā izveidojās. Tomēr dažreiz, ja šis audzējs izaug nedaudz lielāks, tas var uzspiest tuvumā esošos veselos audus vai orgānus un radīt zināmus bojājumus. Bet tas notiek ļoti reti.

Vai ir arī citi ar `(Hamartomu)` saistīti stāvokļi?

Jā, hamartomu var saistīt ar dažām retām ģenētiskām slimībām. Šādos gadījumos hamartomu izraisa gēna mutācija.

• (Palistera-Holla sindroms — PHS): Šis stāvoklis ir saistīts ar mutācijām gēnā “GLI3”. Aptuveni 5 % cilvēku ar “(hipotalāma hamartomām)” smadzenēs var būt arī šis “PHS” stāvoklis.
• Tuberozā skleroze: šis stāvoklis var izraisīt hamartomu veidošanos dažādos orgānos, piemēram, smadzenēs, sirdī, nierēs, ādā un acīs.
• ( 1. tipa neirofibromatoze — NF1): Arī šī ir reta ģenētiska slimība. Šīs slimības gadījumā nervos visā ķermenī var attīstīties „hamartoma”.
• (PTEN hamartomas audzēja sindroms — PHTS): šī ir slimību grupa, kas saistīta ar mutācijām PTEN gēnā. Šī apakštipa pārstāvji ir Kaudena sindroms un Banajana-Railija-Ruvalkabas sindroms. Hamartoma var attīstīties tādās vietās kā krūts, dzemde, vairogdziedzeris, kuņģa-zarnu trakts un āda.
• Peutz-Jeghers sindroms (PJS): Tas ir saistīts ar mutāciju gēnā STK11/LKB1. Cilvēkiem ar PJS ir paaugstināts risks saslimt ar plaušu, kuņģa, urīnpūšļa, tievās zarnas, resnās zarnas un taisnās zarnas hamartomām.

Ja Jums ir šāda ģenētiska slimība, ārsts var ieteikt ģenētisko testēšanu vai konsultācijas.

Kādi ir "(Hamartomas)" simptomi?

Vairumā gadījumu šīm „(Hamartomām)” nav nekādu simptomu (tās ir „asimptomātiskas”). Tas nozīmē, ka tās var būt organismā, nejūtot nekādu diskomfortu. Tomēr dažreiz simptomi parādās tikai tad, kad šis audzējs nedaudz aug un spiež uz zemāk esošajiem audiem. Šādā gadījumā simptomi ir atkarīgi no „(Hamartomas)” atrašanās vietas. Piemēram, ja „(Hamartoma)” plaušās kļūst liela, var rasties tādas lietas kā klepus un apgrūtināta elpošana. Ja tā atrodas smadzenēs, kā minēts iepriekš, var rasties krampji un redzes problēmas.

Kādi ir Hamartomas cēloņi?

Zinātnieki joprojām nezina precīzu Hamartomas cēloni. Tomēr, kā minēts iepriekš, tā ir saistīta ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem. Šie ģenētiskie stāvokļi bieži tiek mantoti. Tas ir, tos var izraisīt ģenētiska mutācija, kas mantota no viena no vecākiem.

Vai Hamartoma var izraisīt komplikācijas?

Lielākā daļa hamartomu nav nopietnas. Tomēr tās var radīt problēmas, ja izaug pietiekami lielas, lai bojātu orgānu vai ķermeņa struktūru. Piemēram, sirds rabdomioma sirdī var izraisīt sirds mazspēju, ja tā traucē sirds darbību. Līdzīgi hipotalāma hamartoma smadzenēs var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un kognitīvos traucējumus, ja tā traucē hipotalāma darbību. Bet neuztraucieties, ārsts var novērot hamartomu un nepieciešamības gadījumā to noņemt.

Kā tiek diagnosticēta (hamartoma)?

Hamartomas bieži neizraisa nekādus simptomus, tāpēc tās tiek atklātas nejauši citas slimības skenēšanas laikā. Dažreiz var būt grūti noteikt, vai hamartoma ir audzējs vai nē, īpaši atkarībā no tā atrašanās vietas. Ārsts jūs pārbaudīs un jautās par jūsu slimības vēsturi. Vairumā gadījumu būs nepieciešamas papildu pārbaudes, lai apstiprinātu, ka tā ir hamartoma.

Kādi ir diagnostikas testi?

• Rentgens: Zemas devas starojuma tests, kurā tiek uzņemti kaulu un mīksto audu attēli. Hamartomas plaušās rentgenā dažreiz izskatās kā "popkorns". Tas var palīdzēt tās atšķirt no vēža audzējiem.
• Ultraskaņa: izmanto skaņas viļņus, lai uzņemtu attēlus mīkstajos audos ķermeņa iekšienē.
• Datortomogrāfija (DT): skenēšana, kurā tiek izmantoti vairāki rentgena stari, lai uzņemtu ķermeņa mīksto audu un kaulu šķērsgriezuma attēlus. Datortomogrāfija ir ļoti noderīga plaušu hamartomu atrašanai.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana):Liels magnēts un radioviļņi tiek izmantoti, lai uzņemtu detalizētus mīksto audu attēlus ķermeņa iekšienē.
• Mamogrāfija: Zemas devas tests, kurā tiek pārbaudīti krūšu audi. Lielākā daļa krūšu hamartomu tiek atklātas mamogrāfijas laikā, ko izmanto vēža skrīningam.
• Biopsija: Šajā izmeklējumā ārsts paņem nelielu audzēja gabalu un nosūta to uz laboratoriju. Tur patologs mikroskopā aplūko šūnas. Šī biopsija ir vienīgais veids, kā droši noteikt, vai tas ir labdabīgs audzējs, piemēram, hamartoma, vai vēža audzējs. Šī ir visprecīzākā slimības diagnosticēšanas metode.

Kā ārstē Hamartomu?

Ārstēšana ir atkarīga no tādiem faktoriem kā hamartomas atrašanās vieta un simptomu esamība.

• Ja nav problēmu: Ja audzējs nerada nekādas problēmas vai simptomus, ārsts var izlemt to uzraudzīt bez ārstēšanas. Tas nozīmē, ka viņš periodiski veiks izmeklējumus, lai redzētu, vai tas nepalielinās vai nemainās.
• Ja ir simptomi vai ir aizdomas par vēzi: šādā gadījumā galvenā ārstēšanas metode bieži vien ir operācija audzēja noņemšanai.

Kādas specifiskas operācijas tiek izmantotas, lai noņemtu (hamartomu)?

Tas atšķiras arī atkarībā no hamartomas atrašanās vietas. Plaušu hamartomas gadījumā:

• Ķīļveida rezekcija: šajā operācijā tiek izgriezts un izņemts neliels ķīļveida plaušu gabals, kurā atrodas audzējs. Līdz ar audzēju tiek izņemti arī daži veseli audi ap to.
• Lobektomija: plaušu daiva tiek pilnībā izņemta, ja hamartoma atrodas šajā daivā. Labajai plaušai ir trīs daivas, bet kreisajai plaušai ir divas daivas.
• Pneimonektomija: tiek izņemta visa plauša. Tomēr hamartomas gadījumā tik nopietna operācija ir ļoti reta.

"(Hipotalāma hamartomas)" smadzenēs:

• Rezekcijas operācija: ķirurgs izgriež un noņem audzēju.
• Ablācija: audzējs tiek iznīcināts, izmantojot augstu karstumu vai lāzera starojumu.
• (GammaKnife® radioķirurģija): Šī nav tradicionāla operācija. Radiācija iznīcina audzēju, virzot uz to spēcīgu enerģijas staru kūli. Tā precīzi noņem kaitīgos audus, gluži kā ķirurģiska iejaukšanās.

Kas notiek, ja man ir "(hamartoma)"?

Lielākā daļa hamartomu nav nopietnas, tāpēc neuztraucieties. Ja hamartoma skar kādu orgānu vai ir pietiekami liela, lai radītu bojājumus, ķirurģiska iejaukšanās parasti var atrisināt problēmu. Dažreiz hamartomu var būt grūti noņemt. Piemēram, dažas hipotalāma hamartomas attīstās redzes nerva tuvumā, ko var bojāt ķirurģiska iejaukšanās.

Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi konsultēties ar ārstu un noskaidrot, vai jūsu hamartoma ir jāizņem, un, ja tā, kādas komplikācijas vai riskus tā var radīt.

Vai "hamartoma" var kļūt par vēzi?

Šīs ir vēl vienas bailes, kas pauž daudzus cilvēkus. Hamartomas pārvēršanās par vēzi iespējamība ir ļoti zema. Tas ir, tas notiek reti. Bet lieta tāda. Dažas ar hamartomu saistītas ģenētiskas slimības (piemēram, Kaudena sindroms, PHTS apakštips) var palielināt vēža attīstības risku. Šādā gadījumā vēža risku nepalielina hamartoma, bet gan ģenētiskā slimība. Tādēļ, ja Jums ir šāda ģenētiska slimība, ir svarīgi regulāri veikt vēža pārbaudes.

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Kad esat uzzinājis, ka jums ir hamartoma, ir dažas lietas, kas jums par to jāuzdod savam ārstam. Nebaidieties uzdot šos jautājumus:

• Kāpēc man attīstījās šī `(Hamartoma)`?
• Vai man ir jānoņem šī `(Hamartoma)`?
• Kādi ir simptomi, kas liecina, ka šī slimība ir jāārstē?
• Vai šī "hamartoma" varētu būt citas nopietnas slimības simptoms?
• Vai ģenētiskā konsultēšana vai testēšana būtu noderīga man vai kādam manā ģimenē?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tātad no tā, ko mēs esam apsprieduši, es domāju, ka jums ir labs priekšstats par `(Hamartoma)`. Svarīgi ir tas, ka `(Hamartoma)` vairumā gadījumu nav bīstama. Tās nav vēža audzēji un neizplatās pa visu ķermeni. Vairumā gadījumu tās nav jāārstē. Tomēr, ja ir simptomi vai ja ārstam rodas šaubas, tās var ķirurģiski noņemt, un problēmu var atrisināt.

Ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir "hamartoma", nevajag no tās lieki baidīties, rūpīgi pārrunājiet to ar savu ārstu un izlemiet, kāds ir labākais nākamais solis Jums. Rūpes par savu veselību ir vissvarīgākās!

---