Vai sāp arī papēža aizmugure? Vai tas varētu būt papēža bursīts?

Vai arī jums pēc ilgstošas ​​stāvēšanas, skriešanas vai pēkšņas vingrošanas uzsākšanas rodas sāpes papēža aizmugurē? Vai dažreiz ir sajūta, ka papēža aizmugurē ir neliels pietūkums? Daudzi cilvēki ignorē šīs sāpes, domājot: "Tās pāries pašas no sevis." Bet patiesībā tas var būt stāvokļa, ko sauc par "papēža bursītu", simptoms. Tāpēc šodien parunāsim par to sīkāk, kas tas ir, kāpēc tas rodas un kā mēs to varam ārstēt.

Kas īsti ir papēža bursīts?

Vienkārši sakot, papēža bursīts ir papēža bursas iekaisums. Tagad jūs droši vien domājat: "Kas ir bursa?"

Iedomājieties, ka mūsu ķermenī ir vietas, kur kauli, muskuļi, cīpslas utt. saskaras viens ar otru, vai ne? Lai novērstu to berzi vienam pret otru un bojājumu rašanos, starp tiem ir neliels, želejveida, ar šķidrumu pildīts maisiņš. Tāpat kā eļļojot mašīnu, tas samazina berzi starp šīm divām daļām un palīdz tām vienmērīgi kustēties. Šo mazo maisiņu sauc par "bursu".

Papēža kaula (kalkāna) tuvumā atrodas vairākas bursas. Ja kāda iemesla dēļ uz vienu no šīm bursām tiek izdarīts spiediens, tā pietūkst, kļūst sarkana un sāpīga. To sauc par bursītu. Ja tas notiek papēdī, to sauc par papēža bursītu.

Pastāv divi galvenie papēža bursīta veidi:

Papēža pieši ir divu veidu, atkarībā no to rašanās vietas.

1. Retrokalkanālais bursīts: Šis ir visizplatītākais veids. Tas rodas, kad iekaist bursa starp papēža kaulu un Ahilleja cīpslu, kas ir lielākā cīpsla kājas aizmugurē. To sauc arī par Ahilleja cīpslas bursītu.

2. Zemādas kalkāna bursīts: Šo veidu izraisa bursas pietūkums starp Ahilleja cīpslu un ādu virs tās.

Abu veidu izraisītās sāpes un diskomforts ir ļoti līdzīgi.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Ja Jums ir papēža bursīts, Jums var rasties viens vai vairāki no tālāk minētajiem simptomiem. Apskatīsim tos tabulā.

Kāpēc rodas papēža bursīts?

Tam ir vairāki iemesli. Galvenais iemesls ir nepārtraukts spiediens uz papēža bursu.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo stāvokli?

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām ir arī lielāks papēža bursīta attīstības risks.

• Haglunda deformācija: šis stāvoklis, kad papēža kaula aizmugurē attīstās papildu kaula izaugums. Šis izaugums var berzēties pret apavu un nospiest uz bursas.
• Reimatoīdais artrīts
• Ankilozējošais spondilīts (AS)
• Psoriātiskais artrīts
• Podagra

Ja Jums ir šādas ar locītavām saistītas slimības, pastāv lielāka tendence uz dažādu locītavu un bursu pietūkumu organismā.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Kad apmeklēsiet ārstu papēža sāpju dēļ, viņš vispirms rūpīgi uzklausīs jūsu simptomus un pēc tam veiks fizisku pārbaudi.

Jautājumi, kas jums jāuzdod vispirms

• Vai jūs ilgi stāvat kājās? Kādu darbu jūs veicat?
• Ar kādiem sporta veidiem un vingrinājumiem tu nodarbojies?
• Kādus apavus tu parasti valkā?
• Vai šīs sāpes ir bijušas jau agrāk?

Nākamā fiziskā apskate

• Es pārbaudu, vai tev papēdī ir pietūkums.
• Viņi ar rokām nospiež precīzas sāpju vietas.
• Tiek pārbaudīts pēdas un potītes kustību diapazons.
• Jums tiek lūgts nostāties uz pirkstgaliem un saliekt kāju uz augšu un uz leju, lai redzētu, vai sāpes palielinās.

Ja jums ir aizdomas par bakteriālu infekciju...

Ja Jums ir sāpes papēdī kopā ar tādiem simptomiem kā drudzis un drebuļi, ārsts var aizdomas par bakteriālu infekciju. Ja tā,

• Jūsu ķermeņa temperatūra tiek pārbaudīta.
• Dažreiz no iekaisušās bursas ar nelielu adatu (šļirci) var paņemt nelielu daudzumu šķidruma (bursas aspirācija) un nosūtīt to baktēriju pārbaudei.

Kādi testi tiek veikti, lai apstiprinātu?

Vairumā gadījumu šo stāvokli var diagnosticēt ar fizisku pārbaudi. Tomēr dažos gadījumos ārsts var ieteikt veikt vairākus testus, lai noteiktu, vai sāpēm ir kāds cits iemesls.

• Rentgens: Tas var pārbaudīt izmaiņas papēža kaula formā, tādus stāvokļus kā Haglunda deformācija vai lūzumi.
• MRI skenēšana: Tas var skaidri parādīt bursas pietūkumu, jebkādus Ahilleja cīpslas bojājumus (Ahilleja tendinīts) un apkārtējo mīksto audu stāvokli.
• Ultraskaņas skenēšana: tā var arī palīdzēt labāk novērtēt bursas un apkārtējo cīpslu stāvokli.

Kādas ir papēža bursīta ārstēšanas metodes?

Vislabākais ir tas, ka šo stāvokli bieži var ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ārstēšanas iespējas var iedalīt divās kategorijās.

Lietas, ko var darīt mājās (RICE metode)

• Atpūta: pārtrauciet jebkādas aktivitātes, kas izraisa vai pastiprina sāpes. Uz brīdi pārtrauciet staigāšanu, skriešanu vai lēkšanu un ļaujiet kājai atpūsties. Tas dos pietūkušajai bursai laiku sadzīt.
• Ledus: Ievietojiet dažus ledus gabaliņus plastmasas maisiņā, ietiniet to plānā dvielī un uzklājiet uz sāpīgās vietas apmēram 15–20 minūtes trīs līdz četras reizes dienā. Tas ievērojami mazinās sāpes un pietūkumu.
• Pareiza apavi: Izvairieties valkāt ciešus, pieguļošus apavus. Valkājiet mīkstus, labi pieguļošus apavus, kas nesaspiež papēža aizmuguri.
• Medikamenti: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns un naproksēns, var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu. Tomēr atcerieties, ka pirms jebkuru medikamentu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Ārsta ieteiktā ārstēšana

Ja mājas ārstēšana nepalīdz, ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes.

• Ortopēdiskās zolītes:Tās ir īpašas ierīces, kas tiek ievietotas apavu iekšpusē. Uzvelkot kaut ko līdzīgu papēža ķīļiem, tiek koriģēts pēdas trieciena veids pret zemi un samazināts spiediens uz papēdi.
• Fizioterapija: Tas ir ļoti svarīgi. Fizioterapeits iemācīs jums stiepšanās vingrinājumus Ahilleja cīpslai un muskuļiem, kas atbalsta jūsu ceļgalu. Šie vingrinājumi samazinās spiedienu uz bursu un palīdzēs mazināt sāpes.
• Antibiotikas: Ja bursītu izraisa bakteriāla infekcija, ārsts izrakstīs perorālas antibiotikas.
• Bursas injekcijas: šī ir ļoti reta procedūra. Ja sāpes un pietūkums nemazinās, ārsts var injicēt steroīdu bursā.
• Ķirurģiska iejaukšanās: šī ir pēdējā iespēja. Ja pēc 6–12 mēnešu ārstēšanas nav uzlabojumu, bojātās bursas noņemšanai var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, ko sauc par bursektomiju.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai šis stāvoklis izārstētos?

Pareizi diagnosticējot un ārstējot, no šī stāvokļa nav jābaidās. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas divu līdz trīs nedēļu laikā, ārstējoties mājās. Tiem, kam ir smagāka slimība, pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Vissvarīgākais ir būt pacietīgam un ievērot ārsta norādījumus.

Kā novērst atkārtošanos?

• Pirms vingrošanas noteikti labi iesildieties .
• Valkājiet savām aktivitātēm piemērotus apavus . Izvairieties no ciešiem, ciešiem apaviem.
• Ja skrienat vai ejat, pēc iespējas izvairieties no cietām virsmām (betona) un vingrojiet uz mīkstām virsmām, piemēram, zāles .
• Katru dienu veiciet paceles cīpslas un Ahilleja cīpslas stiepšanās vingrinājumus .

Papēža bursīts ir izplatīta slimība sportistu, aktīvu cilvēku un to vidū, kuri ilgstoši stāv kājās. Lai gan tas var būt nedaudz sāpīgi, ar pareizu ārstēšanu jūs varat ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida.