Vai kauli veidojas dīvainās ķermeņa vietās? Uzzināsim par to (heterotopiskā osifikācija)!

Vai esat kādreiz juties kā mazs kaula gabaliņš, kas aug vietā, kur parasti kaula nav, tas ir, mīkstajos audos, piemēram, muskuļos? Vai arī pēc nopietnas traumas vai operācijas šajā vietā jūtat kaut ko dīvainu, piemēram, kunkuļu, nedaudz cietu? Varbūt ir sajūta, ka tas kļūst arvien lielāks un lielāks. Jūs varētu domāt, kas tas īsti ir un kāpēc tas notiek. Par to mēs šodien runāsim. Medicīniski šo stāvokli sauc par (heterotopisko osifikāciju) jeb saīsināti (HO) .

Kas tas ir (heterotopiskā osifikācija)? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, heterotopiskā osifikācija ir jaunu kaulu šūnu augšanas un kaulu veidošanās process ārpus mūsu skeleta sistēmas, mīkstajos audos ārpus mūsu skeleta . Tie ir kā papildu kaulu fragmenti . Tie bieži veidojas pēc traumas . Tomēr dažreiz šis stāvoklis var rasties bez acīmredzama iemesla.

Paturiet prātā, ka lielākajai daļai cilvēku šādi veidojušies papildu kaulu fragmenti ir ļoti mazi. Tāpēc tie neizraisa nekādus nopietnus simptomus. Tomēr dažreiz, ja šie kaulu fragmenti nedaudz palielinās, tie var ierobežot kustības un pat radīt nopietnas problēmas.

Kādi ir galvenie heterotopiskās osifikācijas veidi?

Šo (heterotopisko osifikāciju) var iedalīt divos galvenajos veidos:

1. Neģenētisks tips:

• Šis ir visizplatītākais veids . Tas var rasties jebkura vecuma cilvēkiem.
• Lai gan dažreiz tiek teikts, ka tas notiek bez iemesla, visbiežāk tas notiek kā reakcija uz kāda veida traumu . Šī trauma var būt negadījuma rezultātā gūta trauma vai arī tā var būt ietekme uz audiem operācijas dēļ. Iedomājieties, ka jūs nokritāt un savainojāt roku vai jums bija jāveic nopietna operācija – tieši tad šis stāvoklis, visticamāk, var rasties.

2. Ģenētiskais tips:

• Tas ir ļoti reti . Pasaulē ir ļoti maz cilvēku ar šo ģenētisko variantu (HO).
• Ja HO izraisa ģenētiski cēloņi, tas var būt nedaudz sarežģītāk . Piemēram, var rasties muguras, roku vai kāju deformācijas . Šis ģenētiskais stāvoklis dažreiz var būt ļoti smags .

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo (heterotopisko osifikāciju)?

Neģenētiska HO faktiski var attīstīties ikvienam. Tomēr, ja jums iepriekš ir bijusi trauma vai operācija , jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli.

Apmēram trīs ceturtdaļām cilvēku ar HO jeb aptuveni 75% šo stāvokli izraisa kāda veida trauma.Cilvēkiem ar šiem stāvokļiem ir īpaši augsts risks saslimt ar (HO):

• Muguras smadzeņu traumas: no 10 cilvēkiem ar šīm traumām aptuveni 2 līdz 3 attīstīsies HO.
• Galvas trauma: Tas var notikt aptuveni 1 vai 2 no 10 cilvēkiem, kuriem ir bijusi smadzeņu trauma, īpaši slēgta galvas trauma.
• Pilnīga gūžas locītavas endoprotezēšana: HO rašanās pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas parasti ir viegla. Tomēr dažreiz tā var izraisīt ierobežotas kustības un stīvumu gūžas apvidū.
• Amputācija pēc traumatiskas traumas: Ir konstatēts, ka vairāk nekā 9 no 10 cilvēkiem, kuriem smagas traumas dēļ ir bijusi jānoņem ķermeņa daļa, var attīstīties šis stāvoklis (HO).

Apmēram puse cilvēku ar neģenētisku (HO) ir jauni pieaugušie 20 un 30 gadu vecumā . Turklāt vīriešiem ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā sievietēm.

Runājot par ģenētiskajiem variantiem, tie ir ļoti reti. Pēc ekspertu domām, pasaulē ir mazāk nekā 5000 cilvēku, kuriem ir ģenētiskā slimība, kas izraisa HO.

Kā heterotopiskā osifikācija ietekmē manu ķermeni?

(HO) faktiski var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Tomēr visbiežāk to novēro vietās, kas ir visvairāk pakļautas traumām . Piemēram:

• Elkonis
• Pirksti
• Kakls vai galva
• Iegurnis
• Plecs
• Augšstilbs

Kādi ir heterotopiskās osifikācijas cēloņi?

HO bieži rodas pēc traumas . Tā var rasties arī pēc operācijas. Piemēram, cilvēkiem, kuriem veikta pilnīga gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija, dažreiz attīstās HO, bet lielākoties tā neizraisa nekādus nopietnus simptomus.

Jums ir lielāks HO attīstības risks, ja Jums ir:

• Kaula lūzums
• Apdegums
• Mugurkaula trauma
• Pilnīga locītavas endoprotezēšanas operācija
• Traumatisks smadzeņu bojājums (TBI)

Ļoti reti noteiktas ģenētiskas slimības var izraisīt arī HO. Dažas no šīm slimībām ir:

• Progresējoša fibrodisplāzija (FOP): šī ir ļoti reta ģenētiska slimība. Iepriekš pazīstama kā progresējošs miozīts , šī slimība izraisa ķermeņa mīksto audu pakāpenisku pārvēršanos kaulos.
• Progresējoša kaulu heteroplāzija (POH): šī ir vēl viena reta ģenētiska slimība.

Kādi ir neģenētiskās heterotopiskās osifikācijas simptomi?

Heterotopiskās osifikācijas simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Tie ir atkarīgi arī no tā, cik tālu slimība ir izplatījusies un cik smaga tā ir. Slimības sākumposmā var rasties šādi simptomi:

• Sāpes
• Pietūkums
• Maigums

Heterotopiskajai osifikācijai progresējot , jūs varat sākt sajust mezglu zem ādas. Šis mezgls dažreiz var ļoti ātri augt un kļūt par lielu mezglu . To var būt grūti kustināt ar pirkstiem. Var būt arī sāpīgi pieskarties.

Vēlākajās slimības stadijās mezgliņš var kļūt vēl cietāks . Ja tas atrodas netālu no locītavas, piemēram, gūžas vai pleca, tas var arī ierobežot locītavas kustīgumu . Padomājiet par to, apgrūtinot rokas pacelšanu vai kājas saliekšanu.

Kādi ir ģenētiskās heterotopiskās osifikācijas simptomi?

Tagad aplūkosim, kādi simptomi var rasties šo reto ģenētisko (HO) tipu dēļ. Ja Jums ir ģenētiska slimība, ko sauc par (FOP) (heterotopiskā osifikācija), Jums var rasties šādi simptomi:

• Deformēts lielais pirksts
• Mugurkaula malformācijas
• Strukturālas problēmas pirkstos

Slimībai progresējot, daudziem cilvēkiem attīstās ļoti smagi simptomi . Piemēram, kļūst grūti staigāt, un dažiem cilvēkiem pat ir apgrūtināta elpošana . Šis retais (HO) stāvoklis dažkārt var saīsināt paredzamo dzīves ilgumu .

Citas ģenētiskas slimības, POH, gadījumā simptomi galvenokārt ir novērojami ādā . Šajā gadījumā kauli vispirms veidojas zemādas audos . Slimībai progresējot, kauli sāk veidoties arī saistaudos dziļi ķermeņa iekšienē.

Kā tiek diagnosticēta heterotopiskā osifikācija?

Lai precīzi noskaidrotu, vai Jums ir heterotopiska osifikācija, ārsts var veikt dažas pārbaudes . Vissvarīgākās no tām ir attēldiagnostikas pārbaudes . Tās ietver:

• (DT skenēšana)
• (MRI skenēšana)
• (Pozitronu emisijas tomogrāfija - PET skenēšana)
• (Ultraskaņas skenēšana)
• (Rentgens)

Šie testi var precīzi noteikt papildu kaulu fragmentu atrašanās vietu un lielumu.

Svarīgi:Ja ārstam ir aizdomas par heterotopisku osifikāciju, viņš var izvēlēties izvairīties no biopsijas , kuras laikā tiek ņemts audu gabals un to testē. Tas ir tāpēc, ka pastāv daži heterotopiskas osifikācijas veidi, kas pat nelielas operācijas gadījumā palielina kaulu izauguma izplatīšanās risku uz citām ķermeņa daļām.

Kā tiek diagnosticēta pēcgūžas locītavas endoprotezēšanas (HO)?

Ja pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas Jums ir attīstījusies HO, ārsti izmantos īpašas vērtēšanas skalas , lai novērtētu, cik tālu HO ir izplatījusies.

Viens no visbiežāk izmantotajiem ir Brukera klasifikācija . Saskaņā ar šo sistēmu heterotopiskā osifikācija tiek iedalīta četros līmeņos:

• 1. pakāpe: Audos ap gūžu ir nelieli kaulu gabaliņi.
• 2. pakāpe: Jums ir neregulāri kaulu izaugumi (saukti par kaulu izaugumiem ) ap iegurni vai augšstilba kaulu. Bet starp šiem kaulu izaugumiem ir vismaz 1 centimetra atstarpe .
• 3. pakāpe: Kaula izaugumi atrodas ap iegurni vai augšstilba kaulu, bet attālums starp tiem ir mazāks par 1 centimetru .
• 4. pakāpe: Jūsu gūžas locītava ir stīva (rigiditāte) vai ankiloze (kaulu bloķēšanās kopā) . Tas nozīmē, ka locītava nevar pareizi kustēties.

Ir arī citas līdzīgas klasifikācijas metodes. Visas no tām aplūko līdzīgas (HO) pazīmes. Galvenais faktors, kas nosaka (HO) smagumu, ir tas, vai ir šie kaulu izaugumi un cik tālu tie atrodas viens no otra .

Kā ārstē heterotopisko osifikāciju?

Heterotopiskās osifikācijas (HO) ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomiem, HO veida un slimības izplatības. Kopumā ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:

• Medikamenti: Cilvēkiem ar ģenētisku (heterotopisku osifikāciju) slimības pēkšņas saasināšanās laikā var ievadīt tādus medikamentus kā kortikosteroīdus .
• Fizioterapija: tā var palīdzēt palielināt locītavu kustību diapazonu un mazināt sāpes. Fizioterapeits iemācīs jums vingrinājumus, kas jums ir piemēroti.
• Operācija: Ja Jums ir stipras sāpes heterotopiskas osifikācijas dēļ vai ja Jūsu mobilitāte ir tik ierobežota, ka nevarat veikt ikdienas aktivitātes , operācija var būt pēdējais līdzeklis, lai noņemtu lieko kaulu. Tomēr pastāv neliels risks, ka HO var atkārtoties pēc operācijas.Daudzos gadījumos, ja tiek nolemts veikt operāciju, jums var būt nepieciešams lietot medikamentus un pat staru terapiju, lai novērstu kaulu zudumu.

Vai var novērst heterotopisko osifikāciju?

Ja Jums ir paredzēta ortopēdiska operācija, ārsts var izrakstīt noteiktas ārstēšanas metodes, lai samazinātu HO attīstības risku. Jo īpaši Jums ir lielāks HO attīstības risks pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• (Ankilozējošais spondilīts) (šī ir slimība, kas izraisa mugurkaula locītavu iekaisumu)
• (Osteoartrīts) (deģeneratīva locītavu slimība)
• Ja iepriekš ir bijusi (HO) anamnēze (HO anamnēze)

Šādos gadījumos ārsts var ieteikt profilaktisku ārstēšanu , lai palīdzētu saglabāt operācijas rezultātus. Daži pētījumi liecina, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana pirms un neilgi pēc operācijas var samazināt pēcoperācijas vidusauss iekaisuma (HO) attīstības risku.

Tomēr nav garantēta veida, kā pilnībā novērst heterotopiskās osifikācijas attīstību. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Piemēram, pareizi ārstēt traumu, tiklīdz tā rodas . Tas nozīmē izmantot RICE metodi :

• R - Atpūta
• I - Ledus (apledojums)
• C - Kompresija
• E - Pacēlums (ievainotās vietas turēšana paceltā stāvoklī)

Tāpat spēka treniņi, stiepšanās un pietiekama atpūta var palīdzēt novērst traumas.

Ja notiek (heterotopiskā osifikācija), vai tā izzudīs?

Dažreiz, jā . Lielākā daļa cilvēku ar neģenētisku HO pilnībā atveseļojas . Vairumā gadījumu HO, kas attīstās pēc traumas, uzlabojas ar neķirurģisku ārstēšanu, piemēram, atpūtu, ledu un viegliem stiepšanās vingrinājumiem.

Tomēr ģenētiskajam tipam (HO) nav izārstēšanas . Lai gan ārstēšana var kontrolēt simptomus, slimība pakāpeniski pasliktinās.

Ko vēl man vajadzētu jautāt ārstam?

Ja atklājat, ka Jums ir (HO), ir normāli, ja Jums rodas daudz jautājumu. Jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• "Kāda veida (HO) man ir?"
• "Kāds ir visticamākais šīs situācijas cēlonis?"
• "Kādas ir (heterotopiskās osifikācijas) ārstēšanas metodes?"
• "Vai ir kādas dzīvesveida izmaiņas, ko varu veikt, lai to novērstu?"
• "Kāda ir iespēja nodot gēnu (HO) maniem bērniem?" (Ja jums ir gēns)

Vai (heterotopiskā osifikācija) ir sāpīga?

Jā . Sāpes skartajā zonā ir galvenais un visbiežākais heterotopiskās osifikācijas simptoms . Bieži vien sāpes pastiprinās, palielinoties kaulu izaugumiem.

Tomēr, ja pēc traumas vai operācijas Jums ir heterotopiska osifikācija, ir labas ziņas . Lielākā daļa cilvēku ar neģenētisku (HO) slimību pilnībā atveseļojas pēc ārstēšanas.

Vai osteoporoze ietekmē HO attīstības risku pēc operācijas?

Nē. Dažas veselības problēmas var palielināt (HO) attīstības risku pēc operācijas. Tomēr nav pierādītas saiknes starp (osteoporozi) un (HO).

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Tātad, jūs droši vien tagad saprotat, ka (heterotopiskā osifikācija) ir jauna kaula veidošanās mūsu ķermeņa mīkstajos audos, vietās, kur parasti nav kaula. Dažreiz tas var būt saistīts ar traumu vai operāciju, vai arī ļoti retu ģenētisku iemeslu dēļ.

• Neuztraucieties: lielākoties, īpaši, ja to izraisa trauma, tas nav bīstams un to var izārstēt ar atbilstošu ārstēšanu.
• Pievērsiet uzmanību simptomiem: ja uz ķermeņa pamanāt jaunu veidojumu, ja šajā vietā ir sāpes vai pietūkums, īpaši vietā, kur ir bijusi trauma, ieteicams apmeklēt ārstu.
• Ģenētiskie tipi ir reti: Ģenētiskie (HO) tipi ir ļoti reti, taču tie var būt nedaudz smagāki.
• Ir ārstēšanas metodes: Neģenētisku (HO) bieži var mazināt ar tādām lietām kā medikamenti un fizikālā terapija.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa jums to sīki izskaidros.

Heterotopiska osifikācija, kaulu augšana, mīkstie audi, traumas, operācijas, ģenētiskas slimības, sāpes, pietūkums, locītavu kustība, liekie kauli