Jūs droši vien esat dzirdējuši nosaukumu bipolāri afektīvi traucējumi . Taču tā nav tikai garastāvokļa svārstības. Tā ir medicīniska slimība, kurai ir īpaša diagnoze un ārstēšana. Bet vai jūs zināt, kā radās ideja par slimību, ko mēs to saucam šodien? Aiz tās slēpjas ļoti interesants stāsts, kas sniedzas tūkstošiem gadu senā pagātnē. Parunāsim nedaudz par šo stāstu šodien.
Idejas no ļoti seniem laikiem
Šis stāsts sākas Senajā Grieķijā. Hipokrāts, mums pazīstams kā "medicīnas tēvs", bija pirmais, kas to dokumentēja. Viņš bija pirmais, kas saskatīja, ka cilvēkiem ir divas garastāvokļa galējības. Viena ir ārkārtējas skumjas un nemiers . Mūsdienās mēs to saucam par depresiju . Otra ir ārkārtēja enerģija un entuziasms . Mūsdienās mēs to saucam par māniju .
Tajā laikā Hipokrāts domāja, ka šīs lietas izraisa izmaiņas šķidrumos (žults) organismā.
- Melanholija: Viņš teica, ka pārmērīgas skumjas rodas no "melnās žults" daudzuma palielināšanās. "Melas" nozīmē melna, un "chole" nozīmē žulti.
- Mānija: Viņš domāja, ka pārmērīga enerģija rodas no "dzeltenās žults" palielināšanās.
Tad vēl viens grieķu ārsts vārdā Aretejs no Kapadokijas, kurš dzīvoja ap pirmo gadsimtu, attīstīja šo ideju nedaudz tālāk. Viņš bija tas, kurš ieteica, ka šīs ārkārtējās skumjas un ārkārtējā enerģija varētu būt viena un tā paša noskaņojuma divas galējības. Viņš arī bija pirmais, kurš ieteica, ka abi stāvokļi ir saistīti ar kādu smadzeņu problēmu . Tas bija liels atklājums tam laikam.
Vienkārši sakot, ārsti ir mēģinājuši izprast domu, ka šie stāvokļi nav tikai skumjas vai laimes sajūtas, bet gan ir saistīti ar bioloģiskām izmaiņām organismā, īpaši smadzenēs.
Vai depresija un mānija ir vienas monētas divas puses?
Simtiem gadu ārsti uzskatīja, ka depresija un mānija ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības. Taču 19. gadsimta vidū divi franču psihiatri mainīja šo uzskatu.
- Žans Pjērs Falrē: Viņš bija pirmais, kas teica, ka šī ir viena un tā pati slimība, ka tā rodas cikliski. Viņš to nosauca par "folie circulaire" (ciklisku neprātu). Viņa ideja bija tāda, ka cilvēkam var būt depresija, tad kādu laiku būt normālam un tad attīstīties mānija. Šis cikls turpinās.
- Žils Bajaržērs:Cits franču ārsts no tā paša perioda apgalvoja, ka tas ir cikls, bet starp depresiju un māniju nav normāla laika perioda, un, tiklīdz viena beidzās, sākās otra.
Tikmēr vācu ārsts Emīls Kraepelins, kuru uzskata par "mūsdienu psihiatrijas tēvu", apvienoja visas šīs idejas un deva šim stāvoklim vienu nosaukumu: "mānijas-depresīvā neprātība". Viņa ideja tajā laikā tika pieņemta gandrīz visā pasaulē.
Kā DSM visu mainīja
20. gs. piecdesmitajos gados psihiatri apvienojās, lai izveidotu kopīgu sistēmu — noteikumu kopumu — garīgo slimību diagnosticēšanai. To sauc par Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM) . Tā ir kā rokasgrāmata, ko ārsti izmanto, lai precīzi diagnosticētu garīgās slimības. Šī grāmata laiku pa laikam tiek atjaunināta. Līdz ar to ir mainījusies arī bipolāro traucējumu diagnosticēšanas metode.
| DSM versija (Versija) | Kā tika ieviesti bipolārie traucējumi |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Kraepelina "mānijas-depresīvā neprātība" tika sadalīta trīs fāzēs: mānijas, depresijas un "cita". Cikliskums tika iekļauts "citā" fāzē. |
| DSM-II (1968) | Nosaukums tika mainīts uz "mānijas-depresīvā slimība". Kategorijas "cita" vietā tika ieviesta jauna kategorija ar nosaukumu "cikliska", kas nozīmē cilvēkus, kuri vismaz vienu reizi ir piedzīvojuši gan mānijas, gan depresijas epizodes. |
| DSM-III (1980) | Šis bija pagrieziena punkts! Šeit pirmo reizi tika lietots nosaukums "bipolāri afektīvi traucējumi". Tie tika ieviesti arī kā atsevišķa slimība, atsevišķi no ģeneralizētas depresijas. Mūsdienās izmantotie kritēriji bija balstīti uz šo tēmu. |
Kā mēs šodien redzam bipolārus traucējumus
Mūsdienās ārsti bipolāros traucējumus ir iedalījuši četros galvenajos veidos. Šī klasifikācija ir ļāvusi nodrošināt pacientam atbilstošāku un precīzāku ārstēšanu .
| Bipolāru traucējumu veids | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Bipolārs I | Ir bijusi vismaz viena pilna mānijas epizode, kas ilgst vismaz 7 dienas. Depresīvas epizodes var parādīties un izzust. |
| Bipolāri II | Nav pilnībā attīstītu mānijas epizožu. Tā vietā ir pārmaiņus hipomānijas un depresijas epizodes. |
| Ciklotimisks traucējums | Vismaz divus gadus mijas mānijas un depresijas simptomi. Tomēr tie nav tik smagi kā I vai II bipolārā traucējuma gadījumā. Normāla garastāvokļa periods ir mazāks par 8 nedēļām. |
| Neprecizēti bipolāri traucējumi | Gadījumi, kad cilvēkam ir ievērojamas garastāvokļa svārstības, bet viņš neatbilst nevienas no iepriekš minētajām kategorijām kritērijiem. |
Ārstēšanas ziņā būtiskas pārmaiņas notika 20. gs. septiņdesmitajos gados, kad tika apstiprināta litija zāle. Mūsdienās ir pieejamas daudzas efektīvas zāles, piemēram, garastāvokļa stabilizatori, daži pretkrampju līdzekļi un antipsihotiskie līdzekļi.
Kultūras un sabiedrības ietekme
Bipolāri afektīvi traucējumi ir stāvoklis, kas var skart cilvēkus jebkurā valstī un kultūrā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, no šī stāvokļa cieš aptuveni 45 miljoni cilvēku visā pasaulē.
Tomēr kultūra un sabiedrība ietekmē to, kā cilvēki diagnosticē un saņem ārstēšanu.
- Stigma: Pat mūsu valstī daži cilvēki kaunas un baidās runāt par garīgām slimībām vai apmeklēt ārstu. Šīs "stigmas" dēļ daudzi cilvēki nemeklē atbilstošu ārstēšanu. Tas var aizkavēt pareizas slimības diagnozes noteikšanu.
- Kā simptomi tiek izteikti: Daži pētījumi liecina, ka Āzijas valstu iedzīvotāji mēdz vairāk runāt par fiziskiem simptomiem (piemēram, ķermeņa sāpēm, galvassāpēm) nekā par garīgās veselības problēmām. Tas var arī novest pie atšķirīgas diagnozes.
Visas lielākās medicīnas organizācijas, tostarp Pasaules Veselības organizācija, uzsver, ka gan medikamenti , gan psiholoģiskais/sociālais atbalsts ir būtiski šī stāvokļa pārvaldībā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Bipolāri afektīvi traucējumi nav nekas jauns. Mūsu izpratne par tiem laika gaitā ir attīstījusies, sākot no tādiem veciem priekšstatiem kā "melnā žults" līdz smadzeņu slimībai, kādu mēs to pazīstam šodien.
- Tās nav tikai garastāvokļa svārstības. Tā ir cikliska pārmaiņa starp mānijas periodiem, kad jūtat augstu enerģijas līmeni, un depresijas periodiem, kad jūtaties ļoti skumji.
- Mūsdienās pastāv īpašas klasifikācijas, piemēram, I un II bipolāri traucējumi, tāpēc slimību var precīzi diagnosticēt un ārstēt.
- Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir šie simptomi, nekaunieties un nebaidieties. Pārrunājiet to ar savu ārstu vai medmāsu . Mūsdienās ir efektīvas ārstēšanas metodes, kas var ļoti labi palīdzēt pārvaldīt šo stāvokli.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru