Vai jums nav tāda pati problēma? Parunāsim par bipolāriem traucējumiem.

Vai dažreiz jūtaties pēkšņi laimīgs, bet nākamajā dienā jūtaties ļoti skumji un noguris no dzīves? Vai varbūt kādam jūsu pazīstamam ir bijusi šāda pieredze? Tā nav tikai kaut kas cits, iespējams, tā cēlonis ir bipolāri traucējumi. Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir bipolāri traucējumi?

Vienkārši sakot, bipolāri traucējumi ir ilgstošs garīgās veselības stāvoklis . Iepriekš to sauca par "mānijas-depresīvo slimību" vai "mānijas depresiju". To raksturo pēkšņas, dramatiskas garastāvokļa, enerģijas līmeņa, domāšanas un uzvedības izmaiņas. Šīs izmaiņas var ilgt stundas, dienas, nedēļas vai pat mēnešus. Tās var arī traucēt jūsu spēju normāli funkcionēt.

Bipolāriem traucējumiem raksturīgas divas galvenās garastāvokļa svārstības: mānijas vai hipomānijas epizodes un depresijas epizodes. Tomēr tas nenozīmē, ka cilvēks ar bipolāriem traucējumiem vienmēr atrodas vienā no šīm divām epizodēm. Viņiem ir arī normāla garastāvokļa periodi. Mēs to saucam par "eitimiju".

Kāpēc vairs netiek lietots nosaukums "mānijas-depresīvā slimība"?

Tam ir vairāki iemesli:

• Agrāk ārsti terminu "mānijas depresija" lietoja, lai apzīmētu plašu garīgo slimību klāstu. Tagad, attīstoties garīgo slimību klasifikācijas sistēmām, piemēram, "Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatai" (DSM) , nosaukuma "bipolāri traucējumi" lietošana padara diagnozi skaidrāku.
• Vārdiem "maniaks" un "mānija" sabiedrībā ir daudz stigmas un negatīvu konotāciju, īpaši tādiem vārdiem kā "maniaks". Līdzīgi cilvēki lieto vārdu "depresija", lai aprakstītu parastas skumjas, pat ja tās nav klīniskas depresijas . Nosaukums "bipolāri afektīvi traucējumi" novērš uzmanību no šiem diviem vārdiem.
• "Bipolāri traucējumi" ir medicīniskāks, klīniskāks termins nekā "mānijas depresija". Tam ir mazāks emocionāls svars.
• Nosaukums "mānijas depresija" neaptver šī stāvokļa ciklotimiskās vai hipomāniskās (piemēram, bipolāri II traucējumi) formas.

Kādi ir galvenie bipolāru traucējumu simptomi?

Tagad aplūkosim, kas notiek šajos mānijas un depresijas periodos.

Mānijas epizodes

Bipolāri I traucējumiCilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir tendence uz mānijas epizodēm. Tas ir brīdis, kad jūsu garastāvoklis kļūst neparasti pacilāts, dažreiz pat ļoti dusmīgs. Tajā pašā laikā jūsu emocijas, domas, enerģija, runa un uzvedība krasi mainās. Šis augstais enerģijas līmenis un uzvedība ļoti atšķiras no jūsu ierastā, un tas ir pamanāms citiem.

Mānijas stāvoklī daži cilvēki var darīt lietas, kas viņiem ir fiziski, sociāli vai finansiāli kaitīgas. Piemēram, viņi var pēkšņi tērēt lielas naudas summas, spēlēt azartspēles vai neapdomīgi vadīt automašīnu. Dažreiz var rasties arī psihotiski simptomi , piemēram, murgi un halucinācijas . Tas dažkārt var apgrūtināt bipolāru traucējumu atšķiršanu no citām slimībām, piemēram, šizofrēnijas.

Piemēram, dažu veidu bipolāru traucējumu gadījumā cilvēkiem ar II tipa bipolāriem traucējumiem rodas stāvoklis, ko sauc par hipomāniju . Šī ir mazāk smaga un vieglāka epizode nekā mānija. Tā neturpinās tik ilgi kā mānijas epizodes un tik ļoti netraucē ikdienas funkcionēšanu.

Depresīvas epizodes

Depresīvas epizodes laikā jūs varat justies ļoti skumji un bezcerīgi. Jūs varat arī zaudēt interesi par lietām, kas jums agrāk patika. Var parādīties arī citi depresijas simptomi:

• Nogurums, nespēks.
• Apetītes izmaiņas (palielināšanās vai samazināšanās).
• Bezvērtības sajūta ir bezcerības sajūta.
• Nespēja kaut ko darīt.
• Man gribas raudāt.

Kādi ir bipolāru traucējumu veidi?

Pastāv četri galvenie bipolāru traucējumu veidi:

1. Bipolāri I afektīvi traucējumi: Šiem cilvēkiem ir bijusi viena vai vairākas mānijas epizodes. Daudziem cilvēkiem ir gan mānijas, gan depresijas epizodes, taču jums joprojām var diagnosticēt bipolāru I traucējumu, ja jums ir tikai mānijas epizodes bez depresijas epizodes. Depresīvās epizodes parasti ilgst vismaz divas nedēļas. Lai diagnosticētu bipolāru I traucējumu, jūsu mānijas epizodei ir jāilgst vismaz septiņas dienas vai jābūt pietiekami smagai, lai būtu nepieciešama hospitalizācija. Šiem cilvēkiem var būt arī jauktas epizodes , kas ir epizodes, kurās ir gan mānijas, gan depresijas simptomi.

2. Bipolāri II traucējumi: Šiem cilvēkiem rodas depresijas epizodes un hipomānijas epizodes. Taču viņi nekad nepiedzīvo pilnas mānijas epizodes, kas ir raksturīgas I tipa bipolāriem traucējumiem. Lai gan hipomānija ir mazāk traucējoša nekā mānija, II tipa bipolārie traucējumi dažkārt var būt satraucošāki nekā I tipa bipolārie traucējumi. Tas ir tāpēc, ka hroniska depresija ir biežāk sastopama II tipa bipolāriem traucējumiem.

3.Ciklotimisks traucējums (ciklotimija): šiem cilvēkiem ir pastāvīgi nestabils garastāvoklis. Vismaz divus gadus viņiem mijas hipomānija un viegla depresija. Viņiem var būt īslaicīgi eitimijas periodi, taču šie periodi ilgst mazāk nekā astoņas nedēļas.

4. Citi precizēti un neprecizēti bipolāri un saistīti traucējumi: ja persona precīzi neatbilst I, II bipolārā traucējuma vai ciklotimijas kritērijiem, bet tai ir klīniski nozīmīgs patoloģiska garastāvokļa paaugstināšanās līmenis, tā ietilpst šajā kategorijā.

Kāda ir atšķirība starp robežstāvokļa personības traucējumiem (RPT) un bipolāriem traucējumiem?

Robežstāvokļa personības traucējumus (RPT) un bipolārus traucējumus var jaukt, jo tiem ir daži vienādi simptomi. Tomēr tie ir divi dažādi stāvokļi.

BPD raksturo ilgstošas, pēkšņas garastāvokļa, uzvedības un pašapziņas izmaiņas . Tās bieži izraisa konflikti attiecībās ar citiem. BPD ir saistīts ar lielāku paškaitējuma sastopamību, kas nav saistīta ar pašnāvību, kas nav tik izplatīta bipolāru traucējumu gadījumā.

Bipolāri afektīvi traucējumi atšķiras no robežpersonības traucējumiem ar to, ka tiem raksturīgas skaidras, ilgstošas ​​mānijas/hipomānijas un/vai depresijas epizodes . Šīs mānijas vai depresijas epizodes var izraisīt dažādi faktori. Piemēram, miega traucējumi, stress un noteiktu medikamentu un narkotiku lietošana.

Kam rodas bipolāri traucējumi?

Tas var attīstīties ikvienam. Parasti tas sākas aptuveni 25 gadu vecumā. Taču ļoti reti tas var sākties jaunākā vecumā vai pat 40. vai 50. gadu vecumā.

Tas vienādi ietekmē gan sievietes, gan vīriešus, taču ietekmes veidā var būt nelielas atšķirības.

• Sievietēm ar bipolāriem traucējumiem var būt straujas garastāvokļa svārstības. Ja gada laikā ir četras vai vairāk mānijas vai depresijas epizodes, to sauc par "straujo ciklu". Dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līmeņa izmaiņas, kā arī lielāka antidepresantu lietošanas biežums sievietēm var veicināt šo "straujās cikla" stāvokli.
• Sievietēm var būt arī vairāk depresijas epizožu nekā vīriešiem.

Cik izplatīta ir bipolāri afektīvi traucējumi?

Aptuveni 5,7 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs jeb 2,6% iedzīvotāju ir šī slimība. Šo slimību var novērot arī Šrilankā.

Kādi ir bipolāru traucējumu simptomi?

Bipolārā I traucējuma galvenais simptoms ir mānijas epizode, kas ilgst vismaz nedēļu . Cilvēkiem ar bipolāriem II traucējumiem vai ciklotimiju rodas hipomānijas epizodes.

Taču daudziem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir gan mānijas/hipomānijas, gan depresijas epizodes. Šīs garastāvokļa svārstības ne vienmēr notiek vienādi. Mānijas epizode ne vienmēr seko depresijas epizodei. Cilvēkam var būt viens un tas pats noskaņojums (piemēram, mānija) vairākas reizes, un viņš var arī pāriet no normāla noskaņojuma (eitimija) uz otru pusi (depresija).

Šīs garastāvokļa svārstības var ilgt nedēļas, mēnešus vai pat gadus.

Svarīgi ir tas, lai šīs garastāvokļa svārstības pārsniegtu jūsu ierasto diapazonu un lai tās ilgst ilgu laiku . Mānijas gadījumā tās var ilgt vairākas dienas vai nedēļas, bet depresijas gadījumā — vairākas nedēļas vai mēnešus.

Depresīvo un mānijas epizožu smagums var atšķirties atkarībā no cilvēka un pat laika gaitā vienai un tai pašai personai.

Mānijas epizožu simptomi

Dažiem cilvēkiem mānijas vai hipomanijas epizodes rodas vairākas reizes dzīvē. Citi tās piedzīvo ļoti reti.

Mānijas epizodes simptomi ir:

• Lielas prieka, cerības un sajūsmas.
• Pēkšņa, krasa garastāvokļa maiņa. Piemēram, pāreja no ļoti priecīga stāvokļa uz pēkšņu dusmīgu vai naidīgu noskaņojumu.
• Nemiers.
• Ātra runāšana, traucošas domas.
• Palielināta enerģija, samazināta nepieciešamība pēc miega.
• Paaugstināta paškontrole, sliktu lēmumu pieņemšana. Piemēram, pēkšņa darba atstāšana.
• Kalpojot lielus, neiespējamus plānus.
• Neapdomīga, riskanta uzvedība. Piemēram, narkotiku un alkohola lietošana, nedrošs sekss.
• Sajūta, ka esi neparasti svarīgs, talantīgs vai varens.
• Psihoze - halucināciju un murgu piedzīvošana vissmagākajos mānijas gadījumos.

Bieži vien cilvēki, kas atrodas mānijas stāvoklī, neapzinās savu rīcību negatīvās sekas. Pašnāvības risks vienmēr pastāv bipolāru traucējumu gadījumā. Dažiem cilvēkiem rodas kārdinājums izdarīt pašnāvību mānijas stāvokļu laikā, ne tikai depresijas stāvokļos.

Ja kāds atrodas smagā mānijas stāvoklī, īpaši, ja viņam ir halucinācijas un murgi, viņam var būt nepieciešama hospitalizācija, lai pasargātu sevi un citus no kaitējuma.

Hipomanijas simptomi

Dažiem cilvēkiem rodas simptomi, kas ir līdzīgi mānijai, bet ir vieglāki. To sauc par hipomāniju . Šajā laikā jūs varat justies ļoti labi un justies tā, it kā jūs varētu daudz paveikt. Cilvēki, kas atrodas hipomāniskā stāvoklī, parasti var labi funkcionēt sabiedrībā vai darbā.

Hipomanijas epizodes laikā Jums var nebūt sajūtas, ka kaut kas nav kārtībā. Taču Jūsu ģimene un draugi var pamanīt izmaiņas Jūsu garastāvoklī un uzvedībā, un viņi var domāt, ka tas Jums ir neparasti. Pēc hipomanijas epizodes Jums var būt arī smaga depresija.

Depresīvo epizožu simptomi

Bipolāru traucējumu depresijas epizožu simptomi ir līdzīgi smagas depresijas simptomiem. Tie ietver:

• Nepanesamas skumjas sajūta.
• Enerģijas trūkums, nogurums.
• Intereses trūkums kaut ko darīt.
• Izmisums, bezvērtības sajūta.
• Negūst prieku no lietām, kas agrāk sagādāja prieku.
• Grūtības koncentrēties, pieņemt lēmumus.
• Nevaldāma raudāšana.
• Dusmas.
• Paaugstināta nepieciešamība pēc miega.
• Bezmiegs vai pārmērīga gulēšana.
• Svara zudums vai pieaugums apetītes izmaiņu dēļ.
• Domas par nāvi vai pašnāvību ( pašnāvnieciskas domas ).

Ja jums ir domas par pašnāvību, nekavējoties meklējiet palīdzību. Šrilankā zvaniet tādai organizācijai kā Sumithrayo (0112692909) vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Jauktas epizodes raksturojums

Jauktā epizodē mānijas un depresijas simptomi rodas kopā. Šajā laikā jums ir negatīvas sajūtas un domas, kas raksturīgas depresijai, bet jūs arī jūtaties nemierīgs, nemierīgs un jums ir daudz enerģijas.

Cilvēki, kuriem ir jauktas epizodes, bieži saka, ka tā ir bipolāru traucējumu sliktākā daļa.

Kādi ir bipolāru traucējumu cēloņi?

Zinātnieki joprojām precīzi nezina, kas to izraisa.

Taču viņi uzskata, ka pastāv spēcīga ģenētiska (ģenētiska/iedzimta) saikne . Bipolāri afektīvi traucējumi ir viena no visbiežāk sastopamajām garīgajām slimībām. Vairāk nekā divām trešdaļām cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ir asinsradinieks, kuram arī ir šis stāvoklis. Taču tas, ka jūsu asinsradiniekam ir bipolāri afektīvi traucējumi, nenozīmē, ka tie attīstīsies arī jums.

Citi faktori, ko zinātnieki uzskata par bipolāru traucējumu attīstības veicinātājiem, ir šādi:

• Izmaiņas smadzenēs: Pētnieki ir atklājuši nelielas izmaiņas dažu smadzeņu struktūru normālā izmērā vai funkcijā cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Tomēr traucējumu nevar diagnosticēt ar smadzeņu skenēšanu.
• Vides faktori, piemēram, trauma un stress: Stresainais notikums, piemēram, tuvinieka nāve, nopietna slimība, šķiršanās vai finansiālas problēmas, var izraisīt mānijas vai depresijas epizodi. Tādēļ stress un trauma var veicināt arī bipolāru traucējumu attīstību.

Zinātnieki pašlaik pēta, kā šie faktori ir saistīti ar bipolāriem traucējumiem, kā tie var palīdzēt novērst šo stāvokli un kāda ir to ietekme uz ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēti bipolāri traucējumi?

Lai diagnosticētu šo slimību, ārsts var izmantot vairākas lietas:

• Fiziskā apskate.
• Pilnīga medicīniskā vēsture (jautājot par Jūsu simptomiem, dzīves pieredzi un ģimenes anamnēzi).
• Medicīniskās pārbaudes,Tāpat kā asins analīzes. Tās tiek veiktas, lai pārbaudītu citus stāvokļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus (piemēram, hipertireoze ).
• Garīgās veselības novērtējums. To var veikt ārsts, vai arī jūs varat jūs nosūtīt pie garīgās veselības speciālista, piemēram, psihiatra.

Lai diagnosticētu bipolārus traucējumus, Jums ir jābūt piedzīvotam vismaz vienam mānijas vai hipomānijas epizodes gadījumam . Garīgās veselības speciālisti izmanto Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM), lai palīdzētu noteikt, kāda veida bipolāri traucējumi Jums varētu būt.

Lai noteiktu, kāda veida bipolāri traucējumi Jums ir, ārsts novērtēs Jūsu simptomu raksturu un to, cik lielā mērā tie ietekmē Jūsu dzīvi sliktākajos gadījumos.

Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir lielāka iespējamība, ka viņiem būs šādi garīgās veselības traucējumi:

• Trauksme.
• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).
• Posttraumatiskais stresa traucējums (PTSD).
• Vielu lietošanas traucējumi.

Šī iemesla dēļ un tāpēc, ka cilvēki, iespējams, neatceras, ka būtu to piedzīvojuši, jo mānijas epizodes laikā viņu atmiņa ir traucēta, ārstiem dažreiz var būt grūti precīzi diagnosticēt cilvēkus ar bipolāriem traucējumiem.

Bipolāru traucējumu pacientam smagas mānijas epizodes ar halucinācijām gadījumā var tikt kļūdaini diagnosticēta šizofrēnija . Ir arī iespējams kļūdaini diagnosticēt robežstāvokļa personības traucējumus (RPT) .

Tāpēc, runājot ar ārstu, ir ļoti svarīgi būt godīgam un pilnīgam par visiem saviem simptomiem un pieredzi . Var būt noderīgi arī sarunās ar ārstu iesaistīt tuvinieku, kurš var sniegt papildu informāciju par jūsu garīgās veselības vēsturi.

Kā tiek ārstēti bipolāri traucējumi?

Ārstēšana var palīdzēt daudziem cilvēkiem, pat tiem, kuriem ir vissmagākie bipolāri afektīvi traucējumi. Veiksmīgs ārstēšanas plāns parasti ietver sekojošo kombināciju:

• Psihoterapija / sarunu terapija.
• Medikamenti.
• Pašpārvaldes metodes, piemēram, slimības apgūšana, agrīnu slimības simptomu atpazīšana un izraisītāju identificēšana.
• Veselīgi dzīvesveida paradumi, piemēram, vingrinājumi, joga un meditācija, var atbalstīt ārstēšanu, bet neaizstāj to.
• Elektrokonvulsīvo terapiju (EKT) lieto gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nereaģē labi uz medikamentiem vai ja simptomi ir jākontrolē ātri, lai novērstu bojājumus.

Bipolāri afektīvi traucējumi ir mūža slimība, tāpēc ārstēšana ir mūža apņemšanās . Jums un jūsu ārstam var būt nepieciešami mēneši vai pat gadi, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanas plānu. Lai gan tas var būt nomācoši, ir svarīgi turpināt ārstēšanu.

Mānijas un depresijas epizodes laika gaitā atkārtojas. Lielākajai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem epizožu laikā garastāvokļa svārstības izzūd, taču dažiem var būt daži atlikušie simptomi. Ilgstoša, nepārtraukta ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt šos simptomus.

Ja Jums ir arī citi garīgās veselības traucējumi (piemēram, trauksme, ADHD) līdzās bipolāriem traucējumiem, šo traucējumu ārstēšana var būt vēl sarežģītāka. Piemēram, antidepresanti obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OKT) ārstēšanai un stimulanti ADHD ārstēšanai var pasliktināt bipolārus simptomus un pat izraisīt mānijas epizodes.

Tomēr, lai gan šo stāvokļu ārstēšana var būt sarežģīta, tā nav neiespējama. Apņemieties atrast ārstēšanas plānu, kas jums ir piemērots.

Kāda veida terapija tiek izmantota bipolāru traucējumu gadījumā?

Psihoterapija, kas pazīstama arī kā "sarunu terapija", var būt svarīga ārstēšanas plāna sastāvdaļa cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem.

Psihoterapija ir dažādas ārstēšanas metodes, kas palīdz identificēt un mainīt satraucošas sajūtas, domas un uzvedību. Sadarbība ar garīgās veselības speciālistu , piemēram, psihiatru, var sniegt atbalstu, izglītību un norādījumus jums un jūsu ģimenei.

Dažādi bipolāru traucējumu ārstēšanas veidi:

• Psihoedukācija: Šajā procesā garīgās veselības speciālisti māca cilvēkiem par viņu garīgās veselības stāvokļiem. Tā kā bipolāri traucējumi ir sarežģīts stāvoklis, zināšanas par tiem un to, kā tie ietekmē jūsu dzīvi, var palīdzēt jums un jūsu tuviniekiem labāk tos pārvaldīt un tikt ar tiem galā.
• Starppersonu un sociālā ritma terapija (IPSRT): šī terapija ir paredzēta, lai palīdzētu jums izprast un strādāt ar saviem bioloģiskajiem un sociālajiem ritmiem, lai uzlabotu garastāvokli. IPSRT ir efektīva ārstēšanas metode cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem un citiem garastāvokļa traucējumiem. Tā koncentrējas uz medikamentu lietošanas ievērošanu, stresa pilnu dzīves notikumu pārvaldību un sociālo ritmu traucējumu (izmaiņu ikdienas rutīnā) mazināšanu. IPSRT iemāca prasmes, kas var palīdzēt izvairīties no turpmākām mānijas vai depresijas epizodēm.
• Ģimenes terapija: šī ir ārstēšanas metode pieaugušajiem un bērniem ar bipolāriem traucējumiem un viņu aprūpētājiem. Šajā terapijā jūsu tuvinieki sadarbojas ar jums, lai uzzinātu par bipolāriem traucējumiem, uzlabotu komunikācijas prasmes un praktizētu problēmu risināšanas prasmes.
• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT): šī ir strukturēta, uz mērķi vērsta terapijas metode. Terapeits palīdz jums dziļi iedziļināties savās domās un jūtās. Jūs uzzināsiet, kā jūsu domas ietekmē jūsu rīcību. Ar KBT palīdzību jūs varat iemācīties atlaist negatīvās domas un uzvedību un attīstīt veselīgākus domāšanas modeļus un ieradumus.

Kādas zāles lieto bipolāru traucējumu gadījumā?

Dažas zāles var palīdzēt pārvaldīt bipolārus simptomus. Jums, iespējams, būs jāizmēģina vairākas dažādas zāles ārsta vadībā, lai atrastu sev vispiemērotāko.

Biežākās zāles bipolāru traucējumu ārstēšanai:

• Garastāvokļa stabilizatori.
• Otrās paaudzes ("netipiski") neiroleptiskie līdzekļi (saukti arī par antipsihotiskiem līdzekļiem).
• Antidepresanti.

Ja lietojat medikamentus bipolāru traucējumu ārstēšanai, paturiet prātā sekojošo:

• Konsultējieties ar savu ārstu, lai izprastu zāļu lietošanas riskus, blakusparādības un ieguvumus.
• Pastāstiet savam ārstam par visām citām zālēm (recepšu, bezrecepšu vai uztura bagātinātājiem), ko jau lietojat.
• Ja Jums rodas jebkādas traucējošas blakusparādības, nekavējoties informējiet savu ārstu. Viņš var mainīt devu vai izrakstīt Jums citas zāles.
• Atcerieties, ka bipolārie medikamenti jālieto nepārtraukti, kā noteikts.

Garastāvokļa stabilizatori bipolāriem traucējumiem

Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem parasti ir nepieciešami garastāvokli stabilizējoši medikamenti, lai pārvaldītu mānijas vai hipomānijas epizodes.

Garastāvokļa stabilizatoru veidi un to zīmolu nosaukumi:

• Litijs ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Valproīnskābe (Depakene®)
• Nātrija divalproekss (Depakote®)
• Karbamazepīns (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigīns (Lamictal®)

Litijs ir viens no visbiežāk izrakstītajiem un visvairāk pētītajiem medikamentiem bipolāru traucējumu ārstēšanai. Litijs ir dabiski sastopams sāls. Tas mazina mānijas simptomus divu nedēļu laikā pēc lietošanas uzsākšanas, taču mānijas simptomu pilnīgai kontrolei var paiet nedēļas vai mēneši. Šī iemesla dēļ ārsti bieži izraksta citas zāles, piemēram, antipsihotiskos līdzekļus vai antidepresantus, lai palīdzētu kontrolēt simptomus.

Litijs dažkārt var izraisīt vairogdziedzera un nieru darbības traucējumus . Tāpēc ārsts regulāri pārbaudīs Jūsu vairogdziedzera un nieru darbību, kā arī litija līmeni asinīs, jo litija līmenis var viegli kļūt pārāk augsts.

Jebkas, kas pazemina nātrija līmeni, piemēram, pāreja uz diētu ar zemu nātrija saturu, pārmērīga svīšana, drudzis, vemšana vai caureja, var izraisīt litija uzkrāšanos organismā līdz toksiskam līmenim. Esiet informēts par šiem stāvokļiem, ja lietojat litiju, un pastāstiet savam ārstam , ja tie rodas.

Šie ir litija toksicitātes/pārdozēšanas simptomi. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem , nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Neskaidra redze vai dubultota redze.
• Neregulāra sirdsdarbība.
• Ļoti ātra vai ļoti lēna sirdsdarbība.
• Apgrūtināta elpošana.
• Apjukums, reibonis.
• Smaga trīce vai krampji.
• Pārmērīga urinēšana.
• Nekontrolējamas acu kustības.
• Neparasti zilumi vai asiņošana.

Neiroleptiskie līdzekļi bipolāru traucējumu ārstēšanai

Ārsti cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem bieži izraksta otrās paaudzes vai atipiskus neiroleptiskos līdzekļus (antipsihotiskos līdzekļus) kopā ar garastāvokļa stabilizatoru. Šīs zāles palīdz gan mānijas, gan depresijas epizodēs.

Tikai četras no šīm zālēm ir apstiprinātas ASV Pārtikas un zāļu pārvaldē (FDA) bipolāras depresijas ārstēšanai:

• Kariprazīns (Vraylar®)
• Lurazidons (Latuda®)
• Olanzapīna-fluoksetīna kombinācija (Symbyax®)
• Kvetiapīns (Seroquel®)

Tomēr bieži tiek izrakstītas arī citas zāles, piemēram, olanzapīns (Zyprexa®), risperidons (Risperdal®) un aripiprazols (Abilify®).

Antidepresanti bipolāru traucējumu ārstēšanai

Ārsti dažreiz izraksta antidepresantus, lai ārstētu depresijas epizodes bipolāru traucējumu gadījumā. Tomēr, lai novērstu mānijas epizodes, viņi kopā ar antidepresantu izraksta arī garastāvokļa stabilizatoru.

Antidepresanti nekad netiek lietoti kā vienīgās zāles bipolāru traucējumu ārstēšanai, jo antidepresanta lietošana vienatnē var izraisīt mānijas epizodi.

Kādas ir bipolāru medikamentu blakusparādības?

Bipolāru medikamentu blakusparādības ir bieži sastopamas, un tās atšķiras atkarībā no medikamenta. Ir svarīgi pārrunāt ar savu ārstu, ko sagaidīt no medikamentiem, ko lietojat. Ir svarīgi arī pastāstīt viņam, ja Jums rodas blakusparādības.

Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien to nav ieteicis ārsts. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt nopietnas blakusparādības un nopietnus veselības traucējumus.

Visbiežāk sastopamās bipolāru medikamentu blakusparādības ir:

• Svara pieaugums.
• Metabolisma disregulācija, tostarp patoloģisks lipīdu līmenis (dislipidēmija) , paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) un paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) .
• Miegainība.
• Akatīzija – nemiera, nemiera sajūta un spēcīga vēlme kustēties, šūpoties vai pārvietoties.

Kādas citas medicīniskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas bipolāriem traucējumiem?

Citas ārstēšanas iespējas, ko ārsts var apsvērt bipolāru traucējumu ārstēšanai, ir šādas:

• Elektrokonvulsīvā terapija (EKT): tā ietver īsas elektriskās strāvas nosūtīšanu caur galvas ādu uz smadzenēm, izraisot krampjus. To visbiežāk lieto cilvēkiem ar smagu depresiju. EKT ir ļoti droša un efektīva depresijas gadījumā, kas nereaģē uz medikamentiem vai smagu, dzīvībai bīstamu māniju. Tā ir labākā mānijas ārstēšanas metode grūtniecības laikā. EKT tiek veikta vispārējā anestēzijā, tāpēc visas procedūras laikā jūs guļat un nejutīsiet nekādas sāpes.
• Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS): Tā ietver elektriskās strāvas nosūtīšanu uz smadzenēm caur īsu elektromagnētisko spoli. Ārsti to dažreiz izmanto depresijas ārstēšanai, kas nereaģē uz medikamentiem. Tā ir alternatīva elektrokonvulsīvajai terapijai (ECT). TMS nav sāpīga un neprasa anestēziju.
• Vairogdziedzera medikamenti: šie medikamenti var darboties kā garastāvokļa stabilizatori. Pētījumi liecina, ka tie efektīvi mazina simptomus sievietēm ar grūti ārstējamiem, "ātri mainīgiem" bipolāriem traucējumiem.
• Ketamīna terapija: Ir pierādīts, ka nelielām anestēzijas līdzekļa ketamīna devām, ko ievada intravenozi (IV), ir īslaicīga antidepresanta un pret pašnāvību vērsta iedarbība cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem.
• Hospitalizācija: šī ir neatliekamās palīdzības iespēja bipolāru traucējumu gadījumā. Tā ir nepieciešama, ja kāds atrodas smagā depresijas vai mānijas epizodē un rada tiešus draudus sev vai citiem.

Vai dzīvesveida izmaiņas palīdz bipolāriem traucējumiem?

Jūsu medicīnas komanda, visticamāk, ieteiks dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu jums pārtraukt uzvedību, kas pasliktina jūsu bipolāros simptomus. Dažas no šīm dzīvesveida izmaiņām ietver:

• Pārtrauciet alkohola, narkotiku un tabakas lietošanu: Ir svarīgi pārtraukt alkohola un narkotiku (tostarp tabakas) lietošanu, jo tie var mijiedarboties ar medikamentiem, ko lietojat, pasliktināt bipolāro traucējumu stāvokli un palielināt šī stāvokļa attīstības risku.
• Veiciet ikdienas dienasgrāmatu vai garastāvokļa diagrammu: ikdienas domu, jūtu un uzvedības reģistrēšana var palīdzēt redzēt, cik labi darbojas ārstēšana, un identificēt izraisītājus, kas var izraisīt mānijas vai depresijas epizodes.
• Saglabājiet veselīgu miega grafiku:Bipolāriem traucējumiem var būt liela ietekme uz miega modeļiem, un miega modeļu izmaiņas var izraisīt slimības. Pievērsiet uzmanību regulāram miega grafikam, piemēram, ejot gulēt un mostoties katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
• Vingrojumi: Ir pierādīts, ka vingrojumi uzlabo garastāvokli un garīgo veselību kopumā. Tādēļ tie var arī palīdzēt pārvaldīt bipolārus simptomus. Bieži sastopama bipolāru medikamentu blakusparādība ir svara pieaugums. Tāpēc vingrojumi var arī palīdzēt kontrolēt svaru.
• Meditācija: Ir pierādīts, ka meditācija efektīvi uzlabo depresiju, kas ir daļa no bipolāriem traucējumiem.
• Stresa pārvaldība un veselīgu attiecību uzturēšana: Stress un trauksme daudziem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var pasliktināt simptomus. Ir svarīgi veselīgā veidā pārvaldīt stresu un, ja iespējams, novērst stresa faktorus. Liela daļa no tā ir veselīgu attiecību uzturēšana ar atbalstošiem draugiem un ģimeni, kā arī atbrīvošanās no toksiskām attiecībām, kas jūsu dzīvē rada stresu.

Kāda ir bipolāru traucējumu prognoze?

Bipolāru traucējumu prognoze bieži vien ir slikta, ja tie netiek pareizi ārstēti. Tomēr ar atbilstošu ārstēšanu daudzi cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var dzīvot pilnvērtīgu un produktīvu dzīvi.

Bipolāri traucējumi saīsina paredzamo dzīves ilgumu par aptuveni deviņiem gadiem. Apmēram viens no pieciem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem izdara pašnāvību. Tiek lēsts, ka aptuveni 60% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ir atkarīgi no narkotikām vai alkohola.

Tāpēc bipolāriem pacientiem ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību un apņemties ārstēties.

Regulāra un konsekventa medikamentu lietošana var palīdzēt mazināt mānijas un depresijas epizodes. Ja varat noteikt šo epizožu simptomus un izraisītājus, jums ir lielākas iespējas atrast veiksmīgas ārstēšanas metodes un tikt galā ar problēmām, kas var novērst ilgstošu slimību, hospitalizāciju un pašnāvību.

Vai var novērst bipolārus traucējumus?

Diemžēl, tā kā zinātnieki nezina precīzu bipolāru traucējumu cēloni, nav zināms veids, kā to novērst.

Tomēr ir ļoti svarīgi apzināties bipolāru traucējumu simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību agrīnā stadijā (agrīna iejaukšanās) .

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu par bipolāriem traucējumiem?

Ja Jums ir diagnosticēti bipolāri afektīvi traucējumi, Jums visu mūžu regulāri jātiekas ar savu medicīnas komandu, lai pārliecinātos, ka ārstēšana Jums labi darbojas. Šajā komandā var ietilpt:

• Jūsu primārās veselības aprūpes sniedzējs.
• Psihiatrs.
• Psihologs vai terapeits.
• Neirologs.

Kad pacientiem ar bipolāriem traucējumiem jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA) ?

Ja jums ir šādas situācijas,Ir svarīgi nekavējoties piezvanīt 1990 (Šrilankas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam) vai doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Domas par nāvi vai pašnāvību.
• Domas vai plāni nodarīt pāri sev vai citiem.
• Piedzīvo halucinācijas un maldus.
• Litija toksicitātes/pārdozēšanas simptomi, piemēram, stipra slikta dūša un vemšana, stipra roku trīce, apjukums un redzes izmaiņas.

Visbeidzot, atcerieties (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Bipolāri afektīvi traucējumi ir slimība, kas var turpināties visu mūžu. Taču ilgstoša, nepārtraukta ārstēšana, piemēram, medikamentu lietošana un sarunu terapija, var palīdzēt pārvaldīt simptomus un dzīvot veselīgu un mērķtiecīgu dzīvi. Ir svarīgi regulāri tikties ar savu veselības aprūpes komandu, lai uzraudzītu ārstēšanas plānu un simptomus. Atcerieties, ka jūsu ārsti un tuvinieki ir šeit, lai jūs atbalstītu. Nebaidieties lūgt palīdzību.

Bipolāri traucējumi, mānijas depresija, mānija, depresija, garīgā veselība, garastāvokļa traucējumi, ārstēšana