Vai Jums ir veidojumi uz ķermeņa? Vai tā varētu būt Hodžkina limfoma? Parunāsim!

Vai esat kādreiz pamanījuši nelielu mezgliņu uz kakla, paduses vai cirkšņa? Vai arī vairākas dienas jūtaties ārkārtīgi noguris vai pēkšņi paaugstinājies drudzis? Dažreiz tas var būt normāli. Tomēr, ja jums ir šie simptomi, ir labi nedaudz uztraukties. Jo šie var būt slimības, ko sauc par Hodžkina limfomu, simptomi. Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, šī ir slimība, ko bieži var ārstēt un izārstēt. Tāpēc šodien mēs sīkāk runāsim par Hodžkina limfomu.

Kas ir Hodžkina limfoma?

Vienkārši sakot, Hodžkina limfoma ir vēža veids, kas attīstās mūsu limfātiskajā sistēmā — sistēmā, kas cīnās ar mikrobiem mūsu organismā. Agrāk to sauca arī par Hodžkina slimību. Ir divi galvenie limfomas veidi. Viens ir Hodžkina limfoma, bet otrs ir ne-Hodžkina limfoma. Abi šie vēža veidi ietekmē limfocītus — balto asinsķermenīšu veidu, kas ir būtisks mūsu imūnsistēmai.

Hodžkina limfomu izraisa mutācija mūsu B limfocītu (B šūnu) gēnos. Šīs izmaiņas notiek visas dzīves garumā. Visbiežāk šī limfoma sākas limfmezglos kakla vai krūšu dobumā. Dažreiz tā var attīstīties arī limfmezglos padusēs, cirkšņos, vēderā vai iegurnī.

Labā ziņa ir tā, ka cilvēku skaits, kuri tiek ārstēti no Hodžkina limfomas un dzīvo ilgāk, katru gadu pieaug. Daudzos gadījumos ārstēšana var pilnībā izārstēt Hodžkina limfomu. Tomēr dažreiz slimība var atkārtoties. Šādā gadījumā medicīnas pētnieki pastāvīgi meklē jaunas ārstēšanas metodes.

Kādi ir galvenie Hodžkina limfomas veidi?

Ir četri galvenie Hodžkina limfomas veidi. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Nodulārā skleroze jeb Hodžkina limfoma: Šis ir visizplatītākais Hodžkina limfomas veids. Tas biežāk rodas jauniešiem, īpaši sievietēm. Visbiežāk tas skar limfmezglus krūškurvja vidū.
• Jaukta šūnu Hodžkina limfoma: Šis veids parasti rodas cilvēkiem vecumā no 60 gadiem. Dažreiz tā var attīstīties vēderā.
• Klasiskā Hodžkina limfoma, kas bagāta ar limfocītiem: Šis veids rodas aptuveni 6% cilvēku ar Hodžkina limfomu. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem.
• Hodžkina limfoma ar samazinātu limfocītu skaitu: šī ir ļoti reta parādība. Tā rodas aptuveni 1% cilvēku ar Hodžkina limfomu. Visbiežāk tā ir sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, unTas var notikt biežāk cilvēkiem ar HIV/AIDS.

Cik izplatīta ir Hodžkina limfoma?

Hodžkina limfoma ir reta slimība . Tā katru gadu skar tikai aptuveni trīs no 100 000 cilvēkiem. Taču pārsteidzoši, ka tas ir visizplatītākais vēža veids bērniem un jauniešiem vecumā no 15 līdz 19 gadiem.

Tomēr Hodžkina limfoma ir daudz retāk sastopama nekā ne-Hodžkina limfoma.

Kādi ir Hodžkina limfomas simptomi?

Visbiežākā pirmā Hodžkina limfomas pazīme ir nesāpīgi pietūkuši limfmezgli kaklā, padusē vai cirkšņos . Turklāt var būt arī vairāki citi simptomi:

• Pastāvīgs nogurums: Vairākas dienas jūtaties nogurušāks nekā parasti. It kā jūsu ķermenim nebūtu enerģijas.
• Neizskaidrojams drudzis: Augsts drudzis, kas nemazinās pēc divām stundām ilgas ārstēšanas mājās vai ilgst vairāk nekā divas dienas, var liecināt par kaut ko nopietnu.
• Pārmērīga nakts svīšana: tik spēcīga svīšana naktī, ka palagi un drēbes kļūst mitras.
• Neizskaidrojams svara zudums: svara zudums bez piepūles. Ja sešu mēnešu laikā zaudējat 10% vai vairāk no kopējā svara, par to ir jāuztraucas.
• Nieze (prurituss): dažiem cilvēkiem pēc alkohola lietošanas vai vannas lietošanas rodas pārmērīga ādas nieze.
• Sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās: Ne visas sāpes vēderā ir nopietnas slimības pazīme. Bet, ja Jums ir pastāvīgas, stipras sāpes vēderā, kas nepāriet, apmeklējiet ārstu.
• Sāpes krūtīs: Šis simptoms var rasties, ja Hodžkina limfoma atrodas plaušu audos vai limfmezglos krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana: tā varētu būt Hodžkina limfomas pazīme plaušās vai liels veidojums krūtīs.

Ārsti šos trīs simptomus — drudzi, svara zudumu un nakts svīšanu — sauc arī par "B simptomiem". Šo simptomu klātbūtne palīdz ārstiem plānot jūsu prognozi un ārstēšanu.

Kas izraisa Hodžkina limfomu?

Kā jau minējām iepriekš, Hodžkina limfoma attīstās, kad B šūnās notiek ģenētiskas izmaiņas. Šīs izmaiņas nav iedzimtas, bet gan iegūtas dzīves laikā.

Kad B šūnas mainās šādā veidā, tās rada vēža šūnu veidu, kas ir lielāks nekā normālas šūnas. Tās sauc par Rīda-Šternberga šūnām . Šīs Rīda-Šternberga šūnas ražo citokīnus.Šie citokīni piesaista normālas šūnas limfmezgliem, kuros atrodas patoloģiskas šūnas. Pēc tam šo normālo šūnu izdalītās vielas izraisa Rīda-Šternberga šūnu vēl lielāku augšanu. Tas izraisa limfmezglu pietūkumu.

Šis vēzis var izplatīties caur limfātisko sistēmu uz citiem limfmezgliem, piemēram, aizkrūts dziedzeri un liesu . Tas var izplatīties arī uz limfmezgliem visā ķermenī. Reti tas var ietekmēt citus orgānus, piemēram, plaušas, aknas un kaulu smadzenes .

Kādi ir riska faktori?

Ārsti ir identificējuši vairākus faktorus, kas palielina Hodžkina limfomas attīstības risku:

• Jūsu vecums: Ja esat vecumā no 20 līdz 39 gadiem vai vecāks par 65 gadiem, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.
• Jūsu dzimums: Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar Hodžkina limfomu. Tomēr iepriekš apspriestais veids, mezglainā skleroze, biežāk sastopams sievietēm.
• Jūsu ģimenes slimības vēsture: Ja jūsu brāļiem un māsām vai vecākiem ir bijusi Hodžkina limfoma, jums ir nedaudz lielāka iespēja to attīstīt.
• Ja Jums ir veikta orgānu transplantācija: Ja Jums ir veikta orgānu transplantācija, Jums būs jālieto pret orgānu atgrūšanas zāles, kas palielina limfomas attīstības risku.
• Dažas vīrusu infekcijas: Vīrusu infekcijas, piemēram, HIV , cilvēka T-limfotropais vīruss 1. tips vai Epšteina-Barra vīruss, var palielināt Hodžkina limfomas attīstības risku.

Kā tiek diagnosticēta Hodžkina limfoma?

Ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu, vai nav Hodžkina limfomas pazīmes, piemēram, pietūkuši limfmezgli. Viņš arī jautās par jebkādām izmaiņām, ko esat izjutis, piemēram, pastāvīgu drudzi vai neizskaidrojamu svara zudumu. Lai diagnosticētu Hodžkina limfomu, var veikt vairākus testus. Tie var ietvert asins analīzes, attēldiagnostikas testus un biopsijas .

Asins analīzes

Asins analīzes var sniegt ārstam priekšstatu par jūsu vispārējo veselības stāvokli. Tās var atklāt arī vēža pazīmes. Dažas no pārbaudēm, kas jums varētu būt jāveic, ir šādas:

• Pilnīga asins aina (CBC): tā pārbauda zemu asins šūnu skaitu, ja asinīs vai kaulu smadzenēs ir limfoma.
• Asins ķīmijas pētījums: Tas mēra elektrolītu līmeni, aknu un nieru darbību un meklē vielas, kas uzkrājas asinīs, kad tiek bojāti orgāni un audi.
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR): Tas mēra iekaisumu organismā. Šī vērtība var būt paaugstināta Hodžkina limfomas gadījumā.
• Laktātdehidrogenāzes (LDH) tests: tas mēra olbaltumvielu, kas izdalās, kad šūnas ir bojātas. LDH līmenis limfomas gadījumā dažreiz ir paaugstināts.
• Vīrusu testi: Šie testi var atklāt pašreizējās vai iepriekšējās vīrusu infekcijas, kas var būt saistītas ar Hodžkina limfomu, piemēram, HIV , B hepatītu un C hepatītu. Rezultāti var palīdzēt ārstam plānot ārstēšanu.

Attēlveidošanas testi

Rentgena skenēšana var meklēt vēža pazīmes jūsu ķermenī. Nepieciešamās skenēšanas veids būs atkarīgs no vēža atrašanās vietas un no tā, vai esat grūtniece. (Skenēšana, kurā izmanto rentgenstarus, var būt kaitīga auglim.) Šīs pārbaudes ietver:

• Krūškurvja rentgenogramma
• KT skenēšana (DT skenēšana - datortomogrāfijas skenēšana)
• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana)
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšana) (droša grūtniecības laikā)
• Ultraskaņas skenēšana (droša grūtniecības laikā)

Biopsija

Ārsti parasti diagnosticē Hodžkina limfomu ar limfmezglu biopsiju . Šajā procedūrā ārsts izņem visu limfmezglu vai tā daļu. Pēc tam patologs mikroskopā pārbauda audus, lai noskaidrotu, vai tajos ir Rīda-Šternberga šūnas, par kurām mēs runājām iepriekš. (Šo Rīda-Šternberga šūnu klātbūtne nozīmē, ka Jums ir Hodžkina limfoma, nevis ne-Hodžkina limfoma.)

Dažreiz Hodžkina limfomu var diagnosticēt arī, pamatojoties uz audu biopsijas rezultātiem, kas ņemti no citas vietas, piemēram, plaušām, aknām, liesas vai kaulu smadzenēm.

Kādi ir Hodžkina limfomas posmi?

Pēc tam, kad ārsts Jums diagnosticēs Hodžkina limfomu, jūsu testu rezultāti noteiks slimības stadiju. Zinot vēža stadiju, ārstiem ir vieglāk noteikt, cik tālu vēzis ir izplatījies, cik ātri tas varētu izplatīties un kāda ārstēšana Jums ir vislabākā. Šeit ir Hodžkina limfomas stadijas:

• I stadija: vēža šūnas atrodas vienā limfmezglu rajonā vai orgānā limfātiskajā sistēmā (piemēram, aizkrūts dziedzerī, liesā, kaulu smadzenēs). Vai arī limfoma atrodas viena orgāna vienā apgabalā ārpus limfātiskās sistēmas.
• II posms: Jūsu diafragmaVēža šūnas atrodas divās vai vairākās limfmezglu grupās vienā pusē (var tikt ietekmēti arī citi limfmezgli diafragmas tuvumā).
• III stadija: limfmezglos abās diafragmas pusēs ir limfomas šūnas vai arī limfmezglos virs diafragmas un liesā ir vēža šūnas.
• IV stadija: limfoma atrodas vismaz vienā orgānā ārpus limfātiskās sistēmas (piemēram, aknās, plaušās, kaulu smadzenēs).

Ārsti Hodžkina limfomas klasificēšanai izmanto arī terminus "labvēlīga" un "nelabvēlīga", pamatojoties uz to, vai tā labi reaģē uz ārstēšanu un vai tā paliek bez simptomiem (remisija).

Kā ārstē Hodžkina limfomu?

Ārsti Hodžkina limfomas ārstēšanai izmanto dažādas metodes atkarībā no vēža stadijas. Šīs ārstēšanas metodes vai nu iznīcina vēža šūnas, vai aptur to dalīšanos. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Ķīmijterapija: šī ir visizplatītākā Hodžkina limfomas ārstēšanas metode. Tajā tiek izmantotas vienas vai vairākas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to vairošanos. Ārsti var izmantot viena veida ķīmijterapiju vai vairāku veidu ķīmijterapijas kombināciju.
• Staru terapija: šī ārstēšanas metode izmanto augstas enerģijas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas skartajos limfmezglos vai apgabalos, kur vēzis ir izplatījies. To lieto arī kopā ar ķīmijterapiju agrīnas stadijas Hodžkina limfomas ārstēšanā.
• Imunoterapija: šī ārstēšana darbojas, stimulējot organisma imūnsistēmu, lai palīdzētu tai atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Kontrolpunktu inhibitori ir svarīga imunoterapijas metode Hodžkina limfomas ārstēšanā.
• Mērķterapija: Mērķterapija izmanto zāles vai citas vielas, lai uzbruktu tikai vēža šūnām. Piemēram, ārstēšanu sauc par antivielu-zāļu konjugātiem . Šajā gadījumā laboratorijā izgatavotas antivielas tiek piesaistītas ķīmijterapijas zālēm, kas pēc tam meklē un iznīcina vēža šūnas.
• Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju: šo ārstēšanas metodi bieži lieto, ja Hodžkina limfoma ir recidivējusi pēc remisijas vai nereaģē uz ārstēšanu. Šādā gadījumā Jums tiks nozīmēta cita veida ķīmijterapija nekā tā, kas Jums tika nozīmēta sākotnēji. Ja vēzis reaģē uz to, ārsts veiks cilmes šūnu transplantāciju.

Ārstēšanas blakusparādības

Katrai ārstēšanas metodei var būt atšķirīgas blakusparādības. Piemēram, ķīmijterapija var izraisīt matu izkrišanu un sliktu dūšu. Staru terapija var izraisīt saules apdegumus apstrādātajā zonā. Imunoterapijas blakusparādības var būt izsitumi uz ādas, caureja un plaušu iekaisums, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un klepu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām blakusparādībām. Viņš vai viņa palīdzēs jums salīdzināt iespējamās blakusparādības ar ārstēšanas ieguvumiem.

Kāda ir Hodžkina limfomas perspektīva?

Ārsti uzskata Hodžkina limfomu par ārstējamu un lielā mērā izārstējamu vēzi. Jūsu prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un citiem faktoriem. Ārsts var ar jums par to pārrunāt. Tomēr dažreiz ārstēšana nav veiksmīga, un vēzis var atgriezties. Jautājiet savam ārstam, kā šīs klasifikācijas ietekmē jūsu prognozi.

Kāds ir Hodžkina limfomas izdzīvošanas rādītājs?

Hodžkina limfomas izdzīvošanas rādītāji turpina uzlaboties, jo ārsti izstrādā jaunas un uzlabotas ārstēšanas metodes. Saskaņā ar ASV Nacionālā vēža institūta datiem 88% cilvēku, kuriem laikā no 2014. līdz 2020. gadam tika diagnosticēta Hodžkina limfoma, joprojām bija dzīvi piecus gadus pēc ārstēšanas.

Izdzīvošanas rādītāji atšķiras atkarībā no vēža stadijas. Saskaņā ar to pašu statistiku, no 92% līdz 95% cilvēku, kuriem diagnosticēta slimība agrīnā stadijā, joprojām bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. No 81% līdz 87% cilvēku, kuriem diagnosticēta slimība vēlīnā stadijā, joprojām bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tas parāda, cik svarīgi ir slimību atklāt agrīnā stadijā, vai ne?

Kā es varu par sevi parūpēties?

Jūs varat justies atviegloti, zinot, ka Hodžkina limfomas simptomi izzūd pēc ārstēšanas. Tomēr jūs varat arī uztraukties vai baidīties, ka slimība atgriezīsies. Šie ieteikumi var palīdzēt atvieglot dzīvi ar Hodžkina limfomu:

• Atpūta: Gan vēzis, gan vēža ārstēšana var izraisīt ārkārtēju nogurumu. Sniedziet savam prātam un ķermenim nepieciešamo atpūtu.
• Ievērojiet sabalansētu un uzturvielām bagātu uzturu: Nav skaidras saiknes starp jūsu uzturu un Hodžkina limfomu. Tomēr veselīgs uzturs var palīdzēt aizsargāt imūnsistēmu un samazināt vīrusu saslimšanas risku. Ja vēlaties uzzināt vairāk par veselīgu uzturu, konsultējieties ar dietologu.
• Stresa pārvaldība: Hodžkina limfoma pēc ārstēšanas var atgriezties. Uztraukšanās par atkārtotu saslimšanu var būt stresaina. Ja jūs pastāvīgi uztraucaties, ka jūsu slimība atgriezīsies, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa ir vislabākā persona, kas zina par jūsu slimību. Zināšanas par to, kas sagaidāms, var palīdzēt mazināt stresu.
• Vingrojumi: Regulāri vingrinājumi ne tikai palīdz stiprināt imūnsistēmu, bet arī palīdz pārvaldīt stresu. Tas ir arī labs veids, kā cīnīties pret nogurumu, kas ir bieža vēža ārstēšanas blakusparādība.

Svarīgi ir tas, ka Hodžkina limfomas diagnoze nenozīmē, ka jūs nevarat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Jums būs jāveic dažas izmaiņas, lai tiktu galā ar blakusparādībām. Jums būs jāapmeklē ārsts biežāk nekā kādam, kuram nav diagnosticēts vēzis. Bet pamazām jūs atradīsiet sev piemērotu rutīnu un tempu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums tiek ārstēta Hodžkina limfoma, apmeklējiet ārstu, ja pamanāt jebkādas pazīmes, ka Jūsu stāvoklis pasliktinās, neskatoties uz ārstēšanu (piemēram, jauni veidojumi, drudzis). Pēc ārstēšanas pabeigšanas Jums būs jāveic atkārtotas vizītes, lai uzraudzītu Jūsu vispārējo veselības stāvokli un pārbaudītu, vai slimība nerecidējas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums rodas ārstēšanas blakusparādības, kas neizzūd pēc izrakstīto zāļu lietošanas, ir smagākas nekā gaidīts vai ilgst ilgāk, dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Jūsu ārsts un medicīnas komanda ar Jums par to pārrunās.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Hodžkina limfomas diagnostikas un ārstēšanas laikā jums var rasties daudz jautājumu. Šeit ir daži jautājumi, ko uzdot savam ārstam:

• Kāda veida Hodžkina limfoma man ir?
• Kāda ir manas slimības stadija?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kādas blakusparādības vajadzētu sagaidīt no ārstēšanas?
• Vai jūs varat izārstēt manu stāvokli?
• Kāda ir iespēja, ka vēzis atgriezīsies?

Kāda ir atšķirība starp Hodžkina limfomu un ne-Hodžkina limfomu?

Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma ir vēzis, kas ietekmē limfocītu šūnas, taču starp abiem ir dažas atšķirības.

Ārsti uzskata Hodžkina limfomu par vienu no visārstējamākajiem vēža veidiem. Jaunas ārstēšanas metodes var novērst Hodžkina limfomas simptomus un gandrīz pilnībā izārstēt slimību.

Tomēr jūsu prognoze ir atkarīga no Hodžkina limfomas veida un vēža stadijas. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 90% cilvēku, kuriem ārstē agrīnas stadijas Hodžkina limfomu, joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Citiem vārdiem sakot, jo ātrāk tā tiek atklāta, jo labāk.

Pievērsiet uzmanību izmaiņām savā ķermenī, piemēram, pietūkušiem limfmezgliem, pastāvīgam drudzim un nogurumam. Šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka Jums ir Hodžkina limfoma, taču ir ieteicams veikt pārbaudes. Runājot par šo slimību, agrīna diagnostika var palielināt Jūsu izredzes dzīvot bez vēža.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

Ir normāli justies nobijušies, dzirdot nosaukumu Hodžkina limfoma. Taču atcerieties, ka šis vēzis ir lielā mērā izārstējams. Vissvarīgākais ir meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz pamanāt simptomus. Īpaši, ja Jums ir tādi simptomi kā nesāpīgi izaugumi kaklā, padusēs vai cirkšņos, pastāvīgs nogurums, neizskaidrojams drudzis, pārmērīga svīšana naktī un svara zudums, noteikti jāapmeklē ārsts.

Ar agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu daudzi cilvēki ir spējuši pilnībā atveseļoties no Hodžkina limfomas un dzīvot normālu dzīvi. Tāpēc nekad nezaudējiet cerību. Vissvarīgākais vēstījums, ko vēlos jums, ir pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir šie simptomi.

Hodžkina limfoma, vēzis, limfmezgli, simptomi, ārstēšana, B šūnas, Rīda-Šternberga šūnas