Vai jūsu asinsspiediens pēkšņi paaugstinās? Uzzināsim, kas ir hipertoniskā krīze!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par gadījumu, kad kādam pēkšņi ir ļoti paaugstināts asinsspiediens un viņš tiek steidzami nogādāts slimnīcā? Vai arī jums ir bijusi līdzīga pieredze? Medicīniski to sauc par hipertensijas krīzi . Ar to nevajadzētu jokot, jo tā var būt dzīvībai bīstama. Tāpēc parunāsim par to tieši.

Kas ir šī hipertensijas krīze?

Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka jūsu asinsspiediens pēkšņi kļūst ļoti augsts. Tagad aplūkosim, kādam vajadzētu būt veselīga cilvēka asinsspiedienam:

• Augšējā vērtība (sistoliskais spiediens) : mazāk nekā 120 dzīvsudraba stabiņa milimetri (120 mm Hg)
• Zemākā vērtība (diastoliskais spiediens) : mazāk nekā 80 dzīvsudraba stabiņa milimetri (80 mm Hg)

Tomēr hipertensijas krīzes laikā asinsspiediens mainās šādi:

• Augšējā vērtība : 180 mm Hg vai vairāk, un/vai
• Zemākā vērtība : 120 mm Hg vai vairāk.

Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība ! Ja jūsu asinsspiediens sasniedz šo līmeni, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (NNN).

Visbiežāk šāda veida krīze rodas cilvēkiem, kuriem jau ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija). Tas ir, viņu spiediens ir augstāks nekā parasti pat ikdienas dzīvē. Pēc ekspertu domām, no 1% līdz 2% cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu var attīstīties šāda veida krīze. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šis stāvoklis var rasties arī cilvēkiem, kuriem iepriekš nekad nav bijušas problēmas ar asinsspiedienu.

Šim ir divi galvenie veidi.

Hipertensīvās krīzes var iedalīt divos galvenajos veidos:

1. Hipertensīva steidzamība : Šajā gadījumā jūsu asinsspiediens ir ļoti augsts, bet nav nekādu pazīmju, kas liecinātu par iekšējo orgānu (piemēram, sirds, smadzeņu vai nieru) bojājumiem. Daži ārsti to sauc arī par "nekontrolētu hipertensiju". Lai kāds arī būtu nosaukums, vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk atjaunot normālu asinsspiedienu.

2. Hipertensīva ārkārtas situācija : Šis ir visbīstamākais stāvoklis. Šajā gadījumā asinsspiediens kļūst tik augsts, ka tas rada jaunus bojājumus jūsu iekšējiem orgāniem vai pasliktina esošos bojājumus. Piemēram, var tikt bojāti tādi orgāni kā sirds, aorta, acis, smadzenes un nieres. Šajā kategorijā ietilpst arī smaga preeklampsija un eklampsija, kas rodas grūtniecēm.

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši terminu "ļaundabīga hipertensija". Šis termins tika lietots 20. gadsimta sākumā. Tas apzīmēja nieru un acu bojājumus, ko izraisīja pēkšņs paaugstināts asinsspiediens. Daži ārsti joprojām lieto šo terminu, runājot par "hipertensīvu ārkārtas situāciju". Taču tagad "hipertensīva ārkārtas situācija" tiek lietota biežāk, jo tai ir skaidrāka definīcija.

Kādi ir šīs hipertensijas krīzes simptomi?

Simptomi ir atkarīgi no tā, vai ir bojāti iekšējie orgāni.

Hipertensīva steidzamība (paaugstināts asinsspiediens bez orgānu bojājumiem)

Vairumā gadījumu nav būtisku simptomu. Vienīgais veids, kā zināt, vai jūsu asinsspiediens ir pārāk augsts, ir to izmērīt. Tomēr dažreiz var rasties šādi simptomi:

• Bailes un nemiera sajūta (trauksme)
• Nelielas galvassāpes
• Nedaudz deguna asiņošanas
• Nelielas apgrūtināta elpošana

Hipertoniska ārkārtas situācija (paaugstināts asinsspiediens ar orgānu bojājumiem)

Šajā gadījumā simptomi ir smagi, jo ir bojāti orgāni ķermeņa iekšienē.

• Izmainīts garīgais stāvoklis, apjukuma sajūta
• Sāpes krūtīs vai spiediena sajūta krūtīs
• Reibonis
• Pietūkums, īpaši kājās (tūska)
• Sirdsklauves
• Mazāk urīna izdalīšanās nekā parasti
• Krampji
• Stipras, nepanesamas galvassāpes
• Insulta simptomi : Piemēram, pēkšņa vienas sejas puses noslīdēšana, neskaidra runa vai pēkšņa rokas vai kājas (vienas puses) spēka zudums.
• Redzes izmaiņas : acu sāpes, pēkšņs redzes zudums vai neskaidra redze.

Pārbaudot ārstu, viņš var meklēt arī šādas pazīmes:

• Jugulārā venozā paplašināšanās
• Klausoties plaušās, dzirdamas neparastas skaņas (krakšķēšana).
• Jaunas, neparastas sirds skaņas, kas iepriekš nebija (sirds trokšņi)
• Acu iekšējo asinsvadu (tīklenes membrānas) bojājumi
• Neparasts, asimetrisks vājums, kas rada aizdomas par insultu

Kas izraisa šo hipertonisko krīzi?

Tam ir vairāki iemesli:

• Visbiežākais iemesls ir tas, ka jūs nelietojat asinsspiediena zāles pareizi, kā noteicis ārsts, un laikā. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ (aizmirstība, zāļu izbeigšanās, to nelietošana tīši).
• Pēkšņi pārtraucot lietot asinsspiediena zāles.
• Vienas zāles, ko lietojat, var mijiedarboties ar citām zālēm (zāļu mijiedarbība).
• Nieru slimība.
• Endokrīnās problēmas (hormonālas problēmas).
• Preeklampsija jeb eklampsija ir paaugstināts asinsspiediens, kas rodas grūtniecības laikā.
• Dažu atkarību izraisošu vielu (narkotiku) lietošana.
• Smagas galvas traumas (galvas trauma).
• Smadzeņu audzējs.
• Dažas zāles, ko lietojat citu slimību ārstēšanai.

Ir vairāki medikamentu veidi, kas var izraisīt hipertensijas krīzi:

• Steroīdu veidi
• Dažas zāles depresijas ārstēšanai
• Ciklosporīns
• Pseidoefedrīns, dažu saaukstēšanās un gripas zāļu sastāvdaļa

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Jums var būt paaugstināts šī stāvokļa attīstības risks, ja:

• Ja jūsu ķermeņa masas indekss ir augsts, tas nozīmē, ka jums ir aptaukošanās .
• Ja esi vīrietis .
• Daži starptautiski pētījumi liecina, ka Āfrikas izcelsmes cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks. Taču atcerieties, ka šis stāvoklis var skart ikvienu, jebkuras rases pārstāvi.
• Ja esat cilvēks, kurš laikus nelieto asinsspiediena zāles .
• Ja lietojat stimulējošas narkotikas (piemēram, kokaīnu, amfetamīnus), ko nav izrakstījis ārsts.

Kādas bīstamas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja spiediens šādā veidā kļūst bīstami augsts, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram:

• Pēkšņa, strauja sirds mazspēja (akūta sirds mazspēja)
• Pēkšņa plaušu piepildīšanās ar ūdeni (akūta plaušu tūska)
• Pēkšņa nieru darbības zudums (akūta nieru mazspēja)
• Lielākā asinsvada organismā (aortas) plīsums vai plīsums (aortas disekcija)
• Asiņošana smadzenēs (intrakraniāla asiņošana)
• Sirdslēkme rodas samazinātas asinsrites dēļ sirdī.
• Išēmisks insults rodas smadzeņu asinsrites samazināšanās dēļ.
• Pagaidu smadzeņu darbības traucējumi (hipertensīva encefalopātija)

Visas šīs lietas var būt dzīvībai bīstamas. Tāpēc mēs iesakām būt uzmanīgiem attiecībā uz savu asinsspiedienu.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Ārsts vispirms izmērīs asinsspiedienu abās rokās, lai noteiktu, vai Jums ir hipertensijas krīze. Turklāt viņš vai viņa uzdos jautājumus par Jūsu pilnīgu slimības vēsturi (piemēram, iepriekšējām slimībām un medikamentiem, ko lietojat), pārrunās Jūsu simptomus un veiks pilnīgu fizisko pārbaudi. Lai noteiktu cēloni, var būt nepieciešami vairāki citi testi.

Var veikt šādus testu veidus:

• Asins analīzes (lai pārbaudītu tādas lietas kā nieru darbība un sāls līmenis)
• Urīna analīzes
• "EKG" sloksne, kas uzrauga sirds elektrisko aktivitāti
• Fundoskopiskā izmeklēšana (lai pārbaudītu acs iekšējo asinsvadu bojājumus)
• Neiroloģiskā izmeklēšana
• Sirds ultraskaņas skenēšana (transtorakālā ehokardiogramma)
• Krūškurvja un galvas datortomogrāfijas skenēšana

Ja ir jaunu iekšējo orgānu bojājumu pazīmes, ārsts to sauc par "hipertensīvu ārkārtas situāciju", un, ja šādu pazīmju nav, tā būs "hipertensīva steidzamība".

Kā ārstē šo hipertensijas krīzi?

To ārstē slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā . Ārsti Jums izrakstīs medikamentus un pazeminās asinsspiedienu līdz drošam līmenim.

• Ja Jums nav iekšējo orgānu bojājumu pazīmju (piemēram, hipertensijas steidzamības), Jūs, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Taču Jūs tiksiet nosūtīts mājās ar dažām zālēm, ko lietot mājās.
• Tomēr, ja Jums ir "hipertensijas ārkārtas situācija" (orgānu bojājumi), Jums dažas dienas jāpaliek slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Tur ārsti Jums ievadīs intravenozas (IV) zāles un nepārtraukti uzraudzīs Jūsu asinsspiedienu.

Jūsu medicīnas komanda izlems, cik ātri ir jāsamazina jūsu asinsspiediens. Tas būs atkarīgs no jūsu citām veselības problēmām. Atcerieties, ka dažreiz pārāk strauja asinsspiediena pazemināšana var izraisīt asinsrites zudumu jūsu orgānos un audos. Tātad, parasti asinsspiediena pazemināšanās ilgst 24 līdz 48 stundas.

Tomēr, ja Jums ir īpaši stāvokļi, piemēram, aortas disekcija, smaga preeklampsija vai eklampsija, ārsti pazeminās Jūsu asinsspiedienu ātrāk. Šādos gadījumos ieguvumi no ātras asinsspiediena pazemināšanas ievērojami atsver nelielos riskus.

Dažas no šim nolūkam izmantotajām zālēm ir “(kaptoprils)”, “(klevidipīns)”, “(klonidīns)”, “(esmolols)”, “(hidralazīns)”, “(labetalols)”, “(nikardipīns)”, “(nifedipīns)”, “(nitroglicerīns)” un “(nitroprussīds)”. Ārsts izvēlēsies Jums vispiemērotākās zāles, pamatojoties uz Jūsu stāvokli, citām zālēm, ko lietojat, un vispārējo veselības stāvokli.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jūsu asinsspiediens ir 180/120 mm Hg vai augstāks, nekavējoties zvaniet pa tālruni 1990 (neatliekamās palīdzības numurs) vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Jums nepieciešama steidzama ārstēšana!

Pēc šādas paaugstināta asinsspiediena krīzes ārstēšanas apmeklējiet savu ģimenes ārstu. Viņš vai viņa var izlemt mainīt jūsu asinsspiediena zāļu devu vai pievienot jaunas zāles. Viņš vai viņa arī pārrunās ar jums izmaiņas, kas jāveic ikdienas dzīvē (piemēram, diētā un vingrojumos). Piemēram, viņš vai viņa var ieteikt jums ēst diētu ar zemu sāls saturu un augstu augļu un dārzeņu saturu (piemēram, "DASH diētu") un katru dienu vingrot.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja rodas šāda situācija?

Hipertoniskā krīze ir nopietna brīdinājuma zīme , ka jūsu asinsspiediens netiek labi kontrolēts. Ārsts var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu un uzturēt to veselīgā līmenī. Vissvarīgākais ir apmeklēt ārsta apmeklējumus un lietot zāles tieši tā, kā tās ir parakstītas.

Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, dzirdot vārdu "krīze". Jūs varētu domāt: "Vai mans asinsspiediens kādreiz atkal paaugstināsies šādi?" Vai arī: "Kā šī augsta asinsspiediena krīze ietekmēs manu veselību un nākotni?"

Tikai padomājiet, ir daudz iemeslu, kāpēc jūsu asinsspiediens var paaugstināties tik augstu. Ārsti cenšas noskaidrot, kādi ir konkrētie cēloņi katram cilvēkam. Kad būsiet noskaidrojis precīzu cēloni, varēsiet veikt pasākumus, lai samazinātu līdzīgas krīzes atkārtošanās risku.

Tas varētu nozīmēt atgādinājuma iestatīšanu tālrunī, lai atgādinātu par zāļu lietošanu. Vai arī tas varētu nozīmēt sarunu ar ārstu par visām citām zālēm, ko lietojat, un to devas pielāgošanu, ja nepieciešams. Atcerieties, ka katrs mazais solis, ko sperat, lai kontrolētu asinsspiedienu tagad, var ievērojami samazināt nopietnu veselības problēmu rašanās risku nākotnē.

Visbeidzot, vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums mājās)

• Ziniet savus asinsspiediena rādītājus: kāds ir jūsu normālais asinsspiediens? Precīzi noskaidrojiet, kas ir ārkārtas situācija (180/120 mm Hg vai augstāks).
• Lietojiet zāles pareizi: ja ārsts Jums ir izrakstījis zāles asinsspiediena pazemināšanai, noteikti lietojiet tās īstajā laikā un pareizajā devā. Neizlaidiet nevienu dienu.
• Atpazīstiet brīdinājuma zīmes: ja Jums rodas tādi simptomi kā stipras galvassāpes, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, redzes izmaiņas, neskaidra runa vai ekstremitāšu zaudēšana, tā var būt nopietna slimība.
• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību: ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem vai ja Jūsu asinsspiediens ir 180/120 mm Hg vai augstāks, netērējiet laiku un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Dodieties uz slimnīcu vai zvaniet pa tālruni 1990.
• Dzīvesveida izmaiņas: veselīgs uzturs (ar zemu sāls, eļļas un cukura saturu), regulāras fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atturēšana un alkohola patēriņa ierobežošana var būtiski ietekmēt asinsspiediena kontroli.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Atcerieties, ka jūsu veselība ir jūsu rokās. Rūpējieties par to!

` Paaugstināts asinsspiediens, spiediens, neatliekamā palīdzība, asinsspiediena krīze, simptomi, ārstēšana, sirds slimība