Vai Jums rodas dīvaini simptomi zema kalcija līmeņa dēļ organismā? Tā varētu būt hipoparatireoze!

Vai jūs dažreiz jūtat neizskaidrojamas ķermeņa sāpes? Vai jūsu ekstremitātes kļūst nejūtīgas? Vai arī jums vienkārši ir sajūta, ka āda vienkārši rāpo? Viens no šo problēmu iemesliem varētu būt stāvoklis, ko sauc par hipoparatireozi, par kuru mēs šodien runāsim. Neuztraucieties, lai gan šī ir reta slimība, to var kontrolēt, ja tā tiek atpazīta un pareizi ārstēta. Parunāsim par to sīkāk.

Kas ir hipoparatireoze?

Vienkārši sakot, hipoparatireoze ir tad, kad asinīs tiek saražots pārāk maz vai nemaz neparādās parathormons (PTH). Šis hormons ir svarīgs kalcija un fosfora līmeņa regulēšanai organismā. Tātad, kad PTH līmenis ir zems, kalcija līmenis asinīs pazeminās – mēs to saucam par hipokalcēmiju – un fosfora līmenis asinīs paaugstinās.

Šis stāvoklis bieži ir hronisks , kas nozīmē, ka tas var ilgt visu mūžu. Tomēr dažos gadījumos tas var arī īslaicīgi uzlaboties.

Tātad, kas ir šie epitēlijķermenīši?

Iedomājieties, ka mūsu kakla priekšpusē, tauriņa formā, atrodas vairogdziedzeris. Aiz šī vairogdziedzera ir četri dziedzeri, parasti apmēram maza zirņa lielumā. Tos sauc par epitēlijķermenīšiem . Tie ir daļa no endokrīnās sistēmas, kas ražo hormonus mūsu organismā.

Dažreiz šie četri dziedzeri var atrasties citur kaklā, krūtīs vai pat gar barības vadu. Tos sauc par ārpusdzemdes epitēlijķermenīšiem .

Šo epitēlijķermenīšu galvenā funkcija ir paratireoīdā hormona (PTH) ražošana. Šis PTH uztur kalcija līmeni asinīs pareizajā līmenī.

• Ja PTH līmenis samazinās: samazinās kalcija līmenis asinīs (hipokalciēmija).
• Ja PTH līmenis paaugstinās: Kalcija līmenis asinīs paaugstinās (hiperkalciēmija).

Ne tikai tas, bet šis PTH hormons arī palīdz kontrolēt fosfora un D vitamīna līmeni asinīs un kaulos.

Kas ir kalcijs? Kā tas ietekmē mūsu ķermeni?

Kalcijs ir svarīgs minerāls mūsu ķermenim. Vai zinājāt, ka lielākā daļa kalcija mūsu ķermenī atrodas kaulos? Tomēr arī asinīs ir jābūt noteiktam kalcija daudzumam.

Apskatīsim dažas svarīgas lietas, kas nav kalcijs asinīs:

• Tas palīdz mūsu nervu sistēmas darbībai .
• Tas palīdz muskuļiem sarauties un atslābināties . Tas ļauj mums kustināt ekstremitātes un staigāt.
• Kad mums ir trauma un asiņošana, tas palīdz asinīm sarecēt .
• Tas ir svarīgi, lai mūsu sirds darbotos pareizi .

Tagad jūs saprotat, kā hipokalciēmija (zems kalcija līmenis asinīs) hipoparatireoīdisma dēļ var ietekmēt daudzas lietas. Kalcijs ir nepieciešams arī kaulu stiprināšanai. Taču hipokalciēmija ir kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs, nevis kalcija līmeņa pazemināšanās kaulos.

Vai hipoparatireoze var izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus?

Jā, absolūti. Kalcijs un fosfors ir divu veidu elektrolīti . Elektrolīti ir minerālvielas, kurām mūsu organismā ir elektriskais lādiņš un kuras veicina daudzas svarīgas funkcijas. Hipoparatireoīdisma gadījumā kalcija līmenis asinīs samazinās un fosfora līmenis palielinās, izraisot elektrolītu līdzsvara traucējumus. Ir ļoti svarīgi to labot.

Vēl viena lieta. Magnijs ir vēl viens svarīgs elektrolīts. Ja magnija līmenis asinīs samazinās (hipomagniēmija) , tas var būt arī hipoparatireoīdisma cēlonis. Jo magnijs ir nepieciešams, lai epitēlijķermenīši darbotos pareizi.

Kāda ir atšķirība starp hipoparatireozi un hiperparatireozi?

Šie divi nosaukumi ir nedaudz līdzīgi, tāpēc tie var radīt neskaidrības. Medicīnā priedēklis "Hypo" nozīmē "mazāk" vai "nepietiekami". Priedēklis "Hyper" nozīmē "vairāk" vai "augstāk".

• Hipoparatireoze: Parathormona dziedzeri neražo pietiekami daudz parathormona (PTH), kas izraisa zemu kalcija līmeni asinīs.
• Hiperparatireoze: Parathormona dziedzeri ražo pārāk daudz PTH, kas izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Vienkārši, vai ne?

Kam rodas šis stāvoklis, ko sauc par hipoparatireozi?

Tas var notikt gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem. Taču, kā minēts iepriekš, šis ir diezgan reti sastopams stāvoklis .

• Pieaugušajiem: To bieži izraisa nejaušs epitēlijķermenīšu bojājums kakla operācijas laikā, piemēram, vairogdziedzera operācijas laikā.
• Bērniem: To bieži izraisa ģenētisks stāvoklis, ko bērniem sauc par DiGeorge sindromu .

Pat tādā valstī kā Amerika šī slimība skar mazāk nekā divsimt tūkstošus cilvēku. Tātad mūsu valstī to varētu būt vēl mazāk.

Kādi ir galvenie hipoparatireoīdisma cēloņi?

Tam ir vairāki iemesli.

• Epitēlijķermenīšu bojājumi: Šis ir visizplatītākais cēlonis. Apmēram 75 procenti (75%) noPacientiem šis stāvoklis attīstās, ja kakla vai vairogdziedzera operācijas laikā nejauši tiek bojāti dziedzeri. Dažreiz šis stāvoklis var rasties vairākus gadus pēc operācijas. Bet visbiežāk tas sākas drīz pēc operācijas. Šādā veidā rodas hipoparatireoze, kas bieži vien ir īslaicīga, bet dažiem cilvēkiem tā var būt pastāvīga. Staru terapija, visticamāk, nebojās šos dziedzerus.

• Ģenētiskas slimības: Mazāk nekā desmit procenti (10%) gadījumu ir saistīti ar ģenētiskām slimībām. Visizplatītākā no tām ir DiDžordža sindroms . Tā ir hromosomu ģenētiska slimība. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar šo sindromu, nav epitēlijķermenīšu. Tātad, tā kā tie neražo PTH, viņiem ir hroniska hipoparatireoze. Aptuveni 60% bērnu ar hipoparatireozi tiek diagnosticēti DiDžordža sindroms. To var izraisīt arī citi ģenētiski sindromi, kas saistīti ar kurlumu un nieru slimībām.

• Autoimūnas slimības: Dažreiz mūsu pašu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk epitēlijķermenīšiem. 1. tipa autoimūnais poliglandulārais sindroms ir viena no šādām slimībām. Tas izraisa pastāvīgu hipoparatireozi. To var izraisīt arī stāvokļi, ko sauc par Adisona slimību un perniciozo anēmiju .

• Infiltratīvi traucējumi: Dažos slimību stāvokļos epitēlijķermenīšos var uzkrāties tādas vielas kā dzelzs (piemēram, hemohromatozes gadījumā) un varš (piemēram, Vilsona slimības gadījumā). Arī dažas vēža metastāzes var pasliktināt šo dziedzeru darbību, izraisot hipoparatireozi.

• Zems magnija līmenis: Kā minēts iepriekš, magnijs ir svarīgs epitēlijķermenīšu pareizai darbībai. Zems magnija līmenis asinīs (hipomagniēmija) var izraisīt hipoparatireozi. To sauc par funkcionālo hipoparatireozi . Šis stāvoklis parasti izzūd, kad magnija līmenis atjaunojas.

Kādi ir hipoparatireoīdisma simptomi?

Bieži vien šis stāvoklis attīstās ļoti lēni. Tāpēc simptomi var būt ļoti nemanāmi. Daži cilvēki gadiem ilgi pat nezina, ka viņiem ir šī slimība.

Šie ir simptomi, ko var novērot kopumā:

• Tirpšana lūpās, pirkstu galos un kāju pirkstos.
• Muskuļu krampji.Vai atceraties, ka dažreiz naktī uz kājām bija matiņi? Šādas lietas, bet, ja tas notiek bieži, tas varētu būt kalcija deficīta simptoms.
• Muskuļu spazmas (tetānija).
• Sāpes vēderā.
• "Smadzeņu migla" ir stāvoklis, kad ir grūtības koncentrēties un jūtaties nedaudz dezorientēts.
• Sirdsdarbības traucējumi (aritmija).
• Trausli nagi.
• Sausi mati un sausa, zvīņaina āda.
• Kataraktas izskats.
• Zobu emaljas vājināšanās bērniem.

Kā ārsti atpazīst šo stāvokli?

Hipoparatireoze parasti tiek aizdomas un apstiprināta, ja testi liecina, ka cilvēka asinīs ir zems kalcija un parathormona (PTH) līmenis.

Tā kā simptomi ir tik smalki, ārsti dažreiz atklāj šo stāvokli "nejauši". Tas ir, viņi sāk to meklēt tikai tad, kad ikdienas asins analīzes laikā cita stāvokļa noteikšanai konstatē zemu kalcija līmeni asinīs.

Ja sešu mēnešu laikā divas reizes tiek apstiprināts zems PTH hormona un kalcija līmenis asinīs, to uzskata par hronisku hipoparatireozi .

Kāda veida testi tiek veikti šim nolūkam?

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts veiks fizisku pārbaudi un jautās par Jūsu simptomiem, ģimenes slimības vēsturi un medikamentiem, ko lietojat.

Turklāt var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Parathormona (PTH) asins analīze.
• Kalcija asins analīze.
• Fosfora asins analīze.
• Magnija asins analīze.
• 24 stundu urīna analīze: tā mēra, cik daudz kalcija izdalās ar urīnu.

Dažreiz ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes, lai pārbaudītu, vai nav nopietnākas blakusparādības, ko var izraisīt šis stāvoklis. Piemēram:

• Elektrokardiogramma (EKG): Pārbauda sirds ritma traucējumus.
• Datortomogrāfija (DT): pārbauda kalcija nogulsnes smadzenēs (smadzeņu kalcifikācijas).

Kā tas tiek ārstēts?

Hipoparatireoīdisma ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt simptomus un atjaunot kalcija un citu minerālvielu līmeni organismā līdz pareizam līmenim.

Kā ārstēšanu var veikt šādas darbības:

• Kalcija karbonāta un D vitamīna piedevu nodrošināšana:Daudziem cilvēkiem ar hipoparatireozi visu atlikušo mūžu būs jālieto kalcija un D vitamīna tabletes vai šķidrumi. Šī ir galvenā un pirmās izvēles ārstēšanas metode šī stāvokļa gadījumā. D vitamīns ir svarīgs, lai mūsu organisms varētu pareizi absorbēt kalciju. Tāpēc, ja Jums ir hipoparatireoze, Jums būs jālieto abi šie uztura bagātinātāji.
• Diēta ar augstu kalcija un zemu fosfora saturu: ārsts var ieteikt ēst vairāk kalcijam bagātu pārtikas produktu (pienu, sieru, jogurtu, zaļos dārzeņus) un samazināt pārtikas produktu ar augstu fosfora saturu (pārstrādātu gaļu, dzērienus, piemēram, kolu) uzņemšanu. Tomēr, tā kā ir grūti iegūt pietiekami daudz kalcija tikai no pārtikas, var būt nepieciešams lietot uztura bagātinātājus.
• Parathormona (PTH) injekcijas: ja kalcija un D vitamīna piedevas vien nekontrolē Jūsu stāvokli, ārsts var izlemt veikt parathormona (PTH) injekcijas.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā, dažreiz, ja ārstēšanas laikā ievadītā D vitamīna un kalcija daudzums ir pārāk augsts, kalcija līmenis asinīs var kļūt pārāk augsts. To sauc par hiperkalciēmiju . Arī tas ir kaitīgi organismam. Tāpēc Jums regulāri jāveic asins analīzes, lai pārliecinātos, vai ārstēšana darbojas pareizi un vai Jūsu kalcija līmenis ir pareizs.

Ilgstoši lietojot parathormona (PTH) injekcijas, pastāv ļoti mazs risks saslimt ar kaulu vēža veidu, ko sauc par osteosarkomu . Tādēļ ārsti iesaka šo injekciju tikai ļoti nopietnos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Pastāv vairāki faktori, kas palielina hipotireozes attīstības risku:

• Nesen veikta kakla vai vairogdziedzera operācija.
• Epitēlijķermenīšu slimību ģimenes anamnēze.
• Ir noteiktas autoimūnas slimības, kas ietekmē endokrīno sistēmu, piemēram, Addisona slimība.

Kāda ir šī stāvokļa prognoze?

Hipoparatireoīdisma prognoze parasti ir laba, īpaši, ja stāvoklis tiek atpazīts agri un tiek uzsākta atbilstoša ārstēšana.

Tomēr, ja šis stāvoklis izraisa tādas lietas kā kataraktu, smadzeņu kalcifikācijas un zobu izmaiņas, tās ir grūti atgriezeniskas. Tāpēc ir svarīgi to atklāt agrīnā stadijā.

Cik ilgi šī situācija turpināsies?

Vairumā gadījumu hipoparatireoze ir hroniska slimība, kas nozīmē, ka tā ilgst visu mūžu. Tomēr hipoparatireoze var būt arī īslaicīga noteiktu iemeslu dēļ (piemēram, magnija deficīts, īslaicīga pēc operācijas).

Kādas komplikācijas var rasties šī iemesla dēļ?

Ja hipotireoze netiek pareizi ārstēta, var rasties dažādas ilgtermiņa komplikācijas:

• Nieru darbības problēmas.
• Nieru akmeņi.
• Katarakta.
• Kalcija nogulsnes dažādās smadzeņu daļās.

Šis stāvoklis, īpaši bērniem, var izraisīt šādas komplikācijas:

• Slikta augšana.
• Zobu problēmas.
• Lēna garīgā attīstība.

Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka, ja kalcija līmenis asinīs pēkšņi un ievērojami pazeminās (akūta hipokalciēmija), ja tas netiek ātri ārstēts, tas var izraisīt dzīvībai bīstamus stāvokļus, piemēram, krampjus un apgrūtinātu elpošanu balsenes spazmu dēļ. Ja Jums rodas šie simptomi (piemēram, stipras muskuļu raustīšanās, krampji), nekavējoties jādodas uz tuvāko slimnīcu.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

• Ja Jums ir simptomi, kas, Jūsuprāt, varētu būt hipoparatireoīdisms, noteikti apmeklējiet ārstu.
• Ja Jums jau ir diagnosticēta hipoparatireoze, Jums regulāri jāpārbauda kalcija līmenis asinīs, kā norādījis ārsts, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizu ārstēšanu.
• Kā minēts iepriekš, ja rodas akūtas hipokalciēmijas simptomi, piemēram, pēkšņa, stipra muskuļu raustīšanās vai krampji , nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Hipoparatireoze ir reta slimība, taču tā ir ārstējama un kontrolējama . Simptomi dažreiz var būt nemanāmi un grūti atpazīt. Tāpēc ir svarīgi pastāstīt ārstam, ja Jums ir kādi šī stāvokļa riska faktori (piemēram, ja Jums nesen ir veikta kakla operācija vai ja kādam Jūsu ģimenē ir epitēlijķermenīšu slimība).

Dažas vienkāršas asins analīzes var pārbaudīt jūsu paratireoīdā hormona (PTH) un kalcija līmeni. Ja jūs laikus atpazīstat šo stāvokli, jūs varat sākt pareizu ārstēšanu, novērst komplikācijas un dzīvot veselīgu dzīvi. Tāpēc nekrītiet panikā, bet esiet informēti par to. Ja jums rodas kādas bažas, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu.

Hipoparatireoze , hipoparatireoze, epitēlijķermenīši, parathormons, parathormons, kalcijs, hipokalcēmija, fosfors, D vitamīns, elektrolīti, simptomi, ārstēšana