Vai arī jums bieži ir kuņģa darbības traucējumi? Uzzināsim vairāk par šo slimību, ko sauc par (kairinātu zarnu sindromu — KZS)?

Vai, ejot uz tualeti, Jums dažreiz ir dīvainas vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, caurejai līdzīga izkārnījumi vai arī Jums ir grūtības saglabāt aizcietējumus vairākas dienas? Šie simptomi nav viens, bet gan vairāki, kas apvienojas un ietekmē Jūsu gremošanas sistēmu, un par to mēs šodien runājam (kairinātu zarnu sindroms) jeb saīsināti (KZS). Šis ir diezgan izplatīts un nepatīkams stāvoklis.

Kas ir kairinātu zarnu sindroms (KZS)?

Vienkārši sakot, IBS ir simptomu un problēmu kopums, kas ietekmē gremošanas sistēmu, īpaši zarnas. Tā ir izplatīta slimība, kas ietekmē zarnas. Cilvēkiem ar IBS var būt biežas sāpes vēderā un krampji. Līdztekus tam var būt bieža caureja, aizcietējums vai dažreiz abi.

Bet vislabākais ir tas, ka IBS nebojā gremošanas sistēmas audus. Tas arī nepalielina nopietnu slimību, piemēram, resnās zarnas vēža, attīstības risku. Lai gan tā ir hroniska slimība, daudzi cilvēki to var labi pārvaldīt, mainot ikdienas dzīvesveidu, ēšanas paradumus, lietojot medikamentus, ja nepieciešams, un veicot uzvedības terapiju.

Vai pastāv galvenie IBS veidi?

Jā, IBS galvenokārt tiek klasificēts, pamatojoties uz jūsu izkārnījumu raksturu (mēs tos parasti saucam par "kaku") dienās, kad jūsu simptomi ir visnopietnākie. Daudziem cilvēkiem ar IBS dažās dienās ir normāla vēdera izeja, bet citās dienās - neparasta vēdera izeja. Zarnu kustības veids šajās neparastajās dienās nosaka IBS veidu.

• IBS ar aizcietējumiem (IBS-C): Šajā gadījumā lielākā daļa jūsu izkārnījumu ir grūti izdalāmi, kunkuļaini un sausi.
• IBS ar caureju (IBS-D): Tas ir tad, kad lielākā daļa jūsu izkārnījumu ir šķidri, līdzīgi kā ūdens.
• IBS ar jauktiem zarnu darbības traucējumiem (IBS-M): šāda veida gadījumā Jums var mainīties aizcietējumu (cietu, kunkuļainu vēdera izeju) un caurejas (šķidru vēdera izeju) epizodes.

Ir svarīgi saprast šīs atšķirības, jo dažas ārstēšanas metodes darbojas tikai noteikta veida IBS gadījumā.

Cik izplatīta ir IBS?

Šī patiesībā ir ļoti izplatīta slimība. Pēc ekspertu domām, tiek lēsts, ka no 10% līdz 15% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir IBS. Tomēr tikai neliela daļa, no 5% līdz 7%, jebkad apmeklē ārstu un saņem diagnozi. Situācija mūsu valstī, visticamāk, būs ļoti līdzīga.

IBS ir viena no slimībām, ko gastroenterologi visbiežāk diagnosticē.

Kādi ir (IBS) simptomi?

IBS simptomi var būt pastāvīgi. Vai arī tie var būt periodiski (uzliesmojumi). Tas nozīmē, ka jums nav simptomu visu laiku. Dažreiz simptomi izzūd (jums ir normāla vēdera izeja), un pēc kāda laika tie atkal parādās.

Galvenie IBS simptomi ir:

• To bieži pavada sāpes vēderā vai krampji, bieži vien kopā ar nepieciešamību izkārnīties.
• Pārmērīga gāzu veidošanās un vēdera uzpūšanās.
• Caureja, aizcietējums vai abu šo simptomu maiņa.
• Izkārnījumos var būt gļotām līdzīgas daļiņas (piemēram, bālgans šķidrums).
• Sajūta, it kā kuņģis nebūtu pilnībā iztukšots, pat pēc defekācijas.

Kādi ir IBS cēloņi?

Pētnieki joprojām precīzi nezina, kas izraisa IBS. Tomēr tas tiek klasificēts kā neirokuņģa-zarnu trakta (KZT) traucējums. Šos stāvokļus sauc arī par "zarnu un smadzeņu mijiedarbības traucējumiem". Vienkārši sakot, tiek uzskatīts, ka to izraisa problēmas ar komunikāciju starp smadzenēm un zarnām, kas palīdz gremošanas sistēmai pareizi darboties.

Šīs komunikācijas problēmas starp smadzenēm un zarnām var izraisīt šādas lietas:

• Dismotilitāte: problēmas ar to, kā gremošanas sistēmas muskuļi saraujas un pārvieto pārtiku pa gremošanas traktu . Cilvēkiem ar IBS, šķiet, ir vairāk muskuļu kontrakciju resnajā zarnā nekā parasti. Šīs kontrakcijas izraisa krampjus un sāpes.
• Viscerāla paaugstināta jutība: Jūsu gremošanas sistēmas nervi var kļūt pārāk jutīgi. Ir konstatēts, ka cilvēkiem ar IBS ir zemāka sāpju tolerance nekā tiem, kuriem nav IBS. Tas nozīmē, ka jūsu zarnas var būt jutīgākas pret sāpēm un diskomfortu nekā vidusmēra cilvēkam.

Šeit ir daži citi faktori, kas var veicināt IBS attīstību:

• Zarnu baktērijas: Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar IBS ir atšķirīgas gremošanas trakta baktērijas. Šīs atšķirības var veicināt simptomus. Pētījumi ir atklājuši, ka baktēriju veidi un daudzums cilvēku ar IBS zarnās atšķiras no tiem, kuriem nav IBS.
• Smagas infekcijas: Dažiem cilvēkiem IBS tiek diagnosticēts pēc smagas infekcijas, kas ietekmē gremošanas sistēmu. Tāpēc ir iespējams, ka tajā ir nozīme mikrobiem.
• Pārtikas nepanesamība: Dažas pārtikas alerģijas vai jutīgums var veicināt IBS. Piemēram, daži cilvēki nevar sagremot piena produktus, savukārt citi izjūt diskomfortu, ēdot ēdienus, kas gatavoti no kviešu miltiem.
• Bērnības stress: IBS biežāk sastopams cilvēkiem, kuri bērnībā ir piedzīvojuši fizisku, seksuālu vai emocionālu vardarbību. Tas nozīmē, ka lomu spēlē arī smags psiholoģiskais stress.

Kādi ir faktori, kas pastiprina IBS simptomus?

Ja Jums ir IBS, iespējams, esat pamanījis, ka noteiktas lietas pasliktina Jūsu simptomus. Tās nav slimības cēlonis, bet tās var pasliktināt Jūsu simptomus vai izraisīt jaunu simptomu parādīšanos. Mēs tās saucam par trigeriem. Visbiežāk sastopamie trigeri ir:

• Periodi: Jūs varat konstatēt, ka jūsu simptomi pastiprinās līdz ar ikmēneša menstruālo ciklu.
• Daži pārtikas produkti: Tas atšķiras atkarībā no cilvēka. Tomēr bieži sastopami pārtikas produkti, kas var pastiprināt IBS simptomus, ir piena produkti, pārtikas produkti, kas satur glutēnu (piemēram, kviešu milti), un pārtikas produkti un dzērieni, kas izraisa gāzes (piemēram, pupiņas, kāposti, saldināti dzērieni).
• Stress: Daži pētnieki apgalvo, ka IBS ir zarnu reakcija uz stresu. Tāpēc IBS dažreiz sauc par "nervu kuņģi" vai "trauksmainu kuņģi". Padomājiet par to, vai jums ir sajūta, ka jūsu kuņģis sāp vairāk, tuvojoties eksāmenam, vai tad, kad jums ir problēmas birojā? Tieši tā.

Kam ir lielāks IBS attīstības risks?

IBS visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 18 līdz 20 gadiem un 40 gadu sākumā . Sievietēm IBS attīstības iespējamība ir aptuveni divreiz lielāka nekā vīriešiem. Citi riska faktori ir šādi:

• Neiecietība pret noteiktiem pārtikas produktiem.
• Iepriekš bijusi smaga gremošanas trakta infekcija.
• Kā jau minēts iepriekš, ja bērnībā vai vēlāk ir piedzīvota vardarbība.
• Garīgās veselības stāvokļi, piemēram, trauksme, depresija vai posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS).

Daudziem cilvēkiem ar IBS ir arī citas hroniskas sāpes. Apstākļi, kas palielina IBS risku, ir šādi:

• Fibromialģija
• Hronisks noguruma sindroms (hronisks noguruma sindroms)
• Hroniskas iegurņa sāpes

Kā uzzināt, vai Jums ir IBS? (Diagnoze)

Pirmais solis IBS diagnosticēšanā ir pilnīgas medicīniskās vēstures apkopošana. Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem. Piemēram:

• Vai Jums rodas sāpes, veicot defekāciju?
• Vai pamanāt atšķirību zarnu kustības biežumā?
• Vai ir izmaiņas jūsu izkārnījumu izskatā?
• Cik bieži Jums ir šie simptomi?
• Kad šie simptomi sākās?
• Vai Jūs lietojat kādas zāles?
• Vai nesen esat bijis slims vai piedzīvojis kādu stresa pilnu notikumu savā dzīvē?

Atkarībā no Jūsu simptomiem Jums var būt nepieciešamas papildu pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi. Nav vienas galīgas pārbaudes, lai diagnosticētu IBS. Tā vietā ārsts noteiks, vai Jums ir IBS, veicot šādas darbības:

• Es dzirdēju par taviem simptomiem.
• Pārbaudiet, vai Jums ir laikus veikta resnās zarnas vēža skrīnings.
• Pārliecinieties, ka jums nav simptomu, kas liecinātu par citām veselības problēmām.

Laboratoriskie testi

Bieži vien laboratorijas testi tiek veikti, lai izslēgtu citus stāvokļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus, piemēram, infekciju, pārtikas nepanesību vai citu gremošanas slimību (piemēram, iekaisīgu zarnu slimību — IBD). Ne visiem ir nepieciešami vienādi testi.

• Asins analīze: pārbaudiet, vai nav gremošanas sistēmas slimību vai citu stāvokļu, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
• Fekāliju tests: lai pārbaudītu zarnu iekaisumu infekcijas vai gremošanas sistēmas slimības dēļ.
• Ūdeņraža elpas tests: pārbaudiet, vai Jums ir tievās zarnas baktēriju pāraugšana (SIBO) vai pārtikas nepanesamība.

Citi testi (attēlveidošanas testi)

Lai izslēgtu iekaisumu vai patoloģiskus veidojumus gremošanas sistēmā, var būt nepieciešamas attēlveidošanas procedūras.

• Kolonoskopija: Tas palīdz ārstam noskaidrot, vai Jums ir kādas zarnu problēmas (piemēram, polipi, IBD vai vēža audzēji), kas varētu izraisīt Jūsu simptomus. Šīs pārbaudes laikā ārsts ievieto caurulīti (oskopu) ar kameru iekšpusē, kas var redzēt visu Jūsu resno zarnu.
• Elastīga sigmoidoskopija: tā ir līdzīga kolonoskopijai, bet ārsts var redzēt tikai taisnās zarnas iekšpusi un resnās zarnas apakšējo daļu.
• Augšējā endoskopija: tā var palīdzēt diagnosticēt celiakiju vai citas gremošanas sistēmas problēmas. Šajā testā tiek izmantota plāna caurule, lai apskatītu barības vadu, kuņģi un tievās zarnas pirmo daļu – divpadsmitpirkstu zarnu.

Kādas ir IBS ārstēšanas metodes?

Nav vienas universālas ārstēšanas metodes. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar IBS var atrast sev piemērotu ārstēšanas plānu. Bieži sastopamas ārstēšanas metodes ietver uztura un dzīvesveida izmaiņas. Var palīdzēt arī medikamenti. Dažiem cilvēkiem var palīdzēt arī uzvedības veselības terapija.

Daudzām no šīm ārstēšanas metodēm ir nepieciešams zināms laiks, lai tās iedarbotos. Lai gan tās var palīdzēt kontrolēt simptomus, tās, iespējams, tos pilnībā neiznīcina.

Izmaiņas uzturā

Dietologs var palīdzēt jums izvēlēties sev piemērotus pārtikas produktus un mainīt ēšanas paradumus, lai novērstu simptomu pasliktināšanos. Viņš vai viņa var ieteikt šādas lietas:

• Pievienojiet savam uzturam vairāk šķiedrvielu. Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu (augļi, dārzeņi, pilngraudu produkti, rozīnes, rieksti) var palīdzēt cilvēkiem ar aizcietējumiem. Taču nesāciet ēst vairāk šķiedrvielu uzreiz; pievienojiet tās pakāpeniski, lai jūsu zarnām būtu laiks pielāgoties.
• Lietojiet papildu šķiedrvielas. Vēl viena iespēja ir lietot šķiedrvielu uztura bagātinātājus, piemēram, Metamucil® vai Citrucel® (pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu).
• Ierobežojiet piena produktu (piemēram, siera un piena) lietošanu uzturā. Laktozes nepanesība ir izplatīta cilvēkiem ar IBS. Ja jūs samazināt piena produktu lietošanu, noteikti ēdiet citus pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju (piemēram, brokoļus, spinātus, lasi).
• Ierobežojiet pārtikas produktus, kas izraisa gāzes. Ir zināms, ka tādi pārtikas produkti kā pupiņas, Briseles kāposti un kāposti izraisa gāzes. Gāzētie dzērieni un košļājamā gumija arī var izraisīt gāzes. Samaziniet šo pārtikas produktu daudzumu un ļaujiet zarnām atpūsties.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur glutēnu. Pat cilvēki, kuriem nav celiakijas (KZS), var būt jutīgi pret glutēnu. Ja izvēlaties diētu bez glutēna, konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka uzņemat galvenos vitamīnus un minerālvielas (piemēram, šķiedrvielas, dzelzi un kalciju), kas atrodami glutēnu saturošos pārtikas produktos.
• Izmēģiniet diētu ar zemu FODMAP saturu. Šī diēta samazina uzņemto ogļhidrātu daudzumu. Tā vietā tā iesaka alternatīvus pārtikas produktus, kas nodrošina nepieciešamās uzturvielas un ir saudzīgi gremošanas sistēmai. Tas var būt nedaudz sarežģīti, tāpēc vislabāk ir konsultēties ar ārstu vai dietologu.
• Dzeriet daudz ūdens. Izdzeriet vismaz 8 glāzes (apmēram 2 litrus) ūdens dienā. Ūdens uztur jūsu gremošanas sistēmu mitrinātu un palīdz mazināt vai novērst aizcietējumus.
• Veiciet pārtikas dienasgrāmatu. Ārsts var lūgt jums uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai uzzinātu, kādus pārtikas produktus jūs ēdat un kuri pārtikas produkti izraisa jūsu IBS simptomus. Pēc tam varat to parādīt uztura speciālistam.

Dzīvesveida izmaiņas

Var palīdzēt arī ikdienas aktivitāšu maiņa. Ārsts var ieteikt sekojošo:

• Regulāri vingrojiet. Mērķis ir 150 minūtes mērenas intensitātes vingrojumu nedēļā. Tas ir apmēram 30 minūtes dienā, 5 dienas nedēļā. "Mērens" nozīmē līmeni, kurā jūsu sirdsdarbības ātrums palielinās.
• Izmēģiniet relaksācijas paņēmienus. Ikdienas joga, meditācija un citas stresa mazināšanas metodes var palīdzēt nomierināt pārslogotu nervu sistēmu un "nemierīgu vēderu". Dažreiz var palīdzēt arī uzvedības terapeits.
• Pietiekami izgulieties. Centieties katru nakti labi izgulēties 7 līdz 9 stundas. Katru dienu ejiet gulēt vienā un tajā pašā laikā. Labs naktsmiers ir viens no spēcīgākajiem veidiem, kā mazināt stresu. Ja jums ir grūtības aizmigt, apmeklējiet ārstu.
• Veiciet aktivitāšu dienasgrāmatu. Pierakstiet aktivitātes, kas palīdz pārvaldīt IBS, un pārrunājiet tās ar savu ārstu.

Terapija

Daudziem cilvēkiem ar IBS ir noderīgi apmeklēt terapeitu. Terapija var palīdzēt pārvaldīt stresu un stāvokļus, kas veicina IBS, piemēram, trauksmi un depresiju. Daži cilvēki gūst atvieglojumu ar šīm metodēm:

• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT)
• Hipnoterapija
• Bioatgriezeniskā saite

Medikamenti

Ārsts var izrakstīt tādus medikamentus kā šie, lai mazinātu simptomus:

• Antidepresanti (ja Jums ir stipras sāpes vēderā kopā ar depresiju un trauksmi). Tie ietver tādus medikamentus kā tricikliskie antidepresanti (TCA) un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI).
• Zāles, kas mazina aizcietējumus (tostarp šķiedrvielu piedevas un caurejas līdzekļi).
• Zāles, kas sabiezina izkārnījumus (pretcaurejas līdzekļi).
• Zāles, kas mazina zarnu spazmas.

Lai gan pētījumi par to efektivitāti joprojām turpinās, ārsts var ieteikt probiotikas. Šīs "labās baktērijas" var palīdzēt mazināt IBS simptomus.

Ir arī zāles, ko lieto īpaši IBS ārstēšanai:

• Diciklomīns (Bentyl®)
• Hiosciamīns (Levsin®)
• Lubiprostons ((Lubiprostons (Amitiza®)))
• Linaklotīds ((Linaklotīds (Linzess®)))
• Plekanatīds ((Plecanatīds (Trulance®)))
• Rifaksimīns ((Rifaksimīns (Xifaxan®)))

Svarīgi: Visas šīs zāles jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma. Nelietojiet zāles patstāvīgi.

Vai IBS var pilnībā izārstēt?

Nē, IBS nav izārstējama. Tomēr daudzi cilvēki var labi pārvaldīt savus simptomus, izvairoties no izraisītājiem un lietojot medikamentus, kad tas nepieciešams.

Vai IBS var izraisīt citas nopietnas zarnu slimības?

Nē, IBS nepaaugstina tādu nopietnu slimību kā kolīta, Krona slimības vai resnās zarnas vēža attīstības risku. Daudziem cilvēkiem tas rada lielas bailes, taču pārāk neuztraucieties par to.

Kā parasti jūtas cilvēks ar IBS?

Dzīvot ar IBS var būt izaicinoši, jo simptomi var parādīties un pazust visas dzīves garumā. Ārstēšanas atrašana var būt nedaudz izmēģinājumu un kļūdu process. Taču labā ziņa ir tā, ka gandrīz ikviens, kam ir IBS, galu galā var atrast sev piemērotu ārstēšanu.

Parasti simptomi laika gaitā uzlabojas, mainot uzturu un aktivitātes līmeni. Jums, iespējams, būs jābūt pacietīgam, identificējot un izvairoties no izraisītājiem. Jūsu simptomi var neizzust pilnībā. Tomēr dažu nedēļu vai mēnešu laikā jums vajadzētu redzēt ievērojamu pašsajūtas uzlabojumu.

Vai es varu novērst IBS?

Tā kā precīzs IBS cēlonis vēl nav zināms, nav iespējams to novērst vai mainīt. Tomēr, ja Jums ir IBS, izvairīšanās no izraisītājiem var palīdzēt samazināt simptomu biežumu.

Kad vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību?

Ja simptomi saglabājas ilgāk par trim mēnešiem vai ja tie pasliktinās ar katru dienu, noteikti jāvēršas pie ārsta. Pat ja simptomi nav bieži, bet traucē ikdienas dzīvi, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu (primārās aprūpes sniedzēju).

Daži simptomi var liecināt par nopietnāku problēmu. Ja Jums ir kāds no tālāk minētajiem simptomiem kopā ar tipiskiem IBS simptomiem , pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu:

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem kopā ar IBS simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu!

• Drudzis
• Vemšana
• Taisnās zarnas asiņošana
• Neizskaidrojams svara zudums
• Caureja tik spēcīga, ka tā pamodina jūs naktī.
• Stipras sāpes vēderā (īpaši sāpes, kas nepāriet pēc zarnu kustības vai elpošanas).

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ja Jums ir IBS simptomi, uzdodiet savam ārstam šādus jautājumus:

• Kādas zāles man var palīdzēt?
• No kādiem pārtikas produktiem man vajadzētu izvairīties?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man jāveic?
• Cik drīz es sākšu justies labāk?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

IBS simptomi, piemēram, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums un vēdera uzpūšanās, var būt ļoti nepatīkami un traucēt jūsu dzīvi. Tomēr IBS ir kontrolējama slimība.Jūs varat uzlabot savus simptomus, mainot ēšanas un dzeršanas režīmu, kā arī pielāgojot ikdienas paradumus, lai novērstu izraisītājus. Ja Jums ir pastāvīgas sāpes vēderā, noteikti apmeklējiet ārstu. Kopā jūs varat atrast sev piemērotu IBS ārstēšanas plānu. Nekrītiet panikā un necietiet vienatnē!

` KZS, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, gremošanas sistēma, zarnu trakta slimības, stress un sāpes vēderā