Vai jūsu mazulim vajadzētu veikt Kasai procedūru? Parunāsim par to vienkārši.

Jums noteikti bija ļoti bail, kad ārsts pateica, ka jūsu mazuļa ķermenis kļūst dzeltens un iemesls tam ir žultsvadu nosprostojums aknās, ko sauc par žultsceļu atreziju. Tagad ārsts droši vien runā par operāciju, ko sauc par "Kasai". Kas īsti ir šī operācija? Vai tā būs laba mazulim? Jums noteikti ir daudz jautājumu. Neuztraucieties. Parunāsim par to ļoti vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Kas ir Kasai procedūra?

Vienkārši sakot, šī ir īpaša operācija, ko veic, lai ārstētu stāvokli, ko sauc par žultsceļu atreziju . Mūsu aknas ražo šķidrumu, ko sauc par "žulti". Šī žults palīdz organismam sagremot taukus un dažus vitamīnus no pārtikas, ko mēs apēdam, un absorbēt tos. Bērnam ar žultsceļu atreziju tievās caurulītes (žultsvadi), kas nogādā žulti no aknām uz zarnām, dzimšanas brīdī ir bloķētas vai nav izveidojušās.

Tātad šajā Kasai procedūrā ķirurgs noņem šos aizsprostotos, disfunkcionālos žultsvadus. Pēc tam viņš paņem gabalu no bērna tievās zarnas un savieno to tieši ar aknām, izveidojot jaunu ceļu žults plūsmai. Tas ir līdzīgi kā noņemt aizsprostotu cauruli, kas neļauj ūdenim plūst, un ievietot jaunu.

Kāpēc bērnam nepieciešama šī operācija?

Iedomājieties, kas notiek, ja žults, kas nāk no aknām, nevar izkļūt? Visa šī žults sakrājas aknās. Šī uzkrātā žults pakāpeniski sāk bojāt aknu šūnas. Laika gaitā aknas tiek bojātas, sacietē un nespēj funkcionēt. Mēs to saucam par cirozi .

Šī Kasai operācija aptur vai palēnina aknu bojājumus. Tas dod lielas iespējas glābt bērna dzīvību.

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Pirms operācijas ārsti dos bērnam intravenozus šķidrumus, lai uzturētu viņu hidratētu, un dos viņam antibiotikas, lai samazinātu infekcijas risku.

Pirms operācijas uzsākšanas ķirurgam ir jābūt 100% pārliecinātam, ka bērnam ir žultsceļu atrēzija. Tas ietver testu, ko sauc par "holangiogrammu" . Tās laikā bērna vēderā tiek veikts neliels iegriezums, žultspūslī tiek ievietota neliela caurulīte un injicētas īpašas zāles, kuras var redzēt rentgenuzņēmumā. Tas ļauj ārstam skaidri redzēt, vai žultsvads ir bloķēts.

Ja žultsceļu atrēzija tiek apstiprināta, ārsts veiks operāciju. Tiks izņemts mazuļa žultspūslis un aizsprostotie žultsvadi, un, izmantojot tievās zarnas (jejunuma) daļu, tiks izveidots jauns savienojums ar aknām. Šī operācija var ilgt vairākas stundas.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas mazulis apmēram 5 līdz 10 dienas tiek turēts intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un tiek rūpīgi aprūpēts.

• Uzturs: Pirmās dažas dienas barība netiek dota, lai brūces varētu sadzīt. Nepieciešamā barošana tiek veikta ar fizioloģisko šķīdumu. Pēc tam piena padeve tiek uzsākta caur nazogastrālo zondi. Pakāpeniski tiek praktizēta perorāla barošana.
• Novērojums: Ārsti un medmāsas rūpīgi vēro mazuli, lai redzētu, vai nav asiņošanas vai vai izdalās žults. Mazuļa izkārnījumi kļūst dzelteni vai zaļi, norādot, ka ir sākusies žults plūsma.
• Došanās mājās: Jums tiks atļauts doties mājās, kad brūces sāks dziedēt, uzlabosies aknu darbība un mazulis varēs labi barot bērnu ar krūti.

Cik veiksmīga ir Kasai operācija?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Operācijas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

• Laiks: Šī operācija, visticamāk, būs veiksmīga, ja mazulis ir vecumā no 6 nedēļām līdz 2 mēnešiem . Tāpēc ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, tiklīdz pamanāt simptomus.
• Aknu stāvoklis: Ja operācijas laikā aknu bojājums ir minimāls, rezultāti ir labi.
• Medicīnas komanda: Ir arī ļoti svarīgi, lai operāciju veiktu kvalificēts ķirurgs un medicīnas komanda, kam ir pieredze šādās operācijās.

Optimālos apstākļos šī operācija var mazināt simptomus, tostarp dzelti, vairāk nekā 60% zīdaiņu. Ārsti uzskata operāciju par veiksmīgu, ja 6 mēnešu laikā pēc operācijas mazulim dzelte neatkārtojas.

Ko darīt, ja operācija nebija veiksmīga?

Dažreiz pat pēc Kasai operācijas žultsvadi var nebūt pareizi izvadīti. Šādā gadījumā mazulim būs nepieciešama aknu transplantācija . Neuztraucieties par to. Patiesībā aptuveni pusei mazuļu, kuriem tiek veikta Kasai operācija, aknu transplantācija būs nepieciešama līdz 2 gadu vecumam. Kasai operācija ir tilts, lai iegūtu laiku līdz aknu transplantācijas nepieciešamībai.

Kā rūpēties par savu mazuli pēc viņa atvešanas mājās?

Bērna pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešami aptuveni 3–4 mēneši. Rūpējoties par bērnu mājās, šajās lietās jābūt ļoti uzmanīgiem.

• Dodiet zāles pareizi:Lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts, īstajā laikā. Perorālās antibiotikas infekciju profilaksei var būt jālieto vairākus mēnešus. Zāles žults plūsmas uzlabošanai var būt jālieto gadiem ilgi.
• Rūpējieties par brūci: Jautājiet savam ārstam vai medmāsai konkrētus norādījumus par brūces tīrīšanu un pārsēju lietošanu.
• Nepalaidiet garām klīniku: Noteikti apmeklējiet klīniku paredzētajās dienās pēc operācijas. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts būtu pastāvīgi informēts par mazuļa atveseļošanās procesu.
• Krūts barošana ir ļoti svarīga: ja iespējams, barojiet bērnu ar krūti. Mātes pienā esošie tauki viegli uzsūcas aknās. Ja barošana ar krūti nav iespējama, izmantojiet īpašu ārsta ieteiktu maisījumu.
• Ievērojiet tīrību: Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas, pirms pieskaraties savam mazulim. Izvairieties no saskares ar savu mazuli, ja kādam ģimenē ir saaukstēšanās vai drudzis.

Es saprotu, cik šokēta, skumja un nobijusies tu esi, uzzinot, ka tavam mazulim ir jāpārdzīvo kaut kas tāds. Kad viss notiek tik ātri, tev noteikti būs nepieciešama palīdzība. Lūdzi palīdzību savai ģimenei, draugiem un tuviniekiem. Atceries, ka šajā ceļojumā tu neesi viena. Padomā arī par sevi šajā ceļojumā. Esi cerību pilna, esi informēta un meklē atbalstu no apkārtējiem.