Vai lietojat litiju? Tad ņemiet vērā šīs briesmas! (Litija toksicitāte)

Vai jūs vai kāds jūsu paziņa lietojat litiju — medikamentu, ko ārsti izraksta noteiktu garīgās veselības traucējumu, īpaši bipolāru traucējumu, ārstēšanai? Lai gan šīs zāles, pareizi lietojot, var būt ļoti noderīgas, pārāk liela to daudzuma lietošana var izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par litija toksicitāti. Parunāsim par to šodien. Vienkārši sakot, litija toksicitāte ir tad, kad jūsu organismā ir pārāk daudz litija. Tas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus (piemēram, vemšanu, caureju) un nervu sistēmas simptomus (piemēram, apjukumu, trīci). Ja to neārstē pareizi, tas var būt dzīvībai bīstams. Litijs ir dabiski sastopams sāls. Tas mazina māniju. Tāpēc ārsti bieži izraksta šīs zāles bipolāru traucējumu ārstēšanai. Tomēr starpība starp drošu un bīstamu šo zāļu devu ir ļoti maza. Tas nozīmē, ka pat nedaudz par daudz organismam var būt nepanesama.

Kā var rasties litija toksicitāte?

Tas var notikt vairākos veidos. Apskatīsim, kādi tie ir.

Akūta toksicitāte

Tas notiek, ja pēkšņi lietojat daudz litija tablešu vai ja jūsu ķermenis pēkšņi kļūst ļoti dehidrēts. Padomājiet par to, dažreiz jūs pieļaujat kļūdas, lietojot zāles. Tas var notikt.

Vairāk nekā nepieciešams dienā (akūta hroniska toksicitāte)

Tas var notikt, ja parasti litiju lietojat katru dienu, bet kādu dienu lietojat papildu devu, vai arī, ja jūsu organisms kādu dienu kļūst dehidrēts. Piemēram, ja divas vai trīs dienas nedzerat pietiekami daudz ūdens vai ja jums ir daudz vemšanas un ūdens zudums no organisma.

Hroniska toksicitāte

Tas notiek tāpēc, ka, lietojot litiju katru dienu, litija daudzums organismā pakāpeniski palielinās un laika gaitā uzkrājas. Tas var viegli notikt. Daudzi faktori, piemēram, dehidratācija, nieru veselība un citas zāles, ko lietojat, var ietekmēt to, kā jūsu organisms apstrādā litiju.

Kādi ir litija toksicitātes līmeņi?

Ārsti pārbauda jūsu litija līmeni, veicot asins analīzes. Ārsts noteiks, kāds līmenis jums ir piemērots. Parasti litija toksicitātes līmeņi tiek iedalīti šādi:

• Viegla toksicitāte : 1,5 līdz 2,5 mmol/l.
• Vidēja toksicitāte: 2,5 līdz 3,5 mmol/l.
• Smaga toksicitāte: augstāka par 3,5 mmol/l.

Tev nav pārāk daudz jādomā par šo mērvienību, ko sauc par milimoliem (`mmol/L`), tā ir svarīga ārstiem. Tev ir svarīgi apzināties simptomus.

Kādi ir litija toksicitātes simptomi?

Šie simptomi var atšķirties atkarībā no saindēšanās veida un tās smaguma pakāpes.

Akūtas un akūtas hroniskas saindēšanās simptomi

Šādos brīžos pirmais, kas nāk prātā, ir kuņģa problēmas (kuņģa-zarnu trakta problēmas). Tas nozīmē:

• Slikta dūša un vemšana .
• Caureja (vemšana).
• Sāpes vēderā .
• Sajūta, ka vēders ir pilns.

Šie simptomi parasti sāk parādīties stundas laikā pēc pārāk daudz litija lietošanas.

Svarīgi: ja rodas šie simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Ja saindēšanās ir vidēji smaga vai smaga, kuņģa darbības traucējumiem var sekot ar nervu sistēmu saistīti simptomi. Tie ir šādi:

• Garīgā stāvokļa izmaiņas: var būt no vieglas apjukuma līdz smagai delīrijai.
• Nekontrolējama trīce (trīce).
• Līdzsvara un koordinācijas zudums ejot vai stāvot (ataksija).
• Muskuļu raustīšanās (mioklonuss).
• Runas neskaidrība (dizartrija).
• Hiperrefleksija (pārmērīga reakcija).
• Nekontrolētas acu kustības (nistagms).
• Smagos gadījumos paaugstinās temperatūra (hipertermija).
• Smagos gadījumos krampji .
• Smagos gadījumos samaņas zudums (koma).

Ja lietojat litiju un rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Hroniskas litija toksicitātes simptomi

Ilgstoša litija uzņemšana bieži var bojāt nieres. Tas var izraisīt dažādas nieru slimības, katrai no kurām ir savs simptomu kopums. Šeit ir daži no iespējamiem stāvokļiem:

Nefrogēnais bezcukura diabēts

Tas notiek, ja nieres nespēj pareizi līdzsvarot šķidrumus organismā. Tās nespēj pareizi reaģēt uz antidiurētisko hormonu (ADH). Simptomi ir šādi:

• Dehidratācija: sausa mute, nogurums un reibonis.
• Pārmērīgas slāpes ( polidipsija ).
• Liela urīna izdalīšanās (poliūrija).

Nātriju zaudējošs nefrīts

Šajā gadījumā nieru bojājumi izraisa elektrolītu nelīdzsvarotību organismā. Simptomi ir šādi:

• Miesa griežas un kļūst vāja.
• Izmaiņas garīgajā stāvoklī.
• Noguris.
• Pārmērīgas slāpes.
• Pārmērīga urinēšana (poliūrija).

Nefrotiskais sindroms

Šajā stāvoklī nieres izdala pārāk daudz olbaltumvielu ar urīnu (proteinūrija). Simptomi:

• Paaugstināts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija).
• Kāju un potīšu pietūkums (tūska).
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Sāpes vēderā.
• Urīns puto.

Ilgstošas ​​litija saindēšanās dēļ var rasties arī endokrīnās sistēmas problēmas. Piemēri:

• Pavājināta vairogdziedzera funkcija (hipotireoze).
• Paaugstināta vairogdziedzera aktivitāte (hipertireoze).
• Paaugstināta epitēlijķermenīšu aktivitāte (hiperparatireoze).

Ja litija lietošanas laikā rodas kāds no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.

Litija un serotonīna sindroma saistība

Litijs var izraisīt stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu. Šis risks ir īpaši augsts, ja lietojat citas zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni. Tas var būt arī dzīvībai bīstams. Serotonīna sindroma simptomi (no viegliem līdz smagiem):

• Nemiers.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Acu zīlītes kļūst lielākas.
• Trīce.
• Trauksme, nemiers.
• Gaļas bumbiņu malšana un presēšana.
• Svīšana un drebuļi.
• Apjukums, samaņas zudums (delīrijs).
• Sirdsklauves.
• Augsts asinsspiediens.

Ja rodas šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību!

Kādi ir litija toksicitātes cēloņi?

Tam ir trīs galvenie iemesli:

• Pārmērīga litija uzņemšana: Pārāk daudzu litija tablešu lietošana, gan tīša, gan nejauša, var izraisīt akūtu vai akūtu hronisku toksicitāti. Tas var notikt arī tad, ja ārsts pārāk daudz palielina devu, taču tas notiek ļoti reti.
• Dehidratācija vai šķidruma izmaiņas: Šis ir visizplatītākais iemesls. Kad organisms zaudē nātriju (sāli) un ūdeni, nieres atkārtoti absorbē litiju. Tas palielina litija koncentrāciju asinīs. Iespējamie cēloņi ir:
• Kad vemšana.
• Kad rodas caureja.
• Kad Jums ir drudzis.
• Nieru mazspēja.
• Lietojot zāles, kas izraisa urinēšanu, piemēram, diurētiskos līdzekļus.
• Pārmērīgas fiziskās slodzes gadījumā.
• Pārmērīga svīšana (hiperhidroze).
• Tieši tāpat kā tad, kad nedzer ūdeni.
• Ievērojot diētu ar zemu sāls saturu,.
• Sirds slimības (sastrēguma sirds mazspēja).
• Grūtniecības vai dzemdību laikā.
• Vairogdziedzera izmaiņas (hipertireoze).
• Problēmas ar litija izvadīšanu: Dažreiz organisms nespēj pareizi izvadīt litiju. Tas var būt saistīts arī ar iepriekš minētajiem iemesliem.

Kam ir lielāks litija toksicitātes risks?

Šādiem cilvēkiem ir lielāks hroniskas litija toksicitātes risks:

• Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.
• Cilvēki ar vairogdziedzera slimībām.
• Cilvēki ar sliktu nieru darbību.
• Cilvēki ar bezcukura diabētu.

Pat ja litiju lietojat ilgstoši, Jums ir paaugstināts nefrogēnā bezcukura diabēta attīstības risks, ko izraisa litijs. Tas var izraisīt litija toksicitāti. Ja litija lietošanas laikā Jums rodas kāds no šiem stāvokļiem, konsultējieties ar ārstu.

Kā ārsti diagnosticē litija toksicitāti?

Lai precīzi zinātu, cik nopietna šī situācija ir, ārstiem šī informācija ir ļoti svarīga:

• Cik daudz litija tu ieņēmi?
• Cikos tu to paņēmi?
• Bet vai jūs vienlaikus lietojāt arī citas zāles vai citas lietas?
• Vai tas bija apzināti vai kļūda?

Lai apstiprinātu litija toksicitāti, ārsti veic vairākus testus. Daži no tiem ietver:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu litija līmeni asinīs.
• Asins analīzes, kas pārbauda elektrolītu (piemēram, nātrija un kalcija) līmeni asinīs.
• Asins analīzes, kas pārbauda vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni.
• Urīna analīze.
• Nieru funkcionālie testi (piemēram, urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs).
• Smadzeņu attēlveidošanas testi (tas tiek darīts ļoti reti).

Ārsti arī uzraudzīs jūsu veselību, ņemot vērā šādus faktorus:

• Jūsu sirds ar EKG (elektrokardiogrammu).
• Cik daudz jūs urinējat (urīna izdalīšanās).
• Jūsu skābekļa līmenis — bieži mērīts ar pulsa oksimetru.

Kā ārstē litija toksicitāti?

Akūtas un akūtas hroniskas litija saindēšanās ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, cik smaga ir saindēšanās un cik ātri jūs nokļūstat neatliekamās palīdzības nodaļā. Galvenie mērķi ir izvadīt litiju no organisma un kontrolēt simptomus. Ārstēšana var ietvert:

• Kuņģa skalošana.
• Pilnas zarnas skalošana: tā ietver īpaša šķidruma ievadīšanu vai nu iekšķīgi, vai caur caurulīti, kas caur degunu ievietota kuņģī. Tas izvada visu litiju no kuņģa-zarnu trakta.
• Aktivētā ogle: To lieto, ja esat lietojis citas zāles vai citas lietas.
• Hemodialīze: šī ir galvenā litija izvadīšanas metode no nierēm.
• Fizioloģiskā šķīduma ("intravenozo šķidrumu") ievadīšana.
• Simptomu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles.

Vairumā gadījumu jūs ārstēs neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja saindēšanās ir smaga, jums var būt nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā (ITN).

Hroniskas litija toksicitātes ārstēšana

Ilgstoša litija saindēšanās bieži izraisa nieru bojājumus. Ārstēšana ir atkarīga no nieru problēmas veida. Var būt nepieciešama hemodialīze.

Kādas ir atveseļošanās iespējas šajā situācijā? (Prognoze)

Atveseļošanās no litija toksicitātes ir atkarīga no saindēšanās veida, tās smaguma pakāpes un no tā, cik ātri jūs meklējat medicīnisko palīdzību. Cilvēkiem, kuriem akūtas litija toksicitātes dēļ nerodas neiroloģiski simptomi, parasti nav ilgstošu komplikāciju. Tomēr, ja rodas smagi neiroloģiski simptomi, tie var būt pastāvīgi. Tāpēc ir tik svarīga tūlītēja ārstēšana. Smagos gadījumos litija toksicitāte var izraisīt komu, smadzeņu bojājumus vai pat nāvi. Hronisku litija toksicitāti var būt grūti atklāt, jo simptomi var attīstīties laika gaitā. Šī aizkavēšanās var izraisīt ilgstošas ​​nieru un nervu sistēmas problēmas.

Kā novērst litija toksicitāti?

Šo darbību veikšana var palīdzēt novērst akūtu litija toksicitāti:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts: Lietojiet tikai tādu litija (un citu medikamentu) daudzumu, kādu ārsts ir izrakstījis. Saglabājiet etiķeti uz zāļu pudelītēm vai pierakstiet lietošanas laikus. Tas var palīdzēt izvairīties no nejaušas dubultas devas lietošanas.
• Saglabājiet litija zāles drošībā: Sargājiet tās bērniem un citiem nepieejamā vietā.
• Uzturēt hidratāciju:Dzeriet daudz ūdens. Dehidratācija var izraisīt litija toksicitāti. Pastāstiet savam ārstam , ja Jums ir vemšana, caureja vai drudzis.
• Vienmēr pastāstiet savam ārstam visu lietojamo zāļu sarakstu: Pirms jaunu zāļu lietošanas uzsākšanas pastāstiet ārstam , ka lietojat litiju (un jebkuras citas zāles). Dažas zāles var ietekmēt litija uzsūkšanos organismā.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas jebkādas jaunas vai pēkšņas veselības stāvokļa izmaiņas: piemēram, grūtniecība un hormonālas (endokrīnās) izmaiņas.

Ja Jums ir domas par pašnāvību vai apsverat tīši lietot pārāk daudz litija, lūdzu, dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai konsultējieties ar kādu, kam uzticaties. Šrilankā palīdzību varat saņemt arī no tādām organizācijām kā Sumithrayo (tālruņa numurs 0112692909 vai 0112682535).

Ja ilgstoši lietojat litiju, ārsts, visticamāk, ieteiks regulāri veikt asins un urīna analīzes, lai uzraudzītu jūsu veselību. Šīs analīzes var palīdzēt agrīnā stadijā atklāt hronisku litija toksicitāti. Šīs ir analīzes un vadlīnijas:

• Litija līmenis asinīs tiek pārbaudīts trīs līdz piecu dienu laikā pēc litija lietošanas uzsākšanas vai devas maiņas.
• Tiem, kas ilgstoši lieto medikamentus , litija līmenis asinīs tiek pārbaudīts ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.
• Elektrolītu, urīnvielas un kreatinīna līmenis tiek pārbaudīts ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.
• Kalcija un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis tiek pārbaudīts ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Litijs ir ļoti spēcīgs un efektīvs medikaments, taču tā lietošanā nepieciešama īpaša piesardzība. Litija toksicitāte ir potenciāli dzīvībai bīstama komplikācija, kas var rasties, lietojot pārāk daudz medikamentu vai zaudējot pārāk daudz ūdens medikamentu lietošanas laikā. Konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā novērst litija toksicitāti, un simptomiem, no kuriem jāuzmanās. Ārsti ir šeit, lai jums palīdzētu un uzturētu jūsu veselību. Tāpēc nebaidieties jautāt, ja jums ir kādi jautājumi vai bažas. Atcerieties, ka vissvarīgākais ir lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts, pareizajā laikā. Neaizmirstiet arī dzert daudz šķidruma.