Vai mums vajadzētu zināt visu par lobektomiju?

Vai jums vai kādam jūsu paziņam ārsts ir teicis, ka nepieciešama operācija plaušu problēmas dēļ? Šādā brīdī ir normāli justies nedaudz nobijies, zinātkārs un uzdot daudz jautājumu. Jūs varētu domāt, piemēram: "Vai šī ir liela operācija? Vai tas sāpēs? Kas notiks pēc tam?" Tāpēc šodien mēs ļoti vienkāršā un draudzīgā veidā parunāsim par lielu plaušu operāciju, ko sauc par "lobektomiju". Apskatīsim, kas tā ir, kāpēc tā tiek veikta un kas jums par to jāzina.

Kas ir lobektomija vienkāršoti?

Vienkārši sakot, lobektomija ir plaušu daļas (daivas) ķirurģiska noņemšana. Mūsu plaušas sastāv no vairākām daivām jeb daivām. Labajai plaušai ir trīs daivas, bet kreisajai plaušai ir divas. Šīs operācijas laikā tiek noņemta tikai skartā plaušu daļa, vienlaikus saglabājot atlikušās veselās plaušu daļas.

Šī operācija bieži tiek veikta agrīnas stadijas plaušu vēža (nesīkšūnu plaušu vēža) ārstēšanai. Dažreiz ārsts var arī izlemt noņemt tikai nelielu daivas daļu, nevis visu daivu. To sauc par segmentektomiju.

Papildus plaušu vēzim šo operāciju var veikt arī vairāku citu iemeslu dēļ.

Kā tiek veikta šī operācija?

Atšķirībā no agrākās prakses, mūsdienās šī operācija bieži tiek veikta, neatverot krūtis, izmantojot ļoti mazus iegriezumus. Mēs to saucam par "minimāli invazīvām metodēm". Ir divas galvenās metodes.

1. VATS (video asistēta torakoskopiskā ķirurģija):Tas ietver vairāku ļoti mazu iegriezumu veikšanu ribās, nelielas videokameras ievietošanu caur vienu un ķirurģisko instrumentu ievietošanu caur citiem iegriezumiem krūtīs. Ķirurgs veic operāciju, skatoties skaidru jūsu plaušu attēlu uz liela ekrāna. Šī metode neprasa lauzt vai pārvietot nevienu ribu.

2. RATS (robotizēta torakoskopiskā ķirurģija): šī metode ir līdzīga VATS, taču šeit ķirurgs kontrolē aprīkojumu ar vairāku robotizētu roku palīdzību.

Tomēr dažos sarežģītos gadījumos ārstiem var nākties veikt operāciju, veicot lielāku iegriezumu krūtīs un nedaudz attālinot ribas. Šo procedūru sauc par torakotomiju .

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms šādas nopietnas operācijas tiek veiktas vairākas pārbaudes, lai precīzi novērtētu jūsu veselības stāvokli.

• Pilnīga fiziskā pārbaude.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, krūškurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija vai PET skenēšana.
• Plaušu funkcionālie testi, lai pārbaudītu elpošanas grūtības.
• Neliela plaušu audu vai limfmezglu gabala ņemšana pārbaudei (biopsija).
• Asins analīzes.
• Tādas pārbaudes kā EKG un ehokardiogramma, lai pārbaudītu sirds darbību.

Ja Jums ir plaušu vēzis, ārstēšanas plānošanai ir svarīgi zināt, vai tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām (stadijas noteikšana). Tāpat, ja Jums ir bijusi sirds slimība, pirms operācijas Jums var būt nepieciešams apmeklēt kardiologu . Anesteziologs paskaidros, kā mazināt sāpes operācijas laikā un pēc tās.

Ārsts arī iepriekš informēs, cikos naktī pirms operācijas jāpārtrauc ēst un dzert.

Kas notiek pēc operācijas? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc operācijas jūs pamodinās un nosūtīs uz atveseļošanās nodaļu. Šeit jums ievadīs zāles sāpju mazināšanai. Kad būsiet pilnībā atguvis samaņu, elpošanas caurule tiks izņemta. Daudzi cilvēki to neatceras.

• Pēc tam jūs pārvedīs uz vispārējo palātu vai dažreiz uz intensīvās terapijas nodaļu (ITN).
• Jūsu krūtīs tiks ievietota viena vai divas krūšu kurvja drenāžas caurules , lai izvadītu lieko šķidrumu un gaisu no operācijas vietas. Kad no tām izplūstošā šķidruma daudzums būs samazinājies, ārsts tās izņems.
• Medicīnas personāls mudinās jūs bieži klepot un veikt dziļas elpošanas vingrinājumus . Tas ir ļoti svarīgi, lai jūsu plaušas atjaunotos.
• Asins šķidrinātāji un kompresijas ierīces tiek izmantotas, lai novērstu asins recekļu veidošanos kājās, kamēr atrodaties gultā.
• Palīdzība staigāt nākamajā dienā pēc operācijas ir arī svarīga dziedināšanas procesa sastāvdaļa.

Ja Jums tiek veikta operācija, izmantojot tādu tehniku ​​kā VATS vai RATS, Jums slimnīcā būs jāpaliek tikai divas vai trīs dienas . Arī atveseļošanās ir ātrāka. Ja Jums tiek veikta atvērta krūškurvja operācija, Jums slimnīcā būs jāpaliek trīs līdz četras dienas . Kad dosities mājās, Jums iedos spēcīgus pretsāpju līdzekļus, ko lietot apmēram nedēļu. Lai gan Jūs varat patstāvīgi veikt savus darbus mājās, ir labi, ja tuvumā ir kāds, kas var palīdzēt.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Šīs operācijas lielākā priekšrocība ir tā, ka tā piedāvā vislabākās pilnīgas izārstēšanas iespējas cilvēkam ar agrīnas stadijas plaušu vēzi . Tā ir liela cerība. Un, tāpat kā visas operācijas, pastāv daži riski.

Kad vēlaties atkal apmeklēt ārstu?

Pēc atgriešanās mājās, ja rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi un ārkārtējs nogurums , nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Ārsts ieplānos atkārtotu vizīti 1 līdz 3 nedēļas pēc operācijas. Viņš vai viņa veiks jūsu krūškurvja rentgenu, pārbaudīs jūsu brūces un apspriedīs jūsu progresu. Atkarībā no vēža stadijas jūs varat tikt nosūtīts pie onkologa . Jūsu stāvoklis tiks regulāri uzraudzīts ar datortomogrāfijas skenēšanu nākamo piecu gadu laikā.